Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo

• Sinonimai
• įvadas
• Per lėto širdies plakimo terapija / bradikardinės aritmijos
• Per greito širdies ritmo / tachiaritminės širdies aritmijos gydymas
• I klasės antiaritminiai vaistai: natrio kanalų blokatoriai

Sinonimai

Antiarritmikai

įvadas

Antiaritminiai vaistai yra grupė vaistų, kurie naudojami širdies aritmijoms gydyti. Esant širdies aritmijai, reikia atskirti per lėtą ir per greitą širdies plakimą. Per lėtas širdies plakimas yra tada, kai ramybės metu širdis plaka mažiau nei 60 dūžių per minutę (bradikardinė aritmija). Jei ramybės metu širdis plaka greičiau nei 100 kartų per minutę, ji vadinama tachikardine aritmija. Taip pat netaisyklingai plaka širdis. Širdies ritmas gali būti per lėtas, per greitas ar normalus. Taip pat svarbu, ar sutrikimai ausyje (supraventrikulinis) arba skilveliai (skilvelis) ir ar sutrinka laidumas iš prieširdžio į skilvelį (pvz., AV blokada).

Širdies veiksmas yra elektromechaninis procesas, kurio metu jonų, natrio, kalcio ir kalio srautas, taip pat širdies raumens ląstelių ir ląstelių, kurios sudaro elektrinį signalą, sąveika (Sinusinis mazgas) ir persiuntimas (AV mazgai ir kt.) yra svarbūs. Reikėtų pažymėti, kad antiaritminiai vaistai (Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo) savo ruožtu patys gali sukelti širdies aritmijas, jie yra proaritmogeniniai.

Per lėto širdies plakimo terapija / bradikardinės aritmijos

Viduje Ūminė terapija širdies ritmo sutrikimų yra dvi narkotikų grupės, nukreiptos į autonominė nervų sistema Veikti. Ši nervų sistema susideda iš vienos simpatinė dalis (Užjaučiantis), kuris, be daugybės kitų užduočių, turi užduotį padidinti širdies ritmą, ir viena parasimpatinė dalis (Parasimpatinė nervų sistema), dėl kurio sulėtėja širdies ritmas. Jei širdies plakimas per lėtas, parasimpatinis komponentas gali sulėtėti (Parasimpatolitikai) arba skatinama simpatinė dalis (Simpatomimetikai) tapti. Į Parasimpatolitikai priklausyti pvz. medžiagų Atropinas arba Ipratropiumas. pavyzdžiai Simpatomimetikai yra adrenalinas arba Orciprenalinas. Kaip ilgalaikė terapija yra Stimuliatorius pasirinktos priemonės.

Per greito širdies ritmo / tachiaritminės širdies aritmijos gydymas

Ši antiaritminių vaistų grupė yra po Vaughan-Williams I – IV klasėse paskirta.

I klasės antiaritminiai vaistai: natrio kanalų blokatoriai

Šioje klasėje Antiaritminiai vaistai (Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo) yra medžiagos, kurios naudoja natrio kanalus (Natrio kanalų blokatoriai) blokuoja širdies ląstelių membraną. Tada kelias per membraną per kanalą į ląstelę yra užblokuotas natrio jonui. Medžiagos kelią blokuoja tik tada, kai kanalas yra atidarytas arba neaktyvus (naudoti priklausomybę). Ląstelės membrana stabilizuota. Sumažėja galimybė suaktyvinti elektrinius signalus ir sulėtėja širdies plakimas. Užblokavimas taip pat prailgina šių natrio kanalų atsigavimo laiką. Dėl to sumažėja ankstyvo ir dėl to nereguliaraus širdies plakimo tikimybė.

I klasės antiaritminiai vaistai yra padalijami į tris poklasius pagal natrio kanalo atsistatymo laiką:

• l IA klasė - chinidino tipo antiaritminiai vaistai: Jie blokuoja greitą natrio antplūdį ir labiau tikėtini dėl šalutinio poveikio ir sąveikos 2-as pasirinkimas reiškia
• l Klasė - IB - lidokaino tipo antiaritminiai vaistai: Jie labai priklauso nuo vartojimo ir blokuoja tik neaktyvų natrio kanalą esant dideliam širdies ritmui. Esant lėtesniam širdies dūžiui, medžiaga išsiskiria iš ortakio ir tampa neveiksminga.
• l Klasė - IC - antiaritminiai vaistai: Jie blokuoja lėtai, užtikrina ilgą natrio kanalų atsistatymo laiką ir nėra priklausomi nuo naudojimo.

Iš I klasės antiaritminiai vaistai ypač ateina medžiagos Ajmalinas (IA klasė), Lidokainas (IB klasė) ir Propafenonas (IC klasė) naudojimui. Jie daugiausia naudojami širdies aritmijoms, kurios veikia skilvelius (skilvelių tachikardijos).

Kontraindikacijos yra a Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas), pirmuosius tris mėnesius po a Širdies smūgis taip pat a AV blokas (širdies aritmijos forma, kai sutrinka sužadinimo laidumas iš prieširdžio į kamerą).

