Pečių supūtimo sindromas - fizioterapinis įvertinimas

Pastaba

Jūs esate potemėje Kineziterapija impingencijos sindromui gydyti.
Šios temos pradiniame puslapyje galite apsilankyti Kineziterapija impingencijos sindromui gydyti.

Medicininę-ortopedinę dalį galite rasti mūsų temoje Impingmentinis sindromas, parašyta Dr. Nicolas Gumpert.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Anamnezė - istorijos paėmimas

Norint, kad kineziterapeutas galėtų sugalvoti veiksmingą gydymo koncepciją, pagrįstą skausmo priežastimis, būtina išsami anamnezė = Norint atskirti pirminį ir antrinį sutrikimus, būtina nustatyti ligos istoriją.

Svarbiausi klausimai:

• Kiek laiko simptomai išliko?

• Koks skausmas? Vizuali analoginė skalė- Skausmo skalė nuo 1-10

• Kokie judesiai ar apkrovos sukelia skausmą, kas atpalaiduoja?

• Ar stiprus dirglumas, nesvarbus ar stiprus, sukelia skausmą?

• „Kasdien bloga laikysena?“, Nuolatos pasikartojantys judesių sekos jūsų darbe?



• Ar yra nusiskundimų dėl kaklo ar krūtinės slankstelių ramybės metu ar judant ir mankštinantis?

• Papildomi simptomai, tokie kaip dilgčiojimas ar jautrumo susilpnėjimas rankoje ar rankoje?

• Ryšys tarp peties simptomų ir skundų Virškinimo trakto arba tulžispvz. po valgio?

Rankinis tyrimas

1. Palpacija = lytėjimo tyrimas visada lyginant

• Patinimas Rotatorių rankogalių sausgyslės (Liemens raumenų sukimasis ir išsiplėtimas) Pečių sąnarys) apčiuopiamas per kaulinį priedą kartu su paveikto žmogaus atsparumo bandymais Raumenys

• Pečių sąnario galvos padėtis į priekį (subluksacija - nestabilumo požymis) arba paslinkta į viršų (įstrigimo po pečių stogu nuoroda)
• Normalus 0 21 klaidingas klaidingas klaidingas DE X-NONE X-NONE „MicrosoftInternetExplorer4“

• Stovėdamas iš peties ašmenų palygindamas?

• Didelė pečių juostos raumenų įtampa ir esančių taškų buvimas rodo raumenų disbalansą

• Nervų išėjimo taškų jautrumas Gimdos kaklelio stuburas nurodyti gimdos kaklelio stuburo ar Nervų sistema
• Randų pilve palpacija

2. Funkcinis tyrimas

• Judėjimo kryptis apriboti skausmingą arką, per ankstyvas pečių ašmenų judėjimas (pasikeitė judėjimo ritmas tarp Pečių sąnarys ir mentė) rodo peties sąnario nestabilumą

• Prie priekinio stalčiaus fenomenas Praktikuojantis tiria peties galvos slenkamąjį judesį pirmyn ir atgal peties sąnario metu = nestabilumo testas, galbūt yra priekinių kapsulės dalių laisvumas (atsipalaidavimas, per didelis tempimas) ir kapsulės užpakalinių dalių sutrumpėjimas.
• Sulkaus ženklas: padidėjęs peties sąnario galvos slenkamasis judesys žemyn, palyginti su mentės ašmenimis



• Bursos uždegimo tyrimas: pasyvus rankos judesio tempimas

• Pasyvus peties sąnario judesio testas, išskleidžiant ranką skirtingomis sukimosi padėtimis, siekiant išsiaiškinti, ar skausmas padidėjo, ar palengvėjo

• Rankiniai peties raumenų atsparumo testai, atlaisvinantys raumenis Skleidimasis ir išorinis sukimasis peties sąnario didžiausias skausmas

• Pečių sąnario ir pečių ašmenų raumenų jėgos testai

• Raumenų elastingumo tyrimas, raumenų sutrumpėjimo testas

• Aktyvus ir pasyvus stuburo kaklo ir krūtinės ląstos judesių testai

• Pacientas laiko ranką simptomą sukeliančioje padėtyje, terapeutas pakelia gimdos kaklelio stuburą į šoną, pasisukdamas arba spaudžiant ir patikrina, ar skausmas sustiprėja, ar ranka palengvėja.

• Jei šonkaulių sąnariai yra užblokuoti, gilus kvėpavimas sukelia peties skausmą

• Viršutinių galūnių nervų tempimas sukelia peties skausmą, o artimas nervas palengvina petį ir tokiu būdu suteikia įrodymų apie gimdos kaklelio stuburo ir nervų sistemos veiklą.

• Jei terapeuto ranka yra spaudžiama, reikia apsvarstyti organų dalyvavimą Skrandis, tulžis arba kepenys Atleidžiant organus, pečių simptomai sustiprėja (tyrimo metu pacientas ranką laiko simptomą sukeliančioje padėtyje).

3. Pirminio impingencijos sindromo diferenciacija

• Supraspinatus sausgyslė: Tuščia gali išbandyti rankos pakėlimą ir paskirstymą prieš pasipriešinimą per vidinį sukimąsi per petį ir dilbį (nykščiai žemyn).

• Infraspinatus sausgyslė: skausmingas pasipriešinimo tyrimas atliekant peties sąnario išorinį sukimąsi

• Bicepso sausgyslė: pilna, gali išbandyti rankos pakėlimą ir paskirstymą prieš pasipriešinimą peties ir dilbio išorinio sukimosi metu (nykščiai į viršų)

• Be to: skausmingas atsparumo alkūnės lenkimui ir vidiniam pasukimui testas, jei testas „visiškai ir tuščiai“ gali būti teigiamas, galima daryti išvadas apie rotatoriaus rankogalio sužalojimą

• Hawkinso testas: žinomo skausmo išprovokavimas pasyviu vidiniu peties sąnario pasukimu iš 90 ° pakeliamos padėties

• Neerio testas: skausmo provokacija maksimaliai keliant peties sąnarį pasyviai pritvirtintai peilio ašmeniui

• Pečių ašmenų stabilumo bandymas (SAT, SRT)

• Peties sąnario nestabilumo testas: peties galvos slenkančio judesio į priekį ir atgal tyrimas; dažnai slenkamasis judėjimas į priekį padidėja = šis nestabilumas gali priversti raumenis suspausti

• Bursito tyrimas: pasyvus įtemptos bursos reljefas pasyviu purslų judesiu palengvina skausmą

• Krūtinės ląstos ir pečių ašmenų pakėlimo į priekį testai

Remdamasis visais tyrimo rezultatais, kineziterapeutas sukuria hipotezę, pagal kurią skausmą sukeliančios priežastys gali būti kelios. Sudaromas gydymo planas ir atliekamas bandomasis gydymas. Atlikdamas reguliarius „pakartojimus“ (pakartokite atradimus po gydymo), kineziterapeutas gali nustatyti, kurie gydymo metodai yra efektyviausi, ir atitinkamai pakeisti gydymo planą.