Kas yra astmos priepuolis?

apibrėžimas

Sergant bronchine astma, yra nuolatinis padidėjęs bronchų gleivinės jautrumas.

Vidinis kvėpavimo takų sluoksnis vadinamas bronchų gleivine. Nors bronchinė astma yra lėtinė liga, būdingi simptomai paprastai nėra nuolatiniai, o paprastai išpuolių metu. Tada vienas kalba apie ūminį astmos priepuolį.

Ūminį astmos priepuolį gali išprovokuoti daugybė įvairių priežasčių. Yra ūmus bronchų gleivinės sudirginimas. Gleivinė sutirštėja ir išsipučia. Tai lemia staigų kvėpavimo takų susiaurėjimą. Sunkus kvėpavimas atsiranda priepuolių metu. Be to, esant ūmiam priepuoliui, bronchų gleivinė dažnai suformuoja daug gleivių.Yra kosulys su storu skrepliu, kurį galima kosėti tik sunkiai. Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir žymiai padidėjusi gleivių gamyba taip pat sukelia kvėpavimo garsus, būdingus astmai, vadinamąjį švokštimą ir dusulį.

Daugiau apie tai skaitykite: Bronchinės astmos simptomai

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui

Ūmaus astmos priepuolio atveju labai svarbu laiku naudoti avarinį purškiklį. Taigi astma sergančių asmenų giminaičiai visada turėtų žinoti, kur laikyti avarinį purškalą. Purškalą visada turėtumėte nešiotis su savimi. Jei, būdamas nepažįstamas asmuo, susidūrėte su ūmios astmos priepuoliu ir pacientas vis tiek gali būti kreipiamas, turėtumėte nedelsdami paklausti apie purškalą. Jei pacientas nebegali jo naudoti pats, bet vis tiek atsibunda, nepažįstamasis turėtų įkišti kandiklį į paciento burną, duoti insultą ir nurodyti pacientui giliai įkvėpti. Geriausia budinčio astmos priepuolio paciento poza yra sėdima padėtis su rankomis ant šlaunų. Bet kokiu atveju, jei nėra astmos purškalo arba purškimas nesuteikia pagalbos, skubios pagalbos tarnyboms reikia nedelsiant pranešti. Astmos priepuolis gali kelti pavojų gyvybei.

daugiau šia tema Astmos purškiklis:

• Astmos purškiklis - į ką reikia atkreipti dėmesį!
• Avarinis purškiklis astmai gydyti

Astmos priepuolio trukmė

Astmos priepuolio trukmė labai įvairi. Tai gali trukti kelias minutes ar kelias valandas. Jei ištinka astmos priepuolis, gydytojo paskirtą skubųjį purškalą reikia suvartoti kuo greičiau. Jei vieno smūgio nepakanka, antrą insultą galima įkvėpti po kelių minučių. Panaudojus avarinį purškiklį, simptomai per keletą minučių turėtų išnykti, o priepuolis turėtų baigtis per trumpą laiką. Kai kuriais atvejais, norint sustabdyti priepuolį, nepakanka naudoti avarinį purškiklį. Tokiais atvejais reikia nedelsiant informuoti skubios pagalbos tarnybas arba pacientą nedelsiant nuvežti į kliniką.

Kaip galima išvengti astmos priepuolio?

Norint išvengti astmos priepuolio, veiksmingiausia profilaktika yra nutraukti gaiduko poveikį. Tai gali būti įmanoma, jei ne visada lengva, pavyzdžiui, namų dulkių erkutės ar gyvūnų plaukai, sergantys alergine astma, arba kai kurie vaistai nealerginės astmos atvejais. Tačiau dažnai astmą sukelia trigeriai, kurių neįmanoma tinkamai išvengti kasdieniame gyvenime. To pavyzdžiai yra žiedadulkės, kvėpavimo takų infekcijos ar fizinis krūvis.

Čia pradedama naudoti dar viena profilaktikos galimybė: Jei galima planuoti sąlytį su galimu trigeriu, pavyzdžiui, jei astma dažniausiai atsiranda fizinio krūvio metu, astmos purškalo galima išgerti prieš 10–15 minučių. Tai apsaugo nuo astmos priepuolio pasireiškimo. Veiksmingiausia neišvengiamų paūmėjimų profilaktika, kurių negalima išgydyti laiku išgeriant astmos purškalą, yra pagrindinė vaistų terapija.

Ar astmos priepuolis taip pat gali būti mirtinas?

