Ginekologijos Ir Obstetrics-

Negimdinio nėštumo terapija

Sinonimai

Kiaušintakių nėštumas, kiaušintakių nėštumas,

Medicinos: Graviditas tubaria
Anglų: kiaušintakių nėštumas

terapija

Negimdinio nėštumo terapija priklauso nuo to, kiek ilgai nėštumas egzistavo ir kokia yra ūmi situacija.

Chirurgine terapija siekiama pašalinti nėštumo dalis. Jei negimdinis nėštumas yra senesnis, t.y., jis yra jau pažengęs, būtina chirurginė procedūra. Kiaušintakis taip pat gali būti funkciškai išsaugotas. Operacijos metu arba Kiaušintakiai perpjaunama išilgai ir embriono medžiaga pašalinama arba embrionas ir Gipsinis tortas (placenta) yra link gimda arba išreikšta briaunoto piltuvo kryptimi. Tačiau tai galima padaryti tik tuo atveju, jei tai leidžia embriono dydis ir padėtis.

Jei negimdinis nėštumas nėra progresavęs ir negalima manyti, kad nėštumas praeis savaime, vaistą galima vartoti Metotreksatas Gali būti naudojamas.

Prekės pavadinimas metotreksatas

Lantarel Iš „Wyeth Pharma GmbH“
Metex ® iš medac
MTX

Aktyvus ingredientas: Dinatrio metotreksatas

naudojimo sritis

Metoteksatas turi daug sričių, kaip narkotikai.

Mažos metotreksato dozės tapo vienu iš labiausiai išrašomų ilgalaikio veikimo vaistų Priešuždegiminiai vaistai išplėtotas. Metotreksatas taip pat gali sukelti Imuninė sistema slopinti (Imunosupresantas), todėl jis naudojamas sergant ligomis, kurių metu yra sutrikusi organizmo gynyba.
Tolesnėje taikymo srityje Metotreksatas gydant įvairius piktybinius Naviko ligos naudotas. Kaip minėta aukščiau, metotreksatas taip pat naudojamas nepagerintame Negimdinis nėštumas naudotas.

efektas

Metotreksatas yra Folio rūgštis (Folio rūgšties antagonistas) ir slopina greitai dalijamų ląstelių dauginimąsi. Tai yra Negimdinio nėštumo gydymo pradžia. Metotreksatas taip pat silpnina nepageidaujamas imunines reakcijas, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Gydymas metotreksatu paprastai yra ilgalaikis.

Šalutiniai poveikiai

Šalutiniai poveikiai nuo Metotreksatas priklauso nuo vartojimo trukmės ir dozės. Gali būti, kad šalutinis poveikis pasireikš visą vartojimo laikotarpį, o šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius. Skirtingi šalutiniai reiškiniai yra išvardyti žemiau, atsižvelgiant į mažėjantį pasireiškimo dažnį:

Apetito praradimas
pykinimas
Vėmimas
skrandžio skausmas
viduriavimas
Opos ir opos burnoje ir gerklėje
Kepenų vertės padidėjimas (Turiu, GPT, šarminė fosfatazė)
Kraujo ląstelių susidarymo sutrikimai, kai patologiškai sumažėja raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų (Trombocitai)
alergiškas Sąlyginis plaučių ir Alveoliai (Pneumonitas, alveolitas)
padidėjęs polinkis į Plaukų slinkimas
Odos paraudimas
odos bėrimas
niežėjimas
galvos skausmas
nuovargis
Mieguistumas

Pastebėti

Metotreksatas yra Folio rūgštis todėl šiuos simptomus galima bent iš dalies pagerinti vartojant folio rūgštį tuo pačiu metu.
Tačiau dėl folio rūgšties papildų vartojimo būtinai reikia pasitarti su gydytoju, nes per didelės folio rūgšties dozės gali pakenkti metotreksato veiksmingumui.

Dozavimo forma

Metotreksatą praryja kaip tabletę arba kaip skystis, kurį gydytojas suleido į veną (Į veną), poodinis riebalinis audinys (Po oda) arba raumenys (Intramuskulinis) suleista. Pasirinkimas tarp skirtingų dozavimo formų atliekamas individualiai.

Kontraindikacijos

Metotreksano negalima vartoti:

Kepenų pažeidimas
Inkstų funkcijos sutrikimas
Žinoma alergija metotreksatui
Kraujo formavimo sistemos ligos
Infekcijos
Padidėjęs alkoholio vartojimas
Virškinimo trakto opos

sąveika

Sąveikos:

Padidėjęs metotreksato toksiškumas pastebėtas, kai trūksta folio rūgšties arba tuo pačiu metu vartojami vaistai, sukeliantys folio rūgšties trūkumą (pvz., Sulfonamidai, trimetoprimas-sulfametoksazolas).

Reikia vengti vartoti metotreksato ir alkoholio tuo pačiu metu. Kai tuo pačiu metu vartojate kitus kepenis pažeidžiančius vaistus (pvz., retinoidai, sulfasalazinas, leflunomidas, Azathioprin®) gydytojas turi reguliariai tikrinti.
Tas pats pasakytina ir apie tuo pat metu vartojamus sulfonamidus, trimetoprimo-sulfametoksazolą, chloramfenikolį, pirimetaminą.

Vartojant metotreksatą, gyvų skiepyti nereikia.

Netiesioginis dozės padidėjimas gali būti tokie vaistai