Vaistai nuo nagų grybelio

Bendrosios dalys / Įvadas

Jei nagų grybelis yra labai ryškus, naudojami įvairūs sisteminiai vaistai. Tačiau buvo įrodyta, kad sisteminės ir vietinės nagų grybelio terapijos derinys turi pranašumą prieš paprastą sisteminę terapiją. Gydymui gali būti naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai („priešgrybeliniai“ vaistai), kurie pirmiausia skiriasi savo veikimo spektru.

Nagų grybelio vaistas: griseofulvinas

Su nagų grybelio vaistu Griseofulvinas tai yra natūralus cheminis junginys, kurį gamina bakterija Peniciliumas išsiskiria griseofulvum.
Tai yra benzofurano darinys ir taip pat žinomas kaip pelėsio toksinas. Šis vaistas gali būti geriamas per burną ir yra antagonistinis Sriegių krūva (Dermatofitai), kurį Nagų grybelis gali suveikti. Tačiau jis neveiksmingas prieš kitus grybus, pavyzdžiui, pelėsį. Jei griseofulvinas vartojamas per didelėmis dozėmis, tai gali sukelti miego sutrikimai, galvos svaigimas arba galvos skausmas vadovauti.

Nagų grybelio vaistas: itrakonazolas

Itrakonazolas taip pat yra sistemiškai veiksmingas vaistas nuo nagų grybelio Priešgrybelinis agentaskurį galima vartoti žodžiu. Tai daugiausia yra Žarnynas absorbuojamas ir tada patenka į kraujo cirkuliacija. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip intraveninė terapija.
Vaistas metabolizuojamas per Citochromas P3 A4 ir gali pakenkti kepenys arba viena Širdies nepakankamumas vadovauti. Šio vaisto poveikis pagrįstas ergosterolio sintezės grybelinėse ląstelėse sumažėjimu.Tai slopina pirmtako lanosterolio virsmą reikiamu ergosteroliu. Ergosterolis yra gyvybiškai svarbus tam tikrų grybelių ląstelių membranos komponentas, todėl sunaikinama grybelinė membrana.
Itrakonazolas taip pat nėra efektyvus kovojant su visomis grybelio formomis, bet palyginti su dideliu skaičiumi. Tai apima Siūlai grybeliai (Dermatofitai), mielės, aspergiliai ir histoplazmos. Keletas kitų rūšių grybelių yra jautrūs itrakonazolui, tačiau jie yra daug retesni.

Nagų grybelio vaistas: terbinafinas

Su nagų grybelio vaistu Terbinafinas tai yra alilamino darinys, kuris yra įprastas vaistas Grybelinė nagų liga yra naudojamas. Šis preparatas gali būti naudojamas tiek vietoje, tiek sistemingai. Geriamoms, taigi ir sisteminėms, pirmenybė teikiama sunkioms grybelinėms nagų ligoms. Kaip ir Itrakonazolas slopina Terbinafinas ergosterolio sintezė grybelio ląstelių membranoje. Šis slopinimas vyksta blokuojant skvalen-2,3-epoksido virsmą lanosteroliu ir tokiu būdu blokuojant ergosterolio sintezę vieną žingsnį prieš itrakonazolo poveikį. Lanosterolis yra ergosterolio pirmtakas, o tai reiškia, kad grybelinės ląstelės membranos nesukaupia. Tuo pačiu metu skvalenas kaupiasi grybų ląstelėje. Lamisilis® yra priešgrybelinis vaistas, kurio sudėtyje yra terbinafino.

Nagų grybelio vaistas: flukonazolas

Flukonazolas yra vaistas, priklausantis triazolo darinių grupei. Tai taip pat Priešgrybelinis agentas galiausiai blokuoja ergosterolio sintezę. Tačiau iš pradžių jis blokuoja grybelinės ląstelės citochromo P450 sistemos 14-alfa-demetilazę. Dėl šio slopinimo lanosterolis negali virsti ergosteroliu, o tai sukelia grybelinių ląstelių membranos defektus.
Flukonazolas veikia prieš daugelį grybelių, įskaitant prieš Candida, Kriptokokai, Epidermofitai, Mikrosporos ir Histoplazmos. Dėl šios priežasties jis naudojamas daugeliui sisteminių ar vietinių grybelinių infekcijų, taip pat nagų grybelinėms ligoms gydyti. Dažniausias flukonazolo šalutinis poveikis yra tokie virškinimo trakto simptomai kaip pykinimas, Vėmimas ir viduriavimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kepenų pažeidimas, padidėjus transaminazėms. Dėl šios priežasties vartojant flukonazolą, reikia reguliariai tikrinti laboratorinius tyrimus.

indikacija

Ar užkrėstas Nagų grybelis labai ryškus, pavyzdžiui, kai užkrėtė daugiau nei tris nagus kai kuriais atvejais turi būti gydomi sistemine terapija.

