Peties skausmas
Generolas
Peties skausmas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Kartais peties skausmas ūmus (pvz. mankštos metu arba po sunkaus krovinio pakėlimo), tačiau vis daugiau žmonių taip pat kenčia lėtinis Pečių skausmas (pvz. dėl sąnarių susidėvėjimo). Skausmas gali sukelti daug įvairių priežasčių ir stipriai apriboti bei pakenkti atitinkamam asmeniui kasdieniame gyvenime.
Pavyzdžiui, už peties skausmo gali būti vadinamasis Impingmentinis sindromas (Susiaurėjusio sindromas), bet ir pečių sąnario ūmios traumos, uždegimai ar susidėvėjimo požymiai. To pavyzdys yra Sumuštas petys.
Dažnai peties skausmai atsiranda dėl nuoseklaus ir ilgalaikio taikymo fizioterapija Gydoma raumenis stiprinti, operacija reikalinga tik keliais atvejais.
Daugiausia peties skausmo kyla iš minkštųjų peties sąnario audinių, tai reiškia, kad ne kaulai, o veikiau Raumenys, Sausgyslės, Sąnario kapsulė, Sinovijos skystis (Sinovija) ir Bursa yra paveikti.
Skausmas riboja peties judėjimą, daugelį kasdienių procesų, tokių kaip marškinėlių uždėjimas, plaukų šukavimas ar džiovinimas pučiant, reikia gerai koordinuoti. Pečių ir rankos raumenys priekyje.
Dažnai būna palengvinančių pozų, todėl ankstyva terapija yra ypač svarbi. Priklausomai nuo priežasties, peties skausmas gali atsirasti skirtingose vietose ir atliekant skirtingus judesius bei veiklą. Problemos su Gimdos kaklelio stuburas gali sukelti peties skausmo simptomus ir spinduliuoti ranką ar ranką.
anatomija
Taip vadinamas Pečių juosta yra suformuota iš dviejų kaulų abiejose peties pusėse, t. y. abiejų Apykaklės (Klizmos) ir Pečių ašmenys (Scapulae). Pečių ašmenys ir žastikaulis sudaro Pečių sąnarys.
Be to, pečių ašmenys sudaro dvi kaulines iškyšas: Pečių stogas („Acromion“) ir varnos buko pratęsimas (Korakoidas).
Pečių sąnarį daugiausia stabilizuoja keturi raumenys ir jų sausgyslės, vadinamieji Rotatoriaus rankogaliai. Keturi raumenys (Supraspinatus raumenys, M. infraspinatus, M. teres nepilnametė ir Subscapularis raumenys) patraukite nuo menčių iki žastikaulio ir pradėkite ten nuo sausgyslių.
Dėl šios priežasties jie apjuosia žastikaulio galvą kaip rankogaliai ir sudaro „stogą“ per peties sąnarį.
Tarp pečių stogo esančią erdvę, poūmį, dažnai paveikia peties sąnario dilimo problemos. Bursa palengvina slydimo procesą tarp sausgyslių ir kaulinio peties stogo. Tai gali sukelti peties skausmą, pavyzdžiui, dėl uždegimo.
Pečių sąnarį pirmiausia judina ir mobilizuoja raumenys bei sausgyslės, todėl judesys platus. Tačiau tai padidina nestabilumo riziką ir peties sąnarys lengvai sužeistas.
priežastys
Pečių dilimo požymiai atsiranda dėl lėtinio raumenų perkrovimo ir disbalanso.
Veiklai, kuri atliekama virš galvos, pvz Dailininkai arba Rankinio ar teniso žaidėjai ypač dažnas skausmingas pečių dilimas.
Tai daugiausia paveikia peties judesius, sukelia skausmingą uždegimą ir patinimą. Turėdamas impingencijos sindromą (Susiaurėjusio sindromas) yra susiaurėjimas tarp peties stogo ir žastikaulio. Ten bėganti sausgyslė ir bursa patiria nuolatinę dirginimo būseną, sukeliančią uždegimą.
Pečių srityje gali atsirasti sąnario kapsulės ašarojimas, sukibimas ir susitraukimas minkštųjų audinių srityje, dėl ko atsiranda peties skausmas.
Sąnarių dilimas (osteoartritas) gali būti dar viena peties skausmo priežastis. Peties osteoartritas bus palankios dėl per didelio streso (pvz., ilgus metus treniruojantis jėgos), senatvėje susiaurėja sąnarių plyšiai, reumatinės ligos (pvz., reumatoidinis artritas) ar kraujotakos sutrikimai.
Rotatoriaus manžetės raumenų ar sausgyslių pažeidimas ar plyšimas (Rotatoriaus rankogalių plyšimas) sukelia skausmą ir gali smarkiai apriboti rankos mobilumą.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas peties ir rankos srityje
Skausmingas peties sąnario uždegimas (Humeroscapular periartritas) tai gali sukelti sustingusį petį (Kapsulito adhaesiva) arba vadinamasis „Sušalęs petys" ateiti.
Vadinamasis liepų peilis (Tendinozės kalkarea) žymi kalcio kristalų sankaupą besisukančioje sausgyslėje dėl pasikartojančių nedidelių sausgyslių sužalojimų ar sausgyslės vietinių kraujotakos sutrikimų. Kalkingas petys sukelia nepaprastą skausmą, ypač naktį.
