Tarpvietinis nervas

Sinonimai

Peronealinis nervas, fibulinis nervas

įvadas

Tarpvietinis nervas, taip pat Fibulinis nervas vadinamas atsakingu už nervinį fibulos tiekimą ir eina kartu su Blauzdikaulio nervaskuris tiekia blauzdikaulį, išeina iš sėdmens nervo.

Tarpvietės nervo eiga

Tarpvietinis nervas kyla iš to Sėdmens nervas šlaunies gale šiek tiek virš kelio tuščiavidurio ir tada kaip šoninė šaka traukiasi už fibulės galvos Fibulinė salelė. Kelio tuščiavidurėje kelio kraujagyslės yra arti nervų. Tada jis dalijasi į savo šakas Gilūs peronealiniai ir paviršiniai nervai ant.

Tarpvietinis nervas profundus tada palieka pluoštinę salelę per Septum intermuscular anterius ir taip keičiasi į Extensor dėžutė, kuriame Blauzdos tiesiamieji raumenys ir pėdos. Nervas eina lygiagrečiai kraujagyslėms ir savo eigoje suteikia variklio šakos ties ekstensoriaus dėžutės raumenimis, taip pat jautrios šakos odai tarp didžiojo ir antrojo pirštų, kur jis baigiasi.

Tarpvietinis nervas spaviršutiniškas lieka fibrininėje salelėje ir eina lygiagrečiai su Musculus fibularis longus ir Musculus fibularis brevis, kurį jis tiekia varikliu. Nervas eina išilgai šoninės blauzdos be tiesioginės nuorodos į kraujagysles ir per išorinę kulkšnį pasiekia vidinį pėdos nugarą, kurį tiekia jautriai.

Bendras tarpvietės nervas

Vardas Bendras tarpvietės nervas reiškia kažką panašaus į „bendrą fibrulaulio nervą“ ir tai leidžia Pėdos pakėlimas taip pat išorinis šoninis pėdos kraštas ir Pirštų išsiplėtimas.

Anatomiškai žymi Bendras tarpvietės nervas pirmoji dalis nuo Sėdmens nervas atsirandantys Tarpvietinis nervaskad dar nesuskilo į savo šakas.

Filialai Bendras tarpvietės nervas:

• Nervus cutaneus surae lateralis: yra atsakingas už apatinės kojos odos nervinį aprūpinimą išorinėje pusėje ir tam tikru mastu ir užpakalinę dalį bei prisideda prie nemenkos dalies Suralinis nervas .
• Gilus tarpvietės nervas
• Paviršinis tarpvietinis nervas

Gilus tarpvietės nervas

Gilus tarpvietės nervas kyla iš Bendras tarpvietės nervaspamatyti Gilus tarpvietės nervas yra, pagal savo pavadinimą, giliai glūdintis nervas. Jis veikia Apatinės kojos tiesiamųjų raumenų nameliskuris yra maždaug prieš jungiamojo audinio plokštelę tarp blauzdikaulio ir fibulio.

Pakeliui į pėdos galą jis pakartotinai išleidžia mažesnes nervų šakas į raumenis. Tai pirmiausia aprūpina raumenis, reikalingus tiems, kurie nukreipti į blauzdą Pėdos ir pirštų pakilimas yra atsakingi. Šie raumenys apima:

• Extensor hallucis brevis raumuo
• Extensor digitorum brevis raumuo
• Tibialis priekinis raumuo (priekinis blauzdikaulio raumuo)
• Extensor hallucis longus raumens
• Extensor digitorum longus raumens

Paviršinis tarpvietinis nervas

Paviršinis tarpvietinis nervas taip pat eina iš Bendras tarpvietės nervas atsirado. Tai paviršinis nervas, einantis į šoną ant blauzdos, atsižvelgiant į pėdos tiesiamuosius raumenis ant išorinio pėdos nugaros.

Jis aprūpina fibrozinės grupės raumenis:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Be to, jis taip pat prižiūri įvairias blauzdos odos vietas, ypač pėdos galą.

Nervų pažeidimo simptomai

Galimi simptomai Tarpvietinis nervas gali sukelti:

• Kelio tuštumos, išorinės blauzdos ir pėdos skausmas
• Nutirpimas pėdos gale arba tarp pirmųjų dviejų pirštų,
• Ištiestųjų raumenų paralyžius, norint pakelti pirštą ir ištiesinti pirštus.

Skausmas

Skausmas nuo Tarpvietinis nervas gali atsirasti jo eigoje nuo kelio įdubimo iki pėdos galo. Galite išreikšti save labai skirtingai, pavyzdžiui:

• Skausmas ramybės būsenoje
• Skausmą gali sukelti spaudimas
• lokalizuotas skausmas
• spinduliuojantis skausmas

Kai kuriais atvejais sumažėjusį skausmo, temperatūros ir slėgio suvokimą galima pastebėti pasroviui nuo skausmingos vietos. Tai gali reikšti slėgio tašką arba naują nervo ir aplinkinių audinių pažeidimą, pavyzdžiui, kojos operaciją ar sužeidimą.