Būtina tokios terapijos sąlyga sveikos kepenysnes priešgrybeliniai vaistai gali paveikti kepenų veiklą. Norint sėkmingai užbaigti gydymą, dažnai to reikia labai ilga terapijos trukmė būtina, kurios turėtų būti nedelsiant laikomasi. Terapija paprastai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, išimtiniais atvejais sisteminę terapiją gali prireikti ir 12 mėnesių.
Taikant grynai sisteminę terapiją, Pasikartojimo procentas dažnai yra labai didelis. Priežastys tai gali būti, pavyzdžiui, labai lėtas nagų augimas senatvėje, prasta kūno gynyba ar paciento nepakankamas bendradarbiavimas.

Be to, vis daugiau ir daugiau grybų rūšių tampa atsparios Priešgrybeliniai vaistai. Faktas, kurį lemia ir bendradarbiavimo trūkumas. Be to, sunkus šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant vaistą nuo nagų grybelio, pvz virškinimo trakto simptomai arba viena Kepenų funkcijos pablogėjimas gali nutraukti gydymą. Net tada nepavyksta pasiekti sėkmės ir nagų grybelis išlieka. Visų pirma, norint kontroliuoti kepenų funkciją, gydymo metu būtina reguliariai tirti laboratorinius tyrimus, nustatant transaminazių kiekį.

Nereceptiniai / receptiniai vaistai

Iš esmės, jei įtariate grybelinę nagų infekciją, turėtumėte kuo greičiau ją gauti tinkamas specialistas būti aplankytam. Paprastai dermatologai yra tinkami žmonės, su kuriais reikia tartis dėl nagų ir kojų nagų infekcijų. Atsižvelgiant į nagų grybelio mastą, pastarasis gali nuspręsti, kuris vaistas yra tinkamas, ir ar reikia vartoti nereceptines ar receptines medžiagas (vaistus pagal receptą).

Tačiau kai kuriems žmonėms grybelinė infekcija, nepaisant to, kuri kūno dalis yra paveikta, yra tokia nepatogi, kad jie vengia ieškoti specialisto. Šiems pacientams išbandytas nagų grybelio gydymas nereceptiniai vaistai būk paslaugus. Vaistų nuo nagų grybelio forma yra Lakai, tepalai, geliai, tirpalai ir kaip Tabletės pasiūlytas. Daugeliu atvejų vietinių vaistų (ypač lakų ir tepalų) galima įsigyti be recepto. Tačiau, atsižvelgiant į tai, reikėtų pažymėti, kad ne visus šiuos vietoje vartojamus vaistus galima įsigyti vaistinėse. Nepaisant to, kad nėra recepto, daugeliui vaistų nuo nagų grybelio yra taikomas bendrasis Privaloma vaistinė. Tai reiškia, kad juos galima parduoti tik sertifikuotose vaistinėse. Švelniai išsivysčiusiam nagų grybeliui, kuris dar nėra įsiskverbęs į nagų guolį, norint sėkmingai gydyti, paprastai užtenka šio nereceptinio vaisto. Tačiau jei net po kelių dienų gydymo nėra pastebimo pagerėjimo, būtina skubiai kreiptis į dermatologą.

Kita vertus, pasireiškęs nagų grybelis, į kurį įtraukiama nagų lova, daugeliu atvejų turi būti nedelsiant pašalinamas. Vietinių ir geriamųjų priešgrybelinių vaistų derinys (Priešgrybeliniai vaistai) yra gydomi. Kadangi dauguma geriamųjų vaistų, vartojamų nagų grybeliui gydyti, turi daugybę neigiamų vaistų poveikių (Šalutiniai poveikiai) jie yra tik pagal receptą gaunamas. Be to, tie antimycotikai, kurie parduodami pagal receptą, paprastai yra daug efektyvesni. Kitas oralinių grybelinių nagų vaistų pardavimo recepto pagrindu pagrindimas yra tas, kad vartojant šias medžiagas būtina griežtai kontroliuoti. Gydymo sėkmė didžiąja dalimi priklauso nuo reguliaraus ir tinkamo vaisto vartojimo.

