Kremzlės pažeidimas

Generolas

Kremzlė yra vienas iš jungiamųjų ir atraminių audinių. Jį sudaro kremzlės ląstelės ir juos supanti tarpląstelinė medžiaga. Priklausomai nuo to, kaip ši medžiaga sudaryta, skiriamos hialinės, elastinės ir pluoštinės kremzlės.

Plikas kremzlė apibūdina būklę, kai kremzlės nebėra. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite straipsnį adresu: Plikas kremzlė - ar tai pavojinga?

Kremzlės audiniai apskritai yra labai Atsparus suspaudimui ir lenkimui, todėl ją galima rasti, viena vertus, kūno vietose, kurios kasdieniame gyvenime yra veikiamos aukšto slėgio apkrovų (pvz., sąnarių paviršiuose), ir, kita vertus, vietose, kurios turi būti ypač elastingos (pvz., ausinėje ir išorėje). Ausų kanalas). Suaugusiųjų kremzliniame audinyje nėra nei kraujagyslių, nei nervų. Taigi ji turi būti tiekiama kitaip. Šis tiekimas vyksta iki difuzijatai reiškia, kad maistinės medžiagos pasyviai migruoja iš jų didesnės į mažesnę koncentraciją. Sąnarinė kremzlė gauna maistines medžiagas, kurių jai reikia išgyvenimui Sinovinė membrana (Sinovija). Kremzlės kitose vietose turi vadinamąjį Kremzlės oda (Perichondriumas), atliekantis tą pačią funkciją.

klasifikacija

Siekiant geriau klasifikuoti kremzlių pažeidimus, naudojama klasifikacija Išorinis tiltas, kurioje diferencijuojami 0 - 4 laipsniai.

• 0 klasė: nėra esamų kremzlių pažeidimų;
• 1 laipsnis: kremzlė visiškai išsaugoma, bet minkštėja, ypač veikiant slėgiui;
• 2 laipsnis: kremzlė paviršiuje šiek tiek grublėta;
• 3 laipsnis: kremzlė suplėšoma iki kaulo, o audinyje gali būti kažkas panašaus į kraterio formos defektą;
• 4 klasė: kremzlė iki kaulų visiškai prarandama, todėl kaulas yra atidengiamas.

Tačiau svarbu, kad objektyviai nustatomų pokyčių mastas kremzlės Ne visada galima tiksliai suderinti su paciento skundų apimtimi. Kai kurie pacientai vargu ar turi Skausmas, nors didelę žalą jau galima įrodyti, kiti turi labai didelę kančią, nors vargu ar ką galima nustatyti pasitelkus egzaminus. Dėl šios priežasties svarbu labai gerai aptarti ir suplanuoti gydymą su paveiktu asmeniu, dėl to Gerovė o ne tai Rentgeno vaizdas turėtų būti atstatytas.

Kremzlės pažeidimo iliustracija

1. Sąnarių kremzlė
   (hialininė kremzlė) -
   Cartilago articularis
2. Kremzlės atstatymo zona
   kauluose -
   Zonos osifikacija
3. Sąnario kūnas
   šlaunikaulio) -
   Šlaunikaulio condyle
4. Šlaunikaulis -
   Šlaunikaulis
5. Sąnarių kremzlė -
   Cartilago articularis
6. Išorinė juosta -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Išorinis meniskas -
   Šoninis meniskas
8. Vidinis meniskas -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Shin - Blauzdikaulis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

priežastys

Šarnyrinės kremzlės pažeidimas aprašytas keliems milijonams žmonių visame pasaulyje ir gali būti nustatomas dėl daugybės įvairių priežasčių. Apskritai, lėtinius sukėlėjus galima atskirti nuo ūmių. Dažniausiai pasitaikanti ūmi kremzlės pažeidimo priežastis yra trauma, kurios dalis įvyksta įvykus sportui ar kritus. Kremzlė gali būti pažeista didesniu ar mažesniu laipsniu dėl per stiprios sąnario jėgos arba ją sukant ar sukant (tai ypač būdinga kulkšnies sąnariui). Dažniausiai šis defektas apsiriboja vienoje vietoje, tačiau gilus įtrūkimas ar net mažų kremzlės gabalėlių atsiskyrimas su vėlesniais įstrigimais kitoje sąnario dalyje gali sukelti nemažą diskomfortą.
Lėtinę kremzlės žalą daugiausia sukelia susidėvėjimas. Viena vertus, šis susidėvėjimas yra visiškai natūralaus senėjimo proceso dalis. Ekspertas rezultatą apibūdina kaip osteoartritą (lėtinę degeneracinę sąnarių ligą). Sąnariai turi atlaikyti daugiau ar mažiau mūsų kūno svorio, priklausomai nuo jų vietos, ir kiekvieną dieną juos patiria daugybė kitų apkrovų ir judesių.

