Trachėjos vėžys

sinonimas

Trachėjos, trachėjos karcinoma

apibrėžimas

Trachėjos vėžys yra navikas srityje vėjo vamzdis (Trachėja) ir yra viena iš galva-, kaklas- navikai. Navikas paprastai suprantamas kaip netrukdantis augti audinio į vieną navikas (Neoplazma, neoplazma). Šis procesas taip pat gali vykti be augimą skatinančių veiksnių. Tada vienas kalba apie vieną autonominis audinių formavimasis. Tai bus gerybinis (gerybinis) Navikai ir kenkėjiškas (piktybinis) Diferencijuoti navikai. Skirstymas vyksta atsižvelgiant į naujos formacijos augimo ypatybes ir yra lemiamas pasirenkant tinkamą terapiją.

Gerybiniai navikai auga lėtai ir pasislenka, tai reiškia, kad jie nėra invaziniai į aplinkines ląstelių struktūras. Šią naują formaciją paprastai galima aiškiai atskirti nuo normalaus audinio plika akimi ir ji turi labai geras galimybes pasveikti. Nuo to reikia atskirti piktybinį naviką, kuris greitai ir destruktyviai (invaziškai destruktyviai) auga į gretimą audinį. Vargu ar jį galima atskirti nuo normalaus audinio. Be to, šios naviko ląstelės gali plisti ir sukelti tolesnius navikus kituose kūno regionuose. Tai vadinama metastazėmis.

klasifikacija

Epitelio navikai eiti iš Plokštelių ar liaukų ląstelių asociacijos iš to, kas yra Trachėja yra. Kaip Papilomos tapti gerybiniais navikais Žvynelinis epitelis nurodytas Oda ir gleivinė pasitaiko taip pat kaip ir Šlapimo pūslės audinys (Urotelis). Adenomos yra daugiau gerybinių navikų ir eina iš Liaukinis epitelis iš. Šios ląstelių asociacijos vadinamos piktybiniais navikais Karcinomos ir sudaro apie 90% piktybinių navikų.

Mezenchiminiai navikai paprastai yra navikai, kuriuos sukelia Raumuo-, Jungiamasis arba atraminis audinys išeiti. Nuo vėjo vamzdis iš Kremzlės breketai egzistuoja, navikai taip pat gali išsivystyti iš šios medžiagos. Tai taip pat apima Kraujagyslinis audinys ir Kraujo ląstelės. Pagal mezenchiminis suprantama ląstelės, kurios tebėra viename Pirmtako etapas randasi. Taip pat žinoma daugybė įvairių gerybinių ir piktybinių navikų.

priežastys

Kaip pagrindinė priežastis Trachėjos vėžys bus masinis tabako vartojimas ir jų kancerogeniniai (kancerogeniniai) ingredientai. Net perdėtas Tiekimas dideliu procentiniu kiekiu alkoholio yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių.

Kitos kenksmingos medžiagos yra Asbestas, arsenas, transporto priemonių išmetamosios dujos arba radioaktyviosios medžiagos. Tai gali būti nuolatinis kontaktas kasdieniame darbiniame gyvenime vėžys trigeris. Taip pat genetiniai veiksniai tokios priežastys kaip paveldimas polinkis ar tam tikras jautrumas (polinkis) ar vėžio susikaupimas šeimoje paprastai yra viena iš priežasčių. Vamzdžio navikai taip pat gali prasiskverbti pro šalį Paplitęs nuo kitų pirminių navikų atsirado.

Kūrimo procesas Navikas vyksta molekuliniu lygmeniu ir yra naudojamas medicinoje Kancerogenezė paskambino. Iki a DNR pokytis (mutacija) šis procesas yra inicijuotas (iniciacija). Dažnai tokių pokyčių nepavyksta ištaisyti naudojant paties DNR taisymo mechanizmą. Pagaliau ląstelės nutrūksta ir veda į netrukdantis augti (paplitimas) šių jau pažeistų ląstelių. Šis naviko vystymosi etapas vadinamas Latencijos fazė paskirtas. Pradinė sveika ląstelė dabar yra pakeista (patologiškai) tokiu mastu, kad ląstelėje esantys faktoriai, slopinantys nekontroliuojamą augimą, liktų neveiksmingi. Priešingai, pokyčiai ląstelėje taip pat gali būti a Augimą skatinančių veiksnių per didelis aktyvumas suveikė. Tada jie išsaugomi kaip Onkogenai paskirtas.

