Kiaušidžių uždegimas

Techninis terminas

Adnexitas

Sinonimai

Kiaušidžių uždegimas

Sinonimai plačiąja prasme

Oophorosalpingitas

apibrėžimas

Kiaušidžių uždegimas (adnexitas) yra ginekologinė liga, kuriai būdingas uždegiminių procesų buvimas kiaušidžių srityje. Medicinos terminijoje terminas „adnexitas“ paprastai reiškia kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimą (tuba gimda).

įvadas

Daugelis klasikinių ginekologinių ligų pasireiškia labai panašių (ar net tokių pačių) simptomų atsiradimu. Tiek piktybinis augimas, tiek uždegiminiai procesai moterų lytinių organų srityje dažniausiai yra susiję su aiškiais skausmo simptomais ir nereguliariu kraujavimu iš makšties.

Kiaušidžių uždegimas teoriškai gali pasireikšti iš vienos ar abiejų pusių. Ūmus kiaušidžių uždegimas sukelia didelį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Nepakankamai gydant ir atsiradus randams, simptomai gali išlikti daugelį metų net ir po adnexito išgydymo. Šis reiškinys vadinamas taip vadinamu „Chronifikacija“. Dėl ūminio kiaušidžių uždegimo atsirado lėtinis sutrikimas. Po to, kai kiaušidžių uždegimas tapo lėtinis, paveiktų pacientų jaučiamas skausmas nebeatrodo nuolatinis.

Tipiški skundai pasireiškia apatinėje pilvo dalyje pasikartojantis (visada grįžta). Paveiktos moterys dažnai praneša apie tiesioginį ryšį tarp skausmo simptomų, lytinių santykių ir mėnesinių kraujavimo. Paprastai skausmas, kurį sukelia kiaušidžių uždegimas, apsiriboja ne tik apatine pilvo dalimi, bet ir nugara. Kiaušidžių uždegimas paprastai yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, todėl jį reikia nedelsiant gydyti.

Dažniausiai nukentėjusios yra jaunos, seksualiai aktyvios moterys. Maksimalus kiaušidžių uždegimo amžius yra nuo 16 iki 24 metų. Dažnumas paprastai mažėja senstant. Be to, uždegiminiai procesai kiaušidėse yra daug retesni po gimdymo vaikui.

Kokie požymiai?

Kiaušidžių uždegimo simptomai gali būti labai įvairūs. Pagrindinis simptomas Adnexitas (= medicininis terminas) yra apatinės pilvo dalies skausmas, kuris gali spinduliuoti visą pilvo apatinę dalį iki nugaros. Paprastai skausmą sunku lokalizuoti ir jis atsiranda iš abiejų pusių, nes abi kiaušidės dažniausiai būna uždegiminės. Apatinė pilvo dalis yra ypač jautri spaudimui ir jaučiasi patinusi ir įsitempusi. Ūminį kiaušidžių uždegimą lydi stiprus skausmas ir į gripą panašūs simptomai, tokie kaip bendras ligos jausmas ir didelis karščiavimas.

Dažnai adnexitą lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Pacientams jaučiamas pilvo pūtimas, dažnai pakinta vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Taip pat bus kraujavimas ne mėnesinių metu, o išsiskyrimas iš makšties. Išsiskyrimas iš makšties taip pat gali būti purus ir kartais kvepiantis. Be to, skausmas gali atsirasti lytinių santykių metu ir šlapinantis.

Kiaušidžių uždegimo simptomai ne visada būna aiškūs ir kai kuriais atvejais liga yra besimptomė.

Ką tu gali padaryti dėl skausmo?

Be antibiotikų, gydytojas taip pat skiria vaistus nuo uždegimo ir malšina skausmą. Norėdami sumažinti skausmą, nukentėjusieji privalo griežtai laikytis lovos režimo ir nesilaikyti savęs. Be to, lytiniai santykiai neleidžiami. Ūminio etapo metu negalima naudoti karšto vandens butelių, nes jie gali sustiprinti uždegimą.

Ar kiaušidžių uždegimas yra užkrečiamas?

