L4 sindromas

L4 sindromo apibrėžimas

Nugaros smegenys eina stuburo link. Iš to, ant kiekvieno slankstelio, vadinamoje nervinėje šaknies dalyje, atsiranda nervų traktai. Tolesni nervų takai tada traukia į visas kūno dalis ir iš ten tuo pačiu keliu atgal į smegenis. Tokiu būdu mes galime sąmoningai jausti skirtingas kūno dalis ir daryti įtaką raumenų judėjimui. L4 sindromas yra nervinės šaknies sudirginimas, atsirandantis iš ketvirtojo juosmens slankstelio. Dėl to gali sutrikti paveiktas nervų traktas, atsirasti judėjimo problemų ar nemalonių pojūčių srityje, kurią aprūpina nervų traktas.

Išvaržinis diskas L4 / L5

Tarpslankstelinį diską sudaro pluoštinis diskas, kuriame yra maža vandeninga šerdis. Jis yra atsakingas už slankstelių poveikio vienas kitam slopinimą. Esant neteisingai laikysenai ar neteisingiems pakrovimo ir susidėvėjimo procesams, gali nutikti, kad dalis tarpslankstelinio disko yra išstumta į išorę. Vienas kalba apie iškilimą. Tarpslankstelinis diskas gali susprogdinti esant labai aukštam slėgiui, todėl medžiaga gali išbėgti. Tai vadinama išvaržos disku ir apibūdina tikrąjį išvaržos diską. Abiem atvejais šioje vietoje atsirandanti nervinė šaknis gali būti sudirgusi, prislėgta ir pažeista. Tada tai pasireiškia judėjimo ar jutimo sutrikimais tose vietose, kurias aprūpina šis nervų kelias. Tokiu būdu remiantis simptomais galima nustatyti išvaržos disko vietą. Jei pažeidžiami L4 ir L5, simptomai ypač išryškėja kojų srityje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, mes rekomenduojame mūsų tinklalapyje: L4 / L5 išvaržos diskas

L4 sindromo simptomai

Jei išvaržos diskas atsiranda ketvirtojo juosmens slankstelio srityje, tai gali būti juntama, pavyzdžiui, susilpnėjus keliui. Be to, gali būti sunku sulenkti klubus ir sukišti kojas. Be to, gali atsirasti jutimo sutrikimai ar jausmai, tokie kaip skausmas ar dilgčiojimas srityje nuo šlaunies apatinės dalies iki blauzdos vidaus. Šie skundai blogėja, kai streso metu yra išvaržos diskas. Kitos L4 sindromo priežastys turi tuos pačius simptomus. Tik naviko atveju skausmas dažniausiai sustiprėja ne patiriant stresą, o ramybėje.

Priešingai, jei penktojo juosmens slankstelio srityje yra išvaržos diskas, tai, viena vertus, pasireiškia problemomis keliant didįjį kojos pirštą ir pėdą. Kita vertus, jutimo sutrikimai tęsiasi nuo šlaunies užpakalinės pusės į priekį iki užpakalinės pėdos dalies ir didžiojo kojos piršto.

Taip pat skaitykite: Juosmens išvaržos disko simptomai

Simptomai į dešinę arba į kairę

Iš nugaros smegenų iš kairiojo ir dešiniojo stuburo slankstelių atsiranda nervų šaknys, kurios nervų keliu eina į visas kūno dalis. Priklausomai nuo to, ar pažeista kairioji ar dešinė nervų šaknys, simptomai pasireiškia atitinkamoje pusėje. Daugeliu atvejų L4 sindromo priežastis yra išvaržos diskas. Tarpslankstelinis diskas paprastai išsikiša tik į vieną pusę. Tačiau jis taip pat gali išsikišti atgal ir taip sudirginti bei nuspausti abi nervų šaknis. Dėl to atsiranda judėjimo apribojimai ir jutimo sutrikimai abiejose pusėse. Jei L4 sindromą sukelia cista ar navikas, simptomai paprastai apsiriboja tik viena puse. Kai stuburo kanalas yra susiaurėjęs, dažnai kenčia kairioji ir dešinė pusės.

L4 sindromo priežastys

Daugeliu atvejų L4 sindromą sukelia išvaržos diskas. Yra skirtingos savybės. Pirmiausia dalis tarpslankstelinio disko pasislenka į išorę ir paspaudžia ant nervinės šaknies. Sunkiais atvejais tarpslankstelinis diskas gali sprogti ir dalis jo nutekėti. Kita L4 sindromo priežastis gali būti stuburo kanalo susiaurėjimas, kuriame bėga nugaros smegenys, ketvirtojo juosmens slankstelio vietoje. Be to, cistos šioje srityje gali sudirginti ar suspausti nervų šaknis. Retais atvejais gerybiniai ar piktybiniai navikai, atsirandantys vietoje, taip pat gali būti L4 sindromo priežastis.