Be to, stiprus skausmas gali pasireikšti vadinamuoju apatinės kojos ekstensoriaus skyriaus skyrių sindromu, kai padidėjęs slėgis sukelia Gilus tarpvietės nervas gali ateiti. Jei čia nebus pradėta terapija slėgiui malšinti, nervai ir kitos struktūros gali žūti.

Skaitykite daugiau šia tema: Apatinės kojos skausmas.

Peronealinis paralyžius

Ateina žala apie Tarpvietinis nervas, taip gali ir vienas Parezė, taigi paralyžius nervų tiekiamų raumenų. Pažeisti raumenys skiriasi priklausomai nuo nervo pažeidimo vietos ir paveiktų nervinių skaidulų.

Parezė gali atsirasti dėl tiesioginio nervo sužalojimo, pavyzdžiui, lūžus kaului fibulėje, giliai įpjovus blauzdos išorėje arba operacijos metu. Nervo suspaudimas dėl padidėjusio slėgio raumenų dėžėje (pvz., Dėl raumenų patinimo), kita masė ar netinkamai uždėtas tinkas gali sukelti nervų pažeidimus. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas: a Išvaržos diskas juosmens srityje be kita ko, paralyžius Tarpvietinis nervas sukelti.

Kuo anksčiau Tarpvietinis nervas Pažeidimas jo eigoje, tuo daugiau raumenų paveikia paralyžius.
A Pažeidimas Bendras tarpvietės nervas patenka į visišką Extensor raumenys blauzdos, todėl a Equinus padėtis ir veda „žingsninis ėjimas“, nes pėdos galiuko nebegalima aktyviai pakelti. Be to, jautri pėdos nugaros priežiūra išėjo.
Atskiros žalos atveju Gilus tarpvietės nervas vis dar yra daugiausia Blauzdos tiesiamieji raumenys paveikta ir ateina Equinus su pakopine pavara ir į Jutimo sutrikimas tarp pirmųjų dviejų pirštų.
Kita vertus, tai tik raumenys Paviršinis tarpvietinis nervas Veikiamas paralyžiaus, pėdos galiukas vis tiek gali būti pakeltas. Tačiau kalbama apie išorinio pėdos krašto nuleidimą, palyginti su vidiniu pėdos kraštu, kas vadinama Supinacija paskirta. Be to, stovi a Tirpimas pėdos gale priekiniame plane.
Jei nervų šakos yra pažeistos vėliau, kai kurie prieš juos sujungiami raumenys vis tiek aprūpinami nervais ir paralyžius nebėra per stiprus.

priežastys

Skausmo priežastis yra dirginimas ar peronealinio nervo pažeidimas. Tai gali padaryti, pavyzdžiui, padidėjęs slėgis ant pėdos prailginimo dėžutėje esančio nervo, pavyzdžiui, ties Skyrių sindromas, tai gali sukelti nervų mirtį dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Dažnai darbas, susijęs su klūpėjimu ant grindų, pavyzdžiui, plytelių klojimas, taip pat sukelia nepatogumų dėl nervų spaudimo. A tiesioginė žala (pvz., perpjauti) tarpvietės nervą gali atsirasti a operacija arba vienas sužalojimas kojos. Taip pat vienas Polineuropatijakuris prasideda kūno periferijoje, gali būti už peronealinio nervo pažeidimo.

Diagnozė

Yra šie galimo tarpvietės nervo pažeidimo diagnozavimo variantai: Su a EMG (elektromiografija) galima įvertinti nervo tiekiamo raumenų elektrinę raumenų veiklą. Nervų laidumo greičio matavimą galima atlikti a ENG (elektroneurografija) iš tarpvietės nervo šakų (Dažni, gilūs ir paviršutiniški tarpvietiniai nervai), kad gautumėte informacijos apie nervų laidumo greitį. Taip pat neurologinis tyrimas apatinės kojos tiesiamieji raumenys yra nepaprastai naudingi vertinant tarpvietės nervo vientisumą.

terapija

Vienintelis skundas yra nervo suspaudimas be nuolatinės žalos Iš esmės tai gali vėl atsigauti palengvėjus.

Tačiau nervas yra negrįžtamas ir labai sugadintas, todėl iki parezės sumažėja tiekiamų raumenų jėga, kartais terapijai gali būti naudojamas tik kompensacinis aplinkinių raumenų kaupimasis. Atkurti pradinę būseną paprastai neįmanoma.

prognozė

Nervai yra labai jautrūs ir didesnės žalos atveju paprastai nebegali visiškai užgyti. Tai reiškia, kad jei yra sunkus nervų pažeidimas, raumenų paralyžius ir tirpimas gali likti už nugaros.