Bipolinis sutrikimas - gyvenimas tarp nuotaikos ir depresijos

įvadas

Panašu, kad terminas „bipolinis sutrikimas“ yra žinomas daugeliui žmonių, nes jis paveikė daugelį įžymybių, tokių kaip Kurtas Cobainas ir Carrie Fisheris. Tačiau dauguma žmonių tiksliai nežino, kas yra už šios psichinės ligos.

Bipoliniam sutrikimui būdingi mažiausiai du epizodai, kai susijusio asmens nuotaika, viena vertus, yra pakelta, o, kita vertus, smarkiai sumažėjo. Tai yra vadinamasis gyvenimas tarp manijos ir depresijos.

Taip pat skaitykite: Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?

Manijos proporcija

Maniją lydi perdėtas nuotaikos pakilimas ar dirglumas. Tai trunka mažiausiai savaitę, paprastai du tris mėnesius. Manijos simptomai yra šie:

• Neramumas, dirglumas, agresija
• perdėtas optimizmas
• perdėtas savęs vertinimas, pvz. Auka mano, kad jis yra geriausias fotografas pasaulyje
• Pažinimo sutrikimai
• Stiprus atsiribojimas: Žmonės yra labai aktyvūs ir motyvuoti, tačiau negali susikoncentruoti į savo darbą, nes yra labai lengvai atitraukti.
• Teismo sprendimo stoka
• Idėjų skraidymas ir minčių lenktynės: suinteresuotas asmuo keičiasi viena idėja.
• Žymiai sumažėjęs miego poreikis: Susijęs asmuo nenori miegoti ir jaučiasi tinkamas nemiegodamas
• padidėjęs lytinis potraukis: nukentėjusieji dažnai keičiasi partneryste
• Didelis noras kalbėti: nukentėjusieji kalba labai greitai ir daug
• beprasmis apsipirkimas, socialinių kliūčių praradimas: nukentėję asmenys išleidžia daugiau pinigų, nei iš tikrųjų galėtų finansiškai
• Didelės idėjos, megalomanija, pvz. Auka mano, kad visi nori iš jo autografo

Daugiau apie tai skaitykite: manija

Dirgli nuotaika

Maždaug du iš trijų bipolinėmis ligomis sergančių žmonių manijos fazėje yra neįprastai dirglūs. Dažniau pasitaiko konfliktai ir agresyvumas. Apskritai, gyvenimo būdas yra stipriai paveiktas.

Taip pat skaitykite:

• Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?
• Manijos simptomai

Euforinė nuotaika

Maždaug kas trečias bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo manijos fazėje yra pernelyg euforiškas. Išryškėja valios jėgos ir perdėtas optimizmas. Be to, suinteresuotas asmuo turi per didelę savivertę.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Manijos simptomai

Sekso priklausomybė

Labai dažnas manijos fazių bruožas yra padidėjęs lytinis potraukis. Paveikti žmonės dažnai turi besikeičiančius partnerius arba yra neištikimi esamam partneriui. Tai dažnai sukelia sunkumų kasdieniame gyvenime.

Norėdami gauti daugiau informacijos, mes rekomenduojame mūsų tinklalapyje:

• Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?
• Manijos simptomai

meluoja

Bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių artimieji ir draugai dažnai jaučia, kad tas asmuo jiems nepasakys tiesos. Tačiau nėra duomenų, kad bipoliniai pacientai meluoja dažniau. Tačiau jie dažnai suvokia savo aplinką kitaip nei aplinkiniai žmonės. Jie dažnai mano, kad melas yra tikras.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Manijos simptomai

Depresijos dalis

Bipolinio sutrikimo depresinė fazė yra panaši į normalią depresiją. Depresinė fazė paprastai trunka nuo penkių iki šešių mėnesių.
Jam būdingi šie simptomai:

• Niūri nuotaika
• Interesų praradimas
• Sumažėjęs važiavimas, padidėjęs miego poreikis

Be to, gali atsirasti šie skundai:

• Koncentracijos sutrikimai
• sumažėjęs savęs vertinimas
• Kaltės jausmas
• Neigiamos idėjos apie ateitį
• Mintys apie savižudybę ir bandymai
• sumažėjęs apetitas

Skaitykite daugiau šia tema: Depresijos simptomai

Niūri nuotaika

Bipolinio sutrikimo depresinėje fazėje liga veikia kaip normali depresija. Nukentėjusieji turi prislėgtą nuotaiką, praranda susidomėjimą ir yra begales. Atsiranda beviltiškumo, beviltiškumo jausmai ir mintys apie savižudybę.

Daugiau apie tai skaitykite: Depresijos simptomai

Kokia bipolinio sutrikimo eiga?

