Pusiausvyros organas
Sinonimai
Vestibulinis aparatas, vestibuliarinis organas, vestibuliarinis organas, pusiausvyros gebėjimas, judesių koordinavimas, galvos svaigimas, pusiausvyros organų nepakankamumas.
įvadas
Žmogaus pusiausvyros organas yra vidinėje ausyje, vadinamajame labirinte.
Dalyvauja kelios struktūros, skysčiai ir jutimo laukai, matuojantys sukimosi ir tiesinį pagreitį, kad būtų galima išlaikyti kūno pusiausvyrą ir įgalinti erdvinę orientaciją išlaikant pastovų regėjimo lauką.
anatomija
Pusiausvyros organas yra vidinėje ausyje kartu su klausos organo dalimi, esančia kaukolės sekcijoje, žiediniame kaule.
Šios struktūros vadinamos labirintu, pagal kurį skiriami kauliniai ir membraniniai labirintai. Kaulinis labirintas yra tarpusavyje susijusios ertmės, įterptos į kaulą. Tai prasideda nuo kiemo (prieangis), kuri tęsiasi į sraigę (Kochlea, Klausos organo dalis) ir atgal į pusapvalius kanalus (pusiausvyros organo dalis).
Šiame kauliniame labirinte yra vandeniui skaidrus skystis, vadinamas perilimfa, kuriame plūduriuoja membraninis labirintas. Tai seka kaulinio labirinto struktūrą, taigi tam tikru mastu atspindi jo snapelį. Jis taip pat užpildytas skysčiu, klampiu endolimfu.
Kitas labirinto padalijimas yra vestibuliarinis ir kochlearinis. Kochlearas priklauso klausos organui, vestibiuliarinis, kita vertus, sudaro pusiausvyros organą ir susideda iš kelių tarpusavyje susijusių dalių:
- Sacculus
- utrikas
- 3 pusapvaliai kanalai = Pusapvalis ortakis (Ger. = Pusapvaliai koridoriai) à viršutinė, galinė ir šoninė
Pusapvaliai kanalai yra statmeni vienas kitam. Kūno ašių atžvilgiu viršutiniai 45 laipsniai nukrypsta nuo vidurinės plokštumos (tam tikra prasme kūno veidrodžio ašis, einanti per galvą ir kojas), galiniai 45 laipsniai nukrypsta nuo priekinės plokštumos, o šoniniai 30 laipsnių - nuo horizontali plokštuma.
Membraniniame labirinte yra keli jutimo laukai, vadinamieji jutiminiai epiteliai, kurie yra atsakingi už pusiausvyros parametrų registravimą. Į Kapsulė ir utrikas ar tai yra Macula sacculi taip pat Macula utriculi (Makula = Taškas), kurie yra stačiu kampu vienas kito atžvilgiu. Pusapvaliuose kanaluose tai yra 3 cristae ampullares (Crista = Baras).
Per šiuos jutimo laukus gaunama informacija jutimo ląstelių pagalba perduodama pusiausvyros nervams, vestibuliariniam nervui, o iš jos - jo nerviniams branduoliams, smegenų kamieno vertibuliniams branduoliams. Iš ten yra ryšiai su smegenimis (Postcentral gyrus), į nugaros smegenis, į kitas smegenų kamieno dalis, prie smegenėlių, į akių raumenis, taip pat į kitas raumenų dalis.
Histologija ir audiniai
Įvairių sensorinių epitelių struktūra yra panaši, išskyrus nedidelius skirtumus.
Visada yra jutiminės ląstelės, plaukų ląstelės ir palaikomosios ląstelės, kuriose yra įdėtos plaukų ląstelės. Kiekvienoje plaukų ląstelėje yra keli ląstelių procesai, būtent ilgas (Kinoziliumas), ir keletą trumpų (stereocilija). Jie yra sujungti antgaliu kairėje, kurį galima įsivaizduoti kaip virvę primenančias struktūras tarp atskirų blakstienų (Cilium = Cilia).
