Metforminas

Sinonimai plačiąja prasme

Cukrinis diabetas, vaistai Cukrinis diabetas, Biguanidas, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Kaip veikia tokie biguanidai kaip metforminas?

Remiantis šiuo metu galiojančiomis medicinos gairėmis, metforminas pirmą kartą naudojamas tada, kai cukrinio diabeto neįmanoma tinkamai kontroliuoti atliekant fizinius pratimus, sportuojant ir norint numesti svorio. Metforminas rinkoje buvo ištisus dešimtmečius ir pasirodė esąs pats saugiausias ir efektyviausias agentas geriamųjų vaistų nuo diabeto grupėje.

Informacija: pakuotės lapelis

Neleiskite, kad pakuotės lapelio ilgis jus atitrauktų! Kuo ilgiau vaistas buvo rinkoje, tuo išsamiau paaiškinamas jo šalutinis poveikis! Įstatymų leidėjas įpareigojo, kad ant pakuotės lapelio būtų nurodytas kiekvienas retas šalutinis poveikis, kuris atsirado per daugelį narkotikų vartojimo metų.

Metforminas turi dvi pagrindines diabeto pasekmes:

Viena vertus, kūno ląstelės yra priešingos pačios gaminamoms insulino jautresnis ir pasiruošęs vėl absorbuoti cukrų. Dėl to cukraus kiekis kraujyje vėl sumažėja pavalgius, o cukrus negali pakenkti kitur.

Kita vertus, metforminas slopina gliukozės išsiskyrimą iš kepenys, tai reiškia, kad nevalgius ar naktį cukraus lygis nepasiekia pavojingų viršūnių.

Nepageidaujamas didelis cukraus kiekis kraujyje ryte veiksmingai gydomas metforminu. Bendras mažas cukraus kiekis kraujyje gydymo metforminu metu taip pat šiek tiek sumažina apetitą, o tai ypač pageidautina sergantiems antsvoriu diabetikams. Metforminas taip pat teigiamai veikia lipidų kiekį kraujyje ir kraujo krešėjimą. Ypač pacientams, kuriems yra širdies priepuolio rizika (žr Vainikinių arterijų liga / CHD ir Širdies smūgis) Tyrimai parodė, kad metforminas sumažina mirtingumą.

dozavimas

Metforminas vieną ar tris kartus per dieną su maistu paimtas. Iš anksto suderinote dozę su gydytoju. Jūs pradedate nuo mažos dozės, tada padidinate metformino suvartojimą iki ne daugiau kaip 1 gramas per dieną. Į funkciją inkstas, iš kepenys ir norėdamas patikrinti teisingą vaisto dozę, gydytojas jums reguliariai skambins.

Šalutiniai poveikiai

Metforminas gali Virškinimo trakto nusiskundimai kaip

• Pilvo pūtimas
• Apetito praradimas
• skrandžio skausmas
• pykinimas
• Vėmimas
  ir
• viduriavimas

sukelti.
Kai kuriems pacientams taip pat buvo pastebėtas skonio pokytis metalo suvokimo prasme burnoje.
Toliau Šalutiniai poveikiai yra odos reakcijos (paraudimas, niežėjimas, dilgėlinė), vitamino B12 absorbcijos sumažėjimas Anemija (megaloblastinė anemija), Kepenų disfunkcija ir Kepenų uždegimas (hepatitas).

Yra vienas baiminantis nepageidaujamas poveikis, kuris retai arba niekada neatsiranda reguliariai patikrinus mediciną ir tiksliai vartojant vaistą: jei kraujyje kaupiasi per daug pieno rūgšties, tai gali sukelti Pieno rūgšties acidozė švinas, kuris gali būti mirtinas. Net esant ūmiai kūno dehidratacijai (desikozei) ar karščiavimas gali atsirasti pieno rūgšties acidozė. Pieno rūgšties acidozę praneša tokie simptomai kaip stiprūs skrandžio pokštai, pykinimas, Vėmimas, Užšalimas, galvos svaigimas, nuovargis, Skauda raumenis, Sutrikusi sąmonė ir kvėpavimo problemos. Jei vartojant metformino turėtų atsirasti šie ar panašūs simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Šioje vietoje dar kartą reikėtų paminėti, kad pieno rūgšties acidozė yra tik Retas atsiranda!
Jei jūs ir jūsų gydytojas pastebite visus priešingus metformino vartojimo požymius, organų funkcijos yra tikrinamos reguliariai ir vartojate vaistus kaip nurodyta, turite žinoti apie šią rimtą problemą. šalutinis poveikis niekada nebijok!

Vartodamas metforminą, turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų ir maisto tapti.