Šalutiniai poveikiai

• Vietiniai priešgrybeliniai vaistai: Daugeliu atvejų aktualūs vaistai nuo nagų grybelio nesukelia jokio šalutinio poveikio. Atskiriems pacientams užtepus lakų ar tepalų Odos dirginimas griežtai atliekamas tik pirštų galiukais būti stebimas. Šie odos sudirginimai dažniausiai yra nekomplikuotas paraudimas ir nedidelis niežėjimas. Paprastai šie nusiskundimai praeina savaime po kelių valandų.
• Geriamieji priešgrybeliniai vaistai: Tačiau geriamieji priešgrybeliniai vaistai turi nemažai nepageidaujamų padarinių Vaistų poveikis (Šalutiniai poveikiai). Pacientai, kurie Nagų grybelis Dėl šios priežasties kenčiantieji turi būti prižiūrimi gydytojo, gydantis vaistais nuo nagų grybelio. Kai tik pastebimi ypatumai ar atsiranda nusiskundimų, nukentėję pacientai turėtų nedelsdami kreipkitės į gydantį specialistą. Tikslus šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant geriamuosius antimikotikus, priklauso nuo medžiagos klasės ir vaisto dozės.
• Alilaminai: Vaistai nuo nagų grybelio Alilaminai paprastai laikomi labai toleruotinais. Atskiros veikliosios medžiagos yra kepenys metabolizuojamas ir skaidomas. Tada tikrasis išsiskyrimas vyksta per inkstus. Dėl šios priežasties ilgalaikis šios grupės narkotikų vartojimas gali padėti abiem Kepenų ir inkstų funkcijos paveikti. Vartojant šiuos vaistus nuo nagų grybelio, retai pastebimos odos reakcijos ir virškinimo trakto sutrikimai.
• Azolai: Kita vertus, vaistai nuo nagų grybelio, kuriuos galima priskirti azolių grupei, dažnai sukelia šalutinį poveikį: Nevirškinimas arba Diskomfortas virškinimo trakte. Daugeliui pacientų jis tampa ryškesnis vartojant azolus pykinimas ir retkarčiais Vėmimas. Be to, šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz galvos skausmas, Kraujotakos problemos ir galvos svaigimas stebėkite gana dažnai. Kai kuriems pacientams taip pat vystosi alerginiai bėrimai vartojant medžiagas iš šios nagų grybelio grupės vaistų. Tačiau kepenų funkcijos sutrikimas yra gana retas vartojant azolus.
• Amfotericinas B: Vienas iš populiariausių vaistų, naudojamų nagų grybeliui gydyti, yra amfotericinas B. Priešingai nei dauguma priešgrybelinių vaistų, amfotericinas B. tik per veną (į veną) gali būti skiriamas. Priežastis yra ta, kad šis vaistas negali būti absorbuojamas per virškinimo traktą, todėl, vartojant per burną, jis bus pašalintas nepanaudotas. Tipinis amfotericino B šalutinis poveikis yra Inkstų pažeidimas (nefrotoksiškas). Dėl šios priežasties vaistas paprastai vartojamas tik esant labai sunkioms grybelinėms infekcijoms. Kitas šalutinis poveikis gali būti panašūs į gripą panašūs simptomai karščiavimas, galva- ir Kūno skausmai būti. Apskritai, visi vaistai nuo nagų grybelio gali sukelti alergines reakcijas ir netoleravimą.

Narkotikų vartojimas nuo nagų grybelio

Taikymas įvairių narkotikų priklauso nuo vaisto rūšies.

Vietos atžvilgiu veiksmingos medžiagos yra Tepalai, geliai, arba sprendimai pasiūlytas. Paprastai reikia priskirti šiai grupei priskirtus vaistus keletą kartų per dieną tepamas ant užkrėsto nagų paviršiaus tapti. Po naudojimo rankos negalima plauti pusvalandį.

Specialūs dažai Paprastą nagų laką galima tepti prieš nagų grybelį. Idealiu atveju nukentėjęs pacientas nagų paviršių turėtų įtrinti smulkių grūdų strėlės grubus. Tokiu būdu veiklioji medžiaga gali geriau įsiskverbti į nagų medžiagą ir konkrečiau kovoti su grybelio priepuoliu. Tačiau šiame kontekste reikėtų pažymėti, kad naudojamos nagų strėlės jau po vienkartinio užteršimo taikoma ir turi būti nedelsiant pašalinta. Jei tos pačios strėlės būtų naudojamos kelis kartus, naujos grybelinės ląstelės visada pasiskirstytų ant nagų paviršiaus, todėl išgydyti beveik neįmanoma.