Ūminis astmos priepuolis yra potencialiai pavojinga gyvybei liga. Sunkus astmos priepuolis, kuris per trumpą laiką nėra tinkamai gydomas vaistais, gali sukelti asfiksiją dėl žymiai susiaurėjusių kvėpavimo takų. Todėl be galo svarbu, kad astmatikai visada turėtų atsarginį purškalą, kad ir kur jie eitų, kad galėtų jį turėti po ranka kritiniu atveju. Kai kuriais atvejais, norint sunaikinti priepuolį, nepakanka net naudoti avarinį purškiklį. Tuomet reikia nedelsiant informuoti greitosios medicinos pagalbos tarnybą arba pacientas turi būti nuvežtas į kliniką savarankiškai. Čia gali būti naudojami ir kiti vaistai. Kraštutiniais atvejais taip pat gali prireikti užsitikrinti kvėpavimo takus.

Astmos terapija

Kaip gydoma bronchinė astma, priklauso nuo simptomų tipo ir dažnio. Gydymo tikslas yra Skundų laisvė pasiekti arba Traukulių dažnis žymiai žemiau. Taip pat netrikdomas nakties miegas yra svarbus kriterijus, kai reikia nuspręsti, koks astmos terapijos lygis yra būtinas. Taip pat siekiama išvengti situacijų, kai reikia kiek įmanoma skubiau gydyti avariniu purškalu. Priklausomai nuo paciento, šiems tikslams pasiekti reikia skirtingų vaistų priemonių.

Pirmasis astmos terapijos tikslas yra nustatyti priežastis. Kai aišku, kas sukelia astmos priepuolį, jų galima išvengti. Tačiau tai neįmanoma su visais trigeriais. Pavyzdžiui, jei žiedadulkės yra alerginės astmos priežastys, jų išvengti beveik neįmanoma. Tačiau yra ir kitų veiksnių, tokių kaip tam tikras maistas ar fizinis krūvis, kurių galima išvengti ar išvengti.

Vaistai nuo astmos gali būti naudojami tiek esant ūmiems priepuoliams, tiek kaip ilgalaikis gydymas arba kaip prevencinė terapija prieš veikiant gaiduką. Dabar yra 5 astmos terapijos lygiai.

1 terapijos lygiu pacientas gauna purškalą, kurį turėtų naudoti tik tada, kai to reikia. Pvz., Prieš situacijas, kai tikimasi astmos priepuolio, arba kritiniu atveju, kai išpuolis įvyko. Šiame purškime yra trumpalaikio veikimo Beta-2 simpatomimetikas. Čia yra labiausiai paplitusi veiklioji medžiaga Salbutamolis. Apskritai, jei reikia, pakanka įkvėpti nuo vieno smūgio. Tai inhaliacinis atleidimas nuo trumpalaikio poveikio Beta-2 mimetikas bus tęsiama per visus kitus etapus.

2 terapijos lygyje taip pat yra ilgalaikė terapija su a įkvepiamas kortikosteroidas (ICS) pridedama mažomis dozėmis. Šis purškiklis neveikia iškart, kaip trumpai veikiantys beta-2 simpatomimetikai, tačiau turi ilgalaikį priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams. Tipiškos aktyviosios medžiagos tai yra Budenozidas ir Beklometazonas.

3 terapijos lygis būna vidutinės dozės inhaliuojami kortikosteroidai (ICS), pvz.naudoti. Kaip alternatyva, mažos dozės inhaliuojamąjį kortikosteroidą nuo 2 stadijos galima derinti su ilgai veikiančiu beta-2 simpatomimetiku. Abu purškikliai nėra įkvepiami, kai reikia, bet reguliariai. Pvz., Tipiškas ilgai veikiančio beta-2 simpatomimetiko atstovas Formoterolio.

4 lygyje yra vidutinės ir didelės dozės įkvepiamų kortikosteroidų ir ilgalaikis Beta-2 simpatomimetikas naudojimui.

5 lygis buvo pridėtas prie naujų astmos gairių. Be 4 lygio narkotikų, 5 lygis Kortikosteroidai tablečių pavidalu arba antikūnų terapija.

Nuo 2 lygio taip pat gali būti vartojamas kitas vaistas. Mes kalbame apie Montelukasto. Tai yra leukotrieno receptorių antagonistas, kuris turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei minėtos terapinės priemonės atitinkamu lygiu negali užtikrinti tinkamos astmos kontrolės. Montelukasto imamas tablečių pavidalu.