Nelaimingi atsitikimai, lūžiai ir sužalojimai pečių srityje taip pat gali sukelti stiprius skausmo simptomus. Sulaužytas apykaklė (Klavikulo lūžis) arba sužalojimai žastikaulio srityje (pvz. Hemralinis galvos lūžis) yra įprasti. Peties sąnario išnirimai (Pečių sąnario išnirimai) gali sukelti stiprų skausmą ir turėti įvairių priežasčių. Petys dažnai vėl ir vėl išsisklaido, todėl susidaro chroniškai nestabilus petys, kuris turėtų būti gydomas chirurginiu būdu kaip sąnario endoskopijos dalis.
Kitos peties skausmo priežastys yra tendinitas arba bursitas (subakrominis bursitas). Tai daugiausia sukelia mechaninis perkrovimas, infekcijos, reumatinės ligos ir podagra. Pečių raumenų įtempimas ir sukietėjimas dėl neteisingos laikysenos ir streso, pavyzdžiui, per ilgai sėdint, aptempia pečius, nugarą ir kaklą ir gali sukelti skausmą. Pečių skausmas taip pat gali kilti dėl stuburo, jį gali sukelti nervų uždegimas ar nervų sužalojimai, reumatologinės ligos, taip pat vidaus ligos (pvz., Širdies priepuolis, tulžies diegliai, plaučių navikai ir kt.).
Paskyrimas pas peties specialistą
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.
Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.
Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.
Simptomai
Kadangi pečių skausmo priežastys yra labai skirtingos, skirtingi simptomai taip pat gali būti priešakyje.
Dažnai peties skausmas (pvz., Dėl impingmentinio sindromo ar rotatoriaus rankogalių sužalojimo) turi įtakos rankos mobilumui.
Ranka dažnai būna sunkiai pakeliama dėl skausmo, o daugelį kasdienių darbų sunku atlikti. Pečių skausmas ypač dažnai atsiranda, kai ranka paskleidžiama į šoną (Pagrobimas) ir yra ypač stiprios maždaug 60–120 laipsnių kampu, todėl gydytojai ir terapeutai taip pat naudoja „skausminga arka"arba"skausmingas lankas„kalbėti.
Naktinis peties skausmas taip pat būdingas, kai nesąmoningai atsiguliate ant skaudamos pusės arba atsigręžiate ten miegodami. Jei skausmas kyla iš gimdos kaklelio stuburo, dažniausiai skausmas nukreipiamas nuo peties į rankas ir rankas.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas peties ir rankos srityje
Esant tendinitui, pečių skausmą gali sukelti labai skirtingi rankos ir pečių judesiai, atsižvelgiant į tai, kuri raumenų sausgyslė yra paveikta.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai
- Tendinitas petyje
- Tendinitas rankoje
- Šiuos simptomus galite pasakyti, kai sustingo pečiai
- Skausmas po pečių ašmenimis
Priekyje
Priežasties priekyje yra daugybė skirtingų skausmo priežasčių. Tai yra priekinė rotatoriaus manžetė, bicepso sausgyslė, sąnario kapsulės dalis, kulkšnies sąnarys (Acromio-clavicular sąnarys) ir įvairių minkštųjų audinių struktūrų, tokių kaip bursa ar sausgyslės. Arba, pažeidus struktūras, kurios nėra tiesiai ant priekinio peties, gali išsivystyti priekinis peties skausmas.
Viena vertus, priekinio peties skausmas gali atsirasti dėl sąnario kapsulės uždegimo ar įstrigimo. Taip pat yra bursa priekinėje peties srityje (Bursa), kurie užtikrina, kad raumenys sklandžiai slystų kartu. Šių bursitų uždegimas (bursitas) srityje gali sukelti priekinį pečių skausmą. Kaip ir kelio ar klubo sąnario srityje, pečių srityje gali atsirasti osteoartritas (dilimas). Osteoartritas gali paveikti tikrąjį peties sąnarį tarp mentės ir žastikaulio (Humero-glenoidinis sąnarys), taip pat mažesnės jungtys, pavyzdžiui, tarp apykaklės ir mentės (Acromio-clavicular sąnarys). Tokiu atveju skausmas projektuojamas ant priekinės pečių srities. Toks degeneracinis pokytis visada yra šliaužiantis procesas, kai skausmas iš pradžių atsiranda tik atsižvelgiant į krūvį. Taip pat priežastis gali būti degeneraciniai minkštųjų audinių pokyčiai, tokie kaip suplėšyti raumenys ar sausgyslės. Ypač dažnai pažeidžiama bicepso sausgyslė. Peties sąnario išnirimas (dislokacija) gali sukelti priekinį peties skausmą, nes į priekį ir žemyn kryptys yra labiausiai paplitusi dislokacijos kryptis.
Pečių skausmas nugaroje
Esant nugaros peties skausmui, skausmas daugiausia sutelkiamas į peties sąnario nugarą. Čia taip pat skausmą gali sukelti struktūros, esančios atokiau ir perduodamos tik užpakaliniam peties sąnariui.
Priežastis - stuburo slankstelių užsikimšimas dažniausiai gimdos kaklelio stubure, rečiau - krūtinės ląstos stuburo dalis. Skausmas, dažnai atsirandantis iš karto, spinduliuoja nuo gimdos kaklelio stuburo iki užpakalinio peties ir atsiranda dėl dviejų gretimų stuburo slankstelių sąnarių susipynimo. Tai dažnai atsitinka dėl trūkčiojančių judesių miegant ar dėl nelaimingo atsitikimo. Skausmas kyla ne tiesiogiai dėl užsikimšimo, o greičiau dėl reaktyvios raumenų įtampos. Be to, yra nemažai judėjimo apribojimų.