Galbūt jus taip pat domina: Išvaržos disko priežastys

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

L4 sindromo diagnozė

Norint diagnozuoti L4 sindromą, svarbu pirmiausia pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai aprašyti simptomus. Tuomet bus atlikti kai kurie testai, tokie kaip Lasegue testas, kurie parodo nervų šaknelių sudirginimą. Jei L4 sindromas patvirtinamas, ieškoma priežasties. Kadangi dažniausia L4 sindromo priežastis yra išvaržos diskas, tai paaiškinama atliekant magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimą. Matomi tarpslankstelinio disko pokyčiai ir tarpslankstelinio disko išsikišimas, kurį gali įspausti nervinė šaknis. Jei negalima atlikti magnetinio rezonanso tomografijos, pavyzdžiui, dėl kūno metalinių protezų, atliekama kompiuterinė tomografija.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

• Diagnozuojamas išvaržos diskas
• Bragardo testas

Teigiamas Lasegue ženklas sergant L4 sindromu

„Laseque“ testas yra skirtas parodyti, ar nėra nervų šaknų sudirginimo. Tyrimui atlikti pacientas guli ant nugaros. Ištiesta koja pakeliama lenkiant klubo sąnarį. Jei dūrio skausmas kojoje pasireiškia 40–60 ° lenkimo kampu, kalbama apie teigiamą Lasegue ženklą. Remiantis tikslia skausmo lokalizacija, galima spręsti, kokio lygio yra nervų šaknelių pažeidimas. L4 sindromo atveju skausmas bus jaučiamas ant šlaunies virš kelio sąnario arba blauzdos vidinės pusės. Teigiamas „Lasegue“ ženklas taip pat gali atsirasti, jei nervų šaknelė yra sudirgusi dėl smegenų dangalų uždegimo arba jei dirginami nervai kitoje nervo kelio vietoje.

Būdingas L4 sindromo raumenys

Nugaros smegenyse nerviniai pėdsakai atsiranda nervų šaknyje ir tada bėga į įvairius kūno raumenis. Suaktyvinus šiuos nervus, raumuo susitraukia ir tokiu būdu atlieka savo funkciją. Raumenys, kurie gauna nervinius traktus iš konkrečios nervų šaknies, vadinami atpažinimo raumenimis. Jei tai pažeista, atsiranda atitinkamų raumenų funkciniai apribojimai. Taigi, remiantis tam tikrų raumenų funkciniais sutrikimais, galima daryti išvadas apie pažeistas nervų šaknis.Svarbiausias būdingas L4 sindromo raumuo yra keturgalvis šlaunikaulio raumuo, kuris tariamai vadinamas keturgalviu raumuo. Jis eina nuo klubo kojelės, išilgai šlaunies iki kelio. Jei jis tampa įsitempęs, tai lemia klubo lenkimą ir kelio pailgėjimą. Jei yra šių judesių problemų, tai gali būti L4 sindromo požymis.

L4 sindromo gydymas

L4 sindromo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei diskas yra išvaržos, jis turėtų būti gerai mokomas, kaip taisyklingai laikytis ir pakrauti. Dabar buvo įrodyta, kad reikia vengti imobilizacijos ar net lovos poilsio, o mankštos terapija ir normali kasdienė veikla turėtų būti vykdoma.

Galbūt jus taip pat domina: Pratimai po juosmens stuburo disko išvaržos

Skausmą galima gydyti vaistais nuo skausmo. Vaisto dozę ir stiprumą reikia didinti tik lėtai, kad skausmą sustiprėjus, dar būtų ką tobulinti. Dauguma žmonių pradeda nuo tokių vaistų kaip ibuprofenas ir diklofenakas. Stebint KT, taip pat yra galimybė sušvirkšti anestezijos ir dekongestanto vaistus arti nervinės šaknies.

Taip pat skaitykite: Juosmens stuburo išvaržos disko gydymas

Jei visi šie gydymo būdai nepadeda, keletą atvejų reikės atlikti operaciją. Pašalinama disko medžiaga, kuri buvo išstumta iš disko ir atsakinga už prispaudimą nervinėje šaknyje. Cistos ir navikai, kurie gali būti L4 sindromo priežastis, taip pat turėtų būti pašalinti chirurginiu būdu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Juosmens išvaržos disko operacija

PAG sergant L4 sindromu

Periradikulinė terapija vadinama PAG. Tai reiškia, kad gydymas atliekamas tiesiai aplink nervų šaknį. Nugaros struktūros parodytos atliekant KT tyrimą. Tada švirkštas kontroliuojamu būdu patenka į nervų šaknis. Prižiūrint KT, galima įsitikinti, kad nepažeistos jokios nugaros smegenų dalys ar per ją bėgantys nervai ir kraujagyslės. Įdėjus švirkštą, per odą švirkščiamas anestetikas, ty vietinis anestetikas ir priešuždegiminis vaistas, pavyzdžiui, kortizonas. Tai turėtų palengvinti L4 sindromo skausmą. Kortizonas taip pat turi dekongestantą poveikį sudirgusiai vietai. Tai sumažina spaudimą nervų šaknims ir simptomų priežastis gali būti pagerinta, bent trumpam.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Juosmens stuburo išvaržos disko gydymas

Išvaržos disko trukmė

L4 sindromo trukmė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nedidelis išvaržos diskas, kuris sukelia patinimą ir nervo šaknies suspaudimą, kai paveiktoje zonoje patiriamas stresas, tik trumpam sukelia diskomfortą. Tačiau jei išvaržos diskas yra labai ryškus arba jei diskas jau yra taip stipriai pažeistas, kad iš jo nutekėjo medžiaga, jis gali būti žymiai ilgesnis.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Išvaržos disko trukmė