Bendroji nejautra peršalus

Kas yra bendroji nejautra?

Bendroji nejautra vadinama bendrąja nejautra. Bendroji nejautra yra procedūra, kurios metu pacientas patenka į dirbtinį gilų miegą ir sąmonę, o daugelis natūralių organizmo reakcijų yra išjungiamos.

Taip pat slopinamas savarankiškas kvėpavimas, todėl pacientą reikia dirbtinai vėdinti. Be to, skausmo jutimas yra išjungtas, kad būtų galima atlikti pagrindines chirurgines intervencijas.

Alternatyva bendrajai nejautrai yra vietinė nejautra, kai anestezuojama tik ta sritis, kurioje bus operuojama.

įvadas

Bendrąją nejautrą galima pradėti dviem būdais. Tai atliekama naudojant anestezijos dujas arba anestetiką, kuris suleidžiamas į veną ir tokiu būdu patenka tiesiai į kraują. Įvairūs anestezijos uždaviniai yra skiriami skirtingais vaistais (anestetikais). Jas galima suskirstyti į tris grupes.

1. Sąmonės netekimas: vadinamieji migdomieji sukelia signalus, kurie perduodami smegenyse ir veda į gilų miegą.

2. Skausmo slopinimas: Labai stiprūs skausmą malšinantys vaistai (pvz., Opioidai) užtikrina, kad chirurginė procedūra gali būti atliekama neskausmingai. Be to, skausmą malšinantys vaistai sumažina atmintį (amnezija).

3. Raumenų atpalaidavimas: vadinamieji raumenų relaksantai sukelia paralyžių, kuris išnyksta pasibaigus anestezijai. Tačiau šie vaistai neturi jokios įtakos centrinei nervų sistemai.

Kokia rizika?

Prieš bendrąją nejautrą, be esamų alergijų, nustatoma ir dabartinė sveikatos būklė, t. paciento paklausiama, ar jis šiuo metu neserga tokia liga kaip Kenčia nuo gripo ar peršalimo. Sunkaus peršalimo ir gripo atveju būtų išvengta bendros anestezijos ir, jei įmanoma, procedūra būtų atliekama kitu anestezijos metodu arba procedūra būtų visiškai atšaukiama.

Priežastis, kodėl svarbu apsvarstyti, ar nenaudoti bendrosios nejautros esant stipriam peršalimui, yra ta, kad peršalimo metu nosies ir gerklės gleivinė išsipučia (priežastis, kad nosyje ir nosyje yra daug gleivių) kaip užsikimšusi). Taikant bendrąją nejautrą, kai būtina užtikrinti kvėpavimą, gleivinės patinimas šioje vietoje reikštų papildomą pavojų, kurio norėtųsi išvengti. Kvėpavimo takų obstrukcija anestezijos metu yra rimta anestezijos komplikacija ir ją reikia gydyti toliau vaistais dekongestantais.

Kitas peršalimo rizikos veiksnys yra tai, kad kūnas yra ligotas, todėl imuninė sistema veikia visu greičiu. Tačiau norint palaikyti būtinas gynybines reakcijas, 100% reikia imuninės sistemos. Infekcijos išsivystymo rizika procedūros metu ir po jos yra didesnė, jei imuninė sistema veikia visu pajėgumu.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Anestezijos komplikacijos
• Bendrosios anestezijos rizika

Bendroji nejautra suaugusiesiems peršalimo metu

Peršalimas paprastai apima kosulį ir slogą. Abu veikia kvėpavimo takus. Uostant (Rinitas) kvėpavimo takų gleivinės yra uždegusios ir patinusios, todėl užsikimšusi nosis.

Paprastai bendrą anesteziją geriausia atlikti sveikam pacientui. Tačiau jei suaugusiam žmogui šiek tiek peršalta, anestezijos dažniausiai nereikia atsisakyti, o šiais laikais tai nebėra problema.

Tačiau yra rizika, kad įdėjus ar išėmus ventiliacijos vamzdį (Vamzdis) kvėpavimo takų spazmas (Bronchų spazmas) arba glottis (Gerklų spazmas) suveikia. Tai reiškia, kad bronchai susitraukia labai stipriai, todėl pro juos gali tekėti nepakankamai oro. Neįmanoma įkvėpti pakankamai oro, o organai negali būti tinkamai aprūpinti deguonimi. Tai pavojinga gyvybei organizmo situacija.

Tačiau tai atsitinka labai retai. Anestezijos rizika padidėja peršalimo metu, nes vamzdis padidina kontaktą su kvėpavimo takų gleivinėmis, kai jis įleidžiamas ar ištraukiamas, o peršalimo metu patinsta. Pacientams, sergantiems ankstesnėmis ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma ar LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), ypač gresia bronchų spazmas, nes jų kvėpavimo takai yra susiaurėję nuo pat pradžių.

Tačiau jei prieš planuojamą operaciją atsiranda karščiavimas, operaciją tikrai reikėtų atidėti. Taip yra todėl, kad centrinė nervų sistema vaidina lemiamą vaidmenį karščiavimo metu. Vaistai, kurie naudojami bendrojoje nejautroje skausmui malšinti ir sąmonei užtemdyti, taip pat veikia smegenis. Tai gali sukelti komplikacijų.