Adnexitą sukelia bakterinė infekcija, paprastai perduodama per lytinius santykius. Dažniausios kiaušidžių uždegimo priežastys Chlamidija. Chlamidijos infekcija yra labai užkrečiama, todėl svarbu, kad jūsų partneris taip pat gydytųsi, kad būtų išvengta pakartotinio užkrėtimo. Tik prezervatyvai suteikia pakankamą apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų. Be to, moterys, kurios lytinių santykių metu dažnai keičiasi partneriais, kas šešis mėnesius turėtų tikrintis pas ginekologą, kad būtų išvengta galimos infekcijos.

Nevaisingumas po kiaušidžių uždegimo

Jei kiaušidžių uždegimas neaptiktas, jis gali tapti lėtinis ir sukelti nevaisingumą. Jei negydomas, uždegimas plinta ir susidaro adhezija (Klijai) ant kiaušintakių. Dėl to kiaušintakių veikla yra ribota ir jie nebegali priimti ir pernešti kiaušidžių, patenkančių iš kiaušidės. Dėl to kūnas nebegali pateikti subrendusių kiaušialąsčių apvaisinti ir moteris tampa sterili.

priežastys

Kiaušidžių uždegimas dažniausiai būna sukeliamas bakteriniai patogenaikurie kyla per makšties prieigą. Paprastai prieš prasidedant uždegiminiams procesams, mikrobai pasklinda iš makštis vietoj. Dėl tiesioginio ryšio tarp makšties, gimdos kaklelis, Gimdos ir kiaušintakiai bus bakterinės bakterijos Priedas palengvino. Perėjimas tarp gimdos kaklelio ir gimdos paprastai yra labai siauras ir užsandarintas gleivinės kamščiu.

Šio gleivių kamščio klampumas keičiasi dėl ciklo ovuliacijos metu. Gleivės paprastai būna daug plonesnės, todėl spermos ląstelės jas geriau įsiskverbia. Taigi gleivinės kamščio klampumo pokytis tarp gimdos kaklelio ir gimdos yra galimas Kiaušinių tręšimas tikrai norėjau. Nepaisant to, šis reiškinys yra idealus bakterinių patogenų puolimo taškas. Ovuliacijos metu taip pat lengviau užkrėsti moters lytinius organus. Be to, bakterijų augimas ir tokiu būdu kiaušidžių užkrėtimas yra daug lengvesnis net ir menstruacijų metu. Taip yra todėl, kad menstruacinio kraujavimo metu gimdos kaklelis yra mažiau uždarytas, kad kraujas galėtų praeiti.

Kiaušidžių uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai:

• jaunas amžius (ypač nuo 15 iki 25 metų)

• dažnai keičiantys sekso partnerius

• vaginaliniai kontraceptikai spiralė

• Dūmai

• Reguliarus makšties drėkinimas

• Operacinės intervencijos (pavyzdžiui, a kuretažas arba Nėštumo nutraukimas)

• Ankstesnis kiaušidžių uždegimas

Ypač nėštumo metu gali atsirasti skausmas kiaušidėse, be kita ko, dėl uždegimo. Daugiau apie tai galite perskaityti skyriuje Kiaušidžių skausmas nėštumo metu

Simptomai

Pagrindinis kiaušidžių uždegimo simptomas yra skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai nėra laipsniško simptomų atsiradimo adnexito metu. Skausmas paprastai atsiranda staiga ir labai intensyviai. Be to, daugeliu atvejų skundai yra ryškesni iš vienos pusės. Dauguma paveiktų moterų taip pat praneša, kad žymiai padidėja skausmas lytinių santykių metu ar kraujavimas iš menstruacijų.

Kiti tipiški simptomai, rodantys kiaušidžių uždegimą, yra bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas ir arba šaltkrėtis nuo kruvinos iki pūlingos išskyros iš makšties. Paprastai, jei kiaušidės yra uždegusios, simptomai pirmiausia išryškėja likus kelioms dienoms iki ovuliacijos ar menstruacijų. Jei uždegiminiai procesai neapsiriboja kiaušidėmis, bet taip pat veikia kaimyninius pilvo organus, gali atsirasti tolesni organams būdingi simptomai. Kai žarnynas yra įsiskverbęs, paveiktos moterys dažniausiai kenčia ir nuo sunkių simptomų Pilvo skausmai, pykinimas ir Vidurių užkietėjimas. Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia Tulžies akmuopanašūs simptomai su Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.

Tačiau daugeliu atvejų kiaušidžių uždegimas nesukelia jokio diskomforto ir ilgą laiką lieka nepastebėtas. Šis faktas apsunkina diagnozę ir padidina antrinių ligų riziką. Vykstant uždegiminiams procesams, ilgainiui gali atsirasti adhezija pilvo ertmėje. Jei šie sukibimai yra tiesiai ant kiaušidžių, tai gali turėti įtakos subrendusių kiaušinių ląstelių transportavimui. Sunkiais atvejais kiaušialąstelė gali net visiškai sustabdyti migraciją per kiaušintakius į gimdą. Dėl to nukentėjusios moterys dažnai tampa nevaisingas.

Be to, stiprus sukibimas gali lemti apvaisintų kiaušialąsčių išlikimą kiaušintakio srityje ir vadinamąjį „Negimdinis nėštumas„Kyla. Šis klinikinis vaizdas yra pavojinga gyvybei avarinė situacija, nes vaisiaus augimas kiaušintakyje gali sukelti perforaciją ir stiprų vidinį kraujavimą.

Skausmas

Pagrindinis kiaušidžių uždegimo simptomas yra stiprus pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti į nugarą ir kirkšnį. Paprastai skausmas negali būti tiksliai lokalizuotas, o visas apatinis pilvas yra ypač jautrus slėgiui. Apžiūros metu gydytojas jaučia kiaušides per makštį. Jei jaučiate stiprų skausmą, tai yra aiškus kiaušidžių uždegimo požymis.

karščiavimas

Kiaušidžių uždegimas paprastai sukelia į gripą panašius simptomus. Pati organizmo imuninė sistema į uždegimą reaguoja gynybine reakcija. Šios reakcijos metu kūno temperatūra pakyla, siekiant užkirsti kelią patogenų dauginimuisi ir plitimui bei naikinti bakterijas. Karščiavimas yra svarbus organizmo mechanizmas, padedantis sustabdyti ir kovoti su uždegimu. Aukštas karščiavimas yra klasikinis adnexito požymis ir požymis, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nugaros skausmo simptomas

Skausmas, kurį sukelia ūmus kiaušidžių uždegimas, paprastai plinta apatinėje pilvo dalyje. Daugeliu atvejų skausmas negali būti aiškiai lokalizuotas ir gali patekti į nugarą, sukeldamas nugaros skausmą.

viduriavimas

Kiaušidžių uždegimas, priklausomai nuo patogeno, taip pat gali paveikti žarnyną, nes jis yra pilvo ertmėje netoli kiaušidžių. Kiti dažni kiaušidžių uždegimo simptomai yra virškinimo problemos. Pacientus vargina vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kurie gali pasireikšti pakaitomis. Paprastai dėl to atsiranda lieknos, pūlingos išmatos.Be antibiotikų, gydytojas taip pat gali skirti vaistų nuo viduriavimo ar lengvų vidurius laisvinančių vaistų.

pūliai

Prie a Adnexitas uždegiminė reakcija organizme taip pat lemia pūlių susidarymą. Pūliai atsiranda vykstant imuninės sistemos gynybinei reakcijai ir susideda iš užmuštų patogenų, skaldytų audinių ir negyvų imuninių ląstelių, vadinamųjų Granulocitai.

Pūliai gali kauptis laisvojoje pilvo ertmėje arba būti abscesų pavidalu (pūlingi kapsuliuoti židiniai). Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte pūlį.

diagnozė

Kiaušidžių uždegimo diagnozavimas yra padalintas į keletą etapų. Paprastai išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė) vadovaujasi. Šio pokalbio metu turėtų būti paaiškinti skausmo simptomai ir priežastinis ryšys. Kokybiška ir tiksli simptomų, kuriuos patiria paveikta moteris, vieta taip pat gali parodyti pirminį klinikinį vaizdą. Paprastai po to atliekamas fizinis egzaminas. Šio tiriamojo tyrimo metu apžiūrimas pilvo galimas švelnumas. Atsiradus anomalijoms ir pateisinus įtarimą dėl kiaušintakių uždegimo, reikėtų pridėti tikslinį ginekologinį tyrimą.

Atliekant šį kiaušidžių uždegimo diagnozavimo žingsnį, gali būti atliekamas išorinis ir vidinis moters lytinių organų tyrimas. Įkišus pirštą į makštį ir tuo pačiu spaudžiant pilvo sieną, galima patikrinti kiaušidžių švelnumą. Be to, norint atmesti plyšusį kiaušintakį dėl negimdinio nėštumo, a skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas būti atliktas. Dėl to, kad žemiausia gimdos dalis yra tiesiai priešais tiesiosios žarnos tai galima pajusti per tiesiąją žarną. Jei yra plyšęs kiaušintakis, gali būti jaučiamas didelis sukietėjimas. Kiaušidžių uždegimo atveju vadinamasis „Poslinkio skausmas„Trigger“ apatinėje pilvo dalyje.

Jis taip pat gali būti naudojamas ginekologinio tyrimo metu makšties tepinėliai būti pašalintam. Tuo tikslu lankantis ginekologas specialiais medvilniniais tamponais išmuša gimdos kaklelį. Gauti mėginiai gali būti ištirti dėl įvairių bakterinių patogenų, būdingų kiaušidžių uždegimui sukelti. Be to, diagnozės metu turėtų būti paimtas kraujo mėginys, po kurio atliekamas laboratorinis tyrimas.

Akivaizdus kiaušintakių uždegimo rezultatas būtų padidėję uždegimo parametrai (Leukocitai ir C-reaktyvusis baltymas). Šie parametrai taip pat gali būti naudojami įvertinant esamo uždegimo laipsnį. Tačiau šiame kontekste reikia pažymėti, kad padidėjęs uždegimo rodiklis nereiškia kiaušidžių uždegimo. Baltųjų kraujo ląstelių ir C reaktyviojo baltymo padidėjimas (trumpai: CRP) taip pat gali turėti kitą priežastį. Jei išvados neaiškios, reikia apsvarstyti tolesnę diagnostiką.

Visų pirma, atlikdamas a Ultragarsinis tyrimas aptikti kiaušides įrodė diagnozuodamas adnexitą. Jei būtų uždegiminiai procesai, ultragarsu paprastai būtų matomos skysčių ir pūlių sankaupos. Be to, jei kyla abejonių, a laparoskopinis įvertinimas gali prireikti kiaušidžių. Taikant šį tyrimo metodą, maža kamera nukreipiama per chirurginį pjūvį per pilvo sieną iki kiaušidžių.

Ką matai ultragarsu?

Jei įtariamas kiaušidžių uždegimas, ginekologas ultragarsu gali ištirti apatinę pilvo dalį. Galima pamatyti, ar pilvo ertmėje yra laisvo skysčio ar pūlių ir kokia yra kiaušidžių ir kiaušintakių būklė. Adnexito metu kiaušintakiai sutirštėja ir sulaiko skysčius (Hydrosalpinx) ir kiaušidės padidėja.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo ultragarsas (Sono pilvas)

Kiek laiko trunka kiaušidžių uždegimas?

Kiaušidžių uždegimo trukmė skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir eigos bei priklauso nuo infekcijos masto, patogenų ir bendros paciento būklės. Ankstesnis Adnexitas yra atpažįstamas ir gydomas, tuo greičiau jis išgydomas.

Antibiotikų terapija trunka mažiausiai 14 dienų ir turėtų būti pradėta iškart po diagnozės nustatymo. Svarbu griežtai laikytis vartojimo instrukcijų ir nenustoti vartoti vaistų per anksti, kitaip gali išsivystyti atsparumas tam tikroms bakterijų padermėms. Tai reiškia, kad net po simptomų išnykimo reikia tęsti gydymą, kad įsitikintumėte, ar uždegimas visiškai pasveiko. Taigi galima grubiai manyti, kad kiaušidžių uždegimas trunka maždaug tris savaites.

Ligos atostogų trukmė

Kiaušidžių uždegimo nedarbingumo atostogų trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos. Stacionarinio buvimo atveju paprastai turite praleisti keletą dienų ligoninėje ir vis tiek palaikyti lovos poilsį namuose. Paprastai bent vieną savaitę esate nedarbingumo atostogose. Po to priklauso nuo to, kaip jaučiasi atitinkamas asmuo, ir prireikus jį gali lengvai pratęsti gydantis gydytojas

terapija

Kadangi kiaušidžių uždegimas dažniausiai yra bakterinė infekcija, adnexito gydymas pirmiausia atliekamas skiriant Antibiotikai. Atsižvelgiant į uždegiminių procesų mastą ir sunkumą, gali būti skiriamas vienas antibiotikas arba kelių veikliųjų medžiagų derinys. Daugeliu atvejų, norint sėkmingai gydyti kiaušidžių uždegimą, pakanka išgerti antibiotikų tabletėmis. Esant dideliam uždegimui ar ypač ryškiems bendriems simptomams kartu su karščiavimu ir šaltkrėčiu, turėtų būti teikiama pirmenybė stacionariniam gydymui, naudojant intraveninius antibiotikus.

Bakteriniai patogenai, atsakingi už kiaušidžių uždegimą, taip pat gali būti skirtingi Ligos trigeris. Dėl šios priežasties, jei aptinkamas patogenas, reikia ištirti ir atitinkamo paciento partnerį ir prireikus jį gydyti antibiotikais. Priešingu atveju po sėkmingos terapijos moteris gali būti pakartotinai užkrėsta negydyto partnerio. Vien tik gydymas antibiotikais yra efektyvus esant kiaušidžių uždegimui.

Tačiau jei aplink kiaušides susikaupė didelis pūlių kiekis, vien šio gydymo metodo gali nepakakti. Laikui bėgant, pūliai bus tiesiog supakuoti į organizmą. Dėl to gali atsirasti išsiplėtimas Abscesai ateiti. Tačiau antibiotikai tik ribotai gali prasiskverbti pro abscesą. Dėl šios priežasties absceso viduje išliekantys bakteriniai patogenai gali būti gydomi tik neveiksmingai. Tokiais atvejais reikia pradurti absceso ertmę ir užtikrinti pūlių kaupimosi drenažą.

Kada jums reikia antibiotiko?

Kiaušidžių uždegimą sukelia bakterijos, todėl jis visada gydomas antibiotikais. Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, gydytojas paima tepinėlių iš makšties. Patogenų aptikimas paprastai užtrunka keletą dienų, tačiau terapija turėtų būti pradėta iškart po diagnozės nustatymo. Todėl gydytojas paskiria plataus veikimo spektro antibiotiką, kuris veiksmingas nuo labiausiai tikėtinų patogenų (Chlamidija ir Gonokokai („gonorėja“)) nukreipia.

Esant lengvam kiaušidžių uždegimui, gydymas atliekamas ambulatoriškai tabletėmis. Jei simptomai nepagerėja po dviejų ar trijų dienų, pacientą reikia paguldyti į ligoninę ir skirti antibiotikų infuzijos terapiją. Be to, imamasi kraujo kultūrų, kad būtų galima tiksliai nustatyti patogeną ir pradėti tikslinį gydymą.

homeopatija

Gydymas antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo yra būtinas kiaušidžių uždegimui. Be vaistų, kurie tikrai veikia, galima vartoti ir homeopatinių vaistų (pvz., Belladonna, Millefolium ar Thuja). Kokių homeopatinių vaistų galima vartoti, priklauso nuo uždegimo eigos ir juos geriausia išsiaiškinti pas naturopatą.

