Emfizema

apibrėžimas

Plaučių emfizema yra terminas, vartojamas apibūdinti per didelę alveolių infliaciją. Plaučių emfizema dažnai atsiranda dėl ilgalaikių lėtinių plaučių ligų.

Skaityti daugiau apie: Galutinė LOPL stadija

Smulkūs oro maišeliai, vadinamieji „alveoliai“, yra atskirti vienas nuo kito plonomis sienelėmis. Sienos tarp alveolių taip pat padeda iškvėpti orą iš plaučių. Dėl ilgalaikių pokyčių, atsirandančių dėl plaučių ligų, alveolių sienos pražūva ir oras negali iškvėpti. Plaučiai per daug pripūsti ir sudaro emfizemos burbuliukus. Plaučiuose likęs oras vadinamas „įstrigusiu oru“.

priežastys

Tikslus biocheminis vystymasis, kurio metu alveolių sienos žūva, nėra tiksliai žinomas. Nemažai yra atsakingi Fermentaikurie palankiai įvertino subtilųjį Atstatykite plaučių audinį.

Labiausiai paplitusi priežastis yra ilgalaikis rūkymas. Įkvėpti teršalai suaktyvina kenksmingus fermentus, kurie gali sukelti plaučių audinio skilimą. Be to, emfizema lemia Kvėpavimo takų susiaurėjimas, ypač vadinamieji „bronchioliai“. Tai taip pat prisideda prie to, kad negalima pakankamai iškvėpti oro.

Plaučių audinys gali patekti į ikvėpk bet kokia Teršalai Pakenkti. Žmonės, kurie darbe yra paveikti toksiškų dujų ir teršalų, turi tokią pat didelę riziką susirgti emfizema kaip sunkūs rūkaliai.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra tipiška antrinė rūkymo liga. Ilgainiui tai sukelia plaučių emfizemą, kuri dažnai apsiriboja viršutinėmis plaučių dalimis.

Sveika gyvensena ne visada gali užkirsti kelią plaučių emfizemai. Taip pat gali paveldimos formos ateiti. Paveiktas gamina per mažai baltymųkuris tariamai apsaugo plaučių audinį nuo persitvarkymo. Tokiais atvejais liga vis labiau pažeidžia apatinius plaučius.

Mažiau paplitusios emfizemos formos atsiranda kaip natūrali Senėjimo procesas. Jų negalima atsekti dėl tikslesnės priežasties ir daugeliu atvejų jiems nereikia gydymo.

Simptomai

Į plaučius įstrigęs oras gali patekti pro Alveolių sienų nėra visiškai nekvėpuoti. Jis nėra praturtintas pakankamu deguonies kiekiu ir nedalyvauja reguliariame oro mainuose plaučiuose. Emfizema paveikta plaučių dalis plaučiai todėl neveikia. Tiesioginė pasekmė yra viena Nepakankamas kūno aprūpinimas deguonimi. Su juo susijusių simptomų yra Dusulys, melsvos lūpos (cianozė), Pirštais ir pirštais greitai išsekimaskuris didėja emfizemos mastu.

Dėl teršalų, kurie kaupiasi rūkalių plaučiuose, gleivinės jas gamina gelsvai rudos gleivės kvėpavimo takams apsaugoti. Tai turi būti prikimšta, o tai yra tipiška “Rūkalių kosulys"Yra žinomas. Ilgalaikiai rūkaliai kenčia nuo šios sunkios daugelį metų kosėti. Kosulį slopinantys vaistai čia gali padėti tik ribota apimtimi.

