Skrandžio vėžys

Sinonimai

Medicina: skrandžio vėžys

Skrandžio navikas, skrandžio Ca, skrandžio adenokarcinoma, širdies navikas

apibrėžimas

Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys) yra penktas dažniausiai pasitaikantis vėžys moterims ir ketvirtas dažniausiai pasitaikantis vyrams. Skrandžio karcinoma yra piktybinis, nekontroliuojamai augantis navikas, kurį sukelia Skrandžio gleivinė nusileidžia. Skrandžio vėžio priežastys yra tarp kitų Nitrosaminai iš maisto, nikotinas ir Helicobacter pylori aptarė. Daugeliu atvejų navikas sukelia simptomus vėlai, kai jis jau yra toli pažengęs. Dėl pavėluotos diagnozės skrandžio vėžys dažnai gydomas pavėluotai, todėl šio tipo vėžys pacientui prognozuoja labai blogai.

Figūros skrandžio vėžys: skrandžio valymas su naviko ir B gastroskopija (gastroskopija)

Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys

  1. Navikas (skrandžio vėžys)
  2. Stemplė - Stemplė
  3. Skrandžio kūnas -
    Corpus gastricum
  4. Dvylikapirštės žarnos -
    Dvylikapirštės žarnos
  5. Gleivinė -
    Tunikos gleivinė
  6. Submukozinė membrana -
    Tela submucosa
  7. Raumenų siena -
    Tunica muscularis
  8. Serosa sluoksnis -
    Tunica serosa
    5 metų išgyvenamumas:
    I naviko stadija (90–100%)
    II naviko stadija (80–100%)
    III naviko stadija (10%)
    IV stadijos navikas (5%)
    Svarbu: gastroskopija

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

dažnis

Skrandžio vėžio dažnis viršija 50 metų, vyrai skrandžio vėžiu serga dvigubai dažniau nei moterys. Skrandžio vėžio atvejų visame pasaulyje mažėja. Tačiau jis vis dar yra ketvirtas dažniausiai pasitaikantis navikas vyrams ir penktas pagal dažnumą moterims. Taip pat pastebima padidėjusi karcinomos tendencija kardijos srityje (= skrandžio įėjimas, taip pat žr. Anatomiją) skrandis).
Ligos dažnis yra maždaug 10 iš 100 000 žmonių Vokietijoje. Kitose šalyse, pvz. Japonijoje skrandžio vėžys yra dvigubai dažnesnis. Manoma, kad taip yra dėl skirtingų mitybos įpročių, nes japonų, emigravusių į JAV ir priėmusių amerikietiškus mitybos įpročius, sergamumas nebėra didesnis.

Perskaitykite apie geriausią maistą ligos atveju: Dieta sergant vėžiu

Skrandžio anatomija

  1. Stemplė
  2. Kardija
  3. kūnas
  4. mažas kreivumas
  5. „Fundus“
  6. puikus kreivumas
  7. Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)
  8. Pylorus
  9. Antrum

Simptomai ir požymiai

Skrandžio vėžys paprastai yra vadinamasis „tylusis“ navikas - tai yra, jis ankstyvosiose stadijose visiškai nesijaučia arba turi tik labai neapibrėžtus simptomus. Tai dažnai reiškia, kad vėžys bėgant laikui gali augti ir daugelis pirmųjų požymių kaltina jautrų skrandį ar patiria stresą. Skrandžio vėžio simptomai pasireiškia tik pažengusioje stadijoje ir paprastai yra labai nekonkretūs.
Beveik visos vėžio ligos turi būdingus simptomus - vadinamuosius B simptomus. Tai apima pasikartojantį karščiavimą - dažnai esant nežymiai padidėjusiai temperatūrai - nepageidaujamą svorio metimą per trumpą laiką ir naktinio prakaitavimo atsiradimą. Kiti bendrieji naviko simptomai yra silpna koncentracija, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis.
Daugelis skrandžio vėžiu sergančių pacientų taip pat praneša apie skrandžio ir žarnyno sistemos skundus. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti ypač po valgio ar jo metu, dažnai kartu su rėmuo, pykinimu, blogu burnos kvapu iš skrandžio ir viršutinės pilvo dalies spaudimu. Vėmimas gali atsirasti ypač tuo atveju, jei navikas yra prie įėjimo į skrandį (kardija) arba skrandžio išėjimo vietoje (pylorus).
Taip pat dažnai skundžiamasi dėl apetito praradimo ir pranešimų apie nemalonų sotumo jausmą net po mažų patiekalų, dažnai kartu su išsipūtusiu skrandžiu ir dujomis. Būtent šie požymiai dažnai pasireiškia sergant kitomis nekenksmingomis virškinimo trakto ligomis ar patiriant didžiulį stresą, todėl dažnai nėra siejami su sunkiu vėžiu.
Todėl svarbu pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju, net jei jums kartojasi rėmuo ar dažnai pasireiškia stiprus vidurių pūtimas, kad jis galėtų diagnozuoti priežastį ir tinkamai ją gydyti.
Kitas skrandžio vėžio požymis yra sumažėjęs apetitas. Pacientai dažnai jaučia staigų norą tam tikrų maisto produktų - dažniausiai mėsos - ir staiga nebetoleruoja kitų maisto produktų. Šis reiškinys taip pat gali pasireikšti sergant kitomis skrandžio ligomis ir kitomis vėžio rūšimis (pvz., Storosios žarnos vėžiu).
Vėlyvose ligos stadijose gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio, kuris pastebimas arba vemiant krauju, arba juodomis išmatomis.