Svarbiausias vaistas nuo ūminio priepuolio yra trumpalaikis įkvepiamas beta-2 simpatomimatinis vaistas, toks kaip Salbutamolis. Tačiau kiti vaistai, kurie vartojami ilgą laiką, taip pat daro didelę įtaką traukulių dažniui ir dažnumui, nes jie turi ilgalaikį teigiamą poveikį kvėpavimo takams.

Daugiau apie Astmos terapija galima rasti:

• Astmos terapija
• Kortizono terapija sergant astma
• Vaistai nuo astmos

Ar gali padėti namų gynimo priemonės?

Visų pirma, reikia paminėti, kad bet kokių namų gynimo priemonių nepakanka esant ūminiam sunkiam astmos priepuoliui. Sunkus astmos priepuolis gali būti pavojingas gyvybei be tinkamos vaistų terapijos. Todėl ūminio priepuolio metu reikėtų vengti tik namų gynimo priemonių.

Tačiau kosulį, būdingą astmai, galima palengvinti naudojant tam tikras namų priemones. Tokiu būdu iš dalies galima užkirsti kelią išpuoliui. Svarbu išgerti pakankamą vandens kiekį per dieną, kad gleivės, kurios vis dažniau gaminamos astmos priepuolio metu, nebūtų per tirštos ir galėtų lengvai kosėti. Kita naudinga priemonė yra kofeinas. Dėl kofeino kvėpavimo takai šiek tiek išsiplečia, sumažėja astmos priepuolio rizika.

Teigiama, kad trumpai virtas česnako ir pieno mišinys yra veiksmingas nuo potraukio kosėti.

Taip pat teigiama, kad imbieras turi priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams. Tai taip pat turėtų neutralizuoti kvėpavimo takų patinimą ir atpalaiduoti kvėpavimo takus. Nurijus, imbierą galima išvalyti ir pasaldinti trupučiu sulčių ir medaus. Teigiama, kad šaukštas šio mišinio kelis kartus per dieną teigiamai veikia astmos simptomus.

Astmos priepuolio priežastys

Yra daugybė trigerių, kurie gali sukelti ūminį astmos priepuolį. Plačiai išskiriami du astmos potipiai: alerginė astma ir nealerginė astma. Tačiau daugelis pacientų kenčia nuo mišrių abiejų astmos formų.

Tipiški alerginės astmos sukėlėjai yra medžiagos, kurios iš tikrųjų nėra pavojingos, tačiau organizmui priskiriamos kaip pavojingos. Imuninė sistema reaguoja per daug. Kai kuriems žmonėms ši perteklinė reakcija pasireiškia alergine reakcija, žmonėms, sergantiems bronchine astma, šios medžiagos gali sukelti astmos priepuolį. Neretai astma išsivysto dėl jau esamos alergijos.

Medžiagos, į kurias organizmas reaguoja alergiškai, vadinamos alergenais. Tipiški alergenai, galintys sukelti astmos priepuolį, yra žiedadulkės, gyvūnų plaukai, namų dulkių erkučių, pelėsių sporų ar tam tikrų maisto produktų ekskrementai. Įvairūs alergenai, kurie gali sukelti problemų, ypač tam tikrose profesinėse grupėse, taip pat gali sukelti astmos priepuolį. Tai apima, pavyzdžiui, miltų dulkes, medžio dulkes arba dažus ir lakus.

Be alerginės astmos, taip pat yra ir nealerginės astmos. Tipiški nealerginio astmos priepuolio priežastys yra tam tikri vaistai, ypač tam tikri skausmą malšinantys vaistai, fizinis krūvis, peršalimas, kvėpavimo takų infekcijos, tabako dūmai ar kitos dirginančios medžiagos.

Papildomos informacijos galite rasti: Astmos priežastys

Ar stresas taip pat sukelia?

Stresas savaime nėra vienintelė astmos priepuolio priežastis. Tačiau vis daugėja įrodymų, kad padidėjęs streso lygis žinomiems astmatikams gali padidinti astmos priepuolio tikimybę.

Vaistai kaip astmos priepuolio sukėlėjas?

Tam tikri vaistai gali sukelti astmos priepuolį. Tam tikras vaidmuo atleidžiamas nuo skausmo. Visų pirma, vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilsalicilo rūgšties (ASA) arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, pavyzdžiui, ibuprofeno, diklofenako ar indometacino, gali sukelti astmos priepuolį. Tai nėra alerginė reakcija, bet padidėjęs organizmo jautrumas. Taigi vaistų sukelta astma priklauso nealerginės astmos pogrupiui.

