Aortos dissekcijos simptomai

įvadas

Medicinoje aortos dissekcija reiškia pagrindinės arterijos sienelių sluoksnių suskaidymą (aorta). Šis suskaidymas dažniausiai įvyksta per vidinės kraujagyslės sienelės plyšimus, dėl kurių kraujavimas patenka į atskirus pagrindinės arterijos sienelės sluoksnius. Daugeliu atvejų tai sukelia stiprų, staigų skausmą ir, jei plyšta pagrindinė arterija, tai gali sukelti gyvybei pavojingą situaciją su kraujotakos sutrikimais ir didžiuliu vidinio kraujo netekimu.

Aortos dissekcijos simptomai

Šie požymiai būdingi aortos skilimui

• Vedantis simptomas: staigus atsiradimas, stiprus skausmas - dažniausiai ašarojimas ar dūris

• dusulys

• Krūtinės skausmas

• Skausmas rankose ar kojose (atsižvelgiant į dissekcijos vietą)

• skrandžio skausmas

• Sumažėjęs kraujospūdis

• Sąmonės netekimas

• galvos svaigimas

• Impulsų pagreitis

• sunku ryti

Skausmas kaip simptomas

Krūtinės ar pilvo skausmas yra pagrindinis aortos išpjaustymo simptomas. Paprastai jie įsitvirtina staiga ir yra aštrūs. Daugelis pacientų jaučia skausmą maksimaliai intensyviai, „niekada nepatyrė skausmo“, dažnai pasireiškiantį nerimo simptomais, nuo skausmo atsilenkiančiu ir net be sąmonės.

Taip pat dažnai aprašomas skausmo klajojimas nuo krūtinės srities iki pilvo, šono ir kojų skausmo. Be skausmo krūtinėje, priklausomai nuo aortos dissekcijos vietos, taip pat gali atsirasti skausmas nugaroje ar tarp menčių. Taip pat galima tyli aortos skilimas, kuris nėra susijęs su skausmu ar kitais simptomais ir paprastai pastebimas tik atliekant įprastus tyrimus.

Dusulys kaip simptomas

Be staigių, aštrių krūtinės ar nugaros skausmų, dusulys yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su aortos dissekcija. Kartu su skausmu dauguma pacientų jaučia tai labai ribojančiai ir dažnai sukelia stiprų baimės jausmą ir panikos priepuolius.

Aortos dissekcijos komplikacijos

Inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas taip pat yra nedažna aortos dissekcijos komplikacija, nes inkstus tiekiantys indai išsišakoja tiesiai iš pagrindinės arterijos. Jei aorta plyšta tokiu ar aukštesniu lygiu, arterinio aprūpinimo nebepakanka pakankamam kraujo tekėjimui inkstuose. Rezultatas yra funkcinis sutrikimas su sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu arba jo visai nebėra (tualetu nebegalite šlapintis), dėl kurio organizmo kraujyje kaupiasi išsiskiriančios, kartais toksiškos medžiagos.

šokas

Medicinoje terminas šokas yra gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, pagrįstas kraujotakos sutrikimu. Aortos dissekcijos metu gali ištikti vadinamasis tūrio nepakankamumo šokas, kurį sukelia didelis kraujo netekimas. Yra neproporcingumas tarp širdies per minutę išmetamo tūrio ir reikiamo kraujo srauto į organus. Šoko požymiai yra pūslės, šaltas prakaitavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, greitas ir negilus kvėpavimas ir netgi žlugimas.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: šokas

insultas

Baiminga aortos dissekcijos komplikacija yra insultas, kurį sukelia galvos arterijų, tiekiančių galvą, pjovimas Paprastoji miego arterija (miego arterija). Tai, kaip tada pastebimas insultas, priklauso nuo asmens ir, kita vertus, nuo dissekcijos vietos. Simptomai gali progresuoti lėtai, bet paprastai pasireiškia staiga. Simptomų sunkumą lemia smegenų sritis, kuriai nebuvo tiekta pakankamai deguonies.

Dažniausiai pasitaikantys insulto požymiai yra išvardyti žemiau:

• staigus labai stiprus galvos skausmas

• Staigios kalbėjimo problemos, neryški kalba, neryški kalba ar net kalbos praradimas

• staigus sąmonės sutrikimas iki sąmonės praradimo

• Staigus vienpusiškas paralyžiaus simptomas, pastebimas nejudrus rankos, kojos ar nykstančio voko ar burnos kampo srityje.