dažnis

Pirminė ir antrinė, kurią sukelia metastazės Trachėjos vėžys yra gana reti. Dažnis yra apie 2% ir daugiausia susijęs su Piktnaudžiavimas tabaku. Dažniausiai trachėjos vėžys atsiranda apatiniuose skyriuose. Iš padalijimo (atskyrimo) vėjo vamzdis į jų du pagrindinius stiebus kairėje ir dešinėje Plaučiai navikai jau dem Plaučių vėžys (Bronchų karcinoma) pridėta. Tai yra daug labiau paplitę.

diagnozė

Terapijos srityje diagnostika vaidina labai svarbų vaidmenį. Išsamiai ištyrus naviką, nustatomas jo histologinis tipas, apimtis ir dydis. Informacija, iš kurių ląstelių išauga galutinis navikas, yra esminė renkantis tinkamą terapinį agentą.

Diagnozės metu paciento pirmiausia klausiama apie jo skundus ir pokalbio anomalijas (anamnezę). Tai taip pat apima išsamios informacijos apie tai, ar vėžys jau žinomas šeimoje ir ar yra kokia nors sistema, gavimą.

Po to įvertinamas gerklė, gerklų, nosies ir burnos ertmės, taip pat palpuojama dėl patinimo ir skausmo. Norint geriau vizualizuoti minkštuosius audinius, be kraujo tyrimo, rentgeno spinduliai daromi ir 2 plokštumose (iš priekio ir šono): kompiuterine tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Plaučių skreplių tyrimas taip pat naudingas norint nustatyti uždegimo ar infekcinių pokyčių turinį.

Kiti pagrindiniai įtariamo trachėjos vėžio diagnostiniai tyrimai yra endoskopinės procedūros, tokios kaip bronchoskopija, kurią galima atlikti į plaučių skiltis, ir panendoskopija. Tai yra minimaliai invazinės intervencijos, kuriomis ypač gerai galima pamatyti ertmes. Naudojant lankstų endoskopą ar standų vamzdelį, trachėja ir, ypač atliekant panendoskopiją, stemplė vizualizuojama taikant vietinę nejautrą arba naudojant ją. Tai leidžia įvertinti naviko mastą ir vietą. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, mėginiai imami iš degeneravusio audinio ir nustatomi histologiškai / citologiškai. Kadangi dauguma navikų trachėjos srityje yra išplitę, diagnozės metu svarbu nustatyti pirminį naviką ir bet kokį kitą išplitimą (metastazes). Be jau minėtų KT ir MRT, taip pat patartina atlikti ultragarsinius pilvo tyrimus, pavyzdžiui, ir viso kūno pozitronų emisijos tomografiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Dažnai patinę limfmazgiai taip pat gali būti vėžio plitimo požymis. Įtartinus limfmazgius reikia patikrinti mikroskopu.

Visos diagnozės tikslas yra tiksliai apibūdinti naviką ir atitinkamai parengti kuo geresnę individualią terapiją paveiktam asmeniui.

Simptomai

Kadangi trachėjos vėžys dažniausiai nėra pirminis navikas, bet yra išplitęs, simptomai dažnai pasireiškia pažengusioje naviko stadijoje. Dažnai tai reiškia, kad vėžys diagnozuojamas vėliau. Simptomai gali atsirasti ypač tada, kai išsiskyręs audinys iš aplinkinių kaimyninių organų išauga į vamzdį. Tai apima piktybinius gerklų navikus, apatinės ryklės vėžį, stemplės vėžį ir skydliaukės vėžį.

Klinikiniai paciento nusiskundimai gali būti įvairūs. Paprastai kosulys yra lėtinis, t. H. stiprina ilgiau nei 6 mėnesius. Jis taip pat gali būti persmelktas krauju ir pasirodyti turintis skirtingą konsistenciją ir savybes. Daugelis pacientų praneša apie didėjantį sunkumą kvėpuoti iki pasunkėjusio kvėpavimo ir (arba) aiškiai girdimus švilpimo tonus. Tada kalbama apie dusulį, kurį gali sukelti susiaurėję kvėpavimo takai.

Atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą, taip pat gali atsirasti balso formavimo ar rijimo sutrikimų, nes navikas kerta organų sienas nuo trachėjos ir žymiai pablogina žandikaulio ar stemplės funkciją. Atitinkamai gali atsirasti ir užkimimas. Be šių su organu susijusių simptomų, kuriuos tiesiogiai sukelia navikas, gali atsirasti ir būdingi vėžio simptomai.

Terminas B simptomai paprastai apima svorio kritimą, karščiavimą ir nuovargį. Pacientai dažnai kenčia nuo apetito praradimo ir pykinimo, taip pat dėl ​​laipsniško darbo pablogėjimo. Be to, gali atsirasti odos pokyčių, tokių kaip niežėjimas. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nukentėjęs asmuo turi silpną imunitetą ir gali greičiau išsivystyti antrinės infekcijos. Dėl daugybės simptomų daugeliu atvejų bendra būklė yra prasta.

Šie simptomai yra labai panašūs į gerklės vėžio simptomus.
Sužinokite daugiau apie tai apsilankę: Kokie simptomai rodo gerklės vėžį?

terapija

Vėžio gydymas dažnai yra platus ir tarpdisciplininis. Tai reiškia, kad įvairių sričių gydytojai mėgsta Vidaus medicina, operacija, Vėžio medicinos specialistai (onkologija) ir taip pat Psichoterapeutai ir vyriška slaugytoja suformuokite komandą, kad būtų galima optimaliai prižiūrėti. Jie aptaria geriausius paciento pasirinkimo variantus.

Terapija yra priklausomai nuo naviko dydžio ir tipo ir taip pat turi būti individualiai pritaikytos pažengusiai ligos stadijai. Priklausomai nuo ląstelės tipo, išsigimęs audinys skirtingai kalba su vienu Radiacija ir (arba) chemoterapija įjungta. Kadangi metastazės daugeliu atvejų jau įvyko, chirurginis pašalinimas su vėlesne chemoterapija yra tinkamas tik retais atvejais. Tada pagrindinis dėmesys skiriamas paliatyvinė slauga paciento. Tikslas - palengvinti pacientą nuo skausmo ir kiek įmanoma išlaikyti ar pagerinti gyvenimo kokybę.

Ypač svarbu su Trachėjos vėžys ar tai Kvėpavimo takų atidarymaskad pacientas nepatektų į dusulio situaciją. Norėdami tai užtikrinti, naviką galima sumažinti lazeriu. Kraštutiniais atvejais įrengiant Tracheotomija (Tracheotomija) būti būtiniems. Per chemoterapija tai gali būti vadinamasis ANE sindromas - gydymas sukelia stresinį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, apetito praradimą (A.noreksija), pykinimas (Nausea) ir Vėmimas (E.mesis). Kartu reikia gydyti šiuos simptomus, kad pacientui būtų patogesnė terapija ir būtų išvengta priešlaikinio chemoterapijos nutraukimo. Vaistai nuo pykinimo ir gerai pritaikytas Skausmo terapija yra neatskiriama gydymo dalis Vaistas nuo vėžio (onkologija).

Be vaistų terapijos, a psichoterapinė pagalba pasiūlė pacientui. Ligos eiga ir gydymo praktika yra daug stresas intervencijos, susijusios su liga ir kasdieniu gyvenimu, gali turėti teigiamą poveikį kovojant su liga ir galiausiai tolimesne jos eiga. Tikslas yra tas Užtikrinti gyvenimo kokybę palaikyti ir stiprinti pacientą savo lėšomis.

prognozė

5 metų išgyvenamumas (5 - JÜR) yra naudojama kaip vėžio prognozinė vertė. Pacientai, pavyzdžiui, a Plaučių vėžys kenčia ir galbūt metastazės vėjo vamzdis turėti 5 JUR 5%. Prognozė visada priklauso nuo naviko stadijos ir laipsnio. Kuo anksčiau vėžys diagnozuojamas ir gydomas, tuo jis geresnis.