Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį

apibrėžimas

Limfmazgių (arba limfmazgių metastazių) įsitraukimas į krūties vėžį yra tada, kai vėžio ląstelės iš naviko pasklinda per limfinę sistemą ir įsikuria limfmazgiuose. Gydant vėžį ir prognozuojant, yra lemiama, ar nėra limfmazgių.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio diagnozė - ar mano šansai pasveikti?

Dėl šios priežasties chirurginio naviko pašalinimo metu paprastai pašalinamas vienas ar keli limfmazgiai, kad po jų mikroskopu būtų galima ištirti piktybines naviko ląsteles. Dažniausiai limfmazgių metastazės sergant krūties vėžiu yra pažastyse ir apačioje bei virš pakaušio kaulų (aksiariniai, supraclavikuliariniai ir infralavikuliariniai limfmazgiai).

Kai kuriais atvejais paveikti limfmazgiai jau gali būti jaučiami per odą kaip išsiplėtę, šiurkštūs ir nejudrūs mazgai.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazė sergant krūties vėžiu

Kaip dažnai yra limfmazgiai?

Krūties vėžio limfmazgių pažeidimo dažnis diagnozavimo metu visų pirma priklauso nuo to, kada buvo aptiktas navikas.

Ankstyvosiose stadijose ir esant mažesniems navikams limfmazgiai nedalyvauja, o pasveikimo tikimybė yra labai gera.

Jei, kita vertus, navikas ilgą laiką turėjo plisti nepastebimai, didesni navikai dažnai apima limfmazgius. Naviko tipas (histologinis augimo modelis, diferenciacijos laipsnis, naviko genetika, receptoriaus būklė) taip pat turi įtakos naviko ląstelių plitimui į limfmazgius.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio stadijos

Apskritai, kuo vėliau navikas atpažįstamas, tuo dažnesnis limfmazgių įsitraukimas. Dėl šios priežasties sveikatos draudimo įmonė perima kas dvejus metus vykstančią mamografiją ankstyvam vėžio nustatymui moterims, vyresnėms nei 50 metų.

Daugiau informacijos galite rasti čia:

• Krūties vėžio patikra
• Pripažinkite krūties vėžį
• Krūties vėžio požymiai

Kokie yra limfmazgių įsitraukimo simptomai?

Limfmazgių užkrėtimas piktybinėmis vėžinėmis ląstelėmis iš pradžių neturi sukelti jokių simptomų ir ilgą laiką gali būti nepastebėtas. Dėl šios priežasties, įtarus krūties vėžį, atliekamas ultragarsinis ašinių limfmazgių skenavimas. Tačiau galutinį patvirtinimą galima gauti tik mikroskopiškai ištyrus vieną Atlikta limfmazgio biopsija. Tačiau kai kuriais atvejais limfmazgių įsitraukimą jau pats pacientas pastebi.

Sergant krūties vėžiu, dažniausiai yra pažastų limfmazgiai (aksiliniai limfmazgiai) arba limfmazgiai virš ir po apykakliais (supraclavikuliariniai ir infralavikuliariniai limfmazgiai). Limfmazgių įsitraukimas atrodo kaip matomas ar apčiuopiamas įvairaus dydžio grubus patinimas po pažastimis. Limfmazgiai čia paprastai yra tokie maži, kad jų negalima pajusti iš išorės. Dėl užkrėstų ir padaugėjusių vėžinių ląstelių jų padaugėja ir jos kepa aplinką taip, kad palietus jos atrodo nejudančios ir nejudančios. Dydis gali būti ribojamas atsižvelgiant į marmuro ar golfo kamuoliuko dydį. Padidėję limfmazgiai sergant krūties vėžiu dažniausiai nėra skausmingi; skausmingumas greičiausiai reikštų uždegiminę priežastį.

Daugiau informacijos šia tema rasite čia:

• Krūties vėžio skausmas
• Krūties vėžio simptomai

Ką reiškia limfmazgio įsitraukimas?

Aksiliarinis limfmazgio statusas, t.y., ar pažastų limfmazgiai jau yra užkrėsti vėžinėmis ląstelėmis, yra svarbiausias prognostinis krūties vėžio faktorius. Deja, prognozė ir išgyvenimas paprastai pablogėja, jei pažeidžiamas vienas ar keli limfmazgiai. Priežastis yra ta, kad navikas, kadaise apsiribojęs krūtimi, tapo sistemine liga, nes vėžio ląstelės jau buvo išplitusios per limfinę sistemą į aksilinius limfmazgius.

Vien tik chirurginio krūties naviko pašalinimo nepakanka kovai su vėžiu. Dalyvaujant limfmazgiams, taip pat reikia pašalinti ašinius limfmazgius ir galbūt kitus limfmazgius. Be to, dėl užkrėstų limfmazgių chemoterapija dažniausiai reikalinga vėžinėms ląstelėms naikinti visame kūne.

Daugiau apie tai skaitykite: Krūties vėžio gydymo galimybės

Gryno limfmazgių įsitraukimo atveju be organų metastazių (pvz., Kepenyse ar kauluose), tačiau terapinis požiūris daugeliu atvejų yra gydantis, ty siekiama visiško išgydymo. Chemoterapijos, radiacijos, hormonų terapijos ir antikūnų terapijos derinys gali žymiai pagerinti prognozę. Pasveikimo galimybės priklauso nuo naviko tipo, jo dydžio ir paveiktų limfmazgių skaičiaus bei vietos. Krūties vėžys, kuriame dalyvauja limfmazgiai, yra neišgydomas, tačiau norint išgydyti šį vaistą, būtina išplėsti gydymo schemą.

