Kaip aš geriausiai galiu nuleisti savo sistolę?

įvadas

Mūsų širdies veiksmai yra dviejų etapų: sistolės ir diastolės. Sistemos, dar vadinamos įtempimo faze, metu širdis siurbia kraują į kraujotaką, o diastolės metu ji vėl prisipildo. Abi širdies fazės sukuria skirtingas slėgio vertes: sistolinį ir diastolinį slėgį. Idealiu atveju suaugusiojo sistolinis kraujospūdis yra nuo 100 iki 140 mmHg („pirmoji reikšmė“), o diastolinis kraujospūdis yra nuo 60 iki 90 mmHg („antroji reikšmė“).

Kai sistolinis kraujospūdis yra> 140 mmHg, kalbama apie aukštą kraujospūdį. Vien Europoje maždaug 30–45% gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Trumpalaikės ir ilgalaikės pasekmės gali būti insultai, širdies priepuoliai, inkstų ligos ir daugelis kitų sunkių ligų.

Sistolinės hipertenzijos gydymas

Šiais laikais indikacija, t. Y. Terapijos poreikis, atsiranda ne tik dėl kraujospūdžio lygio, bet ir dėl visos širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo ir kt.) Rizikos. Ši rizika yra pvz. esant labai aukštai kraujospūdžio vertei (> 180 / 110mmHg) ir (arba) esant esamoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, ypač didelėms. Tokiais atvejais būtina gydyti vaistais, kad sumažintumėte kraujospūdį ir sistolę.

1. Svorio normalizavimas

Antsvorio turintys pacientai turėtų stengtis sumažinti savo svorį. „Kūno masės indeksas“ (KMI) gali būti grubus orientyras. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: KMI = kūno svoris (kg) / (kūno dydis [m]) 2 ir turėtų būti maždaug 25 kg / m2.

2. Dietos pakeitimas

Jei kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio ir norite sumažinti diastolę, turėtumėte vengti sūraus maisto ir nevalgyti druskos. Patartina naudoti specialią dietinę druską. Diastolei teigiamą poveikį turi ir daugybė vaisių, daržovių, salotų, riešutų ir kuo mažiau gyvulinių riebalų.

3. Gyvenimo būdo keitimas

Rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas skatina aukšto kraujospūdžio vystymąsi. Todėl turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti kuo mažiau alkoholio. Kavos vartojimas taip pat gali turėti neigiamos įtakos diastoliniam kraujospūdžiui. Taip pat naudingi atsipalaidavimo mokymai ir streso vengimas.

4. Sportas

Reguliarūs ištvermės pratimai (5–7 per savaitę mažiausiai 30 minučių), tokie kaip plaukimas, vaikščiojimas ar bėgimas, žymiai sumažina širdies priepuolių riziką ir gali turėti lemiamą įtaką mažinant diastolę.

Iš esmės, visiškai išnaudojus paminėtas priemones, šiek tiek padidėjęs kraujospūdis (ypač diastolės) gali sumažėti maždaug 25% atvejų. Tačiau daugeliu atvejų gryni elgesio pokyčiai nepakeičia medicininės kraujospūdžio terapijos, kuri taip pat yra būtinas esant aukštam kraujo spaudimui.

Skaitykite daugiau šia tema: Aukšto kraujo spaudimo sportas

Vaistų terapija padidėjusiai sistemai

Yra daugybė hipertenzijos gydymo būdų. Kūnas gali efektyviai padidinti kraujospūdį naudodamas dvi pagrindines medžiagas: noradrenaliną / adrenaliną ir angiotenziną. Slopindamas šių dviejų pasiuntinių medžiagų poveikį, hipertenzija gali būti kontroliuojama.

Iš principo galima atskirti vadinamąją „monoterapiją“ ir „kombinuotąją terapiją“. Pirmajame yra vartojamas tik vienas vaistas, tuo pat metu kartu su kombinuotu gydymu naudojami du ar daugiau vaistų. Iš viso yra penkios skirtingos medžiagų klasės. Vien tik sergant sistoline hipertenzija galima naudoti visas šias priemones. Tačiau praktikoje populiariausias yra tiazidų ir kalcio antagonistų derinys.