Išvarža diskas kaklo stuburo taip pat gali sukelti skausmą nugaros peties. Galimi pečių ašmenų judėjimo sutrikimai. Tai sukelia tendinitas ant mentės (Enthesopatija), Pečių ašmenų pažeidimai ar raumenų įtempimai.
Kita priežastis gali būti sukimo rankogalių (infraspinatų ir raumenų) nugaros ašarojimas Teres mažasis raumuo) būti. Traukiantis, dūrio skausmas priklauso nuo apkrovos (ypač esant išoriniam sukimui), yra po užpakaline baldakimu ir gali spinduliuoti į žasto dalį. Dažnai ašaros atsiranda dėl impingmentinio sindromo. Šis daugelį metų vykstantis susiaurėjimo sindromas vis labiau skatina rotatoriaus rankogalių raumenų sausgyslių nusidėvėjimą. Anksčiau pažeistos sausgyslės gali suplėšyti staigaus judesio metu. Anksčiau nepažeistos sausgyslės plyšimas dėl avarijos yra daug retesnis.
Galiausiai stende esantis presas gali sukelti daugybę įvairių traumų, ypač jei pratimai atliekami neteisingai. Jie svyruoja nuo paprastų skaudančių raumenų iki suplyšusių raumenų ir visa tai gali sukelti nugaros peties skausmą.
Taip pat skaitykite šia tema Pečių skausmas tarp menčių
Naktį
Paprastai tikimasi, kad miegas ir poilsis naktį taip pat žymiai sumažins peties skausmą. Tačiau dažnai taip nėra, todėl nukentėjusieji stebi po kelių valandų miego autorius stiprus skausmas per petį ant. Grįžimas miegoti yra nereikalingas. Skausmas, nemiga ir išsekimas kenčia nuo nukentėjusiųjų.
Šio reiškinio priežastys: skirtingos proporcijos peties sąnaryje diena ir naktis. Pagal dieną (sėdint / stovint) ranka kabo žemyn nuo peties kaip kelių kilogramų masės svoris tokiu būdu išplečiama jungtinė erdvėpaprasčiausiai „atitraukdamas“. Konstrukcijų išsiplėtimas gali būti tik keli milimetrai, tačiau užtikrinama, kad sudirgusi ir uždegusi Konstrukcijos šiek tiek palengvėjo tapti. Naktį gulėti Bendra erdvė vėl susitraukia ir konstrukcijos yra arčiau viena kitos. Taigi būtent šis atsipalaidavimas ir sukelia Minkštųjų audinių suspaudimas (Sausgyslės, bursae), kuris sukelia skausmą ir pažadina paveiktą asmenį.
Per trumpą laiką natūra Tempimo įtaisas padėti išvengti skausmo naktį. Tai bus viena kilpa aplink riešą, kita - aplink kulkšnį dedamas, kuris tada su a Plėtimosi virvė Prisijunk. Rankos tempimo jėga imituoja kabančią ranką kaip dieną. Arba turėtų būti peties sąnarys ištemptas naktį kai žmogų pažadina skausmas, dėl kurio skausmas turėtų trumpam praeiti. Šios rūšies pirmoji pagalba turėtų būti naudojama tik keletą savaičių iki Skausmo priežastis išsiaiškinta ir pašalinta tampa.
Naktinis peties skausmas nėra diagnostinis simptomas ir gali esant kelioms peties ligoms atsirasti. Naktinis skausmas yra įmanomas sergant osteoartritu, taip pat sergant butelio kaklelio sindromu, taip pat kalcifikuotu pečiu arba esant bursos uždegimui (bursitas).
diagnozė
Norint teisingai diagnozuoti peties skausmą, pirmiausia svarbu pateikti tam tikrą informaciją iš ligos istorijos (anamnezė), nes jie pateikia pirmąsias priežastis.
Gydantis gydytojas turi sužinoti apie žinomus pečių sužalojimus, dėl kurių judesių atsiranda skausmas, kiek ilgai simptomai išlieka, ar skausmas atsiranda naktį, ir ar nėra padidėjusio pečių dilimo rizikos veiksnių (pvz., Dėl sporto ar darbo).
Fizinis peties skausmo egzaminas gali būti sudarytas iš daugybės fizinių egzaminų judesių ir metodų, kuriais įvertinama, kaip Peties sąnario raumenys įjungti.
Tipiški klinikinės funkcijos tyrimai yra, pvz Džobe testas (Šalutiniai skirtumai kalba už jus Sausgyslės ašaros, sudirgusi sausgyslė ar bursos uždegimas), iš Ranka su kaklu (abi rankos dedamos ant kaklo), iš Prijuostės rankena (tu laikai nugarą abiem rankom) ir daug daugiau.
Mėginių ėmimo taškai (dirgiklio taškai, dėl kurių liečiamas skausmas) gali suteikti papildomų įžvalgų apie pečių skausmo priežastis.
Atskirų sąnarių judrumas Pečių sąnarys turi būti patikrinta. Gali prireikti atlikti neurologinį tyrimą, kad būtų atmesta galimybė, kad peties skausmą sukelia suspaustas nervas. Vaizdavimo procedūros, tokios kaip Ultragarsas (Sonografija), rentgenas, Magnetinio rezonanso tomografija (MRT, magnetinis rezonansas) arba Kompiuterizuota tomografija (KT) leidžia dar geriau pažinti skausmingą peties sąnarį.