Beta adrenoblokatoriai taip pat gali sukelti astmos priepuolius. Tačiau tai nėra padidėjusio jautrumo reakcija, bet šalutinis poveikis. Priežastis yra ta, kad kai kurie beta adrenoblokatoriai, esantys receptorių kvėpavimo takų srityje, gali juos susiaurinti. Beta adrenoblokatoriai turėtų būti skiriami pacientams, kuriems yra žinoma bronchinė astma, tik atsargiai ir tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina.

Tai simptomai, kuriuos galiu pasakyti, kai ištinku astmos priepuolį

Paprastai astmos priepuolis ištinka palyginti staiga. Žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo bronchinės astmos, dažnai gana tiksliai žino, kas buvo sukėlėjas. Paprastai astmos priepuolis prasideda staigiu kosuliu, švokštimu ir dusuliu. Šis dusulys paprastai per kelias minutes pavirsta į didėjantį dusulį. Iškvėpimui ypač didelę įtaką turi dusulys, kuris yra sunkiau nei įkvėpus.

Taip pat gali atsirasti spaudimas krūtinėje ar slėgis. Dažnai pagerėja kvėpavimas vertikalioje padėtyje, sėdint laikant ranką ant kelių. Lūpų čiulpimas iškvėpdamas taip pat šiek tiek sumažina dusulio pojūtį (lūpų stabdis). Jei yra priepuolis su staigiu dusuliu, kosuliu ir pirmiausia sutrikusiu iškvėpimu, tai rodo astmos priepuolį.

Tačiau rečiau anafilaksinį šoką, t. Y. Maksimalią alerginės reakcijos formą, gali lydėti staigus, greitai didėjantis dusulys. Tačiau čia įkvėpimas turi daugiau įtakos nei iškvėpimas.

Taip pat skaitykite apie tai Bronchinės astmos simptomai

diagnozė

Astmos atveju paprastai klinikoje nustatoma pirmoji įtariama diagnozė su dusulio priepuoliais. Taigi anamnezė vaidina lemiamą vaidmenį. Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Tačiau paprastai tai nėra normalu po ūmaus priepuolio.

Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti plaučių funkcijos tyrimą. Tai atlieka ligoninėje arba gydytojas vidaus ligų gydytojas (pulmonologas). Tam tikros plaučių funkcijos tyrimo vertės rodo bronchinės astmos buvimą.

Dažnai reikalingas provokacijos testas. Todėl pacientas turi susidurti su medžiaga, kuri gali sukelti priepuolį. Tada dar kartą ištiriama plaučių funkcija. Norint įrodyti astmą, atliekant plaučių funkcijos tyrimą dažnai atliekamas vadinamasis bronchų spazmolizės tyrimas. Po provokacijos bandymo, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takai, skiriamas vaistas, kuris vėl praplečia kvėpavimo takus. Jei dėl to pagerėja plaučių funkcija, patvirtinama bronchinės astmos diagnozė.

Jei reikia, norint gauti informacijos apie priepuolį sukeliančias medžiagas, reikia atlikti papildomus kraujo tyrimus.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Kaip diagnozuojama astma?

Ar tai gali būti LOPL? Taip pat skaitykite apie tai LOPL diagnozė

Vaiko astmos priepuolis

Astmos priepuolis vaikui yra panašus į suaugusiojo astmos priepuolį. Po kontakto su gaiduku atsiranda kosulio priepuoliai, dusulys, kvėpavimo triukšmas, pavyzdžiui, švokštimas ir didėjantis dusulys. Vaikai paprastai patys pastebi, kad šiek tiek palengvinti kvėpavimą labiausiai padeda vertikaliai sėdima padėtis, kai rankos remiamos ant šlaunų / kelių. Kaip ir suaugusiesiems, kritiškai svarbu nedelsiant naudoti avarinį purškiklį.

Kodėl astmos priepuoliai pasireiškia ypač naktį?

Astmos priepuolio tikimybė ypač didelė naktį. Tikriausiai taip yra dėl to, kad kvėpavimo takai naktį yra ypač siauri. Tai sukelia kosulio priepuolius, ypač naktį, kurie savo ruožtu gali sukelti astmos priepuolį dėl kvėpavimo takų dirginimo.