Namų gynimo priemonės

Senos namų ir natūralios priemonės gali būti naudojamos tik kartu su mediciniškai paskirta kiaušidžių uždegimo terapija, nes tik antibiotikai gali kovoti su uždegimu. Negydomas kiaušidžių uždegimas gali pakenkti kiaušintakių funkcijai ir sukelti nevaisingumą, todėl, jei yra menkiausio įtarimo dėl kiaušidžių uždegimo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba ligoninę. Norėdami paspartinti atsigavimą, galite atlikti imuninę sistemą stiprinančius veiksmus.

Vitaminų ir skaidulų turinti dieta, gaminama iš daržovių ir vaisių, palaiko organizmo apsaugą ir pagerina žarnyno veiklą. Be to, vartojant antibiotikus, sutrinka žarnyno flora, todėl ją reikia atstatyti. Probiotinėse kultūrose yra „gerųjų“ žarnyno bakterijų ir jos padeda atstatyti sutrikusią žarnyno florą. Kai kuriuose jogurtuose yra gyvų pieno rūgšties bakterijų ir kitų probiotinių kultūrų.

Esant kiaušidžių uždegimui, būtina laikytis griežto lovos poilsio ir vengti bet kokio fizinio krūvio. Esant ūmiam Adnexitas Ledo kompresai ir vėsūs kompresai padeda sumažinti uždegimą. Vėliau šiluma padeda gijimo procesui, todėl gali būti naudojami karšto vandens buteliai, šiltos vyšninio akmens pagalvės ar elektrinė antklodė.

Šiluma ar šaltis - kas yra geriau?

Daugelis moterų klausia, ar geriau sušildyti, ar atvėsinti skrandį. Tai priklauso nuo ligos stadijos: esant ūmiam uždegimui, šiluma sukelia priešingus rezultatus ir apsunkina uždegimą. Todėl čia geriau naudoti aušinančius ledo lakštus. Gijimo etape, kai karščiavimas ir blogiausias apatinės pilvo dalies skausmas baigėsi, galite pašildyti skrandį karšto vandens buteliais, purvo pakuotėmis ar elektrinėmis antklodėmis.

Ar tabletės išliks veiksmingos?

Ūminio kiaušidžių uždegimo metu nukentėję asmenys privalo susilaikyti nuo lytinių santykių. Pacientai, kurie vartoja kontraceptines piliules, po uždegimo turėtų naudoti prezervatyvą iki kito mėnesinių laikotarpio, nes tabletės tampa neveiksmingos dėl lydinčių simptomų, tokių kaip viduriavimas ar vėmimas.

Kiaušintakių uždegimas nėštumo metu

Kiaušidžių uždegimas taip pat gali išsivystyti nėštumo metu ir sukelti pavojų negimusiam vaikui. Kiaušidžių uždegimas padidina priešlaikinio gimdymo ar persileidimo riziką. Todėl, atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, nėščios moterys turėtų nedelsdamos kreiptis į ginekologą ir, atsiradus adnexitui, skubiai gydyti. Yra antibiotikų, kurie yra saugūs kūdikiui ir kuriuos taip pat galima vartoti nėštumo metu.

Pavojai

Negydomas ūmus kiaušidžių uždegimas gali sukelti lėtinių uždegiminių procesų vystymąsi. Tai gali sukelti randus pilvo ertmėje. Blogiausiu atveju dėl šių randų sutrinka kiaušinių gabenimas ir sterilumas. Be to, jei nepaisoma tinkamos antibiotikų terapijos, kiaušidžių uždegimas gali plisti į kitus pilvo organus ir padaryti ilgalaikę žalą. Viena iš baiminamųjų kiaušidžių uždegimo komplikacijų yra pilvaplėvės uždegimas (Peritonitas) ir abscesų susidarymas kiaušidžių ir (arba) kiaušintakių srityje (Tubo-kiaušidžių abscesas). Be to, užblokavus kiaušinių ląstelių pernešimą per kiaušintakius, padidėja negimdinio nėštumo rizika (Kiaušintakių nėštumas) ranka rankon. Dėl galimo kiaušintakių plyšimo tai yra potencialiai pavojinga gyvybei avarinė situacija.