Tačiau kai kuriais atvejais net iki šiol aprašyti diagnostikos metodai nelemia aiškios diagnozės. Taigi gali reikėti turėti Jointoskopija (Artroskopija). Šioje minimaliai invazinėje operacijojeRakto angos technologija„Galimas tiesioginis peties sąnario vaizdas, o prireikus gydymą taip pat galima atlikti kaip sąnario atspindžio dalį, pavyzdžiui, susiūti suplėšytą sausgyslę ar pašalinti uždegtą audinį.
terapija
Pečių skausmo atveju gydymas visada nukreiptas į diskomforto priežastį. Kuo anksčiau pradedamas peties skausmo gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Aktyvus judėjimas ir raumenų stiprinimas padeda paveiktam asmeniui dažnai padėti palengvinti simptomus ar net visiškai pasitraukti.
Vartojate nuskausminamuosius, pvz. nuo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNUpvz. Voltarenas®) ir šaltos pakuotės gali padėti išvengti peties skausmo, ypač ankstyvosiose stadijose.
Ateik taip pat fizioterapija, aktyvus raumenų stiprinimas, Chiropraktika, akupunktūra, TENS procedūros arba skiriant priešuždegiminius vaistus tiesiai į minėtą skausmingą vietą peties skausmui gydyti.
Vadinamasis Blackroll taip pat gali būti naudojamas esant peties skausmui.
Sąnarių protezas gali būti naudojamas esant sunkiems peties sąnario susidėvėjimo požymiams. Pvz., Jei yra pažeidžiamas Rotatoriaus rankogaliai yra skausmo priežastis, norint paskatinti gijimo procesą, gali tekti kurį laiką prižiūrėti petį.
Sunkiais atvejais taip pat galima atlikti operaciją. Visų pirma terapija apima sušalusį petį fizioterapinis gydymas, siekiant dar kartą padaryti pečių lankstų. Taip pat yra gydymo būdų, naudojant skausmo peties gydymui elektrą, elektromagnetines bangas ar ultragarsą.
Yra daugybė chirurginių metodų, kurie gali būti naudojami konkrečioms peties skausmo priežastims. Pvz., Atliekant operaciją, gali būti pakoreguota žastikaulio forma ir padėtis, sutvirtintos sausgyslės, perkelti raumenys, atlaisvintos adhezijos, pašalinta pažeista bursa ar audinys ir daug daugiau.
homeopatija
Kai kurie ligoniai simptomų palengvinimui pirmiausia nori naudoti homeopatinius vaistus. Homeopatiniai vaistai yra be šalutinio poveikio, tu Privalumai tarp medicinos specialistų yra prieštaringi. Tačiau prieš imantis kitų priemonių, verta išbandyti homeopatiją, ypač turint omenyje silpnus ir retkarčiais nusiskundimus. Tačiau prieš pradedant vartoti savarankiškus vaistus, pečių skausmo priežastį turėtų išsiaiškinti gydytojas.
Teigiama, kad „Ferrum phosphoricum“ (geležies fosfatas) padeda kovoti su įtampa ir uždegimu pečių srityje. Paprastai jis naudojamas keletą dienų ir savaičių. Sakoma, kad Arnica turi panašų papildomą dekongestantinį poveikį. Rhus toxicodendron, ąžuolo lapų nuodų žagrenis, padeda sergant lėtinėmis sąnarių ligomis, tokiomis kaip osteoartritas ir artritas, ir gali palengvinti jų sukeliamus peties sąnario simptomus.
Juostos
KinesioJuostos (trumpai apibūdinant kineziologiją, kinetiką) turėtų padeda kovoti su įtampa, malšina skausmą ir pagerina judėjimo apribojimus. Palaikoma jungtinė funkcija (padidinimas) ir suspaudžiant Sumažėja patinimas.
Juostos juostos yra pagamintos iš medvilnės ir yra padengtos akrilato klijais, kurie tvirtai prilimpa prie odos. Juostelės tiekiamos ritinėliais arba iš anksto supjaustytos tam tikroms kūno dalims. Jie naudojami atskirai arba kartu priklijuotas prie peties ir sekti raumenų, raiščių ar nervų eigą. Juostelės taip daro ištemptas priklausomai nuo norimo efekto. Paprastai tepimą atlieka specialiai apmokyti kineziterapeutai. Paveikti žmonės, kurie įgyja žinių apie anatomines struktūras, taip pat gali patys išmokti tam tikrų juostos metodų. Vis dėlto geriausia naudoti iš specialisto išmokti teisingo metodo kiekvienu atveju, kitaip simptomai gali sustiprėti.
Pratimai
Paprastus peties nusiskundimus (skausmą, ribotą judrumą) dažnai sukelia nepakankamai treniruoti ar įtempti raumenys. Šiuo atveju tikras Pratimai padėti tai Norėdami atlaisvinti, sustiprinti ir ištempti raumenis ir taip greitai palengvinti simptomus. Tačiau yra daugybė kitų peties problemų priežasčių (osteoartritas, kaulų pažeidimai, įstrigimas ir kt.). Taigi, jei abejojate, turėtų visada pasitarkite su gydytojuo tai patvirtina, kad teisingas kelias einant raumenis stiprinti. Be to, atlikdami pratimus, visada atkreipkite dėmesį į teisinga laikysena ir a teisingas vykdymas būti gerbiamam. Dėl šios priežasties nepatyrusiems vartotojams rekomenduojama pirmiausia kilti iš a profesionalus treneris arba Kineziterapeutai būti vadovaujamiems.