Bipoliniu sutrikimu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė yra vidutiniškai nuo septynių iki aštuonių manijos-depresijos. Tai yra žymiai dažniau, palyginti su įprasta depresija, sukeliančia maždaug nuo trijų iki keturių atkryčių.
Manija paprastai trunka apie du ar tris mėnesius, o depresinė fazė gali trukti iki šešių mėnesių.
Tai tampa ypač problematiška tiems, kuriuos paveikė fazės pokyčiai.

1 tipo bipolinio sutrikimo kursas

1 tipo bipolinis sutrikimas yra tada, kai yra bent viena ryški manijos fazė ir vienas kitas emociškai sutrikęs epizodas. Taip pat gali būti, jei yra bent du mišrių nuotaikų epizodai.

2 tipo bipolinio sutrikimo kursas

2 tipo bipolinio sutrikimo metu vyrauja depresinis epizodas. Taip pat yra susilpnėjusių manijų, kurių nuotaika šiek tiek pakyla ir šiek tiek padidėja potraukis.

Greitas važiavimas dviračiu

Greitas važiavimas dviračiu yra tada, kai per metus yra bent keturios manijos, lengvos manijos ar depresijos fazės.Greitas važiavimas dviračiu ypač pasireiškia 2 tipo bipoliniu sutrikimu.

Fazių trukmė

Nukentėjusieji patiria vidutiniškai nuo septynių iki aštuonių bipolinio sutrikimo epizodų. Depresija trunka apie penkis – šešis mėnesius. Manijos fazė paprastai trunka du tris mėnesius.

Bipolinio sutrikimo gydymas ne narkotikais

Bipolinio sutrikimo gydymą turi atlikti psichiatras. Jį sudaro nemedikamentinė ir nemedikamentinė dalis.

Nemedikamentinė terapija apima:

• Psichoedukacija:
  Psichoedukacijos procese suinteresuotas asmuo visų pirma turėtų būti informuojamas apie savo ligą ir įgyti žinių apie ją. Tyrimai parodė, kad nukentėjusiesiems, kurie savo ligą nagrinėjo kaip psichoedukacijos dalį ir yra su ja susipažinę, yra mažiau recidyvų nei tiems, kurie buvo gydomi tik vaistais.
• kognityvinė elgesio terapija:
  Taip pat svarbi kognityvinė elgesio terapija. Čia paveiktas asmuo turėtų išmokti, kad jis gali pats valdyti tam tikras problemas per savo mintis ir jausmus, todėl gali jas pakeisti.
• Nuotaikos kontrolės terapijos:
  Nukentėjęs asmuo turėtų mokytis atlikdamas įvairius pratimus, kad stabilizuotų nuotaiką.
• Šeimos terapija ir porų terapija:
  Idealiu atveju į bipolinio sutrikimo gydymą taip pat turėtų būti įtraukti artimieji. Čia svarbiausia yra išmokyti kovoti su liga.

Narkotikų gydymas bipoliniu sutrikimu

Manija ir bipolinio sutrikimo depresija iš esmės gydomi skirtingai. Bipolinio sutrikimo terapija labiau nukreipta į maniją, nes dėl padidėjusio aktyvumo manija gali tapti pavojingesnė nei depresija. Be to, iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad antidepresantai nėra veiksmingi gydant bipolinį sutrikimą.
Vaistų terapijoje nuo bipolinio sutrikimo skiriama ūminė terapija, palaikomoji terapija ir fazės profilaktika.

Esant bipoliniam sutrikimui, manijos gydymas yra svarbesnis nei depresijos gydymas. Todėl norėdami gauti daugiau informacijos, mes rekomenduojame: Manijos terapija

Ūminė terapija

Ūminis gydymas paprastai atliekamas su antrosios kartos antipsichoziniais vaistais, įskaitant risperidoną, olanzapiną ir kitus. Pirmos kartos antipsichozinius vaistus taip pat galima vartoti neilgai, tačiau jie turi dažnesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, judesių sutrikimus. Antipsichotikai veikia tiek maniją, tiek depresiją.

Daugiau informacijos apie antipsichozinius vaistus galite rasti mūsų svetainėje: Neuroleptikai

Palaikomoji terapija

Palaikomoji terapija tęsiama iki metų po ūmaus gydymo. Pagrindinis rūpestis yra apsaugoti nukentėjusius nuo atkryčio.

