Šalutinis vazektomijos poveikis

įvadas

Daugeliu atvejų terminas „vazektomija“ reiškia vyro vas deferens nutraukimą. Vazektomija yra paprasta chirurginė procedūra, turinti keletą komplikacijų, kuri lemia labai saugią kontracepciją. Tai daroma vis daugiau kartų, JAV tai jau viena iš dažniausiai naudojamų kontracepcijos priemonių. Taip pat Vokietijoje vis dažniau ieškoma vazektomijų, nes jos, palyginti su kitais kontracepcijos metodais, kelia mažai rizikos.
Net vazektomija dažnai įmanoma pakartoti vaisingumą.

Koks gali būti vazektomijos šalutinis poveikis?

Net jei vazektomija yra procedūra, turinti keletą komplikacijų, ji vis tiek yra invazinė chirurginė priemonė, kuri gali būti siejama su galimu šalutiniu poveikiu. Paprastai oda vietinėje nejautroje įpjaunama ant vienos ar dviejų sėklidės vietų. Vėliau paveikti abiejų sėklidžių spermos latakai yra supjaustomi ir pašalinamas trumpas gabalėlis, kad išpjaustyti galai nebeaugtų kartu. Tuomet laisvieji vazos galų galai arba panaikinami elektrodų pagalba, susiuvami siūlais, arba užsegami metalu.

Valdymas audiniais gali sukelti tipišką invazinės chirurgijos šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skausmą, kraujavimą ir infekciją. Infekcijos gali išsivystyti paviršutiniškai įpjovus odą arba išplisti į aplinkinius audinius. Teoriškai gali kilti visų komplikacijų, pradedant odos paraudimu ir baigiant sėklidžių uždegimu. Labai retai dėl nedidelių operacijos klaidų gali kilti papildomų skundų. Jei vazos deferencijos nėra atidžiai diferencijuojamos ir atskiriamos nuo likusio audinio, aplinkinės struktūros, tokios kaip kraujagyslės ar epididimitas, gali būti sužeistos.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Vazektomija - sterilizavimas.

Skausmas

Dažniausias vazektomijos šalutinis poveikis yra pooperacinis skausmas. Skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų tai yra tipiškas, nekenksmingas žaizdos skausmas, kurį sukelia odos pjūvis ir operacija spermatozoidu. Net tai yra gana reta ir mažai atlikta vazektomija. Tik apie trečdalis pacientų praneša apie skausmą po procedūros.
Tam tikromis aplinkybėmis skausmą gali sukelti ir kitų chirurginės srities struktūrų sužalojimas ar uždegimas. Skausmas dažnai atidedamas po kelių dienų. Atsižvelgiant į priežastį, atsiras kiti simptomai, tokie kaip patinimas ir paraudimas.

Taip pat vadinamasis „vazektomijos sindromas“ gali pasireikšti labai retai. Tai apibūdina užsitęsusį skausmo būseną, kurios priežastis nežinoma. Tikriausiai taip pat yra nervų ar epididimio įsitraukimas. Nukentėjusieji skundžiasi nuolatiniu skausmu chirurginėje srityje, trunkančiu kelias savaites.

Sužinokite viską apie temą čia: Skausmas po vazektomijos.

Rebolingas

Kartais vazektomijos metu gali atsirasti pakartotinis kraujavimas. Odos pjūvis ir įpjovimai ant vazos deferencijos sužeidžia ir atitraukia vis mažesnes kraujagysles. Operacijos metu nedidelis kraujavimas sustabdomas kompresų pagalba arba išnaikinant indus elektrodų pagalba. Šis nedidelis kraujavimas atsiranda atliekant visas chirurgines intervencijas. Antrinis kraujavimas gali įvykti todėl, kad buvo sužeista daug mažų kraujagyslių, o kraujavimas nebuvo sustabdytas. Kraujagyslės, kurios jau buvo sklerozuotos, taip pat gali vėl kraujuoti po procedūros.

Rečiau didesnės kraujagyslės, pavyzdžiui, tiekiančios sėklidės kraujagysles, taip pat gali būti sužeistos operacinėje zonoje. Jei operacijos metu kraujavimas nepastebimas, gali atsirasti kraujavimas su stipriais išpylimais ir patinimais. Jei yra antrinis kraujavimas, svarbu išsiaiškinti, ar kraujavimą galima sustabdyti išorėje, ar būtina dar viena operacija.
Pradinės priemonės yra suspaudimas ir aušinimas. Gali tekti pašalinti mėlynę, o pažeistas indas susiūti ar sunaikinti atliekant naują operaciją.

Epididimas

Epididymis yra dažniausia gili ir pavojinga infekcija po vazektomijos. Pati operacija atliekama vazos deferens tiesiai virš epididymis, todėl artimasis epididymis padidina traumų ir uždegimo riziką. Būdingi uždegimo požymiai yra paraudimas, patinimas, skausmas ir perkaitimas. Be to, gali būti karščiavimas, deginimo pojūtis šlapinantis, kraujas šlapime ir ejakuliatas.
Epididimito, kuris skiriasi nuo kitų sėklidžių ligų, būdingas skausmo sumažėjimas pakeliant sėklides. Daugeliu atvejų uždegimą reikia gydyti antibiotikais.