Virš plaukų ir atraminių ląstelių yra želatinos masė, kurios struktūra skiriasi, atsižvelgiant į vietą.
Ant Makulės į Kapsulė ir utrikas Kiekvienu atveju yra vadinamoji želatininė statolito membrana, kuri pavadinimą gauna iš įdėtų kalcio karbonato kristalų (= Statolitai) gauna. Į tai išsikiša plaukų ląstelių ląstelių pratęsimai. Tačiau jie nėra panardinami tiesiai į membraną, bet vis tiek juosia siaura erdvė, kurioje yra endolimfa.
Cristae kita vertus, pusapvalius kanalus dengia kupolas, taip pat želatinos masė, į kurią išsikiša ląstelės procesai.
Tiek Makulės taip pat Cristae yra plaukų ląstelės sinapsiniais ryšiais tarp pusiausvyros organo ir pusiausvyros nervo (Vestibulinis nervas) susieta.
Jutiminė epitelija yra apsupta kito epitelio, tačiau jos aukštis didesnis nei šis ir išsikiša už jos ribų.
Skysčiai labirinte taip pat turi ypatingą sudėtį.
Membraninį labirintą supančioje perilimfoje yra vandeninio skysčio, kuriame yra elektrolito, panašaus į tarpląstelinių erdvių skysčių (intersticinis Skystis) organizme. Tai yra, natrio yra daug, o kalio - mažai. Perilimfos susidarymo mechanizmas nėra tiksliai suprantamas; ryšys su tuo vaidina svarbų vaidmenį Subarachnoidinė erdvė smegenų, esančių tarp smegenų ir smegenų dangalų.
Membraniniame labirinte esantis endolimfas taip pat yra skystis, kuriame, priešingai nei perilimfoje, yra mažai natrio ir daug kalio. Endolimfą gamina vestibuliarinio labirinto ir kochlearinio labirinto struktūros (Stria vascularis).
Skirtingas elektrolitų (= jonų) kiekis yra svarbus jutimo ląstelių stimuliavimui, kuris gali perduoti informaciją smegenims.
Pusiausvyros organo funkcija
Mūsų pusiausvyros organo (vestibuliarinio organo) funkcija yra išlaikyti mūsų kūno pusiausvyrą kiekvienoje padėtyje ir kiekvienoje situacijoje, kad galėtume orientuotis erdvėje.
Šis reiškinys ypač įspūdingas, kai sėdite ant labai greitai judančios karuselės. Nors kūnas atsisuka prieš aplinką mums nejudant, mūsų pusiausvyros organas vis tiek padeda neprarasti orientacijos.Net jei pacientas sukasi ratu, jis turėtų sugebėti vėl greitai ir aiškiai suvokti aplinką, o vėliau nesukdamas galvos ir regos sutrikimų.
Todėl pusiausvyros organas susideda iš skirtingų dalių, kad galėtų visiškai atlikti savo funkciją. Viena vertus, yra trys pusapvaliai kanalai, kurie dėl savo skirtingos orientacijos gali suvokti kiekvieną mūsų kūno ar aplinkos sukimosi judesį ir atitinkamai koreguoti kūną. Kita vertus, yra du geltonosios dėmės organai sacculuc ir utriculus. Tai padeda mums vėl visiškai orientuotis per kelias milisekundes, jei paspartėja transliacija (pavyzdžiui, kai automobilyje sustoja spiegimas), tačiau to nepakanka, jei tik mūsų raumenys ir smegenys žino, kad mes ką tik sustojo arba kad esame pasaulis, apsisuka, nes sėdime ant karuselės.