Taigi, jei tai nėra skubioji operacija, chirurginė procedūra turėtų būti atidėta peršalus, kad būtų saugioje pusėje, kad būtų išvengta nereikalingos rizikos. Vietinė anestezija paprastai vis dar įmanoma, nes ji neturi įtakos centrinei nervų sistemai.

Bendroji nejautra lengvam peršalimui

Būtina atlikti bendrą anesteziją esant lengvam peršalimui visai įmanomanes nosiaryklės gleivinės patinimas yra palyginti nedidelis. Tačiau reikėtų pažymėti, kad pasveriama, ar operacija atliekama esant nestipriam peršalimui, ar neįskaitant Procedūros dydis ir sunkumas turėtų būti vykdomas. Atliekant ilgas ir sunkias žarnyno ar širdies operacijas, reikėtų vengti procedūros, net esant lengvam peršalimui. Avarinės operacijos gali būti atliekamos bet kokiu atveju.

Bendroji nejautra kosuliui gydyti

Nors lengvas peršalimas nekelia anestezijos pavojaus, kosulio atveju reikia tiksliai išsiaiškinti, ar yra pavojus. Kosulys be skreplių ir be stipraus patinimo daugeliu atvejų nėra kritinis.

Skaitykite daugiau šia temaŠalutinis bendrosios anestezijos poveikis

Kai tik atitinkamam asmeniui patinsta gerklė, pavyzdžiui, ant tonzilių, anesteziologas turi nuspręsti, ar patinimas gali sukelti ventiliacijos problemų. Kosulys su gleivine skrepliais taip pat gali reikšti padidėjusią anestezijos riziką, nes ventiliacijos metu bronchuose yra didesnis atsparumas.

Kiekvienu atveju sprendimai priimami kiekvienu atveju atskirai, kai padidintą riziką reikia įvertinti atsižvelgiant į operacijos būtinumą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Pratimai nuo kosulio

Bendroji nejautra karščiavimui

Karščiavimas yra kūno reakcija, rodanti, kad imuninė sistema kovoja su patogenu. Nedideliam kūno temperatūros padidėjimui nereikia atidėti operacijos, tačiau reikėtų pabandyti surasti padidėjusios temperatūros priežastį. Kadangi infekcija jau kelia stresą kūnui, o bendroji nejautra visada yra labai stresinė situacija, reikia atidžiai apsvarstyti, ar operacija būtinai turi būti atliekama tiesiogiai. Tai vėlgi yra individualūs sprendimai, kuriuose lyginama rizika ir nauda.

Skaitykite daugiau šia tema: Pooperacinės komplikacijos - kas jos yra?

Bendroji nejautra vaikams peršalimo metu

Vaikams dažniau taikoma bendroji nejautra nei vietinė nejautra, nes jie dažnai nesupranta aplinkybių ir tampa neramūs nepažįstamoje situacijoje. Iš esmės yra tokia pati bendrosios anestezijos rizika vaikams kaip ir suaugusiesiems. Tačiau kvėpavimo takus veikiančių komplikacijų rizika didesnė nei suaugusiųjų, nes jų kvėpavimo takai yra labai jautrūs.

Todėl ypač svarbu užtikrinti, kad vaikas neužkrėstas infekcijomis. Tai apima kosulį ar sloga. Jei vaikas kenčia nuo peršalimo, operaciją reikia atidėti, nes dažniau nei suaugusiems žmonėms kvėpavimo takai yra traukuliai (Laringospazmas, bronchų spazmas). Todėl chirurgas turėtų būti nedelsiant informuotas, jei šalia operacijos atsirado peršalimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Bendroji nejautra vaikams

Cezario pjūvis įmanomas nepaisant peršalimo?

Jei gresia cezario pjūvis (planuojamas ar neplanuotas), būtinai reikia atsižvelgti į anestezijos formą. Jei pacientą vargina peršalimas, padidėja komplikacijų dėl bendrosios anestezijos rizika. Jei procedūros metu kvėpavimo takai patinsta, nėra garantuojamas pakankamas deguonies tiekimas motinai ir vaikui. Tai gali turėti pasekmių vaikui visą gyvenimą.

Norint išvengti šio pavojaus, reikia atlikti stuburo anesteziją. Tai neturi jokios įtakos centrinei nervų sistemai, bet veikia tik vienoje srityje. Todėl paciento kvėpavimo centras neturi būti slopinamas medikamentais, todėl galima atsisakyti dirbtinės ventiliacijos. Tai yra saugesnis būdas tiek mamai, tiek vaikui peršalus.

Vaistų vartojimas prieš bendrąją nejautrą

Jei vaistai vartojami peršalus, apie tai būtina pranešti anesteziologui. Ypač svarbu paminėti aspirino vartojimą (pvz., Esant peršalimo sukeltam galvos skausmui), nes šis vaistas turi kraują skystinantį poveikį ir kelia didelę chirurginę riziką. Tai sukelia padidėjusį kraujavimą vartojant aspiriną.

Taip pat per kitus vaistus, pvz.Gydytojas turėtų žinoti apie antibiotikus, kurių reikia vartoti bakterinės infekcijos atveju, ir nuspręsti, ar operaciją gali atlikti jis pats, ar konsultuodamasis su kitais gydytojais.

Neabejotinai reikėtų apsvarstyti ilgalaikius vaistus, tokius kaip Marcumar, skirtas skystinti kraują.