Kolonoskopijos anestezija - ar ji pavojinga?

Generolas

Kolonoskopija yra tyrimo procedūra, kurios metu specialia priemone - endoskopu - galite apžiūrėti žarnyno gleivinę.
Endoskopas yra lankstus vamzdelis, kurio gale yra fotoaparatas. Tada ši kamera ekrane perduoda žarnyno gleivinės vaizdus, ​​kuriuos gali pamatyti gydytojas.

Kolonoskopija, viena vertus, yra diagnostinė procedūra, kurios metu žarnyno gleivinės pokyčiai, tokie kaip uždegimas, opos ar kraujavimas, gali būti atpažįstami ankstyvoje stadijoje, kai kuriais atvejais net prieš sergantį asmenį.

Kita vertus, tai taip pat terapinė procedūra, nes atliekant kolonoskopiją navikai (vadinamieji polipai), Bulges (vadinamosios divertikulos) arba storosios žarnos vėžio pirmtakai gali būti pašalinti.

Kolonoskopija gali būti atliekama praktikoje (ambulatoriškai) arba ligoninėje (stacionarus) atitinkamai.

Iš esmės kolonoskopija yra mažiau skausminga procedūra. Tačiau, kai endoskopas yra pažengęs, traukimas ar spaudimas žarnyne gali sukelti skausmą.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Kolonoskopijos eiga.

Todėl prireikus, naudojant įvairius vaistus, galima atlikti kolonoskopiją. Viena vertus, yra raminamųjų, tokių kaip benzodiazepinai. Midazolamas yra svarbus šios grupės atstovas.

Dėl to pacientas tyrimo metu miega, todėl net nepastebi apžiūros ir galimo skausmo.
Kadangi kai kurie pacientai budrūs ir taip pat nori pažvelgti į ekraną, kuriame perduodami žarnyno gleivinės vaizdai, taip pat yra galimybė švirkšti skausmą malšinančius vaistus tik tada, kai atsiranda skausmas. Paprastai tai yra opioidas, pavyzdžiui, tramadolis.
Kitas variantas yra atlikti kolonoskopiją naudojant trumpą anesteziją. Anestezija paprastai suprantama kaip laikinas sąmonės praradimas. Naudojant trumpą anestetiką, ši sąmonės būsena palaikoma tik trumpą laiką. Dažnai ši liga atsiranda dėl vaisto, vadinamo propofoliu.
Trumpai anestezuojant propofoliu, švirkšto pompa naudojama per prieigą paciento venoje. Švirkšto pompa užtikrina, kad procedūros metu paciento kraujyje nuolat patektų propofolio ir kolonoskopijos metu būtų palaikoma trumpalaikė anestezija. Propofolis pradeda veikti po minutės.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezijos tipai - kokie jie yra?

Ar anestezija pavojinga atliekant kolonoskopiją?

Šalutinis kolonoskopijos poveikis ir rizika

Apskritai, komplikacijos, susijusios su endoskopinėmis procedūromis, tokiomis kaip kolonoskopija, šiais laikais yra labai retos. Apskritai trumpa anestezija nėra laikoma pavojinga atliekant kolonoskopiją.
Kolonoskopija, atliekant trumpą anesteziją su propofoliu, paprastai yra gerai toleruojama ir turi keletą pranašumų. Kolonoskopija, atlikta naudojant trumpą anesteziją, yra daug patogesnė ir mažiau traumuojanti, ypač labai jaudinantiems ir skausmą jautriems pacientams.
Trumpa anestezija taip pat uostamiestyje Pavojaiį tai reikia atsižvelgti kiekvienam pacientui, kuriam reikalinga kolonoskopija.

Maždaug pusę visų šalutinių reiškinių, atsirandančių kolonoskopijos metu, sukelia trumpa anestezija.
Galimas šalutinis poveikis trumpo anestezijos metu ar po jos Propofolis:

• galvos svaigimas
• Neramumas
• pykinimas
• Vėmimas
• „Blogos kelionės“ (blogi sapnai, kurie atrodo labai realūs)
• Atminties spragos (amnezija)
• Kvėpavimo sutrikimai
• Sumažėjęs kraujospūdis
• Širdies aritmijos

Minėta Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir kvėpavimas ypač paveikia vyresnio amžiaus pacientus ir pacientus, turinčius gretutinių ligų, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas ar širdies nepakankamumas, todėl šią pacientų grupę reikia vartoti ypač atsargiai.
prie Nėščios moterys ir vaikai iki 16 metų Propofolio iš viso negalima naudoti trumpai anestezijai. Be to, kai kuriems pacientams gali būti alerginė reakcija į propofolį. Blogiausiu atveju tai gali sukelti net alerginį šoką.

Kitas galimas propofolio šalutinis poveikis yra tas Atsiranda propofolio infuzijos sindromas. Propofolio infuzijos sindromas yra ypač reta komplikacija, kai pasireiškia ir širdies nepakankamumas Širdies aritmijos, sergant ūminiu inkstų nepakankamumu, hiperacidiškumu Kraujas ir raumenys ištirpsta. Propofolio infuzijos sindromas yra pavojinga gyvybei komplikacija, todėl ją reikia nedelsiant gydyti, todėl ji yra labai pavojinga nukentėjusiesiems.
Svarbiausia yra tai Sustabdykite propofolio skyrimą ir Tiekimas skysčių ir vaistųkurie palaiko paciento kraujotaką. Dėl paminėtos rizikos visi pacientai procedūros metu yra nuolat stebimi monitorių pagalba, todėl ankstyvoje stadijoje galima pastebėti tokius pokyčius kaip širdies aritmijos, kraujospūdžio sumažėjimas ar prisotinimas deguonimi, o laiku pradėti imtis atsakomųjų priemonių.