Be įprastų vaistų nuo nagų grybelio, gali būti naudojami ir kitokie, ypač esant lengvoms grybelinėms infekcijoms Namų gynimo priemonės būti naudojamas. Daugeliu atvejų nukentėjęs pacientas turėtų jį gauti Sprendimas iš namo viduriol (pavyzdžiui actas) ir paprastas vanduo iš čiaupo gaminti. Naudojimo metu tirpalą galima pasiimti su medvilniniu rutuliu arba medvilniniu tamponu ir dosniai paskleisti ant nagų paviršiaus. Net gydant nagų grybelį namų gynimo priemone, jis turi būti tepamas per kelis kartus per dieną mažiausiai dvi – tris savaites atitinkamai. Nutraukus gydymą per anksti, padidėja likusių grybelinių ląstelių ir vėl atsiranda nagų grybelio protrūkis.

Net būdingi geriamieji vaistai nuo nagų grybelio skiriasi jų pritaikymu. Kadangi šiuos vaistus galima įsigyti tik prižiūrint gydytojui (receptiniai vaistai) reikiamą prašymą reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Vis dėlto pacientą, kurį paveikė nagų grybelis, reikia įspėti, kad griežtai laikomasi gydytojo nurodymų.

Vaistai nuo nagų grybelio nėštumo ir žindymo metu

Nors nėštumas ir Žindymas Negalima vartoti daug vaistų nuo nagų grybelio.

Tai yra rimta problema paveiktoms moterims, ypač kai yra stiprus grybelinis priepuolis, nes būtent tai yra labai veiksmingos veikliosios medžiagos Flukonazolas ir Itrakonazolas yra absoliučiai kontraindikuotinos nėštumo ir žindymo metu. To priežastis yra tai, kad šios veikliosios medžiagos pernešamos iš gimdos per gimdą placenta negalima atmesti vaiko organizme. Dėl to nepageidaujamų reakcijų į vaistą rizika taikoma tiek motinai, tiek negimusiam vaikui.

Tačiau, nepaisant geriamųjų priešgrybelinių vaistų vartojimo apribojimų, grybelinės nagų infekcijos taip pat turėtų būti gydomos nėštumo metu. Todėl būsimos ir maitinančios motinos yra priverstos tai daryti kiti gydymo būdai atsigulti. Daugeliu atvejų nagų grybelis gali atsirasti nėštumo ir žindymo metu mechaniškai apdorojami tapti. Šiuo metodu pažeistas nagas gydomas a Strėlės arba frezuotas pjaustytuvas, atlaisvintas nuo užkrėstų nagų medžiagos. Mechaninio nagų grybelio gydymo trūkumas yra tas, kad ne visada galima garantuoti visišką išgydymą. Ypač, kai kalbama apie nagų lovą, tik geriamieji priešgrybeliniai vaistai gali būti pakankamai veiksmingi.

Vis dėlto tikimybė atsigauti nuo nagų grybelio nėštumo ir žindymo metu gali būti padidinta, naudojant kombinuotą gydymą mechaniniu nagų paviršiaus pašalinimu ir uždėjimu. specialūs dažai ir Patepimas, gali būti žymiai padidintas. Papildomas tokio lokaliai veikiančio priešgrybelinio preparato uždėjimas užtikrina, kad užpultas nagų paviršius būtų užplombuotas. Be to, iš lako sluoksnio išsiskiria labai efektyvi medžiaga, kuri prasiskverbia į nagų medžiagą ir kovoja su grybelio priepuoliu. Tokiu būdu grybelio plitimas nedelsiant sustabdomas ir a Infekcijos perdavimas veiksmingai slopinamas ant kitų žmonių.

Figūrinis nagų grybelis

Nagas - Unguis

1. Laisvasis nago kraštas -
   Margo liber
2. Nagų dangos audinys -
   Hiponichija
3. Nagų plokštelė -
   Lamina unguis
4. Nagų raukšlė - Matricos sulcus
5. „Moondchen“ - Lunula
6. Raginis nagų sienos sluoksnis -
   Eponichis
7. Distalinė falanga -
   Phalanx distalis
8. Nagų šaknys - Margo okultas
   Nagų grybelis -
   Onichomikozė, Kode unguium
   Nagų grybelio simptomai
9. Trapumas,
   Nago trupėjimas
10. Nago sustorėjimas
    (Išsipūtimas)
11. Balkšvas, geltonas arba gelsvas
    pilkai rudos dėmės nagelyje
12. Balta arba gelsva
    Spalvos spalva ant nago krašto
13. Nago nuobodumas
14. Nulaužtas nagas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos