Nutukimas ir psichologija

Pratarmė

Ši tema daugiausia nagrinėjama psichologiniai aspektai nuo antsvorio. Nuolatinis svorio mažinimas gali būti pasiektas tik tada, kai suprantami mechanizmai, lemiantys nutukimą.

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: nutukimas

Antsvoris, riebalai, riebalai, riebi, stora, korpulentiška, pilnavertė, apkūnus, nutukimas vienai magna, nutukimas, idealus svoris, normalus svoris, nepilnas svoris

Anglų kalba: antsvoris

Nutukimo apibrėžimas

Terminas Nutukimas (Nutukimas) apibūdina būklę, kai asmuo turi daugiau svorio nei normalioji vertė (normalusis svoris), kuris laikomas optimaliu jo kūno dydžiui, todėl yra veikiamas padidintos rizikos sveikatai.
Nutukimo, kurį reikia gydyti, laipsnis (antsvoris) apskaičiuojamas naudojant vadinamąją Kūno masės indeksas.
Daugiau informacijos apie skaičiavimą galite rasti šiuo adresu: Kūno masės indeksas.

Kūno masės indeksas

Bendroji kūno masės indekso klasifikacija (KMI = kg (kūno svoris) / (ūgis) m2)

• Nepakankamas svoris: žemiau 18,5
• Normalus svoris: Nuo 18,5 iki 24,9
• Antsvoris: Nuo 25,0 iki 29,9
• I nutukimo laipsnis: Nuo 30,0 iki 34,9
• II nutukimo laipsnis: Nuo 35,0 iki 39,9
• III nutukimo laipsnis: virš 40,0

Daugeliu atvejų yra tik vienas KMI daugiau kaip 30 reikia gydymo. Žinoma, gydymo lygis nėra vienintelis veiksnys KMI lemiamas, bet ypač riebalų pasiskirstymas. E. g. žinoma, kad vyrams būdingi riebalų pasiskirstymai pilvo srityje yra daug didesnė miokardo infarkto rizika, nei turintiems klubų riebalų sankaupas, o tai labiau tikėtina moterims.
Nepamiršti, be abejo, yra psichologinis stresas, taip pat didelis psichologinis stresas, nuo kurio nepaisant KMI (Kūno masės indeksas) gali iškilti gydymo poreikis.

Antrinės ligos

Tipiškos ligos, kurias sukelia ar iš dalies sukelia nutukimas:

Nutukimas yra susijęs su įvairia tiesiogine ir netiesiogine rizika sveikatai. Šie yra svarbiausi:

• Ligos nuo Širdies ir kraujagyslių sistema (Širdies smūgis, aukštas kraujo spaudimas = arterinė hipertenzija)
• diabetas cukrinis diabetas (Cukraus liga)
• Sąnarių ligos (artrozė)
• Miego sutrikimas
• Kvėpavimo sutrikimai (miego apnėja)
• Venų ligos (varikozė / Venų išsiplėtimas)

Taip pat yra susijusių su Nutukimas / antsvoris aišku ligoniams „Psichosocialinės“ pasekmės. Tai apibūdina rūpesčius, kylančius tvarkant aplinką.
Dažnai labai pakenkiama savigarbai ir pasitenkinimui gyvenimu. Nerimo sutrikimai ir depresinės nuotaikos nėra neįprasti.

Taip pat prašome perskaityti mūsų šią temą Antsvorio pasekmės.

Dažnis (epidemiologija)

Pasitaikymas populiacijoje
Maždaug kas penktas suaugęs žmogus ir kas 20-as paauglys Vokietijoje kenčia nuo nutukimo, kurį reikia gydyti (antsvorio).
Antsvorio tikimybė akivaizdžiai didėja su amžiumi. Ypač rizikuoja moterys, nes jos sensta.

diagnozė

Be to, nustatyti KMI (Kūno masės indeksas) ir riebalų pasiskirstymas, norint įvertinti aukščiau paminėtų ligų riziką, būtini medicininiai laboratoriniai tyrimai.
Be to, vadinamasis „Svorio kreivė„kuriama. Jame pacientas nubraižo ankstesnį savo svorio kursą ir aptaria su gydytoju / terapeutu, ar jis gali priskirti tam tikrus svorio svyravimus tam tikriems gyvenimo įvykiams. Šiuo atveju pacientas taip pat turėtų sudaryti norimą kreivę, iš kurios būtų galima perskaityti jo tikslinį svorį.
Be to, vadinamasis. Maisto dienoraščiai įrodyta, kuriame visas maistas ir gėrimai, kuriuos pacientas vartoja, pažymimi savaitę.
Ši priemonė yra ypač svarbi bet kam Persivalgymo sutrikimas ar kitas nepalankus valgymo elgesys (pvz., dažnas saldaus limonado ar ypač riebaus maisto vartojimas ir pan.).

priežastys

Priešingai populiarių nuomonių, kad nutukę / antsvorį turintys pacientai tiesiog valgo per daug, pastaraisiais metais atliktas mokslas parodė, kad antsvorio (nutukimo) atsiradimą vaidina įvairūs įtakos veiksniai.

1. Genetiniai aspektai:
   Dvynių tyrimų metu buvo galima parodyti, kad vadinamieji genetiniai veiksniai turi įtakos nutukimo / antsvorio vystymuisi.
   Buvo pvz. Įvaikinimo atvejai, kai dvynių poros buvo atskirtos ir parodė vienodą svorio augimą, nepaisant visiškai skirtingos aplinkos.
   Atrodo, kad yra ir labai aiškių skirtumų, kaip žmonės „metabolizuoja“ jiems siūlomą maistą.
   Vienodos sumos Kalorijos todėl gali atsirasti labai skirtingi svorio pokyčiai.
   
2. Psichologiniai aspektai:
   Daugelis žmonių labai gerai žino, ar esate geras, ar blogas „kalorijų perdirbėjas“; jie žino, ar greitai riebaluojate, ar ne.
   Atitinkamai šie žmonės dažnai vartoja tik labai mažai maisto.
   Kažką panašaus galima rasti žmonėms, kuriems galioja tam tikros socialinės taisyklės (pvz., Jaunoms moterims). Jie mokomi, kad gražus kūnas yra tik lieknas kūnas, todėl jie taip pat riboja ir valdo, kur gali.
   Šio susitraukimo problema yra ta, kad tai yra grynas „galvos draudimas“, t. galva diktuoja ir visi kiti poreikiai turi paklusti. Taigi nesvarbu, ar aš vis tiek alkanas, ar norėčiau suvalgyti dar vieną gabalą. Mano galva (mano protas) man draudžia.
   Dauguma žmonių dabar yra sukurti taip, kad absoliutūs draudimai dažnai gali sukelti priešingą efektą.
   Pavyzdys: Ponia M. nusprendžia daugiau nevalgyti torto. Ji mėgsta tortą, bet aš žinau, kad ji „turi tik žiūrėti į tortą, kad priaugtų svorio“. Taigi ji tai draudžia. Po kelių „pyragų be“ dienų ponia M. patiria daug problemų darbe ir po pietų susitinka su draugu pasikalbėti apie tai. Žinoma, draugas nusipirko pyragą, nes žino, kaip labai ponia M. myli tortą. Ponia M. dėl pykčio yra tokia nusiminusi, kad nebegali būti girdimas jos priežasties balsas, todėl jos įniršio torto troškimas praktiškai užvaldo. Tačiau po pirmojo kūrinio ji vėl pristabdo, kai supranta, kad sulaužė savo komandą. Užuot sustojusi dabar, ji nugrimzta į savotišką „nespalvotą mąstymą“, sakydama sau „Dabar nesvarbu !!“ ir pasiduodanti tolesniam malonumui.
   
   Grupėje bulimija - Sergantys žmonės, šis pasikeitimas atsiranda dėl puikios kontrolės ir visiško kontrolės sistemos gedimo kartais kraštutine forma.
   
3. Fiziniai aspektai
   Didelės apimties tyrimai parodė, kad nutukę (antsvorio turintys) žmonės daugeliu atvejų nesuvartoja tiek kalorijų, kiek normalaus svorio. Tačiau buvo nustatyta, kad nutukę pacientai paprastai akivaizdžiai pakeitė riebalus, nes jie vartojo daugiau riebalų su tuo pačiu kalorijų kiekiu. Tai paskatino persvarstyti nutukimo (antsvorio) terapiją.
   Nors anksčiau buvo manoma, kad sėkmės raktas yra tiesiog maisto kiekio sumažinimas, dabar daroma prielaida, kad paciento, turinčio antsvorio, suvartojamas kiekis neturi didelės reikšmės, jei žmogus turi „mažai riebalų“, nes jis yra tapo įmanoma.
   Priešingai nei manyta anksčiau, angliavandeniai (tokie kaip duona, bulvės, makaronai) nėra „draudžiami“ maisto produktai, norint sumažinti svorį (mesti svorį).

Terapijos antsvoris

Šiuolaikinis gydymo metodas Nutukimas turi atsižvelgti į šiandienos žinias apie šį sutrikimą. Tiesiog nepakanka nustoti valgyti nutukusį pacientą ir gąsdinti juos istorijomis apie aukštą kraujospūdį ir širdies priepuolius. Šiandienos terapija turėtų būti atliekama skirtingais etapais, kurie geriausiai remiasi vienas kitu.