Fazių profilaktika naudojant nuotaikos stabilizatorius

Kiekvieną bipolinį sutrikimą reikia gydyti nuotaikos stabilizatoriumi, kad būtų apsaugota nuo naujų manijos ir depresijos fazių. Populiariausia fazės profilaktikos priemonė yra ličio. Tačiau atsižvelgiant į bipolinio sutrikimo tipą, taip pat gali būti teikiami antipsichoziniai vaistai (pvz., 2 tipo bipolinio sutrikimo atveju). Jei suveikia nuotaikos stabilizatorius, paprastai jo reikia vartoti visą gyvenimą.

Ličio nuotaikai stabilizuoti

Liitis yra pirmasis vaistas nuotaikai stabilizuoti esant bipoliniams sutrikimams, ypač kai vyrauja manijos fazės.
Jis puikiai veikia prieš maniją ir turi įrodytą poveikį mažinant savižudybę. Ne visi gerai reaguoja į ličio vartojimą, tuo daugiau naudos turi pacientai, sergantys 1 tipo bipoliniu sutrikimu. Visiems pacientams reikia bandyti gydyti ličiu.

Jei jie reaguoja, ličio reikia vartoti visą gyvenimą.
Ličio vartojimas gali sukelti inkstų nepakankamumą ir skydliaukės veikimą.

Skaitykite daugiau šia tema: ličio
Galbūt jus taip pat domina: Ličio ir alkoholio - ar jie suderinami?

Svorio padidėjimas vartojant vaistus

Gydant bipolinį sutrikimą, pirmenybė teikiama antros antipsichotikų (netipinių antipsichotikų) kartai. Taip yra dėl to, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai sukelia mažiau judesių sutrikimų.
Tačiau mainais jie daugiau sutrikdo medžiagų apykaitą. Svarbiausia, kad tai apima svorio padidėjimą, dėl kurio skundžiasi daugelis pacientų. Nepaisant to, netipiniai antipsichoziniai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių nei tipiniai.

Skaitykite daugiau šia tema: Neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai)

Kaip turėtų elgtis artimieji?

Geriausia, jei bipolinis sutrikimas turėtų būti įtrauktas į šeimos narius, tokius kaip šeimos nariai ar partneriai iš namų.
Pagrindinis tikslas yra kovoti su bipoliniu sutrikimu ir ugdyti manijos ir depresijos supratimą.

Tai leidžia lengviau stovėti šalia suinteresuoto asmens ir atkreipti dėmesį į dirgiklio apsaugą, pvz. Užtikrinkite pakankamai miego manijos pacientui. Jei atitinkamas asmuo įvertina kritiškai, artimieji turėtų kreiptis į gydantį gydytoją. Kalbėjimasis su pacientu gali padėti depresijos laikotarpiais.

Koks negalios laipsnis bipoliniam sutrikimui?

Bipolinis sutrikimas yra penktoji dažniausia neįgalumo priežastis nuo 14 iki 45 metų, nes jis gali smarkiai pabloginti tų asmenų, kuriems sunku susikaupti ir pakeisti emocijas, gyvenimo kokybę.
Jei yra bipolinis sutrikimas, nukentėję asmenys gali kreiptis į pensijų skyrių dėl negalios pripažinimo. Neįgalumo laipsnis nustatomas pagal sveikatos priežiūros principus, todėl gali skirtis atskirai.

Bipolinio sutrikimo prognozė ir gydymas

Bipolinis sutrikimas gali rimtai pabloginti sergančiųjų gyvenimo kokybę. Jį galima gerai išgydyti tinkamai kontroliuojant vaistus, tačiau jo negalima išgydyti.
Prognozė skiriasi priklausomai nuo esamos formos ar bipolinio sutrikimo tipo. Esant greitam važiavimui dviračiu ar mišriam tipui, prognozė dažnai būna blogesnė nei esant 1 ar 2 tipo sutrikimams. Tai, be kita ko, yra susijusi su tuo pačiu depresinių nuotaikų ir manijos padidėjusia potraukiu. Dažniau kartojasi ir bandymai nusižudyti.

Apskritai gyvenimo trukmė, sergant bipoliniu sutrikimu, gali būti sutrumpinta iki 9 metų - daugiausia dėl savižudybės. Du iš trijų nukentėjusių žmonių nebegali dalyvauti darbiniame gyvenime. Nepaisant to, prognozė turi būti vertinama atskirai ir gali būti įvairių formų.

Ar galite vartoti alkoholį, jei turite bipolinį sutrikimą?

Alkoholis nėra draudžiamas esant bipoliniam sutrikimui, tačiau tai dažnai pasunkina ligą. Priklausomybės nuo alkoholio rizika padidėja nuo penkerių iki dvylikos, sergant bipolariškumu, todėl gydytojai dažnai pataria nevartoti alkoholio.

Taip pat skaitykite: Ličio, sergančio bipoliniu sutrikimu, ir alkoholio - ar jie suderinami?