Galbūt jus taip pat domina: Šalutinis chemoterapijos poveikis krūties vėžiui

Kas yra kontrolinis limfmazgis?

Kontrolinis limfmazgis yra limfmazgis, kurį naviko ląstelės pasiekia pirmiausia, kai jos plinta per limfinę sistemą. Jei šiame limfmazgyje nėra auglio ląstelių, taip yra ir visi kiti, todėl limfmazgių dalyvavimas gali būti atmestas.

Tai naudojama diagnozuojant, prieš pašalinant naviką, įleidžiant radioaktyvųjį žymeklį į vietą aplink naviką. Markeris kaupiasi kontroliniame limfmazgyje, kad jį būtų galima atpažinti specialių detektorių pagalba. Kontroliniai limfmazgiai atskirai pašalinami ir mikroskopu tiriami dėl piktybinių ląstelių. Jei jame nėra naviko ląstelių, nereikia pašalinti jokių papildomų limfmazgių.

Kokia yra pasveikimo / išgyvenimo tikimybė, jei pažeistas limfmazgis?

Vėžio atveju pasveikimo galimybės dažnai nurodomos kaip 5 metų išgyvenamumas. Šis skaičius rodo pacientų, kurie vis dar gyvi praėjus 5 metams po diagnozės nustatymo, procentą. 5 metų krūties vėžiu sergančių pacientų, kuriems yra limfmazgių, išgyvenamumas yra maždaug 50–90%. Lemiamas veiksnys yra tai, kiek pažeisti limfmazgiai ir kur jie yra. Tikrojo naviko dydis ir jo savybės (piktybinis navikas, augimo greitis, receptorių būklė), amžius ir bendra būklė taip pat turi įtakos pasveikimo galimybėms. Taigi apskritai sunku įsipareigoti tam tikram procentui.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Gyvenimo trukmė sergant krūties vėžiu

Todėl gydymo koncepciją ir norus bei idėjas visada reikia atskirai aptarti su pacientu. Tačiau reikia pabrėžti, kad terapinis krūties vėžio, kuriame dalyvauja limfmazgiai (nedalyvaujant organuose), metodas yra gydomasis daugeliu atvejų, t. Y. Gydymo tikslas yra visiškas išgydymas.

Kuris taip pat galėtų jus sudominti: Tolesnė krūties vėžio priežiūra

Koks gydymas, jei pažeistas limfmazgis?

Jei limfmazgis jau yra užkrėstas naviko ląstelėmis, nepakanka vietinio (vietinio) naviko pašalinimo. Be tikrojo krūties naviko, taip pat reikia iškirpti paveiktus limfmazgius. Limfmazgių pašalinimo mastas priklauso nuo užkrėtimo ir kiekvienu atveju turi būti nuspręsta atskirai.

Be to, naviko lova, t. Y. Pažeista krūtis, turėtų būti apšvitinta, jei ją galima išsaugoti pašalinant naviką.

Daugiau apie tai skaitykite: Švitinimas dėl krūties vėžio

Kadangi negalima atmesti vėžio ląstelių pleiskanojimo kituose audiniuose ir organuose, kai yra limfmazgis, būtina naudoti sisteminę (paprastai į veną) chemoterapiją. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžio ląsteles, kurios pasklido ir gali paslėpti bet kurioje kūno vietoje. Taip siekiama užkirsti kelią tolesnėms metastazėms.

Be chemoterapijos, yra ir nemažai kitų vaistų, kurie gali būti naudojami atsižvelgiant į naviko tipą. Viena vertus, tai apima hormonų terapiją, kuri pašalina moteriškus lytinius hormonus, kurie yra būtini navikui.

Be to, ilgą laiką nebuvo taikoma specifinė antikūnų terapija (trastuzumabas), kuri vėžio ląstelėms atima kitą augimo stimulą.

Tačiau prieš tai reikia ištirti, kuriuos iš šių vaistų galima protingai vartoti sergant šia vėžio liga, o kurie tik sukelia papildomą šalutinį poveikį pacientui.

Ar limfmazgio įsitraukimas iš tikrųjų yra metastazės?

Vietoj termino limfmazgis įtraukimo, terminą limfmazgio metastazės taip pat galima vartoti sinonimu. Metastazės terminas (graikų kalba reiškia migraciją) apibūdina piktybinio naviko išsidėstymą tolimame audinyje ar organe.

Atskiriamos limfmazgių metastazės ir organų metastazės. Limfmazgių metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių pasklidimo limfinėse kraujagyslėse, o organų metastazės - dėl vėžio ląstelių paplitimo kraujyje.Sergant krūties vėžiu, metastazės dažniausiai įvyksta limfmazgiuose ir tik vėliau organuose, tokiuose kaip kepenys, kaulai, plaučiai ar smegenys. Užkrėstas limfmazgis taip pat yra metastazė, tačiau jis turi daug geresnes galimybes pasveikti nei tuo atveju, jei jau yra organų metastazės.