Mūsų akys taip pat turi būti informuotos. Kita pusiausvyros organo funkcija yra visos informacijos perdavimas akiai. Taigi akis gali prisitaikyti prie atitinkamos situacijos ir atlikti kompensacinį judesį (nistagmas). Tai ypač gerai galima pastebėti traukinyje su priešais esantį asmenį: jei priešingas asmuo žiūri pro langą, jį veikia vertimo pagreitis, nes traukinys juda. Atitinkamai pusiausvyros organas atlieka savo funkciją ir perduoda informaciją mūsų akims. Jei kitas žmogus pažvelgia pro langą ir bando nustatyti tašką, jo akys visada šokinėja atgal, kai tik praeis kraštovaizdis.
Galų gale šis procesas yra funkcinė pusiausvyros organo ir akių jungtis.
Kaip atsiranda galvos svaigimas iš pusiausvyros organo?
Galvos svaigimą gali sukelti daugybė skirtingų vietų. Pusiausvyros organas suvokia pusiausvyros jausmą ir perduoda juos į smegenis dideliu nervu.
Todėl galvos svaigimo priežastis gali būti pusiausvyros organas arba didelis pusiausvyros nervas (pvz., Vestibuliarinis neuritas). Be to, kyla klausimų dėl skirtingų smegenų stočių (pvz., Svaigimas, kurį sukelia alkoholis).
Be to, gali kilti nesutarimų tarp to, ką akis mato, ir to, ką jaučia pusiausvyra (pvz., Važiavimas karuselėmis). Smegenys negali to teisingai klasifikuoti ir signalizuoja apie galvos svaigimą.
Tikslią galvos svaigimo priežastį kartais sunku įvertinti, todėl paprastai ją gali nustatyti tik ENT gydytojas arba neurologas.
Be aukščiau minėto pusiausvyros nervo uždegimo (vestibuliarinio nervo uždegimo), vadinamasis „gerybinis paroksizminis padėties sukimasis“ (BPPV) yra dar dažnesnė nuolatinio ar pasikartojančio vertigo priežastis. Pusiausvyros organo kanaluose yra mažų kristalų (otolitų), kurie daro įtaką kiekvienam judesiui.
Kaip galima lavinti pusiausvyros organą?
Kaip galite pagerinti jėgą, ištvermę ar vikrumą, taip pat galite pagerinti pusiausvyros organą reguliariai treniruodamiesi.
To priežastis yra naujų sinapsių susidarymas smegenyse, kurios susieja informaciją viena su kita ir taip leidžia ją greičiau ir lengviau pasiekti. Svarbu, kad treniruotes pritaikytumėte savo mokymo lygiui. Yra daugybė pratimų, kurie padidina intensyvumą ir sunkumus.
Taigi tas, kuris serga ūmine vidinės ausies infekcija ir nuolat svaigsta galva, neturėtų daryti tų pačių pratimų kaip sveikas žmogus. Kadangi pratimai gali sukelti galvos svaigimą, priešingu atveju šiems žmonėms būtų didelė rizika nukristi.
Pacientai, turintys pusiausvyros organų ligą, pratimus gali atlikti tik gulėdami, taip pat dėl savo lovos poilsio. Pavyzdžiui, galite pajudinti akis skirtingomis kryptimis ir vis greičiau.
Kito pratimo metu galite pakaitomis pakreipti galvą pirmyn ir atgal, tuo pačiu padidindami greitį. Šis pratimas taip pat gali būti įvairus pakreipiant galvą iš vienos pusės į kitą. Be to, yra galimybė judėti pirštu ar rašikliu pirmyn ir atgal prieš nosį ir bandyti sekti žvilgsniu.
Svarbu, kad šie pratimai būtų patiriami kaip sunkūs ir atsirastų galvos svaigimo pojūtis. Priešingu atveju turėtumėte pereiti prie reiklesnių pratimų.
Pusiausvyros organo ligos
Vestibulinio aparato (pusiausvyros organo) ligoms paprastai būdingas galvos sukimasis / galvos sukimasis. Įprastinių vestibuliarinių vertigo formų pavyzdžiai yra gerybinis paroksizminis padėties sukimasis, Vestibulinis neuritas ir Menjero liga.
Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (gerybinis = gerybinis, paroksizminis = paroksizminis) yra pusiausvyros organo klinikinis vaizdas, kurį sukelia kūno padėties pasikeitimas. To priežastis yra akmenys Makulėskurie stimuliuoja jutimo ląsteles. Tai žinoma kaip kanalolitiazė. Šio nepakankamo dirginimo simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pseudo judesiai aplinkoje ir nistagmas. Ši galvos svaigimo forma gydoma laikymo mėginiais.
Daugiau informacijos rasite mūsų temoje: Padėtis vertigo
Vestibulinis neuritas yra pusiausvyros nervų uždegimas. Tai tampa pastebima kaip nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas su vėmimu, apsimestiniai judesiai, polinkis kristi ir nistagmas. Terapinės galimybės yra lovos režimas, galvos imobilizavimas, vaistai nuo pykinimo ir galvos svaigimo (Antivertiginosa) ir pusiausvyros lavinimas.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Vertigo treniruotės.
Menjero ligos simptomai taip pat yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, polinkis kristi, nistagmas, taip pat spengimas ausyse ir vidinės ausies klausos praradimas. Labirinte esantis endolimfos hidropas tikriausiai yra atsakingas už simptomus. Visa tai gydoma vaistais nuo pykinimo ir vėmimo (Antiemetikai), taip pat betahistinas.
Kaip susidaro kristalai?
Šiame skyriuje taip pat kalbama apie vadinamąjį „gerybinį paroksizminį padėties vertigo“ (BPPV).
Tai sukelia staigius galvos svaigimo priepuolius dėl mažų kristalų (otolitų ar statolitų), esančių pusiausvyros organe. Šie kristalai daugiausia susideda iš kalcio karbonato ir yra kiekviename žmogaus pusiausvyros organe. Tačiau paprastai jie įterpiami į tam tikrą „membraną“ ir lieka ten. Padėties sukimosi atveju kristalai greičiausiai atsiskiria ir persikelia į skysčiu užpildytus pusiausvyros organo kanalus.
Ką daryti, jei pusiausvyros organas yra uždegimas?
Jei įtariamas pusiausvyros organo ar pusiausvyros nervo uždegimas, pavyzdžiui, dėl per didelio galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo, reikia kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją.
Jei tai patvirtina įtarimą, kyla keletas terapinių priemonių. Pirma, gydytojas nustatys gydymo vaistais sunkumą ir skubumą. Bet kokiu atveju patartina pailsėti griežtai laikantis lovos. Tuo pačiu metu vaistai dažnai skiriami kovojant su galvos svaigimu ir pykinimu (antivertigininiai vaistai).
Pažengusio uždegimo atveju skiriami vaistai iš vadinamųjų „gliukokortikoidų“ grupės, įskaitant ir kortizoną. Tai yra pusiausvyros nervo uždegimo (vestibulinio nervo uždegimo) metodas.
Be lovos poilsio ir vaistų terapijos, dar vienas svarbus komponentas yra fizioterapija, siekiant sustiprinti pusiausvyros organą ir kompensuoti smegenų sukeliamus simptomus.
Kada jums reikia kortizono?
Kortizonas priklauso vaistų, žinomų kaip "gliukokortikoidai", grupei. Jie dažnai naudojami uždegimui, nes slopina imuninę sistemą.
Dėl to sumažėja simptomai, taigi svaigsta galva ir pykina. Dėl organo / pusiausvyros nervo uždegimo (vestibuliarinio nervo uždegimo) pasirinktas vaistas yra gliukokortikoidai (pavyzdžiui, „metilprednizolonas“).