• Tiazidai: jie yra tarp diuretikų, t. Y. Dehidratuojančių vaistų, ir veikia inkstuose. Taigi tiazidai turi netiesioginį antihipertenzinį poveikį. Plačiai žinomos veikliosios medžiagos yra hidrochlorotiazidas (HCT) arba xipamidas. Kadangi terapijos metu mūsų kūno elektrolitai („druskos“), ypač kalis, gali būti nesubalansuoti, terapijos metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
• AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai: Veikliosios medžiagos, kurių pabaiga yra -prilis, tokios kaip enalaprilis ar ramiprilis, priklauso AKF inhibitoriams, medžiagos, kurių pabaiga -sartanas, pavyzdžiui, valsartanas ar kandesartanas, priklauso angiotenzino receptorių blokatoriams. Abi klasės mažina kraujospūdį, įsikišdamos į svarbią renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS), kurią, be kita ko, kontroliuoja sudėtingos kontrolės grandinės. reguliuoja kraujospūdį. Svarbiausi organai tam yra širdis, plaučiai ir inkstai. Visų pirma, AKF inhibitoriai yra pasirinktas vaistas šiais laikais, nes, remiantis dabartiniais tyrimais, jie rodo geriausią poveikį daugumai pacientų.
• Kalcio antagonistai: jie blokuoja kalcio kanalus arterinių kraujagyslių sienelėse, todėl jie plečiasi arba plečiasi. Tokiu būdu veikliosios medžiagos, tokios kaip amlodipinas, mažina kraujo spaudimą.
• Beta adrenoblokatoriai: ilgą laiką beta adrenoblokatoriai (metoprololis, bisoprololis ir kt.) Buvo laikomi pasirinktais vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad kiti vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai turi pranašumą ir geriau apsaugo pacientus nuo antrinių ligų. Tačiau tam tikrais atvejais padidėjęs kraujospūdis vis dar yra būtinas beta adrenoblokatoriai.

Kuo pavojinga padidėjusi sistolė?

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos daugelį metų buvo dažniausios turtingųjų pramonės tautų, kurioms priklauso Vokietija, mirties priežastys. Visų pirma reikia paminėti miokardo infarktą, kurį sukelia širdies raumens aprūpinimo vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas. Šį susiaurėjimą lemia jungiamojo audinio padidėjimas, kalcio nusėdimas kraujagyslės sienelėje ir kraujo krešulių susidarymas (Trombi) ties butelio kakleliu.

Be nesveikos dietos, didelę reikšmę turi ir mažas fizinis aktyvumas bei stresas, padidėjęs kraujospūdis, ypač padidėjusi sistolė. Kadangi arteriosklerozė savo ruožtu skatina aukšto kraujospūdžio progresavimą, nukentėjusieji greitai atsiduria užburtame hipertenzijos ir kraujagyslių pažeidimų raide. To pasekmės yra sudėtingos. Be širdies kraujagyslių susiaurėjimo ir dėl to patirto širdies priepuolio, atakuojami ir smegenų indai. Tai gali sukelti insultus ir skatinti demencijos vystymąsi. Taip pat proceso metu pažeidžiami inkstų ir kojų indai, kurie sukels inkstų nepakankamumą ar skausmą kojose. Vis dėlto visi organai dėl pažeistų kraujagyslių galų gale turės aukštą kraujospūdį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad padidėjęs sistolinis kraujospūdis yra liga, į kurią reikia žiūrėti rimtai ir kuri negydoma sukelia vis rimtesnių padarinių organizmui. Todėl tikrai reikia gydyti padidėjusią sistolę ir nuosekliai.

Kartu pasireiškia padidėjęs sistolinis kraujospūdis

Dažnai nukentėję asmenys savo aukštą kraujo spaudimą pastebi tik labai vėlai. Skundai gali būti:

• Ankstyvas ryto galvos skausmas, ypač aplink galvos nugarą
• galvos svaigimas
• spengimas ausyse
• miego sutrikimai
• Pūslelinė
• nervingumas
• Lenktynių širdis
• Dusulys

Šie simptomai gali arba nepasireikšti. Daugelis hipertenzijos atvejų yra kliniškai normalūs ir nustatomi tik tada, kai kraujospūdis matuojamas atsitiktinai. Net jei simptomai pasireiškia, galima manyti, kad hipertenzija kurį laiką egzistavo, kol ji nebuvo simptominė.