Perskaitykite išsamią informaciją apie šalutinį poveikį mūsų tema: Šalutinis metformino poveikis

viduriavimas

Gydymas metforminu labai dažnai sukelia virškinimo trakto nusiskundimus. Tiesiog to nėra pykinimas, Vėmimas, vidurių užkietėjimas ir Meteorizmas, bet taip pat labai dažnas viduriavimas. Iš esmės viduriavimas nėra pagrindinė problema, jei jis tik silpnas arba išnyksta po kelių dienų. Tačiau jei gydymo metu dėl viduriavimo pasireiškia ilgalaikis sutrikimas, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Tai, kas skamba taip nekenksmingai, gali sukelti didelių problemų. Su viduriavimu pacientai ne tik dažnai numeta vertingus kilogramus, bet ir nemažai skystas. Tai dažnai gali įvykti labai greitai išdžiūti arba taip pat Inkstų pažeidimas vadovauti. Tai svarbu kūnui pakankamai skysčių, elektrolitų ir mineralų yra šeriami. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite to padaryti patys, turite skubiai Užpilai Gydyti ligoninėje arba pas šeimos gydytoją. Be to, su atsakingu gydytoju reikia aptarti, ar terapija gali būti pakeista kita, norint neutralizuoti virškinimo trakto nusiskundimus ir atkurti gyvenimo kokybę.

Pieno rūgšties acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra gana retas, bet ne mažiau pavojingas gydymo metforminu šalutinis poveikis, taip pat per didelis alkoholio vartojimas, susijęs su vaistu metforminu. Pieno rūgšties acidozė tai reiškia Kraujas kūne ir audiniuose tampa rūgštus yra. Taigi jūs turite žemas pH, nes padidėja organizme Laktatas yra. Laktatas yra pieno rūgšties anijonas ir yra galutinis anaerobinės glikolizės produktas. Pieno rūgšties acidozė dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kurie, be diabeto, serga ir inkstų ir (arba) kepenų ligomis. Prieš pradedant gydymą metforminu, svarbu patikrinti šių organų funkcijas. Pieno rūgšties acidozė yra ypatinga metabolinės ligos forma AcidozėTačiau juos nesunku atskirti, nes pieno rūgšties acidozė ne tik turi mažesnę pH vertę, bet, kaip minėjau, taip pat padidina laktato vertę. Sutrikimą sukelia sutrikusi medžiagų apykaita, kurios metu laktato nebegalima pakankamai suskaidyti. Pieno rūgšties acidozės nepakanka vien tik simptomų gydymui, svarbu rasti priežastį ir ją ištaisyti. Galimi šio sutrikimo simptomai yra gilesni kvėpavimas, skrandžio skausmas, pykinimas ir ypač sunkiomis formomis jis gali pakilti šokas arba Inkstų nepakankamumas vadovauti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr: Laktatacidozė

Kada neturėtumėte vartoti metformino?

Norint išvengti nepageidaujamo metformino vartojimo, reikia laikytis šių priešingų ženklų.

Jei tavo Inkstai tiesiog dirbti netinkamai, turėtų būti metforminas Ne būti paimtas. Tiesiog ne Diabetikai inkstų veikla dažnai būna ribota. Gydytojas patikrins jūsų kraujyje tam tikrą inkstų vertę (kreatinino) ir tokiu būdu įvertins organo veiklą. Prie a Kai kreatinino vertė viršija 1,2 mg / dl, inkstų veikla yra per mažaatsakyti už gydymą metforminu. Pieno rūgšties acidozės rizika būtų per didelė. Tačiau dėl laboratorinių priežasčių kraujo vertės visada turi santykinę reikšmę. Todėl turėtumėte pasitikėti individualiu gydytojo įvertinimu.

Metforminas ir noras turėti vaikų

Jei norima nėštumo ir yra cukrinis diabetas, paciento negalima gydyti metforminu.

Geriau cukraus kiekį kraujyje koreguoti insulino švirkštais, o gydantis gydytojas turi reguliariai tikrinti šias vertes.
Nėštumo metu taip pat reikia vengti gydymo metforminu, o gydymą reikia tęsti toliau, kol vaikas bus nujunkytas. Tik tada terapija gali būti pakeista į metforminą nepakenkiant vaikui.

Metforminas ir svorio metimas

Kai serga antsvoriu suaugę pacientai Dietos priemonės žlunga ir jau viena Diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) yra metforminas gali sukelti a Mažėja rizika su diabetu susijusioms komplikacijoms. Tokiais atvejais metforminas yra pirmojo pasirinkimo terapija.

Vaisto metformino vartojimas reiškia jokios pagalbos dėl svorio klasikine prasme, tačiau trikdo kūno cukraus pusiausvyrą.

Mesti svorį yra viena Dietos pakeitimas ir Reguliari mankšta neišvengiamas, kitaip vartodami metforminą galite priaugti svorio.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO)