II klasės antiaritminiai vaistai: beta adrenoblokatoriai

Pagrindinis to tikslas Antiaritminių vaistų klasė yra stimuliacijos ir laidumo sistemos beta receptoriai Sinusinis mazgas ir AV mazgas. Sinusinis mazgas yra Atria ir yra ta vieta, kur paprastai atsiranda elektrinis aktyvumas širdyje. Tada signalas siunčiamas į AV mazgą. Tai veikia kaip savotiškas filtras ir užtikrina tvarkingą sužadinimo perdavimą skilveliams. Beta blokatoriai slopina sinusinio mazgo jaudrumą ir sustiprina AV mazgo filtravimo funkciją. Kuo greičiau plaka širdis, tuo ryškesnė yra beta blokada. Paprastai jie yra gerai toleruojami ir yra ypač tinkami greitam širdies plakimui, sklindančiam iš prieširdžių (Sinusinė tachikardija, supraventrikulinė tachikardija), taip pat iš pagrindinio ritmo, kylančio iš širdies kameros širdies dūžių (skilvelių ekstrasistolės).

III klasės antiaritminiai vaistai: kalio kanalų blokatoriai

Tuo Antiaritminių vaistų klasė (Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo) yra medžiagos, blokuojančios kalio kanalus. Kalis yra svarbus elektrinio aktyvumo regresijai. Jei šie kalio kanalai yra užblokuoti, jonas taip pat nebegali ištekėti iš ląstelės. Ląstelės išlieka sujaudintos ilgiau (pratęsiama absoliuti ugniai atspari fazė) ir yra geriau apsaugotas nuo naujų sužadinimų, kurie atsiranda per anksti.

Kalio kanalų blokatoriai yra mažiau aromatiniai I klasės antiaritminiai vaistai. Jie naudojami rimtiems, ugniai atsparios aritmijos. Be to, jie taip pat gali būti naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Jie taip pat vis dažniau naudojami Prieširdžių virpėjimas.

Švino medžiaga ši klasė yra ta Amiodaronas („Cordarex“). Tai blokuoja tiek natrio, kalio, tiek kalcio kanalus, tokiu būdu sumažina širdies ritmą ir apsaugo nuo susijaudinimo, kuris atsiranda per anksti arba atsiranda už pagrindinio ritmo ribų. Taikymo metu turi būti laikomasi laiko, kol amiodaronas suskaidomas (Pusinės eliminacijos laikas yra iki 100 dienų), nes medžiaga kaupiasi audinyje. Taigi gydymas pradedamas nuo aštuonių iki dešimties dienų vartojimo didelėmis dozėmis (600–1000 mg per dieną). Toliau vartojama palaikomoji 100-200 mg dozė. Po penkių dienų reikia padaryti dviejų dienų pertrauką. Tai kelia aukštus reikalavimus suinteresuoto asmens bendradarbiavimui. Be to, jodo atomai, esantys amiodarone Skydliaukės funkcijos sutrikimai trigeris.

IV klasės antiaritminiai vaistai: kalcio kanalų blokatoriai

Tuo Antiaritminių vaistų klasė (Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo) yra medžiagos, kurios kalcio kanalus (lėti, nuo įtampos priklausantys L tipo kanalai) Blokuoti. Taip sužadinimas sužadinamas Sinuso ir AV mazgai ir apsunkina sužadinimo vykdymą. Jie priklauso nuo naudojimo ir blokuoja kanalus tik tada, kai jie atviri arba neaktyvūs. Jie naudojami aritmijai, atsirandančiai prieširdyje (supraventrikulinės tachikardijos). Medžiagų pavyzdžiai yra Verapamilis, Gallopamilis ir Diltiazemas.

Kiti antiarritmikų puolimo taškai

• Autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies stimuliacija: Čia atsiranda medžiagos Digoksinas ir Digitoksinas naudojimui. Tai yra vadinamieji. Širdies glikozidai. Poveikis parodomas stimuliuojant Vagos nervas, pagrindinis Parasimpatinė nervų sistema, kurių branduoliai yra smegenys melas. Kadangi parasimpatinė nervų sistema veikia tik aurikulų srityje, tai paaiškinama savaime Prašymas širdies aritmijoms (Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo)sklinda iš kiemų (supraventrikulinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimas). Širdies glikozidai jo negalima skirti esant sutrikimams, atsirandantiems iš kamerų (skilvelių aritmijoms), nes tada jie atsiranda Skilvelių virpėjimas gali suveikti.
• Adenozino receptorių stimuliavimas: Taigi konkretus Kalio kanalai atsidaroesantis sinusiniame mazge. Ląstelė ilgiau išlieka netinkama. Taip pat būti Užblokuoti kalcio kanalaio tai turi įtakos AV mazgo maršrutizavimui. Medžiaga tinka esant priepuoliams, atsirandantiems prieširdyje (paroksizminė supraventrikulinė tachikardija). Medžiagos negalima duoti, jei yra AV blokas.
• magnio didelėmis dozėmis slopina sužadinimo perdavimą.
• HCN kanalo blokavimas: Ląstelės sinusiniame mazge turėti kitą kanalą, pro kurį jonai gali patekti į kalį ir natrį. Naudojamas inhibitorius Ivabradinasjei Herzge (stabilus Krūtinės angina) Beta blokatoriai negalima duoti.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis apima Neramumas, baimė, Tachiaritmijos rizika.

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.