Į ruožas stovėkite tiesiai per petį, kojos turi būti klubų pločio. Galva turi būti laikoma tiesiai, žiūrint į priekį. Dabar 5 kartus sukite pečius į priekį, įkvėpdami kelkite pečius ir lėtai iškvėpkite, kai juos nuleisite. Tada leisk pečiams 5 kartus pasisukti atgal.
Prie Pečių traukiklis pečiai pirmiausia patraukiami į ausis ir trumpam laikomi, kol jie vėl lėtai nuleidžiami. Šis pratimas taip pat pakartojamas 5 kartus, atkreipiant dėmesį į kvėpavimo ritmą.
Kam Pečių stiprinimas pratimą galima atlikti keturkampėje padėtyje. Kaip pagrindas naudojamas antklodė ar kilimėlis, o keliai sulenkti 90 ° kampu taip, kad jie būtų po klubais. Rankos yra po pečiais. Galva ir nugara yra vienoje linijoje, žiūrėdami į grindis. Dešinė ranka lėtai iškeliama horizontaliai iškvėpiant, nykščiu nukreipta į viršų, o pirštai nukreipti į priekį. Įkvėpus ranką, ji atkeliama atgal, tačiau prieš liečiant grindis ji vėl pakeliama į horizontalę. Pratimas kartojamas 5 kartus, po to atliekamas kitai rankai.
Yra daugybė skirtingų pratimų, skirtų atskiroms raumenų grupėms, kuriuos jums turėtų parodyti kineziterapeutas ar apmokytas treneris, jei įmanoma. Visada svarbu, kad pratimai reguliariai (geriausia kasdien) ir vykdomas ilgesnį laiką kad būtų pasiektas ilgalaikis efektas. Kada Skausmas atliekant pratimus arba viena Simptomų pablogėjimas turėtų daryti pratimus tuoj pat sustojo tapti.
prevencija
Svarbu turėti sveiką petį gera laikysena ir daug ir protingai judėti per petį. Priešingu atveju Bendras ir sustabdyti neaktyvųjį Raumenys.
Reikėtų vengti perkrovos. Tikslinis raumenų mokymas gali būti naudojamas siekiant išvengti peties skausmo ir priešlaikinio peties sąnario nusidėvėjimo. Tai ypač gali būti su nuolat sėdima veikla Raumenų įtempimas ateiti. Čia galite Atsipalaidavimo pratimai, reguliarios trumpos pertraukėlės ir atpalaidavimo pratimai pečių ir kaklo raumenims turi prevencinį poveikį.
Juodraščiai ir šaltis toks kaip vienpusės pozos ir judesiai turėtų būti vengiama. Pečių raumenys ir peties sąnarys turėtų būti naudojami prieš ir po mankštos ištemptas ir sušilti. Sveika mityba taip pat švelniai veikia medžiagų apykaitą ir sąnarius, o tai reiškia Pečių problemos galima išvengti. Jei žinoma, kurie dirgikliai sukelia ar sustiprina peties skausmą, jų reikėtų vengti bet kokia kaina.
Skausmas ir sustingimo jausmas pečių srityje turėtų būti per pirmą pasirodymą reikia rimtai atsižvelgti ir pasitarti su gydytoju.
Sutrikimai, susiję su peties skausmu
Pečių skausmą gali sukelti įvairios medicininės būklės.
Dažniausia pečių skausmo priežastis pečių srityje yra pečių ir kaklo raumenų įtempimas ir sukietėjimas.
Stresas ir neteisinga laikysena (pvz. nuo sėdėjimo per ilgai), pečiai, nugara ir kaklas patiria stresą, o tai gali sukelti skausmingą įtampą.
Dažniausiai dėl traumos, bet taip pat ir dėl nepalankių ar staigių judesių „nešildomasPečiai, sąnario kapsulė gali įtrūkti, prilipti ir susitraukti minkštųjų audinių srityje, o tai sukelia peties skausmą.
Rotatoriaus rankogalių raumenys ar sausgyslės taip pat gali būti suplyšę (Rotatoriaus rankogalių plyšimas), kuris dažnai smarkiai riboja rankos mobilumą.
Skausmingas peties sąnario uždegimas (Humeroscapular periartritas) atsiranda dėl nepakankamo mankštos ir kraštutiniais atvejais gali sukelti sustingusį petį (Kapsulito adhaesiva) arba vadinamasis „sustingęs petys“.
Kitos ligos, sukeliančios peties skausmą, yra tendinitas arba bursitas (Subakrominis bursitas).
Tokius uždegimus daugiausia sukelia infekcijos, mechaninės perkrovos, reumatinės ligos ir podagra.
Sąnarių susidėvėjimas (artrozė) gali būti dar viena peties skausmo priežastis.
Peties sąnario artrozę sukelia:
- lėtinės perkrovos (pvz. per ilgus jėgos treniruotes),
- Raumenų disbalansas,
- Senatvėje sąnario susiaurėjimas,
- Kraujotakos sutrikimai,
- reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas.
Darbai ar laisvalaikio užsiėmimai, kurie vykdomi virš galvos (pvz. Dailininkas, rankinio ar teniso žaidėjas) ypač dažnas skausmingas peties dilimas.
Dėl peties judesių sekos sutrikimo atsiranda skausmingas uždegimas ir patinimas.
Esant vadinamajam impingencijos sindromui (Susiaurėjusio sindromas) yra susiaurėjimas tarp peties stogo ir žastikaulio.
Yra sausgyslė, nuolat veikiama dirginimo, kuris sukelia uždegimą.
Stuburo sutrikimai taip pat gali sukelti peties skausmą.
Tam tikromis aplinkybėmis nervų uždegimas ar sužalojimai, taip pat reumatologinės ar vidaus ligos (pvz. Širdies priepuolis, plaučių navikai, tulžies diegliai) su simptomu „peties skausmas“.
Jei peties skausmas ypač pasireiškia naktį, vadinamasis liepų petys (Tendinozės kalkarea) už jo.
Dėl pasikartojančių nedidelių sausgyslių sužalojimų ar vietinių sausgyslių kraujotakos sutrikimų kalcio kristalai nusėda rotatorinėje sausgyslėje.
Traumos, nelaimingi atsitikimai ir lūžiai taip pat gali sukelti stipraus skausmo simptomus pečių srityje.
Raktikaulio lūžis (Klavikulo lūžis) arba sužalojimai žastikaulio srityje (pvz. Hemralinis galvos lūžis).
Peties sąnario išnirimas (Pečių sąnario išnirimas) gali sukelti stiprų skausmą ir turėti įvairių priežasčių (pvz. Trauma, nestabilus petys).
Rotatoriaus rankogalio ašara
Pečių sąnarį daugiausia stabilizuoja pečių juostos raumenys.
Kaip „Rotatoriaus rankogaliai"yra vardas, suteiktas keturiems raumenims, laikantiems žastikaulį peties lizde Rotatoriaus rankogalio ašara pažeistas vienas ar keli šios svarbios raumenų grupės raumenys ar sausgyslės.
Toks įtrūkimas gali būti trauminis (su avarijomis susijęs) arba degeneraciniai (susijęs su dėvėjimu) Turi priežastį.
Pvz., Kritimo ar išorinio smurto atveju tai gali sukelti: Peties išnirimas kai kuriais atvejais suka rankogalio manžetės raumenys.
Be to, tokia ašara gali atsirasti su amžiumi, nes prarandama kremzlės medžiaga ir prarandama jėga sausgyslių raumenyse.
Rotatoriaus manžetės įplyšimas sukelia skirtingo intensyvumo skausmą ir riboja pečių judėjimą.
Ypač tuos šoninis pakėlimas rankos (Pagrobimas) nebegalima arba tik labai skausmingai gali būti atlikta, jei suplyšta rankogalio manžetė.
Yra keli būdai, kaip gydyti rotatoriaus rankogalio plyšį. Vienam krekas gali chirurginiu būdu susiūti arba užrakinta tapti.
Po to dažniausiai būna daug darbo Kineziterapijos tolesnis gydymas Būtinas mėnesiams ar metams, norint atkurti fizinę veiklą.
Be to, maždaug penktadaliu atvejų peties skausmas išlieka po operacijos.
Kita vertus, konservatorius (neoperacinis) Reikėtų ieškoti terapijos.
Ateik už tai Kortizono injekcijos per petį ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo klausime.
Kineziterapijos pratimai taip pat naudojami konservatyviam rotatoriaus manžetės įplyšimo gydymui, jei reikia, pašalinant vietinį skausmą.
Bicepso sausgyslės tendinitas
Ilga bicepso sausgyslės uždegimas taip pat tampa Bicepso tendinitas paskambino.
Toks uždegimas būdingas žmonėms, sergantiems Laikysenos silpnybės pečiai krenta į priekį ir sukelia stiprų pečių skausmą.
ilgoji bicepso sausgyslė guli siaurame kauliniame kanale peties sąnaryje ir yra linkęs į perkrovas ir traumas, nes siauroje jo eigoje dažnai patiria trintį.
Nuolatinis dirginimas gali sukelti sausgyslės patinimą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais bicepso sausgyslė dar labiau pažeidžiama plyšiant ir sausgyslė tampa nestabili.
Bicepso sausgyslių sausgyslių uždegimą taip pat gali sukelti a raumenų disbalansas peties rotatoriaus rankogalį.
Tai klaida Krūtinės ląstos stuburas Tai reiškia, kad laikymo raumenys rotatoriaus rankogalio gale yra per silpni.
Dominuojanti Krūtinės raumenys traukia pečius į priekį, ateina į „pečiai pasvirę į priekį“ir siauras kanalas, per kurį eina bicepso sausgyslė, toliau traukiasi.
Bicepso sausgyslių sausgyslių diagnozė atliekama vadinamuoju Yergasono testas kurioje ranka remiasi į kūną alkūne sulenkta stačiu kampu ir dabar bandoma pakelti dilbį prieš gydytojo pasipriešinimą.
Bicepso sausgyslės sausgyslės srityje išprovokuojamas skausmas priekinėje pečių srityje.
Norint gydyti raumenų disbalansą ir palengvinti sudirgusios ir uždegusios bicepso sausgyslės bicepso sausgyslės tendinitą, fizioterapiniais pagrindais reikia atlikti tikslinius raumenų treniruotes, kad būtų sustiprinta užpakalinio rotatoriaus manžetė. Daugeliu atvejų tai gali padėti išvengti chirurginės bicepso sausgyslės perėjimo.
Peties osteoartritas
Sunkus peties skausmas taip pat pasireiškia viename Peties osteoartritas (Omartrozė).
