Kokie yra pneumonijos požymiai?

įvadas

Pneumonija yra uždegiminė kvėpavimo sistemos liga - plaučiai. Ši liga, kuri yra mokslinis pavadinimas plaučių uždegimas daugiausia sukelia visų rūšių patogenai - bakterijos, virusai, Grybai ir kiti kenksmingi organizmai. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti plaučių audinio apsinuodijimą įkvėpus (įkvėpus) toksiškų medžiagų ar dujų sukelia uždegimą. Taip pat vaidink imunologiniai procesai vaidmuo, t. y. procesai, kurių metu imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo ląsteles. Tačiau iš esmės infekcija yra aktualesnė priežastis.

Pneumonija yra tai labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje. Vien Vokietijoje kasmet šia liga suserga 300 000 žmonių. Tuo tarpu buvo sukurtas geras terapinis požiūris, o mirčių nuo pneumonijos atvejų nebėra. Tačiau tai taikoma tik žmonėms, turintiems imuninę kompetenciją, t. Y. Žmonėms su nepažeista imunine sistema. Ar tai susilpnėjęs, gali a plaučių uždegimas Bendra paciento būklė labai pablogėja ir netgi sukelti mirtį.

Pneumonijos požymiai yra stipriai susiję su ligos priežastimi. Ligos eiga gali skirtis priklausomai nuo patogeno. Tam tikrą vaidmenį vaidina ir vieta, kurioje išsivystė pneumonija. Skirtumas yra vienas ambulatoriškai (už ligoninės ribų) įgyta pneumonija (BŽŪP: bendruomenės įgyta pneumonija) ir vienas nosokominis (buvimo ligoninėje metu) Infekcija (HAP: ligoninėje įgyta pneumonija). Iš esmės galima sakyti, kad HAP prognozė yra blogesnė nei BŽŪP, nes dažniausiai pacientams, kuriems, be faktinės būklės, išsivysto pneumonija, yra susilpnėjęs imunitetas (imuninis slopinimas).

Pneumonijos požymiai (simptomai)

Bakterinė pneumonija, tokia, kurią sukelia bakterija Streptococcus pneumoniae suveikia, turi gana greitą kursą. Jis taip pat vadinamas lobar pneumonija (skilties = Skiltys), nes uždegimas apsiriboja viena ar keliomis skiltimis. Kai tik patogenų masė užvaldo paciento imuninę sistemą, padidėja kraujo tekėjimas į plaučių audinį ir nusėda imuninės ir kraujo ląstelės, taip pat krešėjimo sistemos medžiagos. Tai sudaro a alveolinis eksudatas, skystas sekretas alveolėse, kuris katalizuoja uždegimą. Per kelias valandas pacientas jaučiasi sunkiai sergantis. Temperatūra pakyla iki 40 ° C, taip pat yra šaltkrėtis. Vienas su plaučių uždegimas Susijęs kosulys pradžioje yra sausas. Tai pasikeičia po 2–3 dienų - atsiranda geltonos iki raudonai rudos skreplių. Uždegimas ir toliau patiria žalą, veikdamas kvėpavimą ir širdį. Kvėpavimo pasunkėjimas atsiranda net visiškai atsipalaidavus (Ramus dusulys) ir padidėja kvėpavimo greitis, kad kompensuotų sumažėjusį deguonies suvartojimą (Tachipnėja). Prie šios kompensacijos prisijungia širdies ir kraujagyslių sistema - širdis plaka greičiau, kad būtų užtikrinta geresnė plaučių kraujotaka (Tachikardija). Bendra bloga sergančio žmogaus būklė gali paveikti jų sąmonę. Pastebėta, kad pacientai, sergantys sunkia pneumonija, yra sumišę ir vis mieguisti. Plaučiai yra apsupti savotišku voku Pleura. Iš vienos pusės jis sulietas prie plaučių, kita vertus - prie krūtinės. Jei plinta plaučių uždegimas ir atitinkamai pleuros (pleuritas), tada, be bendrų simptomų, žmonės jaučia skausmingą kvėpavimą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Karščiavimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas
• Pneumonijos skausmas