Jei plaučių emfizema jau yra labai ryški, ji taip pat gali tapti Paūmėjimai ir vienas Statinės krūtinė ateiti. „Paūmėjimo“ metu būklė ir dusulys pablogėja taip drastiškai, kad pacientas privaloma ligoninėje ir kartais vėdinamas Reikia tapti. Jei plaučiai yra taip per daug išpūsti, kad jį galima pamatyti išorėje, kalbama apie statinės krūtinę. Krūtinė ir šonkauliai pagal slėgį deformuojasi į tam tikrą statinę.

diagnozė

Plaučių emfizema išsivysto per daugelį metų dėl lėtinių uždegiminių plaučių ligų. Išsami anamnezė gali suteikti daug įkalčių. Jei pacientas serga plaučių liga, kaip lėtinis rūkalius, dusulys, stiprus kosulys, gelsvai rudos skrepliai arba jei jau galima atpažinti statinės krūtinę, tai jau gali patvirtinti emfizemos įtarimą.

Tada plaučių funkcijos testus galima atlikti pas plaučių specialistą arba ligoninėje.
Naudojant vadinamąjį spirometrą, galima patikrinti plaučių tūrį skirtingose ​​kvėpavimo fazėse ir kvėpavimo aktyvumą. Remdamasis šiomis vertėmis, gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar nėra plaučių funkcijos sutrikimo, ir, jei taip, ar yra apribojimas, ar nėra obstrukcijos. Jei tai paskutinis atvejis, tai reiškia kvėpavimo takų susiaurėjimą, dėl kurio sunku kvėpuoti, ir tai būdinga LOPL. Jei taip yra, įtariama ir plaučių emfizema.

Atlikus rentgeno ar CT tyrimus, pagaliau galima nustatyti įtariamą plaučių emfizemos diagnozę. Taip pat galima įvertinti ligos sunkumą, kuo remiantis ir remiamasi terapija.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)

Kraujo tyrimai, kurie atskleidžia emfizemai būdingus fermento trūkumus, taip pat gali patvirtinti diagnozę.

KT

Kompiuterizuota tomografija yra išsamesnis įprastinio varianto variantas rentgenas. Radiologas ankstyvosiose stadijose gali nustatyti emfizemą, remdamasis įvairiais krūtinės pokyčiais. Taip pat palieka tai KT vaizdas daug anksčiau emfizemos diagnozė nei plaučių funkcijos testai ar klinikiniai simptomai.

Nuo ligos pradžios žingsnis po žingsnio galima naudoti kompiuterinę tomografiją plėtra atidžiai sekite. Remiantis KT krūtinės ląstos tyrimu, yra tada nutarė dėl būsimos terapijos.

terapija

Plaučių emfizemos gydymas sustabdytas kai kurie statybiniai blokai kartu. Tai apima Gyvenimo būdo keitimas, Sportas, fizinė terapija ir vaistų terapija. Plaučių audinio skilimas negali būti atšauktas, tačiau ligos progresavimą galima sustabdyti ir pacientai išmoksta gyventi su plaučių liga ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Su labiau pažengusia emfizema, ji taip pat gali būti terapinė nuolatinis deguonies tiekimas ateina ventiliacija. prie ūmiai pavojinga gyvybei Plaučių emfizema taip pat juda operacinės intervencijos pirmame plane. Viena galimybė visiškai išgydyti ligą yra viena Plaučių persodinimas atstovauti.

Diagnozavus emfizemą, svarbiausia sustabdyti ligą nedelsdami mesti rūkyti arba siekiant užkirsti kelią kitoms galimoms priežastims. Jei pacientas ir toliau rūko, ligos progresavimą bus sunku sustabdyti, o prognozė pablogės.

Be to, medicininė terapija. Tikslas yra išplėsti kvėpavimo takus ir su kortizonas Vaistas a plaučių infekcija apsaugoti. Vaistai vadinami Kortizono purškalas skiriami taip, kad jie galėtų kuo konkrečiau veikti plaučius.

Autorius fizinė terapija ir Ištvermės sportasJei įmanoma, plaučių funkcija iš esmės gali atsistatyti ir pacientas įgis geresnę gyvenimo kokybę. Rezultatas: dusulys sumažėja net ir mankštinantis.

