Hipernatremija

apibrėžimas

Hipernatremija yra kūno elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Hipernatremija yra susijusi su padidėjusiu natrio kiekiu kraujyje. Normali natrio koncentracija kraujyje yra nuo 135 iki 145 milimolių litre (molas naudojamas nurodyti kiekį cheminėse reakcijose). Jei kiekis padidinamas iki daugiau kaip 145 milimolių litre, kalbama apie hipernatremiją. Paprastai net šiek tiek padidėjusi natrio koncentracija sukelia troškulio jausmą mūsų kūne. Daugeliu atvejų hipernatremija gana greitai kompensuojama tiekiant skysčius.

Sužinokite daugiau apie Elektrolitų disbalanso priežastys ir pasekmės.

priežastys

Dažniausia padidėjusi natrio koncentracija mūsų kraujyje yra tai, kas vadinama a hipovoleminė hipernatremija. Dėl to padidėja natrio koncentracija dehidracija. Taigi kūnas praranda per daug vandens. Žinomos priežastys yra pastovesnės viduriavimas, Vėmimas, stiprus prakaitavimas ar vaistus, pvz Drenažo tabletės. Taip pat ypatinga diabeto forma, vadinamoji Cukrinis diabetas, veda į hipernatremiją dėl ypač didelio skysčių praradimo. Priežastis yra sutrikimas smegenyse ar inkstuose.

Daugiau apie temą skaitykite čia Cukrinis diabetas

Kūnas praranda galimybę pašalinti vandenį iš inkstas pagamintas pirminis arba priekinis šlapimas. Dėl to kūnas išskiria didžiulį kiekį šlapimo 5–25 litrai per dieną, iš. Jei į organizmą iš išorės tiekiama per mažai skysčių, tai taip pat baigiasi a Dehidracija sergant hipernatremija. Tai liečia ypač pagyvenę žmonėsdėl jų sumažėjęs troškulio jausmas dažnai pamiršdavo išgerti.

Hipovoleminės hipernatremijos priešingybė yra hipervoleminė hipernatremija. Tai gali padaryti, pavyzdžiui, Geriamas sūrus jūros vanduo arba kaip medicinos dalis Infuzinė terapija Su Gali suveikti druskos tirpalas. Kita galima priežastis yra vadinamoji Conn sindromas, antinksčių žievės liga, sukelianti hipernatremiją. Čia Antinksčiai per daug Aldosteronas, kuris užtikrina, kad inkstas yra pagrindinis. arba prieš šlapimą pašalinamas natris. Taigi šis reguliavimas riboja natrio išsiskyrimą ir sukelia hipernatremiją.

Simptomai

Hipernatremijos simptomai paprastai būna nekonkretūs ir išlieka bendras silpnumas, nuovargis, Sunkumas susikaupti ar jaučiatės ištroškę. Ląstelė pradeda trauktis dėl skysčių poslinkio ląstelės lygyje, iš vidaus į išorę. Tai daugiausia sukelia smegenų nervinių ląstelių veikimo sutrikimus. Paveikti kenčia nuo Sumišimo būsenos, traukuliai iki koma.

Hipernatremijos, susijusios su dideliu skysčių netekimu, atveju rizika susirgti a Trombozė. Tai ateina į vieną Kraujo krešulių susidarymas padidina užsikimšimo riziką dėl padidėjusio kraujo klampumo. Kuo greičiau vystosi hipernatremija, tuo sunkesni simptomai.

diagnozė

Aukščiau išvardytos hipernatremijos priežastys, tokios kaip Vėmimas arba viduriavimas galima paprašyti. Tada gydytojas atliks fizinį egzaminą. Tai apima tikrinimą Liežuvio drėgmė, taip pat Gleivinės. Jūs taip pat išbandote vadinamąjį Odos turgoras. Čia Įtampa odą tikrina egzaminuotojas, keldamas odos raukšlę tarp nykščio ir smiliuko. Jei ši odos raukšlė išlieka dėl skysčių trūkumo, testas teigiamas.