Kremzlės dilimas žastikaulio galvoje ir (arba) peties sąnario lizde sukelia a Sąnarių dilimas peties sąnaryje.
Peties osteoartritas virsta a pirminis (be atpažįstamos priežasties, su amžiumi susijęs sąnario susidėvėjimas) ir a vidurinis (po kaulų lūžių arba dėl žastikaulio galvos nekrozės) padalintas.
Ant Rentgeno vaizdas galima pastebėti žastikaulio deformaciją.
Be to, sąnario kremzlės sumažėjimas gali būti vertinamas kaip matomos sąnario erdvės susiaurėjimas.
Pečių osteoartritas yra dažnas Judėjimo apribojimai rezultatas.
Be to, reikia nuo judėjimo priklausomas skausmas peties sąnaryje ir daugeliu atvejų į vieną Sprogus uždegiminiam aktyvavimui sąnario.
Peties osteoartritas yra su Vaistas, fizinės terapijos, aušinimas arba operatyvinės priemonės (pvz. Artroskopija, protezavimas, dirbtinis peties sąnarys) gydoma.
Bankart pažeidimas
Daugeliu atvejų Bankart pažeidimą sukelia a Peties išnirimas (dislokacija) į priekį avarijos metu.
Bankart pažeidimas apibūdina būklę, kai vadinamasis Sąnario lūpa (Glenoidinis labrumas) mentės lizdas yra iš dalies arba visiškai nuplėštas.
Ši sąnario lūpa iš tikrųjų stabilizuoja peties sąnarį lizde ir gali lengvai atsirasti tolimesni peties išnirimai.
Dažnai „Bankart“ pažeidimas eina su vienu Nestabilumo jausmas peties sąnaryje.
Iš „Bankart“ pažeidimo su pečių skausmu dažniausiai randami jaunesni ir fiziškai aktyvūs žmonės, turintys pernelyg mobilų raiščio aparatą.
AKG osteoartritas
Kaip Pečių sąnarys (Acromioclavicular sąnarys, AC jungtis, ACG) tampa artikuliuotu ryšiu tarp viršutinio mentės galo, vadinamojo Pečių aukštis („Acromion“), o išorinis Apykakle (Klavikalas) pavadintas.
Jei šioje srityje yra vienas Sąnarių dilimas (artrozė), tai paprastai išreiškiama a skausmingas judėjimo apribojimas petys.
Tokio AKG osteoartrito gydymas paprastai priklauso nuo individualių nusiskundimų.
Terapija paprastai būna su fizioterapija ir fizinės programos (pvz. Šaltas, elektroterapija) bando.
Jei peties skausmas nėra pakankamai pašalintas ir judėjimo apribojimas nepašalinamas, a Kintamos srovės jungties rezekcija būti apsvarstytas.
Tam tikslui nušlifuojami sąnarių paviršiai, o tarp sąnarinių paviršių dedama menisko rūšis, pagaminta iš pačios kūno medžiagos.
Dažnai petį jau galima taisyti po tokios operacijos po dviejų mėnesių vėl gali būti pilnai pakrautas ir yra neskausmingas.
Kaklo stuburo išvaržos diskas
Taip pat a Kaklo stuburo išvaržos diskas gali sukelti simptomas "Peties skausmas„padaryti pastebimą.
Jei diskas yra išvaržos, dalis Tarpslankstelinis diskas viduje Stuburo kanalas ir gali paspausti Nugaros smegenys ar iš jo išeinančios nervų šaknys.
Išvaržos diskas gali atsirasti be išorinės priežasties, tačiau tai yra įprasta Perkrova incidento priežastis, jei anksčiau pažeisti tarpslanksteliniai diskai (Prolapsas).
Paprastai kikena Išvaržos diske juosmens srityje įjungti ir sukelti Nugaros skausmas, spinduliuoti į kojas gali.
Tačiau išvaržos diskas gali atsirasti ir Kaklo stuburo sritis atsiranda ir sukelia stiprų skausmą peties srityje dėl nervinių šaknelių suspaudimo, nes nervus, tiekiančius petį, gauna iš gimdos kaklelio stuburo.
Nepatartina turėti tokio išvaržos disko Norėdami išlaikyti lovos poilsį ir Kad nepagailėtum peties.
Dar daugiau, peties skausmo terapija susideda iš vienos vaistų nuo skausmo terapija o po to atlikta Kineziterapijos pratimų terapija.
Taip pat Šilumos terapija, Masažai ir Elektroterapija atstovauti gydymo galimybes.
A chirurginis išvaržos disko gydymas stuburo kaklelyje paprastai rodomas tik tuo atveju, jei Skausmas nebegali būti kontroliuojami ambulatoriškai arba jei atsiranda neurologinis deficitas.
Labai retas atvejis, kai paslydęs diskas, sukeliantis peties skausmą, turi būti gydomas operacija.
Norint užkirsti kelią disko išvaržai, patartina nuoseklų nugaros ir pečių raumenų stiprinimą.
Atliekant gimnastikos pratimus ar draugiškas sportui (pvz. Plaukimas, šokiai, bėgimas, važiavimas dviračiu) gali būti sustiprinti nugaros raumenys ir palengvintas skausmas.
Be to, tarpslanksteliniai diskai patiria kintančias slėgio apkrovas šiose sporto šakose, o tai svarbu aprūpinant tarpslankstelinius diskus maistingosiomis medžiagomis.
Taip pat a ergonomiškai teisinga darbo vieta yra svarbi priemonė siekiant užkirsti kelią kaklo stuburo (gimdos kaklelio stuburo) išvaržos diskui.