Skaityti daugiau apie: Kraujas išmatose - štai priežastys!

Ligai progresuojant, sunkėja rijimas (disfagija), ypač esant navikams skrandžio įėjimo srityje ir viršutinės pilvo dalies skausmams.
Kaip ir beveik kiekviena naviko liga, vėlesnėje stadijoje atsiranda svorio netekimas (naviko kacheksija), padidėjusi kūno temperatūra (naviko karščiavimas) ir sumažėjęs veikimas. Jei vėžys išplito (metastazės) pilve, gali būti skysčių kaupimasis (ascitas) ir pilvo patinimas. Retais atvejais navikas gali būti jaučiamas net pilvo srityje.
Esami dukteriniai kepenų navikai (metastazės kepenyse) gali sukelti kepenų patinimą ir funkcijos praradimą, odai pageltus (gelta). Jei skelete atsiranda metastazių (dukterinių navikų), gali atsirasti kaulų skausmas, kuris yra ypač stiprus ir niokojantis.
Jei navikas sunaikina didelį kaulinio audinio kiekį, patologiniai lūžiai gali įvykti be avarijos (pvz., Slankstelio kūno lūžis, šlaunikaulio kaklo lūžis ir kt.). Plaučių metastazės kartais sukelia dusulį (dusulį) ir kraujo kosėjimą (hematemezė).
Kadangi skrandžio vėžį lengva gydyti, ypač ankstyvoje stadijoje, turėtumėte įsiklausyti į savo kūną ir nebijoti kreiptis į gydytoją, net jei turite bendrų nespecifinių simptomų.

priežastys

Skrandžio vėžio priežastys yra labai įvairios, o mechanizmai, kuriais jis vystosi, vis dar nėra žinomi. Skrandžio vėžio išsivystymo rizika padidėja 4-5 kartus, jei skrandžio gleivinė yra užkrėsta Helicobacter pylori bakterija. Pusė visų skrandžio vėžiu sergančių pacientų taip pat yra kolonizuojami šioje bakterijoje. Tačiau ši bakterija yra plačiai paplitusi ir toli gražu ne visiems užsikrėtusiems žmonėms per savo gyvenimą išsivystys skrandžio vėžys.

Jie taip pat randami maiste kancerogeniniai (kancerogeniniai) teršalai dažnai aptariama kaip priežastis. Pavyzdžiui Nitrozaminai, kurie atsiranda, pavyzdžiui, rūkytuose, sūdytuose, keptuose ant grotelių ar uždarytuose mėsos produktuose. Kitas teršalas yra tas Aflatoksinaskurios susidaro iš tam tikrų pelėsių formų maiste ir kuriose taip pat yra navikų stemplė ir kepenys sukelti.

Dūmai cigarečių ir kieto skysčio vartojimas alkoholio taip pat laikomi skrandžio vėžio vystymosi rizikos veiksniu.

Galima manyti, kad tam tikrų vitaminų stoka yra vėžio rizikos veiksnys. Kaip svarbu Vitaminai bus Vitaminai A, C, E aprašytas.

