Ortopedija-Online

Nykščio balno sąnario osteoartrito chirurgija

įvadas

Kalbant apie Nykščio balno sąnario osteoartritas yra įvairių terapijos formų, kurias galima naudoti. Iš esmės skirtumas yra

konservatyvus ir
operacinė terapija

Kuri terapijos forma turėtų būti vertinama individualiai, priklauso nuo ligos laipsnio ir kiekvienam pacientui gali skirtis. Dažnai pradedami konservatyvios terapijos metodai, o operacija dažniausiai svarstoma tik tuo atveju, jei pacientas nereaguoja arba tik šiek tiek reaguoja į konservatyvią terapiją.

Operacinė terapija

Sudėtingesnės balno sąnario artrozės formos dažnai atmeta konservatyvią terapiją. Jei skausmas išlieka ar net padidėja nepaisant tokios terapijos formos, reikia apsvarstyti chirurginę terapiją.

Dabar yra keletas galimų metodų chirurginės terapijos srityje. Taigi šiais laikais chirurginė terapija savaime nereiškia, kad sąnarys sustingsta. Dabar tai tik išimtis.

Negalima nuspręsti, koks chirurginis gydymas jums tinka. Kiekvienas požiūris - konservatyvus ar operatyvus - turi būti įvertintas individualiai.

Iš esmės galimi šie chirurginės terapijos tipai:

Rezekcijos artroplastika
Trapecijos rezekcija

Ant Trapecijos, didelis daugiakampis kaulas, yra 1-asis spindulys (= nykštis). Aplink šią trapeciją, vadinamąją, susidėvi susidėvėjimas Nykščio balno sąnario osteoartritas.

Paprasčiau tariant, ši chirurginė procedūra reiškia sąnario kapsulės atidarymą ir trapecijos pašalinimą bei su ja susijusių dilimo požymių pašalinimą. Galiausiai sąnarinė kapsulė vėl atsargiai uždaroma.

Rezekcija yra gana paprasta procedūra, palaikanti mobilumą. Trūkumas yra tas, kad nykščio pluoštas yra žymiai sutrumpintas, dėl ko raumenys praranda jėgą. Kaip taisyklė, jėgos praradimas yra žymiai mažesnis nei jėgos praradimas, kuris egzistavo prieš operaciją dėl ligos. Galbūt geriau vengti jėgų praradimo, atsižvelgiant į būklę kalbėk prieš ligą!

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Trapecijos rezekcija įterpiant

Trapecijos rezekcija kartu su tarpais taip pat žinoma kaip Epping plastikas.

Ši chirurginė procedūra iš esmės susideda iš dviejų etapų, iš kurių pirmasis etapas yra tas pats kaip trapecijos rezekcija (a).

Be to, be to, iš paties kūno sausgyslių audinio pašalinamas pjūvis sausosios sausgyslės juostelės pavidalu, kuris įkišamas į ertmę, susidariusią pašalinant trapeciją, ištraukiant ją per gręžimo angą nykščiu. Tokiu įterpimu norima užkirsti kelią 1-ajam spinduliui (= nykščiui) pasinerti į ertmę.

Privalumas, palyginti su "paprasta" trapecijos rezekcija, yra tai, kad nykščio sija yra šiek tiek sutrumpinta. Tačiau reikia pašalinti papildomą sausgyslės audinį ir tai taip pat gali sumažinti jėgą.

Savo sausgyslės audinio įsiterpimo alternatyva yra implanto įsodinimas. Šis implantas susideda iš silikono ir gumos mišinio ir yra žinomas kaip vadinamasis „Swanson implantas“ (Silastic spacer). Nors du aukščiau aprašyti chirurginiai metodai dažnai sutrumpina nykščio pluoštą ir sumažina jėgos perdavimą, to galima išvengti implantą naudojant.