Be to, vadinamasis Natrio kiekis serume nuo nustatyto kraujo. Be to, galima nustatyti šlapimo kiekį per laiko vienetą. Troškulio būsenose organizmas sulaiko daugiau skysčių ir sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis. Jei įtariamas cukrinis diabetas, tai įvyks Antidiurezinis hormonas, ADH trumpai, nustatytas kraujyje.

terapija

Priklausomai nuo pagrindinės ligos ar hipernatremijos sukėlėjo, pavyzdžiui, per Vėmimas, viduriavimas ar prakaitavimas, natrio balansas subalansuotas hidratacijos būdu. Tai atliekama arba gausiai geriant, arba, sudėtingesnių procesų atveju, gydytojas, vartodamas a Infuzinis tirpalas. Vis dėlto gydyti sunkią hipernatremiją turėtų tik prižiūrint gydytojui būti gydomiems. Čia būtent lėtas skysčių deficito kompensavimas turi būti stebimas reguliariai kontroliuojant elektrolitus.

Greitai sumažėjus natrio kiekiui, galima pasiekti gyvybei pavojingos komplikacijos lydimi. Hipervoleminės hipernatremijos atveju dėl nekontroliuojamo didelio natrio suvartojimo nukentėjęs asmuo tampa Gliukozės tirpalas, dažniausiai derinant su a Drenažo tabletė, skiriamas skysčiams išplauti.

gliukoze

Jei skysčių leidžiama į veną, a infuzinis tirpalas be natrio pasirinkti. Vietoj Druskos tirpalas, kuris paprastai naudojamas kliniškai skysčių trūkumui kompensuoti, a Gliukozės arba cukraus tirpalas naudotas. Natrio dalelės kraujyje susijungia su cukraus dalelėmis infuzijos tirpale ir tokiu būdu suteikia galimybę natriui iš organizmo pasišalinti. Jis išsiskiria su šlapimu.

Smegenų edema

Gydant hipernatremiją infuziniu tirpalu, svarbus natrio kiekis kraujyje lėtai žemyn. Dėl nuolat padidėjusios natrio koncentracijos ląstelės prisitaiko prie šios būklės, šiek tiek padidindamos savo natrio kiekį. Ar infuzija yra hipernatremijos kontekste per greitai sušvirkštas skystis patenka į ląsteles dėl koncentracijos gradiento. Dėl to šie išsipučia ir gali tapti Smegenų patinimassukelti tai, kas vadinama smegenų edema.

Dėl ribotos kaukolės kaulo išsiplėtimo galimybės smegenų masė suspaudžiama. Smegenų materijos poslinkis kaulinio kanalo kryptimi, virš Gimdos kaklelio stuburas, dažnai galima pastebėti. Šioje angoje veikia daug svarbių struktūrų, kaip šis Nugaros smegenys, Nervai ir kraujagyslės, turinčios gyvybiškai svarbių kraujotakos ir kvėpavimo reguliavimo funkcijų. Simptomai kaip Galvos skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas gali būti pirmieji smegenų edemos požymiai. Smegenų edema, atsirandanti dėl hipernatremijos, turėtų visada turi būti gydomas gydytojo. Terapinis požiūris yra vienas Viršutinės kūno dalies pakilimas 30 laipsnių, taip pat vaistais pagrįsta drenažo terapija Manitolis (Cukraus pakaitalas). Negydoma smegenų edema gali baigtis mirtimi.

Širdies aritmijos

Vadinamojo elektrolitų pusiausvyros svyravimai gali sukelti pavojingų širdies ritmo sutrikimų. Tai apima ir jau minėtą hipernatremiją. Įtampa per ląstelės membraną, membranos potencialas griūva ir Ląstelių funkcija prarasta. Naudodamas miokardo ląstelių pavyzdį, jis gali gyvybei pavojingos aritmijos tai būtinai turi gydyti gydytojas, turėdamas tinkamą elektrolitų pusiausvyrą.

Daugiau apie temą skaitykite čia Širdies aritmijos