Nors lobar pneumonija turi būti lokalizuota, yra viena intersticinė pneumonija a neribota infekcija. Interstitiumas yra plaučių audinys. Intersticinę pneumoniją daugiausia sukelia Virusai bet ir kai kurios bakterijos gali būti tokios ligos priežastis. Tačiau priešingai nei lobarinė pneumonija, uždegimas neegzistuoja alveolėse, t. Y. Plaučių liumenuose. o audinyje, tarp intersticium. Imuninės ląstelės absorbuoja patogenus, o tada vėjais į audinį, kur tada vyksta uždegiminiai procesai. Kadangi plaučių funkcija iš pradžių nėra ribojama, atsiranda intersticinė pneumonija veikiau šliaužti yra vienas Infekcija be karščiavimo arba tik viena nežymus temperatūros padidėjimas (Karščiavimas visada yra bakterinės infekcijos požymis!), lengvas kosulys be skreplių, tačiau vis dar didėja kvėpavimo problemos. Atsižvelgiant į patogeną, pasireiškia bendrieji infekcijos simptomai: pykinimas, galvos ir kūno skausmai, gerklės ir krūtinės skausmas.

Abi paskutinės aprašytos pneumonijos rūšys dažniausiai įgyjamos ambulatoriškai. HAP, t. Y. Ligoninės infekcijos atveju klinikinis vaizdas gali būti sudėtingesnis. Kaip minėta anksčiau, labiau tikėtina susilpnėjęs imunitetas Pacientai, kuriuos paveikė ligoninėje įgyta pneumonija. Tai reiškia, kad iki sunkios pagrindinės ligos, atsiranda dar vienas stiprus uždegimas, kuris net gali būti nepripažintas tokiu. Paveikti pacientai dažnai būna tiek riboti, kad jie reikia vėdinimo. Kadangi jie nėra sąmoningi, jie negali pranešti apie skundus. Dabar atsakomybė tenka medicinos ir slaugos personalui. Naujas karščiavimas ir pokyčiai kraujyje, tokie kaip Uždegimo parametrai, gali suteikti informacijos apie plaučių uždegimą. Taip pat reikia stebėti deguonies kiekį arteriniame kraujyje, kad būtų galima aptikti bet kokį plaučių funkcijos praradimą.

Pneumonijos rizikos veiksniai

Įvairūs veiksniai gali padidinti jūsų plaučių uždegimo riziką. Daugeliu atvejų tai sukelia antrinę pneumoniją. Tai reiškia, kad uždegimas gali būti vertinamas kaip kitos pagrindinės ligos rezultatas. Rizikos faktorius „senatvė“ turi būti atskirtas nuo šio: tiek senatvės, tiek maži vaikai suserga greičiau nei kitų amžiaus grupių žmonės.

• Plaučių ligos: Jei jau yra plaučių liga, logiškai padidėja uždegimo rizika. Klasikinės ligos yra šios: LOPL (Lėtinė obstrukcinė plaučių liga) - liga, kuri labiausiai paveikia rūkalius ir apriboja plaučius atliekant įvairias funkcijas; Cistinė fibrozė (MS) - autoimuninė liga; Bronchektazė - bronchų išsiplėtimas; plaučių emfizema

• - galutinė daugelio lėtinių plaučių ligų, kurių metu plaučiai praranda elastingumą, stadija. Dėl visų paminėtų ligų plaučiai praranda gyvybingumą, o ląstelės vis labiau pažeidžiamos. Tai palengvina patogenų įsitvirtinimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Galutinė LOPL stadija