Tai pagerina pusiausvyros organo atsistatymą ir taip sumažina ūmius skundus ir visus po to galinčius išlikti simptomus. Tačiau svarbu būti tikra dėl diagnozės, nes, atsižvelgiant į galvos svaigimo priežastį, naudojami skirtingi gydymo metodai. Pavyzdžiui, kortizonas padeda tik esant uždegimui, o ne įgimtų, degeneracinių ar trauminių defektų.
Pusiausvyros organo sutrikimai
Pusiausvyros organas (vestibuliarinis organas) yra vidinėje ausyje, tiksliau - vidinės ausies sraigėje. Iš čia tai užtikrina suderintą pusiausvyros jausmą su kiekvienu kūno judesiu ir padėtimi erdvėje.
Todėl pusiausvyros organo sutrikimas yra susijęs su padidėjusiu diskomfortu. Tipiški pusiausvyros organo sutrikimo požymiai gali būti staigūs galvos svaigimo priepuoliai, kurie sustiprėja tam tikrose padėtyse ar atliekant tam tikrus judesius, pavyzdžiui, sukant galvą.
Daugelis pacientų skundžiasi staigiais galvos svaigimo priepuoliais, ypač užmigus. Taip yra dėl ausies nusidėvėjimo požymių, kurie galiausiai sukelia pusiausvyros organo sutrikimą. Tai maži akmenys, kurie nusėda vidinėje ausyje ir paskui sutrikdo pusiausvyros organo funkciją.
Be galvos svaigimo, yra ir kitų simptomų, rodančių pusiausvyros organo sutrikimą. Viena vertus, daugelis pacientų skundžiasi pasikartojančiu pykinimu. Tai galima paaiškinti tuo, kad dėl nuolatinio galvos svaigimo smegenys turi vėl ir vėl apdoroti netikslią informaciją. Tai gali sukelti diskomfortą ir padidėjusį pykinimą.
Taip pat dažnai pasitaiko galvos skausmas. Taip yra dėl pusiausvyros organo ir akies ryšio. Paprastai akis visada pritaiko savo judesius prie kūno padėties ir remiasi informacija, kurią gauna iš pusiausvyros organo. Jei yra pusiausvyros organo sutrikimas, tai visada lydi neteisingi akių judesiai, todėl gali sukelti galvos skausmą dėl nuolatinių bandymų kompensuoti. Pusiausvyros organo sutrikimo priežastys, viena vertus, gali būti amžiaus požymiai, pavyzdžiui, neteisingai nusėdę krištolo akmenys (otholijos), tačiau tai gali būti ir kraujotakos sutrikimas, o tai reiškia, kad vidinė ausis ir tokiu būdu pusiausvyros organas negali būti tinkamai aprūpintas.
Be to, yra vadinamųjų neurotopinių virusų, t. Y. Virusų, plintančių smegenų srityje, kurie gali laikinai pakenkti pusiausvyros organui ir taip sukelti sutrikimus. Paprastai tai sukelia ne tik pusiausvyros organo sutrikimą, bet ir laikiną klausos praradimą ar bent jau dėl klausos sutrikimo, nes dažniausiai pažeidžiamas ir klausos nervas.
Pusiausvyros organo gedimas
Pusiausvyros organas (vestibuliarinis organas) yra mažytis organas mūsų vidinės ausies sraigėje.
Šis jutimo organas gauna informaciją apie padėtį, kurioje šiuo metu yra mūsų kūnas ir kuria linkme mes linkstame galvą. Kai mes pradedame suktis ratu kaip išprotėję arba pasukę galvą, pavyzdžiui, norėdami ką nors sušukti, tada mūsų pusiausvyros organas turi veikti ypač greitai ir tiksliai, kad neprarastume pusiausvyros ir nenukristume.
Jei sutrinka mūsų pusiausvyros organas, visada atsiranda galvos svaigimas ir tam tikras polinkis kristi. Svarbu atskirti, kuri pusiausvyros organo dalis sugenda. Viena vertus, yra trys grindų koridoriai, kurie yra atsakingi už sukimosi judesius ir visada stebi, kuria kryptimi šiuo metu juda mūsų galva ir (arba) kūnas.