Bipolinio sutrikimo diagnostiniai kriterijai

Norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą, reikia atitikti depresijos ir manijos diagnostinius kriterijus.
Jei depresija jau žinoma, šią diagnozę reikia pakeisti į bipolinį sutrikimą pirmą kartą įvykus manijos fazei.

Diagnostiniai manijos kriterijai

Manija diagnozuojama tada, kai pagrindinis simptomas ir mažiausiai trys papildomi simptomai trunka ilgiau nei savaitę, o kitos psichologinės priežastys yra atmestos.

Pagrindinis simptomas:

• situacijai netinkama, neįprastai pakili nuotaika (euforija) arba dirgli nuotaika

Papildomi simptomai:

• padidėjęs važiavimas
• miego poreikio stoka
• Skirtumas
• perdėtas optimizmas
• padidėjęs savęs vertinimas
• padidėjęs kalbėjimas, noras kalbėti
• nuolatinis idėjų keitimas, daugybė skirtingų idėjų (idėjų skraidymas)
• beprasmis pinigų išleidimas
• Socialinių slopinimų praradimas, neapgalvotas elgesys
• padidėjęs lytinis potraukis
• padidėjęs apetitas

Kiti simptomai gali būti megalomanija ir haliucinacijos: pvz. Susijęs asmuo mano, kad visi žmonės pasaulyje pavydėtų jo sėkmės.

Skaitykite daugiau apie šią temą pagrindiniame puslapyje: manija

Diagnostiniai depresijos kriterijai

Pagrindiniai simptomai: šie simptomai turėjo būti bent dvi savaites, kad būtų galima diagnozuoti depresiją:

• prislėgta nuotaika, susidomėjimo praradimas, neištikimybė

Skaitykite daugiau šia tema: Depresijos simptomai

Ar jau yra bipolinių sutrikimų vaikams?

Bipolinį sutrikimą turinčių tėvų vaikai gali paveldėti ligą. Vis dėlto diagnozuoti sunku jau vaikystėje, nes simptomai iš pradžių dažnai būna nekonkretūs, todėl iš pradžių dažnai gali kilti klaidinga diagnozė, pvz., ADHD (dėmesio stokos hiperaktyvumo sindromas) ar šizofrenija.
Ankstyvieji simptomai gali būti nuotaikos svyravimai, dirglumas, pykčio protrūkiai, susilpnėjęs dėmesys, miego sutrikimai ir kita. Nuo dešimties metų manijos depresijos simptomai gali išryškėti geriau. Tačiau bipolinio sutrikimo diagnozė paprastai nustatoma tik paauglystėje ir suaugus.

Bipolinio sutrikimo diagnozavimas vaikystėje yra gana nedažnas. Jei jūsų vaiko elgesyje yra anomalijų, reikėtų apsvarstyti kitas galimas diagnozes. Mes rekomenduojame mūsų svetainei: ADD simptomai arba Šizofrenija vaikams

Ar galite patys atpažinti bipolinį sutrikimą?

Bipolinį sutrikimą daugiausia galima įtarti, jei liga pasireiškia šeimoje, todėl klinikinis vaizdas jau žinomas. Nepaisant to, diagnozės negalima nustatyti savarankiškai. Paveikti žmonės dažnai nepastebi bipoliškumo ir nerodo jokios įžvalgos, kai apie tai sužino aplinkiniai.

Taip pat skaitykite: Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?

Kokie yra bipolinio sutrikimo savikontrolės testai?

Bipolinio sutrikimo negalima diagnozuoti naudojant savikontrolę.
Specialistas diagnozuoja kalbėdamas su pacientu ir pašalinęs kitas psichines ligas, tokias kaip šizofrenija. Tačiau artimieji ar nukentėję asmenys gali atlikti daugybę savikontrolės testų, kad galėtų iš pradžių įvertinti bipoliškumą internete.

Galbūt jus taip pat domina: Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?

Ar saugu atlikti savikontrolę?

Savianalizės nepakanka bipoliškumui nustatyti. Mes jų nerekomenduojame, nes jie dažnai nėra rimti.

Bipolinio sutrikimo priežastys - koks paplitimas yra paveldimumas?

Bipolinis sutrikimas turi aiškų genetinį komponentą.
Jei vienas iš tėvų turi bipolinį sutrikimą, tikimybė, kad ši liga paveldima, yra apie 25%. Jei paveikiami abu tėvai, tikimybė padidėja iki 50%.
Jokių kitų bipolinio sutrikimo priežasčių nežinoma, tačiau tyrimai parodė, kad įtaką turi ir stresas bei aplinkos veiksniai.