Deja, liga dažniausiai pasireiškia tik dėl komplikacijų ar kritinių situacijų, tokių kaip pagal smūgį, išvaizda.

Diagnozė

Diagnozę gana lengva nustatyti naudojant kraujospūdžio matuoklį. Dėl to a 24 valandų matavimo prietaisas naudotas, kurį galite gauti iš savo gydytojo ir nešiotis su savimi dieną. Tai naudojama norint patikrinti, ar kraujospūdis visam laikui yra padidėjęs, nepriklausomai nuo situacijos. Reikia gydyti sistolines vertes, viršijančias 140 mmHg.

Aukštas kraujo spaudimas yra padalintas į tris sunkumo laipsnius. 1 laipsnio sistolinės vertės yra 140-159mmHg, 2 laipsnio - 160-179mmHg, o 3 laipsnio - daugiau nei 180mmHg.

Neseniai atliktas JAV tyrimas parodė, kad mirtingumas (mirtingumas) labai sumažėja, jei kraujospūdis sumažėja ne tik žemiau 140mmHg, bet ir iki 120mmHg.

Aukšto kraujospūdžio priežastis

Yra įvairių hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio formų, kurios skiriasi savo išsivystymu. Dažniausiai pasitaiko pirminis arba esminė hipertenzija, kurio genezė dar nėra išaiškinta. Yra veiksniai, kurie kartu yra atsakingi už ligos vystymąsi, tačiau jie vis dar nevisiškai paaiškina patomechanizmą. Tai taikoma 90% atvejų, todėl negalima nustatyti konkrečios padidėjusio kraujospūdžio priežasties. Tuo pirminė hipertenzija vaidinti skirtingus veiksnius, tokius kaip Tam įtakos turi nutukimas, didėjantis amžius, stresas, diabetas ar alkoholio vartojimas.

Bet kas nutinka mūsų kūne, kad visa tai įvyktų? Viena vertus, kraujagyslės per savo gyvenimą praranda elastingumą, tampa standesnės ir parodo žalą bei traumas. Širdis turi daryti didesnį spaudimą siurbti kraują per kūną, atsižvelgiant į didėjantį pasipriešinimą. Kita vertus, dėl įvairių priežasčių padidėja kraujo tūris, kurį mūsų širdis turi gabenti kiekvieną ritmą. Dėl to kraujas tekėja greičiau, todėl padidėja kraujospūdis.

Kita vertus, daroma prielaida, kad paties organizmo kraujospūdžio padidinimo mechanizmai vis labiau stimuliuoja vienas kitą, o inkstai, kurie reguliuoja kraujospūdį, priima reikšmes, didesnes už pradinę kontrolinę vertę.

Mažiau paplitusi, tačiau geriau suprantama aukšto kraujospūdžio forma antrinė hipertenzija. Antrinė reiškia, kad priežastinė problema slypi kitame organe, o antrinė sukelia aukštą kraujo spaudimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų arterijų stenozė arba endokrininės sistemos sutrikimas (paveikiantis hormonų pusiausvyrą), pvz., Hiperaktyvūs skydliaukės ar hormonus gaminantys navikai, kurie padidina kraujospūdį. To pavyzdys yra feochromocitoma, antinksčių žievės navikas, gaminantis didelius adrenalino kiekius.

Skaitykite daugiau šia tema: aukštas kraujo spaudimas

prognozė

Negydomas aukštas kraujospūdis ilgainiui kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai. Hipertenzija skatina arterijų kalcifikaciją, o tai žymiai padidina širdies priepuolio, insulto ir PAD (periferinių arterijų ligos) riziką. Kadangi širdis turi nuolatos siurbti nuo per aukšto slėgio, ji iš pradžių išsiplečia, tačiau visam laikui yra pažeista ir yra rizika Širdies nepakankamumas dramatiškai padidėja. Kraujospūdžio sumažėjimas (> 200mmHg) net sukelia medicininė pagalba nes yra didelis pavojus, kad smegenų arterijos negali atlaikyti slėgio ir plyšti.