• Imunosupresija: Jei imuninė gynyba yra apribota, organizmo gynyba nuo visų patogenų ir kenksmingo išorinio poveikio susilpnėja. Ligos sukėlėjai neprieštarauja ir jie gali netrukdyti pulti kūną. Kadangi plaučiai yra optimalus patekimo taškas - jie drėgni, šilti ir gerai aprūpinti krauju, čia dažnai infekcija gali būti nustatoma pacientams, kuriems yra imuninė sistema. Imuninę sistemą gali išjungti ne tik įvairios ligos, bet ir gydant kitas ligas. Tokie gydymo būdai, pavyzdžiui, yra chemoterapija vėžiui gydyti - chemoterapinis agentas yra skirtas vėžinėms ląstelėms naikinti, neišvengiamai mirštančioms ir sveikoms ląstelėms, arba vaisto imunosupresija, tokia, kuri turi būti atliekama po organo transplantacijos, siekiant sumažinti jos riziką iš organizmo. yra atstumtas.

  Imuninę sistemą ribojančios ligos yra, pavyzdžiui, cukrinis diabetas ir alkoholizmas. Abu jie yra susiję su nesveiku gyvenimo būdu ir prasta bendrąja būkle, o tai neigiamai veikia imuninę sistemą. Tačiau šie du klinikiniai vaizdai parodo būkles, kurioms galima daryti įtaką ir kurias teisinga terapija gali išlaikyti. Vėžys ir ŽIV infekcija negali būti paveikti paciento. Iš esmės ŽIV infekcijos galima užkirsti kelią naudojant seksualinę kontracepciją ir atsargiai tvarkant kraują, tačiau užsikrėtus, kaip mes šiandien žinome, nėra jokio vaisto. Tinkamas vaistas gali susilpninti kursą ir atidėti būklės pablogėjimą metų metus. Tačiau paskutiniuose etapuose AIDS visada atsiranda - tai Įgytas imunodeficito sindromas (vokiečių kalba: „įgytas imunodeficito sindromas“). HI virusai užpuola imuninės sistemos gynybines ląsteles ir taip jas sunaikina. Tai atveria duris bet kokiai infekcijai ir lengvas peršalimas gali virsti rimta pneumonija, kuri yra mirtina.

• Kiti veiksniai: Įkvėpus įvairių medžiagų, plaučių audinys gali uždegti. Tai taip pat apima skrandžio rūgštį arba maisto daleles. Tabako rūkymas apskritai kenkia plaučiams ir gali sukelti įvairias lėtines plaučių ligas jau yra žinomas. Vartojant tabako gaminius taip pat padidėja plaučių uždegimo rizika. Aplinkybės, kuriomis intensyviosios terapijos pacientai yra ligoninėje, taip pat kelia pavojų plaučiams: plaučių uždegimą gali skatinti lovos poilsis (nuolat seklus kvėpavimas) ir intubuota ventiliacija (apeinama paties organizmo imuninė sistema).

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Pneumonijos inkubacinis laikotarpis

Paveiktos pacientų grupės

• Kūdikių pneumonija: naujagimiams pneumonija dažnai būna sepsio forma, tai yra viena Kraujo apsinuodijimas. Mažas kūnas nustebintas masiškai sukėlus patogenus, o tai reiškia, kad patogenai taip pat patenka į kraują. Kadangi kūdikis vis dar turi motinos antikūnų, kurie išnyksta tik per artimiausias kelias savaites ir mėnesius, imuninė sistema nėra visiškai be gynybos. Kūdikių patogenai dažniausiai yra stafilokokai, streptokokai ir kiti gramų neigiamų bakterijų tokių kaip E. coli ir įvairių virusų padermių. Be sepsio, yra ir kitų pneumonijos simptomų, tokių kaip kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

• Mažų vaikų pneumonija: simptomus kartais gali būti sunku sujungti į vieną klinikinę nuotrauką. Jie dažnai būna nepatikslinti, tačiau paprastai turi vieną bendrą bruožą - karščiavimą. Pneumonija turėtų būti atmesta, kai atsiranda neaiškios karščiavimo sąlygos. Tačiau šiuo metu nereikėtų panikuoti: būdamas mažas vaikas, žmogus sukūrė antikūnus prieš įvairius patogenus, vystosi imuninė sistema. Pneumonija nebėra tokia pavojinga kaip kūdikiui. Apskritai ligos sukėlėjai yra panašūs į tuos, kurie randami kūdikiams. Tačiau mažiems vaikams taip pat būdinga kritinė bakterija: Haemophilus influenzae. Be plaučių uždegimo, jis gali kolonizuoti visas kitas kvėpavimo sistemos dalis ir vieną Meningitas (Meningitas).
  Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Vaiko pneumonija