Kita vertus, yra du geltonosios dėmės organai (sacculus ir utriculus), kurie visą laiką matuoja vadinamąjį transliacijos pagreitį ir sunkumą. Taigi, jei staiga sustosime automobilyje visu greičiu, šie du geltonosios dėmės organai užtikrina greitą orientaciją ir reikiamą pusiausvyrą.
Tačiau gali būti, kad, pavyzdžiui, po gripą primenančios infekcijos, pacientas ima svaigti galva. Tai gali sukelti trumpas, vienpusis pusiausvyros organo gedimas.
Paprastai vestibuliarinis nervas, t. Y. Kaukolės nervas, kuris perduoda informaciją smegenims, yra sutrikęs virusų, todėl nebesuteikia informacijos smegenims.
Tačiau gali būti ir taip, kad padidinus slėgį, pavyzdžiui, dėl vidurinės ausies uždegimo, nervas yra suspaustas ir todėl nebegali tinkamai perduoti informacijos.
Kai tik pusiausvyros organas sugenda, pacientas jaučia, kad jis sėdi greitai besisukančioje karuselėje. Yra stiprus galvos svaigimas, kuris dažnai siejamas su kompensaciniu akių judesiu (nistagmu). Nistagmas nukreiptas tolyn nuo sergančios pusės, o tai reiškia, kad, pavyzdžiui, esant funkciniam sutrikimui (vestibuliariniam neuritui) ar sutrikus kairiosios pusiausvyros organui, akys kompensuoja žvilgsnį teisinga linkme. Tuo pačiu metu pacientas jaučia, kad viskas sukasi prieš laikrodžio rodyklę ir padidėja polinkis kristi į kairę.
Tačiau gali atsirasti ir vadinamasis gerybinis (gerybinis paroksizminis) padėties sukimasis. Šiuo atveju kalbama apie pasikartojančius galvos svaigimo priepuolius, atsižvelgiant į paciento padėtį. Be to, dažnai būna pykinimas ir, retais atvejais, vėmimas. Šiuo atveju kalbama ne apie visišką pusiausvyros organo gedimą. Daug daugiau kalbama apie mažus kalcio karbonato kristalus, kurie paprastai yra virš pusiausvyros organo, bet kurie dabar yra atsiskyrę dėl traumos (pavyzdžiui, kritimo ausyje), todėl pusiausvyros organą tiekia neteisingai. informacija, kai ji yra tam tikrose pozicijose, todėl ją dirgina.
Todėl tam tikros paciento padėties metu atsiranda staigus, bet labai sunkus galvos svaigimas.
Jei pacientas skundžiasi nuo judesio priklausomu galvos svaigimu, suporuotu su galvos svaigimu, tai dažniausiai būna dvišalis pusiausvyros organo gedimas (abipusė vestibulopatija). Dažniausiai pacientui sunku orientuotis, ypač tamsoje. Kadangi akys dažnai būna neryškios ir kompensaciniai judesiai atsiranda vėl ir vėl (nistagmas), gali atsirasti ir galvos skausmas. Be to, pakartotiniai galvos svaigimo priepuoliai gali sukelti pykinimą ar net vėmimą.
Dvipusio vestibuliarinių organų nepakankamumo priežastis dažnai yra vadinamoji Menjero liga. Dažnai pridedama klausos praradimas ar spengimas ausyse, tačiau tai taip pat gali sukelti izoliuotą galvos svaigimo jausmą.
Kadangi meningitas taip pat gali sukelti dažnai pasitaikančią galvos svaigimą, pacientai būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, kad atliktų neurologinę apžiūrą. Tačiau gali būti ir taip, kad staiga atsirandantį galvos svaigimą sukelia tik vidurinės ausies uždegimas ir jis savaime išnyksta gydant ligą.