Tam tikras genetinė rizika taip pat svarbu. Žmonėms, kurių pirmojo laipsnio šeimos nariai (pvz., Tėvai) kenčia nuo skrandžio vėžio, skrandžio naviko išsivystymo rizika yra maždaug 3–4 kartus didesnė.
Jis turi ypatingą prasmę A kraujo grupė, nes šios kraujo grupės nešiotojai linkę dažniau vystytis skrandžio navikams.

Yra nemažai Skrandžio sutrikimai linkę vystytis skrandžio vėžiui.
atrofinis autoimuninis gastritas (A tipas - gastritas) ar tai Menetrier sindromas (Milžiniškas gastritas), tiek lėtiniai skrandžio gleivinės uždegimai, ženkliai padidina skrandžio vėžio išsivystymo riziką.
Skrandžio polipai (Skrandžio gleivinės augimas), kuris iš pradžių yra gerybinis, laikui bėgant gali išsigimti ir tapti piktybiniu. Šis procesas gali būti užfiksuotas 20% skrandžio polipų atvejų, todėl rekomenduojama polipus pašalinti laiku.
Ryšys tarp Skrandžio opa (Skrandžio opa) ir skrandžio vėžys / skrandžio vėžys vis dar neaiškūs.
Nors 5–10% neteisingai diagnozuotų opų yra skrandžio karcinomos, retrospektyviai žiūrint, niekada negali žinoti, ar tai buvo išsigimusi skrandžio opa, ar navikas tiesiog imituoja skrandžio opą.
Tačiau faktas yra tai, kad dvylikapirštės žarnos opa (ulcus duodeni) beveik niekada neatsinaujina.
Dalį skrandžio galima pašalinti iš jungties tarp likusio skrandžio ir apversto skrandžio, net ir po daugelio metų Žarnynas Išsivysto karcinoma (anostomozė), todėl reguliariai reikia tikrinti atliekant gastroskopiją.
Tada šis navikas dar vadinamas „anostomine karcinoma“.

Ar skrandžio vėžys yra paveldimas?

Skrandžio vėžio priežastis daugiausia yra tokie rizikos veiksniai kaip rūkymas ar dažni skrandžio opos. Tik keliais atvejais skrandžio vėžys atsiranda dėl padidėjusios šeimyninės rizikos.
Vis dėlto teigiama, kad skrandžio vėžio išsivystymo tikimybė, jei šia liga serga pirmojo laipsnio šeimos nariai, yra maždaug 2–3 kartus didesnė. Tačiau dažnai tai lemia ne tik genetinis polinkis, bet ir šeimos rizikos veiksniai, tokie kaip valgymo elgesys.
Paprastai artimiesiems netaikomi jokie papildomi patikrinimai, tokie kaip Patariama atlikti gastroskopiją. Tačiau jei keli šeimos nariai serga skrandžio vėžiu arba jei vėžys atsirado jauname amžiuje, gali būti apsvarstyta genetinių konsultacijų galimybė arba padidėjęs patikrinimas.

diagnozė

Kiekvienos diagnozės rezultatas yra paciento apklausa (Anamnese). Visų pirma turite ieškoti aukščiau išvardytų simptomų ir paklausti apie dažnus skrandžio vėžius šeimoje. Esami rizikos veiksniai, tokie kaip nikotinas ir alkoholio vartojimą visada reikia pasidomėti.
Fizinės apžiūros metu retais atvejais auglys gali būti jaučiamas pilve. Retkarčiais galima pajusti Virchow liauką (limfmazgį) raktikaulyje.
Tiriant kraują (Laboratorinės vertės) tam tikros kraujo vertės gali rodyti naviko ligą. Pavyzdžiui, apatinis Pigmento kiekis kraujyje (hemoglobinas) kraujyje rodo lėtinį kraujo netekimą dėl navikinio kraujavimo. Su Hemoccult testas ieškoma kraujo išmatose, kurį gali sukelti lėtinis kraujo netekimas Virškinimo trakto atsirasti. Vadinamasis Naviko žymekliai yra kraujyje esančios medžiagos, dažnai aptinkamos kai kurių rūšių vėžyje, todėl gali nurodyti vėžį.
Pradiniame skrandžio vėžio diagnozėje jie neatlieka esminio vaidmens, nes nėra patikimų šios ligos naviko žymenų. Tačiau jei prieš operaciją nustatoma, kad tam tikra naviko žymens vertė yra padidėjusi, o ji po operacijos išnyksta, šis žymeklis gali būti naudojamas kaip kontrolinis žymeklis, siekiant užkirsti kelią augliui vėl išsivystyti (Naviko pasikartojimas) Greitai diagnozuojama atlikus kraujo tyrimą.
Kad būtų galima diagnozuoti skrandžio vėžį, a Gastroskopija būti atliktas.

