Širdies raumens uždegimas - kraujo tyrimai

įvadas

Kraujo rodikliai širdies raumens uždegimo atveju suteikia gydytojui galimybę įvertinti, kas vyksta kūne. Širdies, kaip vidaus organo, negalima vertinti tiesiogiai, o tik netiesiogiai patikrinti, ar nėra jos būklės. Tačiau tam tikrų laboratorinių parametrų derinys suteikia įkalčių ar labai stiprių įkalčių apie pagrindinę kūno ligą. Aiški diagnozė negali būti užtikrinta remiantis vien kraujo vertėmis, tačiau kraujo vertės derinimas su kitais tyrimo metodais padidina teisingos diagnozės tikimybę.

Taip pat skaitykite apie tai Kaip atpažinti miokarditą?

Ar galite sirgti miokarditu, jei jūsų kraujo vertė normali?

Širdies raumenų uždegimas, nepaisant normalių verčių, yra tikrai įmanomas, nors ir labai mažai tikėtinas. Kaip taip dažnai nutinka, čia galioja medicinos principas, kurį galima pritaikyti beveik visur: nėra nieko, kas neegzistuoja. Kaip jau buvo aprašyta, kai kurie kraujo rodikliai padidėja tik per tam tikrą laiką, tuo tarpu kai kuriuos galima išmatuoti tik esant patologinei koncentracijai per palyginti trumpą laiką.

Kokios kraujo vertės rodo širdies raumens uždegimą?

Kaip jau galima suprasti iš termino širdies raumens uždegimas, patikimai diagnozei nustatyti reikalingos kraujo vertės, atspindinčios ir uždegimą, ir paveiktą organą kūne, t. Y. Širdį. Labiausiai širdžiai specifinė kraujo vertė, kurią šiuo metu galima diagnozuoti, yra troponinas I. Paprastai šio baltymo nėra kraujyje, todėl visada reikia išsiaiškinti, ar padidėjęs jo kiekis paciento kraujyje. Tačiau troponino kiekis kraujyje nustatomas tik praėjus 3–6 valandoms po širdies raumens ląstelių pažeidimo, todėl, įtarus širdies ligą, kraujas visada imamas du kartus su mažiausiai keturių valandų intervalu. Dvi išskirtinės uždegimo aptikimo vertės yra leukocitų skaičius ir C reaktyviojo baltymo vertė (trumpai CRP). Baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra kiekvieno mažo kraujo skaičiaus dalis ir, jei jis padidėja, rodo labai stiprų uždegimo požymį. CRP nustatymas, kita vertus, nepriklauso mažam kraujo skaičiui, tačiau yra laikomas labai reikšminga verte, kurios lygis leidžia daryti išvadas apie uždegimo ar infekcijos priežastį.
Kad būtų galima atlikti vertinimą remiantis leukocitų skaičiumi, kuris galėtų būti miokardito priežastis, reikia nustatyti įvairius leukocitų komponentus, kuriems taip pat reikalingas atskiras kraujo tyrimas.

Troponinas T / I

Troponinai yra dar vienas baltymas iš raumenų ląstelių, tuo būdu izoforminiai troponinas I ir troponinas T yra specifiniai širdies raumenims. Troponinų kiekio padidėjimas kraujyje gali būti nustatomas praėjus trims – šešioms valandoms po širdies raumens ląstelių pažeidimo, maksimali koncentracija gali būti pasiekta tik po maždaug keturių dienų. Troponinas I ir T yra laikomi specifiškiausiais širdies raumens pažeidimo žymenimis ir yra nustatomi kelis kartus širdies problemos metu, kad būtų galima įvertinti koncentracijos eigą. Be to, troponino koncentracijos lygis koreliuoja su paciento ligos prognoze.

Skaitykite daugiau šia tema: Troponinas

C-reaktyvusis baltymas (CRP)

C-reaktyvusis baltymas (CRP) yra baltymas, kurį organizmas sintetina ir gamina kepenys. Moksliškai nustatyta, kad CRP vertė padidėja maždaug po 6 valandų uždegimo metu. Tikslus ryšys tarp uždegimo ir padidėjusios gamybos dar nebuvo išaiškintas. Tačiau beveik kiekvieną uždegimą lydi padidėjęs CRP, todėl ši vertė yra labai patikima, tačiau negali pateikti jokios informacijos apie uždegimo vietą. Bakterinių infekcijų atveju CRP vertės padidėjimas yra žymiai didesnis nei virusinio uždegimo atveju. Normalioji vertė yra mažesnė nei 1mg / dL.

Skaitykite daugiau apie C reaktyvųjį baltymą žemiau CRP vertė.