Pati procedūra taip pat susijusi su rizika tiek su trumpa anestezija, tiek be jos. Taigi tai gali būti ir kolonoskopijos dalis Žarnyno gleivinės sužalojimai arba į Perforacijos žarnyno sienoje (Pradurta žarnos sienelė). Jei yra žarnos sienelės perforacija Bakterijos iš žarnyno patekti į pilvo ertmę ir Infekcijos sukelti. Jei bakterijos patenka į kraują, yra rizika jas išsivystyti sepsis (Kraujo apsinuodijimas). Sepsio atveju, be kita ko, a Antibiotikų terapija būtina intensyvi medicininė priežiūra. Kraujavimas taip pat yra galimas šalutinis kolonoskopijos poveikis.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Šalutinis anestezijos poveikis ir rizika.

Privalumai naudojant anesteziją

Vienas kolonoskopijos atlikimo anestezijos pranašumas yra tas, kad santykinai nemalonaus tyrimo nepastebėsite nieko. Kolonoskopija neabejotinai gali sukelti diskomfortą ir kartais skausmą. Pavyzdžiui, į žarnyną pučiamas oras, kad žarnyno siena atsiskleistų. Tai galima suvokti kaip nemalonų jausmą. Be to, endoskopo perkėlimas gali sukelti pacientui skausmą.

Tai taip pat yra trumpas anestetikas, dėl kurio pacientas giliai miega, todėl šalutinis poveikis yra gana menkas, o komplikacijos labai retos. Be to, daugelis pacientų praneša, kad užmigimas ir prabudimas vartojant propofolį yra suprantami kaip malonūs. Galiausiai yra dar vienas privalumas, kuris naudingas tiek tyrėjui, tiek pacientui: sedacija daro pacientą atsipalaidavusį ir nesuvaržytą. Dėl to gydytojui lengviau atlikti kolonoskopiją su anestezija, o pacientui - daugiau.

Trūkumai naudojant anesteziją

Pacientams, kuriems atlikta anestezija, leidžiama dėl teisinių priežasčių 24 valandas aktyviai nedalyvaukite viešajame transporte. Be to, pacientai po narkozės vis tiek gali jaustis mieguisti. Šis jausmas gali būti jaučiamas visą dieną, taigi, taip pat psichinė veikla įtaka ir riba. Be to, pacientas turi būti anestezuotas atliekant kolonoskopiją Lydintis asmuo, kurį reikia pasiimtio tai nėra būtina be anestezijos.

Be to, nors sedacija yra labai lengva ir sąlyginai nedaug šalutinio poveikio, vis dėlto ji yra Galima rizika. Propofolis tai sumažina Širdies darbas ir lėtina juos kvėpavimas. Jei dozė per didelė, tai gali sukelti širdies sustojimą. Sumažėjus kvėpavimui, deguonies lygis kraujyje gali sumažėti ir sukelti a Deguonies tiekimas padaryti būtiną. Blogiausiais ir labai retais atvejais kvėpavimas sustoja. Širdies ir kvėpavimo sustojimas reikštų, kad reikės atlikti dirbtinį kvėpavimą ir gaivinimą. Tačiau šios komplikacijos yra labai, labai reti.

Ar galite po kolonoskopijos vairuoti automobilį su anestezija?

Beveik visais atvejais anestezija kolonoskopijai atliekama naudojant propofolį. Nors tai yra a narkotinis (= Anestezijos), veikiantis trumpai, dėl kurio pacientas giliai miega, jis vis tiek gali būti pabudęs. Atsakomybės apribojimai ateiti. Šie apribojimai vis dar gali būti taikomi 24 valandos po dozės atsirasti. Todėl pacientus turėtų pasiimti lydintis asmuo ir jie neturėtų vairuoti automobilio ar kitaip aktyviai dalyvauti viešajame transporte iki kitos dienos.

Anestezijos kaina

Pacientams, turintiems įstatyminį sveikatos draudimą, kolonoskopija nuo 55 metų yra nemokama. Už kitą kolonoskopiją po dar 10 metų taip pat sumoka įstatymų numatytas sveikatos draudimas. Jei pacientas turi padidėjusią storosios žarnos vėžio riziką, pavyzdžiui, dėl šeimos anamnezės, arba jei pacientas turi simptomų, kuriuos galima paaiškinti žarnyno liga, įstatyme numatytas sveikatos draudimas apmoka kolonoskopiją iki 55 metų.
Jei pacientui reikalingas trumpas anestetikas arba vaistai skausmui nuraminti ar palengvinti, papildomos išlaidos jam nekyla.

Skaitykite daugiau šia tema: Kolonoskopijos kaina

Anestezijos trukmė

Kolonoskopijos trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių.
Viena vertus, ji vaidina Žarnyno tekstūra svarbus vaidmuo. Pvz., Turint stipriai išlenktą žarną, matomumas gali būti prastas, o kolonoskopijos trukmė gali būti prailginta. Be to, kolonoskopija užtrunka ilgiau, jei tyrimas rodo patologinius pokyčius, tokius kaip kraujavimas ar Kumpiai (Polipai) randami taip, lyg tai būtų sveika žarnyno gleivinė. Dėl šių veiksnių kolonoskopijos trukmė paprastai skiriasi 15 ir 30 minučių. Jei pacientas nori trumpo anestetiko, jis išlaikomas tą patį laikotarpį.

Mūsų temoje galite rasti daug išsamesnės informacijos: Kolonoskopijos trukmė