Iliustracija skrandžio vėžys

  1. Skrandžio vėžys
  2. puikus kreivumas
  3. Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)
  4. mažas kreivumas
  5. stemplė

Gastroskopija

Gastroskopija gali apžiūrėti skrandžio sienelę ir nustatyti bet kokias vėžines opas. Tuo pačiu metu naviką galima paimti laboratoriniam tyrimui.

„Veidrodis“ (Endoskopija) yra skrandžio skrandžio pažeidimo pasirinkimas ir būdas tiesiogiai įvertinti ir klasifikuoti gleivinę, todėl įtarus skrandžio naviką jis turėtų būti atliekamas kuo greičiau.Šio tyrimo metu iš mėgintuvėlio kameros (endoskopo) daromi vaizdai, kuriuos pacientas turi „nuryti“ stemplė ir pernešamas į skrandį monitoriuje. Endoskopijos metu audinių mėginiai (biopsija) nuo įtartinų gleivinių ir opų. Iš įtartinos vietos reikia paimti kelis mėginius (5–10), kad nepraleistumėte jokių piktybinių (piktybinių) audinių pakitimų.
Audinių įvertinimas pagal Mikroskopas (histologiniai radiniai) yra daug prasmingesni nei (makroskopiniai) radiniai, užfiksuoti plika akimi.
Tik smulkiajame audinyje (histologinis tyrimas) galima įrodyti naviko įtarimą ir Naviko tipas turi būti nustatyta. Taip pat galima nustatyti naviko išplitimą į skrandžio sienelės sluoksnius.

Rentgeno rijimas

Šio neinvazinio vaizdinio tyrimo metu stemplė rentgeno spinduliais, o pacientas nuryja rentgeno kontrastinę medžiagą. Kontrastinė medžiaga nusėda ant skrandžio ir žarnyno sienelių, po kurių jas galima įvertinti.
Tipiškas skrandžio vėžio radinys yra naviko vienkartinė dalis, išsikišusi į skrandžio vidų. Tačiau taip pat nėra neįprasta pamatyti vaizdą, panašų į opą (skrandžio opą), todėl negalima nustatyti aiškios diagnozės. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint įvertinti naviko sukeltą susiaurėjimą (stenozę).
Palyginti su gastroskopija, gleivinės pokyčių vertinimas yra ribotas. Visų pirma, neįmanoma įvertinti gerybinių (gerybinių) ir piktybinių (piktybinių) pokyčių. Tam reikia tiesiogiai įvertinti skrandžio vidų, paimant audinių ėminius (PE).

Naviko sustojimas

  • Naviko stadijos nustatymas (naviko stadija):
    Patvirtinus skrandžio vėžio diagnozę, nustatoma naviko stadija, kad būtų galima planuoti tolesnius gydymo metodus. Naviko plitimui, limfmazgių įsitraukimui ir galimoms tolimoms metastazėms įvertinti naudojami įvairūs metodai.
  • Rentgenas - krūtinė (krūtinės ląstos rentgenas):
    Apžvalginė krūtinės ląstos rentgenografija (krūtinės ląstos rentgenograma) gali suteikti informacijos apie plaučių ir paveiktų limfmazgių, esančių viduriniame sluoksnyje (tarpuplaučio), įsitraukimą.

    Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)
  • Ultragarsas (endosonografija (endoluminalinis ultragarsas)):
    Atlikdamas endoskopinį ultragarsą, pacientas pirmiausia turi „praryti“ mėgintuvėlį lengvos anestezijos metu, kaip ir atlikdamas gastroskopiją.
    Tačiau atliekant šį tyrimą, prie kameros, prie žarnos galo pritvirtinama ultragarso galvutė. Taikant šį metodą, darant keitiklį ant naviko, jo pasiskirstymas gylyje (infiltracija), t.y., į skrandžio sienelę, gali būti matomas ir taip pat gali būti įvertinti (regioniniai) limfmazgiai, esantys skrandžio srityje.
  • Kompiuterinė tomografija (KT):
    Spiraline kompiuterine tomografija (spiraline KT) galima gauti informacijos apie naviko mastą, erdvinį ryšį su kaimyniniais organais, limfmazgių įsitraukimą, taip pat apie tolimas metastazes. Norint įvertinti visus metastazavimo būdus, reikia atlikti krūtinės (krūtinės ląstos) ir pilvo (pilvo) KT. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat teikia panašius rezultatus. Ligos metu diagnozuoti metastazes smegenyse gali prireikti kaukolės KT ar MRT.
    Skaitykite daugiau šia tema: Kompiuterizuota tomografija
  • Sonografija:
    Atlikus sonografiją (ultragarsą), pilvo organai vertinami neinvaziškai ir be radiacijos. Pavyzdžiui, atlikus ultragarsą pilvo srityje (pilvo srityje), gali būti atskleistos metastazės kepenyse ar paveiktuose limfmazgiuose. Kadangi metodas yra lengvai naudojamas ir neapkrauna paciento, jį galima daug kartų pakartoti neskubant ir naudoti tolesnei priežiūrai bei tolesnei priežiūrai.
  • Skeleto scintigrafija:
    Skeleto scintigrafija yra branduolinės medicinos vaizdinis tyrimas ir naudojama kaip naviko stadijos dalis, siekiant nustatyti tolimas metastazes skelete. Tuo tikslu pacientui į veną leidžiama radioaktyvioji medžiaga, o tada radioaktyviosios medžiagos pasiskirstymas kaule tampa matomas specialia kamera (gama kamera). Radioaktyviosios medžiagos kaupiasi kauluose ir jų randama vis daugiau, kai vyksta kaulų atstatymo ir atstatymo procesai. Pavyzdžiui, kaulų metastazių srityje pastebimas padidėjęs radioaktyviųjų medžiagų kaupimasis.
  • Laparoskopija (laparoskopija):
    Išsivysčiusiose naviko stadijose kartais būtina atlikti laparoskopiją, kad būtų galima teisingai įvertinti pilvaplėvės (pilvaplėvės vėžys) ir kepenų (metastazių) regioninį mastą ir galimą įsitraukimą. Šios procedūros metu, kuri atliekama taikant bendrą anesteziją, per nedidelius pjūvius pilvo odoje galima įstatyti įvairius instrumentus ir fotoaparatą, o naviko plitimą galima pastebėti tiesiogiai.

Ar skrandžio vėžys išgydomas?

Ar skrandžio vėžys yra išgydomas, priklauso nuo įvairių veiksnių. Lemiamas veiksnys čia visų pirma Diagnozės nustatymo laikas - Kuo anksčiau diagnozuotas skrandžio vėžys, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Vadinamasis 5 metų išgyvenamumas 1 stadijoje (čia navikas dar nepaveikė jokių dukterinių navikų ar limfmazgių) yra didesnis nei 90%. Paskutiniame 4 etape jis sudaro tik šiek tiek mažiau nei 5%.
Taip yra todėl, kad gydant skrandžio vėžį pasirenkamas pažeistos skrandžio srities pašalinimas - galbūt su ankstesniu chemoterapija. Jei naviką galima visiškai užfiksuoti ir pašalinti, tikimybė pasveikti yra labai gera. Tačiau jei naviko audinys išlieka, vėžys gali vėl išsiplėsti.
Jei operacija neįmanoma arba dukteriniai navikai jau susiformavo kituose organuose, reikia manyti, kad paprastai vėžys nebus išgydomas visam laikui. Tačiau yra galimybė auglį „tikrinti“ ilgesnį laiką ir taip pratęsti paciento gyvenimą.
Taip pat galimas atkrytis su atnaujintu naviko formavimu po metų (vadinamasis pasikartojimas). Pasveikimo tikimybė priklauso nuo naviko tipo ir diagnozės nustatymo laiko.