• Vaikų pneumonija: Vaikystėje, ypač pradedant mokyklą, kūnas vėl susiduria su daugybe įvairių padarinių. Čia galioja pagrindiniai vaikų plaučių uždegimo simptomai: kosulys, sunkus ir greitas kvėpavimas, pastebimi pagalbiniai kvėpavimo raumenys (sunkus krūtinės pakėlimas už įprasto kvėpavimo), skausmas ir karščiavimas. Čia taip pat gali atsirasti individualių skirtumų. Atsižvelgiant į patogeną, prie pagrindinių simptomų gali būti pridedami specifiniai požymiai.

• Suaugusiųjų pneumonija: Suaugusiųjų pneumonijos sunkumas gali skirtis dėl kelių veiksnių. Tam didelę reikšmę turi sveikatos būklė. Plačiau apie tai pagal rizikos veiksnius. Pirmieji požymiai yra iš pradžių sausas kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Jei atsiranda šis derinys, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis pradėtų gydymą ir palaikytų imuninę sistemą. Visus kitus simptomus galima rasti požymiais.
  Skaitykite daugiau šia tema: Pneumonija senatvėje

Diagnozė

Pneumonijai nustatyti gali būti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Tačiau kelis reikia visada derinti, kad būtų galima aiškiai diagnozuoti. Viduje Auskultacija plaučiuose gali būti girdimi būdingi šalčio garsai, ty klausant krūtinės ląstos stetoskopu. Taigi patyręs gydytojas gali atskirti įvairias plaučių ligas ir auskultuojant gali sužinoti apie uždegimo vietą. Tada šias žinias galima panaudoti atliekant vaizdinius metodus.

Jei įtariama plaučių uždegimas, pirmiausia atliekamas rentgenas. Jei vaizdo plaučiuose galima pastebėti šviesių dėmių ar atspalvių, šios vietos yra prastai vėdinamos. Tai savo ruožtu reiškia, kad skystis kaupiasi arba susikaupia plaučiuose - tai yra pneumonijos požymis. Jei kas neaišku ar ypač sunku, kompiuterinė tomografija (KT) būti būtina. Jei pacientas kvėpuoja skausmingai, pleuritas turi būti pašalintas. Tai galima padaryti atliekant ultragarsinį skenavimą. Laboratorinė diagnostika gali būti naudojama tiriant kraują, taip pat plaučių sekreto mėginius arba biopsiją (audinių mėginys paimtas chirurgijos būdu). Patikrinami uždegimo parametrai ir tiriami antikūnai, siekiant nustatyti patogeno kamieną.

Sužinokite viską apie temą čia: Pneumonijos diagnozė.

Pneumonijos terapija

Iš esmės atliekama antibiotikų terapija. Vartojami vaistai yra pritaikyti atsižvelgiant į paciento amžių. Kiti antibiotikai gali būti naudojami alergiškiems penicilinui, kaip turi kai kurie žmonės. Jis traktuojamas kiek įmanoma plačiau, kad būtų paveikti visi įprasti patogenai. Tai įgalina gydymą dar net nenustačius ligos sukėlėjo. Šalti kompresai ar karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis ar ASA, gali padėti kovoti su karščiavimu. Pacientas turėtų išlikti judrus, daryti kvėpavimo pratimus ir pakankamai gerti, kad kūnas išliktų stiprus ir kiek įmanoma geriau vėdintų plaučius, taip pat skatintų kraujotaką. Jei infekciją sukėlė specialūs patogenai, vaistas turi būti pritaikytas prie to ir būtina naudoti substratus, esančius už antibiotikų grupės ribų.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite čia: Pneumonijos terapija.