Kreatinkinazė

Kreatinkinazė yra baltymas, kuris atsiranda visuose kūno raumenyse ir išleidžiamas į kraują pažeidus šias raumenų ląsteles. Šiandien mes žinome tris skirtingas kreatinkinazės formas, iš kurių širdies raumeniui būdingą CK-MB galima nustatyti atskirai. Bet taip pat galima nustatyti bendrą kreatinkinazės kiekį kraujyje ir tai visų pirma yra raumenų audinio pažeidimo rodiklis. Pažeistas audinys gali būti nustatytas tik tiksliai nustatant įvairias kreatinkinazės formas.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Kreatino kinazė

CK MB

Kreatinkinazės MB (CK-MB) yra kreatinkinazių pogrupis.Širdies raumenyje CK-MB dalis yra didžiausia, todėl į kraują jis patenka tik pažeidus širdies raumens audinį, o tai užtikrina pastebimą padidėjimą. . Todėl ši vertė yra gana specifinė širdžiai ir įtraukiama kaip standartas diagnozuojant širdies raumens pažeidimus.

Laktato dehidrogenazė

Laktato dehidrogenazė yra fermentas, randamas beveik visose kūno ląstelėse ir vaidinantis energijos gamybos procesą iš cukraus. Padidėjusi LDH vertė reiškia padidėjusią ląstelių žūtį organizme. Tačiau naudojant fermentą neįmanoma nustatyti taško, kuriame ląstelės miršta. Normalus laktato dehidrogenazės diapazonas yra nuo 260 iki 500 vienetų litre, ty vienetai viename kraujo plazmos vienete.

Gliutamato oksaloacetato transaminazė (GOT)

Glutamato oksaloacetato transaminazė yra dar vienas baltymas, randamas tam tikrose kūno ląstelėse, būtent kepenų ląstelėse, taip pat širdies ir griaučių raumenyse. Taigi GOT vertės padidėjimas arba ASAT vertės padidėjimas (ASAT vartojamas kaip GOT sinonimas) nėra specifinis miokardo uždegimo rodiklis, tačiau tai gali būti nuoroda norint ištirti kitas širdžiai būdingas kraujo vertes.

baltieji kraujo kūneliai

Visų rūšių uždegimo atvejais paprastai padaugėja vadinamųjų baltųjų kraujo kūnelių. Priklausomai nuo uždegimo priežasties, padidėja skirtingų baltųjų kraujo kūnelių frakcija. Nors dėl bakterinio širdies raumens uždegimo (miokarditų) padaugėja granulocitų, virusai padidina limfocitų skaičių. Normalus baltųjų kraujo kūnelių diapazonas yra nuo 4000 iki 10 000 / mm³ arba µl.

Skaitykite daugiau apie tai Baltieji kraujo kūneliai.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Kraujo ląstelių nusėdimo greitis (trumpai - ESR) matuoja, kiek sumažėja kraujo ląstelių komponentų, per dvi valandas. Tada nustatomas šio nuleidimo greitis.

Tai taip pat yra uždegimo žymeklis, kuris yra padidėjęs, kai organizme yra uždegiminis procesas. ESR nustatymo pranašumas yra tas, kad kraujas neturi būti siunčiamas į specialią laboratoriją, bet taip pat gali būti paimamas bet kurioje gydytojo praktikoje, turinčioje atitinkamus kraujo paėmimo mėgintuvėlius. Tačiau nusėdimo greičio trūkumas yra tas, kad normalioji vertė apima gana platų spektrą, todėl yra labai neapibrėžta.

Virusų rūšių nustatymas

Viruso serologija yra tam tikros rūšies viruso apžiūros testas paciento kraujyje. Kadangi infekcinis miokarditas yra virusinis maždaug 50% atvejų, šį testą galima naudoti, jei negalima aiškiai nustatyti miokardito priežasties. Dažniausi virusai yra Coxsackie virusai, tačiau gripo virusai taip pat gali sukelti infekcinį širdies raumens uždegimą.

Autoantikūnų nustatymas

Autoantikūnų nustatymas gali būti tolesnis širdies raumens uždegimo (miokardito) kilmės paaiškinimas. Vadinamosios autoimuninės ligos prasme šie antikūnai yra nukreipti prieš paties organizmo struktūras. Taigi kūnas nesąmoningai kenkia sau. Yra daugybė antikūnų, kurių kraują galima ištirti. Kalbant santykinai, autoimuninės ligos yra gana retos kaip miokardito priežastis ir turėtų būti svarstomos tik tuo atveju, jei ligos iš tikrųjų neįmanoma paaiškinti jokiomis kitomis priemonėmis, nes šie tyrimai reikalauja daug išlaidų.

Skaitykite daugiau šia tema čia Autoimuninė liga.