1. Paciento švietimas apie jo sutrikimo priežastis
2. Realistiški tikslai
3. Valgymo įpročiai
4. Valgymo įpročiai
5. Judėk

nušvitimas

Dauguma nutukusių (antsvorio turinčių) žmonių su savimi pateikia savo ir savo sutrikimo vaizdą, kuriame dažniausiai mato save kaip savo sutrikimo kaltininką.
Kaip minėta pirmiau, tačiau tai jokiu būdu nėra visiškai taikoma. Žinoma, pacientui jokiu būdu nėra naudinga valgyti vien tik šlamštą maistą ir vengti bet kokių pratimų, tačiau antsvorio turintį žmogų žymėti taip pat neteisinga kaip tingų peruką. Tiesa slypi viduryje (kaip tai dažnai nutinka mūsų gražiame pasaulyje, kuris nėra nei visiškai juodas, nei visiškai baltas).
Terapeuto užduotis yra paaiškinti pacientui visas priežastis, kad būtų galima įvertinti jo požiūrį į save. Turime pasakyti, kad nutukimas (antsvoris) priklauso ne dėl mūsų pačių kaltės, bet kad mes tiesiog neprivalome sutikti su tokiu likimu.
Daugelis nutukusių pacientų, kurie pradeda tokią terapiją, jau laikėsi daugybės nesėkmingų dietų, todėl dažnai patys sau paliko nesėkmės ženklą. Sąžiningas ir mokslinis sutrikimo paaiškinimas dabar turėtų priversti permąstyti ir suteikti naują motyvacijos postūmį.

Realistiški tikslai

Jei pacientas per šį pirmą žingsnį turėjo sukurti terapijos motyvaciją, kitas žingsnis yra nustatyti terapijos tikslus. Deja, daugeliu atvejų motyvacija ar pernelyg motyvacija lemia, kad motyvuotas asmuo išsikelia neįgyvendinamus tikslus, kurių jam beveik neteks. (Pvz., Svorio sumažinimas nuo 120 iki 70 kg per pusmetį)
Tokia nesėkmė gali sunaikinti naujai sukurtą motyvaciją ir galiausiai priaugti svorio (nespalvotas mąstymas), nes bandymo numesti svorio visiškai atsisakoma.
Kalbant apie tikslinį svorį, yra rekomendacijų, kuriose daroma prielaida, kad iš pradžių prasminga pradinį svorį sumažinti maždaug 15%.

Valgymo įpročiai

Kaip jau minėta, uždrausti žmogui valgyti dažniausiai tik erzina.
Dėl šios priežasties terapijoje svarbu atsižvelgti ne į patį maistą, o į jo sudėtį. Konkrečiai tariant, tai reiškia, kad, pavyzdžiui, gyvūniniai riebalai turėtų būti pakeisti augaliniais riebalais ir kad maždaug pusę suvartojamo maisto turėtų sudaryti angliavandeniai.
Riebalai paprastai neturėtų sudaryti daugiau kaip 30% dietos.

Valgymo įpročiai

Valgymo įpročiai
Šis svarbus žingsnis galų gale yra susijęs su to, ko išmokote. E. g. Dauguma žmonių, pirkdami maistą, turi tam tikrus ritualus, pagal kuriuos jie perka tam tikrus daiktus, o ne kitus.
Taip pat yra apeigų, pvz., Kaip žmogus sutepta duona.
Tai dažnai neveikia labai sąmoningai (paklauskite savęs, kiek kartų per savo gyvenimą esate užsidirbę duonos sau), tačiau dažnai yra „treniruojamas“ per daugelį metų.
Terapijos tikslas dabar turi būti perkvalifikuotas į tokį elgesį. Kai sužinosite apie naujus maisto produktus (kurie nėra labai panašūs į „senus“) jei jau išbandėte, anksčiau ar vėliau tikrai rasite tokių, kurie yra skanūs ir mažesnio riebumo nei įprasti. Reikia dar kartą pabrėžti, kad kalbama ne apie draudimus (saldainiai taip pat leidžiami), Tai yra atsakingas paciento žinių apie nutukimą panaudojimas.

Judėk

Negalima vengti sakyti, kad reguliarios mankštos labai padidins pastangas numesti svorio.
Čia taip pat kalbama ne apie olimpinio lygio pasirodymą, o apie atsakingą pateiktų žinių tvarkymą.
Kiekvienas elgesio pasikeitimas, net ir maži (pvz., Nedideli keliai pėsčiomis, o ne automobiliu ir pan.), Turės ilgalaikį ir teigiamą poveikį pacientui. Čia taip pat svarbu išsikelti realius tikslus, nes kitu atveju kyla pavojus sunaikinti motyvaciją tęsti terapiją.