Balno nykščio sąnarys

sinonimas

Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal sąnarys

Apibrėžimas nykščio balno sąnario

Nykščio balno sąnarys yra riešo srityje. Tai didžiąja dalimi yra atsakinga už lanksčią nykščio judėjimą ir, kaip vienas iš labiausiai apkrautų sąnarių, dažnai paveiktas degeneracinių procesų.

Nykščio balno sąnario iliustracija

1. Nykščio balno jungtis -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distalinė falanga -
   Phalanx distalis
3. Falanga -
   Phalanx proximalis
4. Metakarpiniai kaulai
   nykščio -
   Os metakarpi
5. Trapecinis kaulas
   (= didelė daugiakampė koja) -
   Trapecijos
6. Kalbėjo - spindulys
7. „Cubit“ -Ulna
8. Plaštakos kaulo oda -
   Scafoidinis kaulas
9. Trapecinis kaulas
   (= maža daugiakampė koja) -
   Trapecinis kaulas
10. Metakarpiniai kaulai -
    Ossa metacarpi

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

statyba

Nykščio balno sąnarį sudaro didelė kvadratinė koja (Trapecijos), kuris priklauso riešo kaulams, ir nuo pirmojo metakarpinio kaulo pagrindo (O metakarpinis I).
Sąnarys yra ne ten, kur atrodo, kad nykštys prasideda žiūrint iš išorės, o toliau žemyn, būtent riešo srityje.
Pavadinimo priežastis yra į balną panaši trapecijos forma sąnario srityje.
Kapsulė aplink nykščio balno sąnarį yra gana laisva, o raiščiai užtikrina, kad judesiai būtų saugiai nukreipti.
Nepaisant to, sąnarys yra daug mažiau įtemptas raiščių nei sąnariai tarp kitų pirštų riešo ir riešo kaulų. Tai yra dėl didelio judesio diapazono.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Nykščio balno sąnario funkcija

Nykščio balno sąnarys pirmiausia yra atsakingas už ryškų žmogaus nykščio judrumą.
Be kitų dalykų, tai įmanoma dėl jungiamųjų paviršių formos. Tai įgalina skirtingus judėjimo lygius: Fleksija (Difrakcija) ir Pratęsimas (Ištempimas) tai Pagrobimas (Plinta) ir Priskyrimas (Prisistatyti) ir Sukimosi judesiai.
Nepamainomas judėjimas žmonėms yra tas opozicija nykščio. Tai apibūdina judesį, kuris atliekamas, kai nykščiu liečiamas tos pačios rankos pirštų galiukas.
Šis judesys taip pat vyksta nykščio balno sąnaryje, tai yra kelių iš pirmiau išvardytų judesių derinys. Prieštaravimas yra būtinas norint sugriebti variklį, pavyzdžiui, kaip rankena su pincetu.

Klinikinė reikšmė

Nykščio balno sąnarys patiria įvairius įtempius, todėl dažnai yra degeneracinių (su nusidėvėjimu) pokyčių vieta.
Nykščio balno sąnario artrozė, vadinamoji nykščio balno sąnario artrozė (Rizartrozė), yra plačiai paplitusi liga, sukelianti skausmą, patinimą ir apribotą nykščio judrumą.

Balno sąnario skausmas

Skausmas Balno nykščio sąnarys gali labai nemalonus tebūnie beveik kiekvienas judesys ranka taip pat ir su vienu Judėk nykščio balno sąnaryje. Dėl to kiekvienas judesys jaučiamas kaip skausmingas. Skausmas gali turėti skirtingą pobūdį. Geriau galite nuobodus ir nuobodu arba ryškus ir mušimas būti. Skausmas gali praeiti nykštys nuo žemyn iki dilbio. Tačiau taip pat galite užsiregistruoti kaip punktualus skausmas arba Švelnumas išreikšti bendruoju lygiu. Iš pradžių skausmas dažniausiai atsiranda tik judant; jei skausmas grindžiamas progresuojančia liga, nykščio balno sąnarys dažnai skauda progresuojant. Neveikimo būsena. Neretai, be skausmingų judėjimo apribojimų, yra ir kitų skundų, tokių kaip vienas patinimas, Paraudimas arba perkaisti jungtinėje srityje. Kasdieninius judesius dažnai smarkiai sutrikdo nusiskundimai, nes nykštys vaidina pagrindinį vaidmenį visuose juose Gniaužiantys judesiai ranka žaidžia. Nykščio balno jungtis leidžia nykštį priartinti prie mažojo piršto (opozicija). Šis judesys yra labai svarbus asmens sugebėjimui sugriebti. Kai skauda nykščio balno sąnarį, atsiranda sutrikimų kasdienius judesius įjungiant, pavyzdžiui, atsukant užsukamą dangtelį ar jį nuimant, laikant sunkius daiktus, suspaudžiant daiktą ranka (paprastai - secateuriais) arba atliekant filigranas užduotis (rankinis darbas, groti pianinu, pasiimti smulkius daiktus ir pan.).

Skausmas nykščio balno sąnario srityje gali būti įvairių priežasčių. Yra Nykščio balno sąnario artrozė priežastiniu ryšiu, būtent taip Skausmas tuo, kad kremzliniai sąnariniai paviršiai susidėvėjo. Kaimyniniai kaulai trinasi vienas su kitu kiekvienu judesiu, sukeldami skausmą. Laikui bėgant jie taip pat gali tapti mažesni Kremzlės ir kaulų fragmentai pleiskanojimas ir papildomas diskomfortas ir Uždegimas priežastis sąnaryje. Jei nykščio balno sąnarys nėra artritiškai pakeistas, skundų priežastis taip pat gali būti ankstesnė traumos (pvz., kritimas), kuriame sąnarys buvo sutraiškytas / suspaustas ar sulaužytas.

Nykščio balno sąnario chirurgija

Dažnai būtina atlikti nykščio balno sąnario operaciją, turint esamą Nykščio balno sąnario artrozė jei to negalima ištaisyti konservatyviomis priemonėmis. Taip yra tuo atveju, kai nepaisant konservatyvūs gydymo metodai (Gipso atplaišos, fizinė terapija, priešuždegiminiai vaistai) simptomai nepagerėja arba skausmas dar labiau sustiprėja. Jei paveiktos rankos funkcija yra tokia ribota, kad nebegalima atlikti kasdienio darbo, rekomenduojama atlikti operaciją.

Procedūra: Atliekant nykščio balno sąnario operaciją ambulatoriškai arba stacionarus būti pagamintas. Operacijos metu Riešo kaulaikur prasideda nykštys. Šis riešo kaulas yra tas Trapecijos (vadinamoji didžioji daugiakampė koja). Tokiu būdu pašalinamas skausmas, kurį sukelia trintis tarp dviejų sąnarių paviršių. Dingęs kaulas pakeičiamas dirbtinai sukurtu Sausgyslės kilpa, taip vadinamas APL plastikas (Pagrobėjas Pollicis Longus Plastic). Norėdami tai padaryti, Raumenų sausgyslė, kuris paskleidžia nykštį (abductor pollicis longus) aplink Riešo lenkimo sausgyslė ten paguldytas ir susiūtas. Tokiu būdu sukuriamas naujas nykščio įtvaras, kuris tuo pačiu neleidžia nykščiui per daug paslysti riešo link. Kai kuriais atvejais APL plastikas išvis nenaudojamas. Tačiau tai veikia tik tuo atveju, jei paveiktos rankos raiščių santykiai yra pakankamai stabilūs, kad nykštys būtų normalioje padėtyje.

Tolesnis gydymas: Po operacijos nykštį reikia naudoti maždaug. dvi savaitės pritvirtinkite gipso atplaišomis ar tvarsčiu, kad žaizdos paviršius galėtų ramiai gyti. Tada siūlai pašalinami, o nykščiu - daugiau dvi savaitės padedant a Ortozė imobilizuotas. Tai yra lankstesnis įtvaras, kurį galima suvynioti aplink riešą naudojant „Velcro“ tvirtinimo detales. Tai taip pat galima pašalinti duše. Kam keturias savaites pagaliau gali būti nukreiptas į fizioterapijos pratimai galima atkurti normalią, neskausmingą rankų funkciją. Raumenys sustiprinami, o nykščiai atgauna įprastą mobilumą. Kam nuo trijų iki šešių mėnesių nykštis paprastai yra visiškai išgydytas ir atsparus beveik normaliam lygiui.

Nykščio balno sąnario artrozė

Taip pat nykščio balno sąnario artrozė Rizartrozė vadinamas, yra per Sąnarinių paviršių susidėvėjimas sukelia. Laikui bėgant kremzlė taip susidėvėjo, kad kauliniai sąnario paviršiai trinasi vienas su kitu. tai veda prie nemalonus skausmaskurios iš pradžių atsiranda tik judant, vėliau taip pat ir ramybės metu. Kartais mažesni kaulų fragmentai taip pat išsiskyrė, sukeldami dar didesnę trintį sąnaryje ir dar labiau padidindami skausmą. Iš pradžių nykščio balno sąnario artrozė pasireiškia tik viena Rytinis standumaskuri susidėvi su diena. Skausmas vėliau kasdienius judesius, ypač atidarant ir uždarant užsukamus dangtelius, sugriebiant smulkesnius daiktus ir stipriai suspaudžiant daiktus, tokius kaip sekai. Dažnai būna ir vienas patinimas, Paraudimas ir perkaisti jungtinėje srityje. Pažengusiems žmonėms, nykščio balno sąnario artrozė gali būti išorinė matoma deformacija sąnario.

Diagnozė: Jei sąnarys dėl simptomų yra rentgenu apžiūrėtas, jis taip pat parodomas Rentgeno vaizdas būdingi požymiai artrozė. Tai apima vieną Susiaurėjimas bendra erdvė, grublėti sąnariniai paviršiai su mažais kaulo fragmentais (Osteofitai), taip pat a suspaudimas kaulinės sąnario dalys (Skleroterapija).

Terapija: Kai kuriais atvejais balno sąnario artrozė yra konservatyvi, tai yra su neoperacinės priemonės būti gydomiems. Norėdami tai padaryti, pirmiausia naudojamas nykštys Asociacijos imobilizuotas. Pasirinktinai gali priešuždegiminiai ar analgeziniai tepalai būti taikomas. Taip pat priešuždegiminiai vaistai tabletės pavidalu kaip Ibuprofenas yra naudojami. Jei įmanoma, reikėtų vengti sunkaus nykščio patempimo, pavyzdžiui, remtis viena ranka.

Jei simptomai tokiu būdu nepagerėja ar net pasunkėja, būtina operacinė terapija Turėtų būti apsvarstytas. Paprastai didelis daugiakampis kaulas (os trapecija) pašalinamas ir pakeičiamas a Sausgyslės kilpa pakeistas. Nykštis dabar slenka ant šios sausgyslės kilpos ir gali su pakankamai fizioterapijos mokymai susigrąžinti pirminį funkcionalumą. Maždaug po to nuo trijų iki šešių mėnesių operacinė zona paprastai yra visiškai išgydoma ir vėl gali būti normaliai pakraunama.