Perskaitykite ir temą: Kremzlės dribsniai

Rizikos veiksniai

Šių įtempių rūšis ir intensyvumas taip pat turi įtakos nusidėvėjimo greičiui Kremzlinis audinys iš. Taigi nenuostabu, kad ypač kremzlių pažeidimo rizikos veiksniai Nutukimas ir neteisingas ar per didelis mokesčiai tokie kaip tam tikri sportas ir, žinoma, vienas vyresnis amžius yra.
Be to, tam tikras vaidinimas genetiniai veiksniai rolė. Kai kurie žmonės tiesiog turi prastos kokybės kremzlę ir todėl yra linkę greičiau pažeisti kremzles nei kiti, negalėdami nieko padaryti. Be to, taip pat gali Netinkamas derinimas o dėl to atsiradęs netinkamas įtempimas skatina kremzlės defektų vystymąsi. Kita kremzlės pažeidimo priežastis gali būti a ilgalaikis imobilizavimas (Imobilizacija) sąnarių.

Simptomai

Ūmus kremzlės pažeidimas dažnai sukelia ryškų skausmą, kartais tik mankštos metu, bet kartais net ramybės metu. Be to, daugelio žmonių sąnarių judrumas yra ribotas. Dėl kremzlės pažeidimo, kuris vystosi chroniškai, simptomų ilgą laiką gali nebūti. Šios klinikinės nuotraukos komplikacijos daugiausia yra išplikimas, atsirandantis dėl reaktyviojo skysčio kaupimosi sąnaryje ir pastebimas kaip patinimas, ir osteoartritas, kuris beveik neišvengiamai išsivysto dėl ilgalaikio kremzlės pažeidimo.

Kremzlės pažeidimo problema taip pat yra ta, kad žmogaus kūnas kremzlės audinį gali atsinaujinti tik labai ribotai. Taip yra todėl, kad tokio tipo audinius nepatenka nervinės ląstelės ir kraujagyslės, kurie vis dėlto turi didelę reikšmę gijimo procesui. Manoma, kad gali atsinaujinti tik apie 4% kremzlės ląstelių, tačiau tai kartais priklauso nuo amžiaus. To nepakanka, kad būtų galima ištaisyti žalą be pašalinės pagalbos. Laikui bėgant, žala bus linkusi didėti, o ne didėti.

Galbūt jus taip pat domina: Heberdeno osteoartritas

Galimo osteoartrito tyrimas

Skirtingų sąnarių kremzlių pažeidimai

Kelio / kelio sąnario kremzlės pažeidimas

Kremzlės pažeidimas Kelio sąnarys nėra neįprasti. Gyvenimo metu žmogus randa natūralus susidėvėjimas vietoj. Kelio sąnarys yra sunkiai įveikiamas kiekvieną dieną vaikščiojant ir stovint. Be to, dar labiau susidėvi kita stresinė veikla, tokia kaip Sportas, Kelio sąnario nukrypimai ir traumos Kaulai- ir Juostos struktūros ties kelio sąnariu. Vadinamas lėtinis kelio kremzlės skilimas ir defektas Gonartrozė paskirtas. Šis kremzlės trūkumas pasireiškia skausmu mankštos metu ir vėliau taip pat ramybės metu. Be to, yra atitinkamo kelio judėjimo apribojimų.

Be aprašytųjų degeneracinis variantas Dėl kremzlės nusidėvėjimo gali būti pažeista kremzlė trauminis (su avarijomis susijęs) kilti. Dažnai tai atsitinka per Sportas- ir kritimo traumos. Tokiu atveju iš kremzlės paviršiaus išlipa kelių centimetrų skersmens kremzlės gabalas. Likusi kelio kremzlė, kaip ir apatinis kaulas, vis dar nepažeista. Esant šiai kremzlės pažeidimo formai, yra gerų gydymo būdų Restauravimas nepažeistas kremzlės paviršius.

Su abiem kremzlių pažeidimo formomis yra viena Kelio palengvėjimas indeksuotas. Tai reiškia, kad pacientas, sergantis gonartroze, per ilgą laiką turėtų sumažinti stresinę veiklą (sportas, bloga laikysena, sunkus svoris). Jei trauminis kremzlės pažeidimas, tuo pačiu laikotarpiu turėtų būti atliekama regeneracija ir terapija be reikalo stresą kelianti veikla kelio sąnario galima praleisti.

Abiem atvejais a fizioterapinis gydymas būti naudingam norint sumažinti skausmą ir problemas.

Kita kremzlės pažeidimo kelio srityje rizikos zona yra Kremzlė tarp kelio sąnario ir sąnarinių kaulų. Dėl netinkamo kelio sąnario streso ši kremzlės zona yra pernelyg stimuliuojama ir pažeidžiama. Šią būklę dažnai lemia kelio sąnario nukrypimai, sutrumpėję raumenys ir nuolatinė bėgimo ir važiavimo dviračiu perkrova, todėl Bėgiko kelias kalbėta. Ši skausminga būsena gali kelias savaites sustoti ir pabloginti normalų ėjimą. Terapiją sudaro treniruotės pertrauka, „Voltaren“ asociacijos, Ledo pakuotės taip pat Tempimo pratimai raumenų grupėms, stabilizuojančioms kelį ir kamieną. Be to, Bėgimo batelių pasirinkimas būti gerbiamam. Jei problema nepagerėja, nustatykite a Kortizono injekcija į kelį ir išimtiniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Kremzlės pažeidimai klubo srityje

klubų sąnarys skirtingai nuo kitų sąnarių, turi vieną palyginti plonas kremzlės sluoksnis. Tai būtina visą gyvenimą trunkančiam klubo sąnario funkcionalumui.

Kremzlės žala gali būti tokia pati kaip ir kitų sąnarių degeneracinis būti. Tai yra, jie atsiranda gyvenimo eigoje Deformacija ir nusidėvėjimas. Tai sukuria artrozė.

Kremzlės pažeidimai gali atsirasti ir klubo srityje trauminis būk sąlyginis. Per didelis ir neteisingas jungties pakrovimas, pvz. Mankštos metu, įvykus avarijai ar kritimui, kremzlė gali būti sužeista ir jos dalys nutrūkti. Artimiausiu metu tai gali iškilti palyginti nedidelė trauma a lėtinė problema vystytis. Pradinis sužalojimas paprastai yra palyginti nedidelis kremzlės plotas, tuo tarpu kremzlės pažeidimas, kuris atsiranda bėgant metams, turi įtakos didesnėms kremzlės dalims.

Kitos klubo kremzlės pažeidimo priežastys gali būti nustatomos Metaboliniai sutrikimai kaip podagra vėl. Į sąnarį nusėda maži medžiagų kristalai, kurių kūnas nebegali pakankamai išsiskirti, o po to kremzlė sukelia skausmą ir papildomą nusidėvėjimą.

Kai kurie bakterijos sukelti infekcijos metu organizme lėtinė žala sąnariuose, įskaitant klubo sąnarį. Tai yra bakterinis artritas. Problema turėtų atslūgti tinkamai pasirinkus antibiotikų terapiją.

Kremzlės pažeidimas kulkšnies srityje

Čiurnos sąnarys juda ir ilsisi, turi išlaikyti visą kūno svorį. Kremzlė patiria nuolatinį stresą, todėl yra intensyviai naudojama.

Sąnarį dažnai veikia didelės išorinės jėgos, kurios gali sukelti kremzlės suspaudimą, taip pat kremzlės ir kitų sąnario struktūrų sužalojimus. Kai kremzlė suspaudžiama, ji gali sustiprėti Sumušimai ir Įtrūkimai ateiti. Čia jis taip pat gali būti naudojamas Kremzlės suskaidymas ateiti.

Dėl kitų kulkšnies traumų, tokių kaip Supinacijos trauma Taip pat dažnai pažeidžiama kremzlė (susisukant į išorę) ir sužeidžiami kaulai bei raiščių struktūros. Be gniuždymo ir ašarojimo traumų, yra rizika, kad kaulo gabalai suskils ir padarys ūmią ar ilgalaikę kremzlės žalą.

Paveikti žmonės dažnai turi ribotą pažeistos pėdos atsparumą ir judrumą. Be to, atsiranda skausmas ir nestabilumas, kurie gali būti susiję su kitų struktūrų pažeidimais.

Kremzlės pažeidimas petyje

Pečių sąnarys Senstant vieta dažnai yra atsakinga už skausmą, taigi ir už judėjimo sunkumus. Dažnai tai įvyksta dėl žalos Sausgyslės raumenų Rotatoriaus rankogaliai sąlygiškai. Bet taip pat kremzlinė sąnario sritis, kuri Glenoidas Cavitas, gali paveikti susidėvėjimas.

Kita diskomforto priežastis yra ūmūs trauminiai įvykiai, tokie kaip kritimai ir nelaimingi atsitikimai, kuomet sąnarį veikia didelės jėgos, o kremzlės dalys yra pažeistos.

Dažnai kremzlės pažeidimas nustatomas ir per ilgą pečių sąnario perkrovą sportuojant, kai pečiai yra apkrauti vienpusiais ir dažnai atliekamais judesiais (tenisas) arba kai reguliariais intervalais atliekami nenatūralūs tempimo ir stūmimo judesiai prieš peties sąnarį (futbolas).

Be to, ilgą laiką dirbantiems žmonėms galima pastebėti stiprų susidėvėjimą Svorio treniruotės pratimas.

Pirmieji pažeidimo požymiai dažnai būna riboto judrumo, skausmingų judesių, Plyšimas sąnaryje toks kaip Patinimas ir silpnumas.

Diagnostika ir terapija

Į Kremzlės pažeidimas Gebėjimas tiksliau įvertinti gali būti šalia vieno Rentgeno vaizdas taip pat viena Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; Magnetinio rezonanso tomografija) gali būti padaryta. Esamas defektas gali būti dar tikslesnis naudojant a Jointoskopija (Artroskopija) nustatyti. Tai yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kurios pranašumas yra tas, kad ją galima ne tik naudoti diagnostikos tikslais, bet ir tiesiogiai suteikti kai kurių terapinių metodų galimybę.
Šios procedūros metu prireikus galima pašalinti kaulų ar kremzlių dalis, kremzlę išlyginti, sąnarį išvalyti ir išplauti (Plauti arba. Debridementas).

Jei pokyčiai nėra tokie ryškūs, a fizinė terapija to pakanka, kad paveiktas asmuo galėtų gyventi be simptomų. Gali lydėti Preparatas nuo skausmo ir arba Batų vidpadžiai yra naudojami.
Be to, pirmiausia, žinoma, svarbu kuo labiau pašalinti arba sumažinti visus rizikos veiksnius. Nutukimas turėtų būti sumažintas, stresas sportas reikėtų vengti kitokio pertekliaus, pagrindinių ligų ar Netinkamas derinimas turėtų būti pašalinta. Jei šių priemonių nepakanka simptomams žymiai pagerinti, vis dar yra keletas naujesnių būdų, kaip kovoti su kremzlės pažeidimais: Ypač jaunesniems pacientams patartina naudoti sveiką kremzlės audinį. persodintikas anksčiau paimta iš mažiau paveiktų sąnarių dalių.

Taip pat yra visiškai naujų Vaistas rinkoje, kuri specialiai slopina tam tikrus uždegimo sukelėjus, kurie yra atsakingi už sąnario kremzlės pažeidimą. Šiuo metu jie vis dar tikrinami ir labai brangusbet pažadėk vieną labai didelė sėkmė.
Paskutinis dalykas, kurį reikėtų paminėti, yra tai, kad šiuo metu Kremzlės kultūros ištirti. Tuo tarpu kremzlės ląsteles iš kraujo kamieninių ląstelių galima išauginti laboratorijoje, o vėliau transplantacija kai kuriose Vokietijos vietose jau sėkmingai vykdomi.