• vienašališkas tirpimas, dilgčiojimo pojūtis vienoje kūno pusėje

• Sunkumas ir nesaugumas einant dėl ​​galvos svaigimo ar svingo, rizika nukristi

• Staigus regėjimo sutrikimas, mirksėjimas akimis, dvigubas regėjimas ir net aklumas

Insulto simptomai yra labai tipiški ir gali būti laikinai užfiksuoti atliekant FAST testą. Tai leidžia anksti nustatyti insultą, o tai savo ruožtu yra svarbus prognostinis veiksnys. „FAST“ reiškia „F-Face“, „A-Arms“, „S-Speech“, „T-Time“.

Paprašykite suinteresuoto asmens šypsotis ir atkreipkite dėmesį į du burnos kampus. Insulto metu pažeistas burnos kampas kabo žemyn dėl veido hemiplegijos. Apžiūrėdami rankas, paprašykite asmens pakelti abi rankas į tą patį aukštį, ieškant galimų paralyžiaus požymių. Norėdami patikrinti kalbą, paprašykite asmens pakartoti sakinius. „Laiko“ faktorius yra pats svarbiausias aspektas. Net įtarus insultą, gydytoją reikia kuo skubiau įspėti.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kraujo krešuliai galvoje

Paraplegija

Paraplegija yra gana reta, tačiau visa rimtesnė aortos dissekcijos komplikacija. Kraujavimas į aortos ar pilvo ertmės ašarą gali sukelti nepakankamą nugaros smegenų ir motorinių nervų aprūpinimą, dėl kurio atsiranda paralyžius. Paralyžiaus simptomus galima panaikinti greitai gydant ir užtikrinant kraujotaką. Vėlgi, laikas yra lemiamas veiksnys.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Paraplegija

Aortos dissekcijos rizikos veiksniai

Kadangi aortos dissekcija yra ūminė ir pavojinga gyvybei klinikinė nuotrauka, ankstesnių įspėjamųjų ženklų nėra. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie skatina aortos skilimą. Svarbiausi iš jų yra padidėjęs kraujospūdis, riebalų sankaupos pagrindinėje arterijoje (arteriosklerozė) ir paveldimos ligos - pvz., Marfano sindromas, Ehlerso-Danloso sindromas, vaskulitas. Esant vienai ar kelioms pagrindinėms ligoms ir esant ūmiems reiškiniams, tokiems kaip krūtinės skausmas, dusulys, kraujospūdžio krizės ar paralyžius, priežastimi turėtų būti laikomas aortos dissekcija ir nedelsiant būtina kreiptis į gydytoją arba įspėti apie skubią pagalbą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite:

• Marfano sindromas
• Ehlerso-Danloso sindromas

Skirtingi aortos dissekcijos tipai

Atsižvelgiant į aortos dissekcijos vietą, skiriami du tipai: A ir B tipo aortos dissekcija. A tipas yra kraujagyslės sienelės išpjova pagrindinės arterijos kylančioje dalyje, o B tipas - dissekcija mažėjančioje dalyje, toliau nuo širdies.

Visų pirma atliekant A tipo aortos dissekciją, labai greitas identifikavimas ir veiksmai yra būtini dėl artumo širdžiai ir arterijoms, tiekiančioms galvą. Specifinės A tipo aortos išpjaustymo komplikacijos yra miokardo infarktas, kurį sukelia staigus dūrio skausmas arba spaudimo po krūtinkauliu jausmas, kuris gali spinduliuoti kairiuoju petimi ir žandikauliu. Dažnai būna dusulys ir širdies plakimas, staigūs galvos skausmai ir susiję neurologiniai netekimo simptomai, tokie kaip kalbos ar eisenos sutrikimai ar paralyžius.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: A tipo aortos dissekcija

B tipo aortos išpjaustymo metu gali būti pažeista visa mažėjanti pagrindinė arterija, iki išsišakojimo į arterijas, tiekiančias kojas. Dėl šios priežasties B tipo dissekcijos srityje priešakyje yra tokie simptomai kaip ūmus pilvo skausmas dėl nepakankamo žarnyno tiekimo, ūmus inkstų nepakankamumas ir paraplegija.

Tačiau taip pat gali atsirasti simptomų derinys, kai paveikiama pagrindinės arterijos kylančioji dalis ir mažėjanti dalis.