Kaip komplikacija, epididimitas gali sukelti visišką spermos kokybės pablogėjimą, o tai gali sukelti pastojimo problemų, jei vėliau atstatomos vazos deferencijos.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Epididimas.

Sėklidžių uždegimas

Kita vertus, sėklidžių uždegimas, dar vadinamas „orchitu“, po vazektomijos atsiranda daug rečiau. Sėklidžių uždegimas yra panašus į epididimio uždegimą. Taip pat čia patinimas, paraudimas, perkaitimas, skausmas ir kartais karščiavimas bei diskomfortas šlapinantis.

Gydytojas dažnai gali atskirti dvi uždegimo rūšis pagal tikslią skausmo vietą ir patinimą. Sėklidžių uždegimas taip pat gali sukelti nepageidaujamą, negrįžtamą nevaisingumą, nepaisant vazektomijos. Be antibiotikų terapijos, vėsinimas gali sumažinti patinimą ir skausmą.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Sėklidžių uždegimas.

Rando audinys

Chirurginė procedūra visada yra susijusi su nedidelėmis audinių traumomis. Kad būtų galima atidengti vazos deferencijas, jungiamajame audinyje taip pat reikia padaryti mažesnius pjūvius. Kūnas negali visiškai išgydyti šių nedidelių traumų ir šiose vietose formuojasi randų audiniai. Tai retai sukelia simptomus ir nėra problema.

Tačiau retkarčiais randas gali išaugti. Nukentėjusieji dažnai jaučia sunkius, pūlingus pakitimus virš sėklidės. Išsipūtę ir kieti randai gali sukelti skausmą traukiant jungiamąjį audinį ir išstumiant augimą.
Paprastai jūs galite gyventi su rando audiniu, tačiau labai retais atvejais rando audinys turi būti suskaidytas ir pašalintas atliekant naują operaciją.

Rando granuloma

Granuloma yra gerybinių imuninių ląstelių, kurios centre yra vienas uždegiminės reakcijos taškas ir veda į naviką panašų augimą, rinkinys. Vazektomijos metu spermos ląstelės, atsirandančios kaip procedūros dalis, yra pagrindinis granulomų (spermatozoidų granulomų) susidarymo veiksnys.

Imuninė sistema atpažįsta spermą, dėl kurios kaupiasi imuninės ląstelės. Panašiai kaip per didelis rando audinys, granuloma gali būti pastebima kaip spermatozoidų sukietėjimas. Nukentėjusieji dažnai bijo piktybinio naviko išsivystymo. Granuloma yra visiškai nekenksminga, išskyrus galimą silpnumą ir jai nereikia gydymo.

Skaitykite daugiau šia tema: Spermos granulomos

Sėklidės kraujagyslių trauma

Sėklidės kraujagyslių sužalojimas yra labai reta vazektomijos komplikacija. Tiekiančios kraujagyslės yra palyginti didelės ir paprastai nėra pavojingos. Tačiau pastebėjus sėklidės nepastebėtą pažeidimą ir kraujo tiekimą, gali būti visam laikui pažeista sėklidė. Ilgainiui sėklidė gali susitraukti ir prarasti savo funkcijas.

Be nuolatinio negalėjimo pastoti, tai taip pat apima sėklidžių hormonų gamybos apribojimą. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ar erekcijos sutrikimai taip pat gali pasireikšti rečiau. Paprastai pažeidžiamos ne abi sėklidės, todėl hormoninius sutrikimus dažnai kompensuoja kaimyninė sėklidė.

Atnaujintas vaisingumas

Viena vertus, vazektomija yra labai saugi kontracepcijos priemonė, tačiau išimtiniais atvejais ją vis tiek gali lydėti atnaujintas vaisingumas. Vazektomija kelis centimetrus pertraukia spermos laidininką, o galai susiuvami. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis vas deferens galai gali vėl atsidaryti ir vėl augti kartu. Nukentėjusieji dažnai to nepastebi.

Norimą atnaujintą vaisingumą dažnai galima pasiekti vėl po vazektomijos. Antrosios operacijos metu vazos deferens gali būti vėl susiuvamos mikrochirurgine procedūra, kurios metu ejakuliatas vėl gauna spermą. Net ir po kelerių metų vaisingumas vis dar įmanomas.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Kaip galima atlikti vazektomiją?

Ar padidėja naviko rizika?

Vazektomija nėra susijusi su iškart padidėjusia naviko rizika. Nebėra jokio pavojaus nei sėklidėms, nei epididymui, kuriuos sukelia vazektomija. Asociacija su prostatos karcinoma yra vienintelis dalykas, apie kurį plačiai diskutuojama.
Kai kurie stebėjimai rodo galimą rizikos padidėjimą po vazektomijos, tačiau įvairūs tyrimai nenustatė reikšmingo ryšio.

Ar turi įtakos hormonų gamybai?

Pati vazektomija neturi įtakos hormonų gamybai sėklidėse. Sėklidėse esančią spermą įsisavina organizmas ir nekelia pavojaus sėklidės audiniui. Tik tuo atveju, kai procedūros metu sužalojama daug sėklidžių ar tiekia kraujagysles, retais atvejais gali sumažėti sėklidžių funkcija.

Tačiau esant normaliai vazektomijai, padidėjusio ilgalaikio sutrikusios hormonų gamybos rizika nėra padidėjusi.