Taip pat Natūropatas dabar yra keletas metodų, kurie palengvina simptomus. Yra skirtingi terapijos taikymo taškai. Kai kurie pacientai vartojo jį dusuliui palengvinti Kneipp krūtinės apvyniojimas, Hidroterapija, Lieka Sūrymo terminės vonios ir Garinės pirtys, toks kaip Akupresūra ir akupunktūra įrodyta. Lieknų kosulį gali išspręsti įvairios vaistažolės, kurių pagrindą sudaro žolelių antibakterinis poveikis. Kurios apima Aliejaus dispersinės vonios iš imbieras, eukaliptas arba šalavijas. Taip pat Kosulio sirupai nuo čiobrelių ir gebenės yra dažnai naudojami.

Naujas požiūris yra tas implantacija vadinamosios „ritės“. Ritės yra Vielos spiralėskurie yra įkišti į plaučių audinį ir gali sustabdyti ligos progresavimą, palengvindami dusulio simptomus.

Tai veikia todėl, kad ritės sutraukia sergantį plaučių audinį, sustabdydamos perpildymą ir sukurdamos erdvę krūtinėje likusiems sveikiems plaučių skyriams.
Pirmieji klinikiniai tyrimai nuo 2010 m. Įrodė veiksmingumą atlikus plaučių funkcijos tyrimus, kurie atliekami po implantacijos.

žinoma

Ligos eiga kiekvienam pacientui gali skirtis skirtingai būti. Liga gali o ne gydovis dėlto gali sulėtinti arba sustoti. Daugeliu atvejų lėtinės plaučių ligos pažeidžia jautrų plaučių audinį per metus ar dešimtmečius.

Iš Ligos laipsnis yra, be kita ko, per Simptomai be abejo. Emfizema dažniausiai pasireiškia rūkančiojo kosuliu ir nedideliu dusuliu, pavyzdžiui, lipant laiptais. Jei terapija nebus naudojama, laikui bėgant šie simptomai sustiprės nuolatinė ilgalaikė deguonies terapija ir išplitę simptomai, pavyzdžiui, statinės krūtinė.

Liga gali būti ūminė ar lėtinė Komplikacijos kurie sunkina eigą ir kursto ligą. Priklausomai nuo kurso, gyvenimo trukmė taip pat žymiai sutrumpėja.

Gyvenimo trukmė

Jau a LOPL kaip antrinė ilgalaikio rūkymo liga sumažinta generolas Gyvenimo trukmė apie septyneri metai. Jei dėl to išsivysto plaučių emfizema, prognozė statistiškai pablogėja. Tačiau jei terapija pradedama nedelsiant, ligos progresavimas gali sulėtėti.

Bendra gyvenimo trukmė labai priklauso nuo gydymo sėkmės. Galima efektyviai pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti komplikacijų. Visų pirma, nuoseklų gydymą galima išvengti antrinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Dėl sunkios genetinės plaučių emfizemos formos, susijusios su fermentų trūkumu, gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja, kai ji atsiranda jauname amžiuje.

Komplikacijos

Liga gali smarkiai pasunkėti, jei yra paūmėjimas. Alveolės taip pat gali sprogti. Gali atsitikti taip, kad oras patenka į tarpą tarp plaučių, pleuros ir plaučiai su tuo sutampa. Medicinos specialistai tai vadina Pneumotoraksas, kuri yra kritinė padėtis ir kurią reikia nedelsiant gydyti.

Sunkumas Infekcijos plaučių, kuriems liga yra palanki, gali pereiti į pavojų gyvybei.

Tam įtakos turi ilgalaikės komplikacijos ir antrinės ligos Širdies ir kraujagyslių sistema. Sutrinka plaučių veikla, o didelis slėgis, kurį sukelia perpildyta infuzija, sukelia didžiulę įtampą širdžiai. Vadinamasis „Cor pulmonale“ir a Dešiniojo širdies nepakankamumas (Dešiniojo širdies nepakankamumas) yra pasekmės.