Reikėtų vengti statiškų sėdėjimo padėčių ir žinoti apie kintančias slėgio apkrovas (pvz. Stovėti, vaikščioti, sėdėti ir kt.) būti gerbiami.
Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Kaklo stuburo išvaržos diskas
Stuburo slankstelių užsikimšimas
Teoriškai bet kuri Stuburo būti paveiktas užsikimšimo.
Jei nervų šaknis dirgina slankstelių blokas, smegenyse atsiranda dezinformacija Skausmo pojūčiai trigeris.
Taigi peties skausmas dėl užsikimšimų Gimdos kaklelio stuburas išeiti.
Tai reiškia, kad yra stuburo sąnarių pasislinkimas ar poslinkis, kurį sukelia staigus neįprastas stresas (pvz. Sunkių krovinių kėlimas) arba dėl ilgalaikės neteisingos laikysenos, kurią sukelia stuburo išlinkimas (pvz., sėdėjimas ilgą laiką).
Dažnai taip pat yra stuburo slankstelių užsikimšimas refleksinė įtampa iš Nugaros raumenyskuris taip pat gali būti skausmingai jaučiamas per petį.
Slankstelių užsikimšimus gali pašalinti patys švelniai masažuodami, šilumą tepdami ir atpalaiduodami raumenis.
Jei tai nepalengvina simptomų, a chiroterapinis gydymas būti apsvarstytas. Užblokuotas sąnarys gali "pakoreguotas„tapti.
Tačiau chiropraktika turi prasmę tik tuo atveju, jei raumenų įtampa išlaisvinama tuo pačiu metu, kaip ir raumenys Stuburo slankstelių užsikimšimas kitaip gali ateiti dar kartą.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Stuburo slankstelių užsikimšimas.
Subakrominis bursitas
Sergant subakrominiu bursitu, bursa yra tarp peties sąnario ir viršutinio kaulinio raumens sausgyslės (M. supraspinatus, svarbi rotatoriaus rankogalių dalis) melas.
Ši bursa yra „besisukantis sluoksnis“ tarp raumenų ir kaulų. Jei šioje bursoje yra uždegiminių pokyčių (Subakrominis bursitas), šis stumdomasis sluoksnis prilimpa ir raumenų sausgyslės tampa plonesnės.
Procesui vykstant, viršutiniai kaulų raumenys paprastai būna suplyšę (Rotatoriaus rankogalių plyšimas), o rezultatas - lėtinis skausmas, smarkiai ribojantis peties judrumą.
Subakrominio bursito diagnozę paprastai galima lengvai nustatyti. Šiuo tikslu tiksli informacija apie ligos istoriją (anamnezė) ir atliko fizinį egzaminą.
Paprastai subakrominis bursitas sukelia peties sąnario skausmą, kai ranka yra tarp 80 ir 120 laipsnių atvedė nuo kūno (pagrobtas) tampa.
Be to, vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsas (Sonografija), Magnetinio rezonanso tomografija arba rentgenografija suteikia informacijos apie bursito mastą.
Akrominio bursito gydymas visų pirma reiškia, kad vengiama tolesnių apkrovų ir apsaugomas peties sąnarys.
Taip pat gali būti naudingi kineziterapijos pratimai ir vaistai nuo skausmo.
Kortizono injekcija į subbakrominę erdvę daugeliu atvejų gali palengvinti simptomus.
Tačiau jei konservatyvios priemonės nepagerina, gali būti reikalingas chirurginis pečių maišo pašalinimas.
Įsiskverbimas
Peties skausmas, atsirandantis dėl sandarumo tarp žastikaulio galvos (Caput humeri) ir pečių stogas vystosi, vadinamieji Impingmentinis sindromas paskirtas.
Šioje peties srityje jau yra tam tikras sandarumas, todėl dažnai būna lėtinis bursos ir sausgyslių dirginimas (dažniausiai supraspinatus sausgyslės, rotatoriaus rankogalį) ateiti.
Kai kurioms profesijų grupėms, tokioms kaip dailininkai ar sportininkai, yra didesnė impingencijos sindromo rizika (pvz. Teniso ar tinklinio žaidėjai).
Pradžioje atsiranda peties skausmas tik su kroviniais įjungta (ypač atliekant veiklą pakelta ranka), vėliau galėsite net ramybėje atsirasti.
Skausmas paprastai būna ypač ryškus, kai staigus pakėlimas rankos į šoną arba esant apkrovai.
Norint palengvinti peties skausmą impingmentinio sindromo metu, reikia gydyti tokias terapines priemones kaip Elektroterapija, Gydymas tepalais, Šalčio terapija, Judėjimo pratimai ir tikslinis raumenų mokymas Gali būti naudojamas.
Taip pat priešuždegiminiai vaistai Gali būti naudojamas.
Jei konservatyvaus gydymo galimybės nepavyksta, reikia pašalinti peties sudirginimo priežastį.
Tam tikslui gali būti naudojama erdvė po pečių stogu chirurginė intervencija būti išplėstam.
Uždegimas (ir dažniausiai sutirštėjo) Bursa pašalinama ir kaulinės iškyšos pašalinamos. Tai taip pat turėtų užkirsti kelią laipsniškam rotatoriaus rankogalių sausgyslių pažeidimui ir galbūt gresiančiam pažeidimui Sausgyslės ašaros būti užkirstas kelias.
.jpg)