žinoma

Vėžio eiga yra suskirstyta į skirtingus etapus. Lemiamas veiksnys yra tai, kaip išplitęs navikas ir ar jis paveikė limfmazgius ar kitus organus.
Jei skrandžio vėžys yra ankstyvoje stadijoje, jis yra palyginti mažas ir gali būti randamas tik paviršiniuose skrandžio gleivinės sluoksniuose. Jei navikas dabar pradeda augti, jis plinta skrandyje ir taip pat įsiskverbia į gilesnius skrandžio gleivinės audinių sluoksnius.
Galiausiai gali atsitikti taip, kad jis taip pat ins Pilvaplėvė arba prasiskverbia į aplinkinius limfmazgius ir patenka į kitus organus, pavyzdžiui, per kraują - tai vadinama tolimomis metastazėmis (dukteriniais navikais).
I – III stadijose nėra tolimų metastazių ir dalyvauja tik pavieniai limfmazgiai. Paskutinis IV etapas yra iš karto, kai tik atsiranda dukterinis navikas.
Ligos eiga kiekvienam pacientui skiriasi ir didele dalimi priklauso nuo to, kiek anksti pradedama terapija ir ar ji veiksminga. Jei yra dukterinių navikų, jie sukelia skirtingas komplikacijas, atsižvelgiant į paveiktą organą. Todėl kiekvienas paveiktas pacientas turėtų tiesiogiai kalbėtis su juos gydančiu gydytoju apie tikėtiną jų ligos eigą.

Galinės stadijos skrandžio vėžys

Deja, šiandien dar neįmanoma išgydyti visų skrandžio vėžio formų. Jei kalbame apie galutinę stadiją, tai reiškia, kad negalima visiškai kovoti su vėžiu. Tai gali turėti kelios priežastys.
Skrandžio vėžys yra dažnas pripažinta per vėlai ir jau suformavo vadinamąsias metastazes - tai yra naviko ląstelės įsitvirtino ir dabar formuoja dukterinius navikus kituose organuose. Kai kurie navikai taip pat gali neveikiantis nes jos yra per arti didelių kraujagyslių - ar net išaugusios kartu su jomis - ir toks pašalinimas nebeįmanomas.
Be to, kai kurie pacientai nebėra viename fizinė būklėkurie leidžia atlikti operaciją, pavyzdžiui, dėl to, kad kenčia nuo rimtų gretutinių ligų arba dėl jų senatvės operacija tampa pernelyg pavojinga.
Jei pacientas serga tokiu skrandžio vėžio etapu, kurio metu nebegalima vėžį nugalėti, jis įgalinamas kuo ilgiau gyventi be skausmo. Šis požiūris kartais vadinamas Paliatyvioji terapija.
Paliatyvi terapija susideda iš kelių ramsčių. Viena vertus, bandoma apriboti vėžio augimą ir taip paveikti asmenį kuo daugiau laiko duoti, kita vertus, bandoma atsirasti Kiek įmanoma geriau palengvinti lydinčius skundus. Pastaroji dažniausiai apima individualią skausmo terapiją, nes skrandžio vėžys, taip pat galimi dukteriniai navikai gali sukelti stiprų skausmą.
Taip pat sumažėja tokių simptomų, kaip rėmuo ir perpildyta infuzija. Komplikacijos, tokios kaip Ascitas ar ūmus Kraujavimas iš skrandžio jie taip pat gali būti gydomi - dažnai kaip stacionariniai.
Tolesniame kurse pacientams taip pat reikia pagalbos vartojant maistą. Pvz., Navikas gali susiaurinti skrandį, kad maistas nebegali praeiti. Taip pat yra keletas gydymo būdų, kuriuos būtina aptarti ir nuspręsti glaudžiai bendradarbiaujant gydytojui, pacientui ir artimiesiems, kad pacientas galėtų su juo gyventi ilgą laiką. Dažnai reikia mokyti artimuosius ir pacientus arba užsakyti slaugos paslaugą.
Norint, kad navikas kuo ilgiau išliktų mažas, yra įvairių variantų, kuriuos galima atskirai aptarti ir pasirinkti su gydančiu gydytoju. Skrandžio vėžio rūšis vaidina lemiamą vaidmenį nustatant, ar gydymo būdas gali būti veiksmingas.
Taigi gali chemoterapija arba Švitinimas būk paslaugus. Kai kuriems navikams dabar taip pat yra vaistų, kurie veikia su specifiniais antikūnais ir gali tiesiogiai „užpulti“ naviką.
Galiausiai nereikėtų ignoruoti emocinės naštos, kurią sukelia liga. Ligoninės dažnai taip pat siūlo psichologine pagalba ir socialinė tarnyba, galinti padėti pacientams ir artimiesiems toliau organizuoti globą ir susijusias problemas. Tokia vieta taip pat gali būti organizuota paliatyviosios medicinos palatoje, kurioje pacientams gali būti suteiktas maloniausias paskutinis kartas, pasitelkiant specialistus.