Gali atsirasti didelis ir dažnai mirtinas smegenų kraujavimas. Todėl svarbu reguliariai tikrinti kraujospūdį ir kuo greičiau vartoti vaistus, jei nustatoma hipertenzija. Net jei nebūtinai pati jaučiate aukštą kraujospūdį, svarbu vartoti vaistą reguliariai, nes antrinės ligos yra sunkios.Net esant 150 mmHg kraujospūdžiui, kuris 10 mm Hg viršija tikslinę vertę, gyvenimo trukmė sumažėja 10 metų. Reguliarus ir nuolatinis gydymas gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, nes šioje srityje yra nemažai gerų vaistų.

profilaktika

Kadangi hipertenzija genetiškai nulemta nemaža dalimi, ne visada įmanoma užkirsti kelią padidėjusiam kraujospūdžiui. Tačiau tam tikrus rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, alkoholis, nesveika dieta su dideliu riebalų kiekiu ir per didelis druskos vartojimas, galima pašalinti naudojant tinkamą gyvenimo būdą. Kadangi daugeliu atvejų dėl tokio elgesio padidėja kraujospūdis ir ilgainiui sumažėja gyvenimo trukmė, net jei to iš tikrųjų buvo galima išvengti.

Fiziologiniai pagrindai

Kviečiamas pagrindinis slėgis, kuris vyrauja induose širdies užpildymo fazėje diastolinis kraujospūdis. Tai yra apie 80 mmHg. Sistolinis slėgis yra didesnis nei diastolinis (apie 120 mmHg), nes išstumtas kraujas turi būti pumpuojamas prieš bazinį slėgį. Sistolinis slėgis daugiausia priklauso nuo vadinamojo Papildomas krovinys. Tai arterinėje sistemoje esantis slėgis, kurį širdis turi siurbti. Kuo didesnis šis slėgis, tuo daugiau širdies jėga turi atlikti, norėdama perduoti kraują periferijai.

Slėgį daugiausia sukelia mažesnių arterijų kraujagyslių pasipriešinimas. Kuo didesnis pasipriešinimas, tuo didesnis slėgis ir didesnis antrinis krūvis. Kadangi tai yra atsparumas aukštam slėgiui, arterijų kraujagyslių pasipriešinimas yra pagrindinis sistolinio kraujospūdžio reduktoriaus priepuolio taškas. Taip pat svarbu žinoti, kaip reguliuojamas kraujospūdis, nes būtent čia pradeda veikti vaistai.

Organizmas gali veiksmingai padidinti kraujospūdį daugiausia naudodamas dvi medžiagas: Norepinefrinas / adrenalinas ir Angiotenzinas. Noradrenalinas ir adrenalinas varo širdį didindami greitį ir siurbdami daugiau tūrio. Be to, abi medžiagos susiaurina indus ir padidina atsparumą bei kraujospūdį. Angiotenzinas, atvirkščiai, palieka širdį ramybėje, tačiau taip pat priverčia kraujagysles susiaurėti, todėl padidėja arterinis pasipriešinimas ir padidėja kraujospūdis.

Sistema per aukšta

Jei tik sistolinė vertė („sistolė“) yra per didelė, galima kalbėti apie „izoliuotą sistolinę hipertenziją“. Sunkiais atvejais sistolinis slėgis gali pakilti iki> 180 mmHg, tuo tarpu diastolinis dydis išlieka <90 mmHg. Paprastai ypač kenčia vyresnio amžiaus žmonės ir 2 tipo diabetikai. Daugeliu atvejų padidėjęs kraujospūdis padidina kraujagyslių kalcifikaciją. Tačiau kartais vožtuvas tarp pagrindinės arterijos ir kairiojo skilvelio taip pat gali būti „nesandarus“ - tada gydytojas kalba apie aortos vožtuvo nepakankamumą.

Sistolinės vertės lygis lemia insulto ar koronarinės širdies ligos (ŠKL) riziką. Jei iš sistolinio kraujospūdžio vertės atimate diastolį, gausite pulso slėgį. Jei tai yra per daug, širdies nepakankamumo rizika (Širdies nepakankamumas) susirgti. Paprasčiau tariant: kuo aukštesnė sistolė, tuo blogesnė prognozė. Todėl būtina laiku imtis vaistų priemonių, kad nuleistumėte sistolę!

Skaitykite daugiau šia tema: Sistema per aukšta