PCO Sindromas yra vienas Metabolinė ligakuris paveikia moteris ir yra labai dažnas. PCO trūksta Policistinių kiaušidžių sindromas. Liga pasireiškia lytiškai subrendusioms moterims, kuriose Hormonų gamyba netiesa. Per daug vyriškų hormonų (Androgenai), kuris taip pat suteikia tipiškų savybių, tokių kaip vyrų plaukai. Dauguma pacientų taip pat kenčia Menstruacinio ciklo sutrikimai ir nevaisingumas. Šios ligos priežastys yra įvairios ir dar nepakankamai išaiškintos. Bet vienas tai įtaria genetinis Pagrindiniai veiksniai ir pastebima, kad daugelis antsvoris Moterys kenčia nuo šios ligos. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia Plaukų slinkimas ir blogai paraudusi oda. Liga dažnai nustatoma labai vėlai, paprastai kai a neišsipildęs noras turėti vaikų sudaro. Liga gali būti dėl geros hormoninės būklės anamnezė ir fizinis egzaminas Ultragarsas būti diagnozuotas. Kad liga būtų paskelbta policistinių kiaušidžių sindromu, turi būti bent du iš trijų simptomų. Ciklo sutrikimai, Cistos viduje gimda ir per didelis androgenų lygis. Yra daugybė terapijos variantų, tokių kaip Vaistas (pvz., metforminas), cistų pašalinimo operacija, hormonų skyrimas ir pritaikymas, dietos pokyčiai ir visais atvejais, kai Nutukimas viena problema yra neabejotinai svorio metimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr: Metformino PCO

Planuojamos operacijos naudojant metforminą

prie operatyvinės intervencijos arba tyrimai, kurių metu naudojama kontrastinė medžiaga (Širdies kateteris; Kompiuterizuota tomografija) ateina, Inkstai labai ginčijamasi. Dėl šios priežasties metformino vartojimą reikia nutraukti likus dviem dienoms iki tokių procedūrų. Jis gali būti atnaujintas ne anksčiau kaip po dviejų dienų po procedūros.

Dėl apatinių šlapimo takų infekcijų (Cistitas, Dubens organų uždegimas) metformino vartojimą reikia nutraukti, nes dėl infekcijos gali sutrikti inkstų veikla.

Ar reikėtų apriboti Kepenų funkcija gydytojas labai atsargiai vartos metforminą. Čia tai priklauso nuo žmogaus Kepenų vertės kad gydytojas patikrins.

Jei cukraus kiekis kraujyje jau yra labai aukštas - apie 250 mg / dl ir jau yra acidozė (rūgšties kiekis kraujyje), iš pradžių reikėtų vengti vartoti metformino.

Ūminių, sunkių ligų ar sunkių sužalojimų atvejais organizmas labiau kaupia rūgštis. Net sergant ūmiomis virškinimo trakto ligomis, organizmas netenka daug skysčių ir mineralų, o tai skatina organizmo „parūgštėjimą“ ir jo riziką. Pieno rūgšties acidozė skatina.

Jei jūsų kūnas turi Plaučių liga (astma, Lėtinis bronchitas, LOPL) arba viena Širdies liga (koronarinė širdies liga, Krūtinės angina, Valstybės po Širdies smūgis) arba kita Kraujotakos sutrikimas (Protarpinis glebimas, arterijų okliuzinė liga (PAOD), Rūkalio koja) yra nepakankamai aprūpinta deguonimi, metformino vartoti negalima dėl pieno rūgšties acidozės pavojaus.

Jei esate Alkoholio liga nevartokite metformino. Gausus alkoholio vartojimas, nuolat ar tik retkarčiais, padidins kepenys stipriai pakrautas. Rūgščių kaupimasis kraujas taigi pieno rūgšties acidozės rizika yra palanki. Vartodami metformino turėtumėte riboti alkoholio vartojimą! Taurė vyno ar alaus su maistu per dieną yra priimtina.

Sąveika

Derinys su kitais cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais (vaistais nuo diabeto) gali būti: Hipoglikemija (Hipoglikemija) palankumas. Kiti vaistai gali padidinti paties metformino poveikį ir sumažinti dozę. Kurios apima Vaistai nuo rėmuo ir narkotikai, kurie naudojami aukštas kraujo spaudimas būti naudojamas (AKF inhibitoriai: Enalaprilis, Verapamilis, Kaptoprilis, Ramiprilis, Lisinoprilis). Jei reguliariai vartojate skausmą ar reumatinius vaistus (Diklofenakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Piroksikamas), metformino poveikis sustiprėja. Dozės mažinimas yra būtinas prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta pieno rūgšties acidozės pavojaus!

Metforminas ir alkoholis

Jei vartojate metforminą, besaikis alkoholio vartojimas kelia tam tikrų pavojų, į kuriuos bet kokiu atveju reikėtų atsižvelgti rimtai. Ypač svarbus dalykas yra tai, kad galite Girtas daug greičiau yra daugiau nei nevartojant narkotiko. Labai lengva nepastebėti taško, kai užtenka alkoholio. Vaistas nepraranda savo poveikio, tačiau drastiškai padidina alkoholio kiekį. Ar nėra neįprasta Apsinuodijimas alkoholiu užfiksuotas, kai metformino vartotojai nekontroliuoja alkoholio. Tačiau išgerti nedidelį kiekį alkoholio paprastai nėra problema. Pažymėtina, kad vyrams leidžiama gerti beveik dvigubai daugiau nei moterims. Ne tik sustiprėja alkoholio poveikis, bet ir gali kilti papildomų komplikacijų. Yra rizika: Pieno rūgšties acidozė, kuris aprašytas aukščiau, ir rizika Hipoglikemijakurie, jei nebus gydomi nedelsiant, gali būti rimtai pavojingi.

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.