Implanto trūkumas šiuo metu vis dar priklauso nuo medžiagos pobūdžio. Mokslui dar nevisiškai pavyko sukurti medžiagas, kurios nepasižymi dėvėjimu. Vadinasi, taip pat „Swanson implantas“ būti paveiktas materialinio dilimo. Taip pat reikia atsižvelgti į pertraukas ir susijusias pakeitimo operacijas. Panašiai yra sinovitas (= gleivinės uždegimas) ir (arba) cistiniai pokyčiai kaulo srityje. Galiausiai, implantas gali būti subluksuojamas.

Balno sąnario artrodezė

Pagal vieną Arthrodesis vienas supranta Sąnarių sustingimas. Apskritai, balno sąnario artrodezė turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei užtikrinama, kad metakarpofalangealinis sąnarys nesikeičia ir nėra jokių apribojimų. Tai svarbu, nes šis sąnarys turi perimti vengiamuosius judesius, kai standėja balno sąnarys, todėl yra reiklesnis. Šios operacijos trūkumas yra tas, kad nykščio judumas yra labai apribotas.

Bendras nykščio balno sąnario endoprotezinis pakeitimas

Yra įvairių modelių, kurie leidžia endoprotezuoti nykščio balno sąnario pakeitimą. Prieš naudojant endoprotezą, reikia įsitikinti, kad kiti plaštakos sąnariai nerodo jokių pakitimų (osteoartritas).

Naudojant pašalines medžiagas, visada gali prireikti pakaitinės operacijos, tačiau operacijos tikslas (laisvė nuo skausmo) paprastai pasiekiamas greičiau naudojant protezą.

Operacinė rizika

Kiekviena operacija yra susijusi su rizika. Prieš operaciją jums bus individualiai pranešta apie galimą riziką. Be bendros rizikos, visada yra ir individualios rizikos, susijusios su jūsų dabartine fizine būkle. Dėl šios priežasties toliau išvardytos operacinės rizikos yra bendro pobūdžio ir skirtos tik kaip gairės. Nereikalaujama, kad operacinės rizikos sąrašas būtų pilnas!

Kadangi ranka turi daug odos nervų, palyginti su kitomis kūno sritimis, odos nervus galima nukirsti per chirurginę odos angą. Tam tikromis aplinkybėmis dėl to nykstant gali nykti nykštys ir atsirasti vietinis skausmas traumos vietoje.
Paprastai infekcijų ar žaizdų gijimo sutrikimų negalima atmesti operacijų metu. Jei yra rimta infekcija, sąnarį gali tekti vėl chirurginiu būdu atidaryti ir gydyti infekciją.
Smulkūs rankos kraujotakos sutrikimai pasitaiko rečiau, tačiau gali rimtai paveikti rankos judėjimą. Paprastai kraujotakos sutrikimus lydi odos skausmas ir patinimas.

Priežiūra

Paprastai pacientas po operacijos (= pooperacinis) maždaug 4 savaites gauna įtvarą. Visos jungtys šiame bėgyje gali laisvai judėti.

Po imobilizacijos operuota nykštukas pamažu vėl integruojamas į kasdienį gyvenimą. Tai reiškia, kad dar 4–8 savaites spektaklio negalima visiškai atkurti. Visi bandymai priprasti ir integruoti nykštį į kasdienį gyvenimą turi būti atliekami atsargiai. Jei atsiranda skausmas, tai paprastai visada reiškia per didelius reikalavimus. Taigi skausmas ar patinimas po operacijos reiškia staigų streso sumažėjimą!

Daugiau skaitykite čia: Nykščio petnešos

Paprastai nykščio suaktyvinimas vyksta be streso ir kuo savarankiškiau. Gydantis gydytojas ar kineziterapeutas parodys jums tinkamus pratimus. Paprastai kineziterapija / fizioterapija pridedama tik tuo atveju, jei pacientas nesilaiko sutartų judesių pratimų.

Ar reaktyvinimas atliekamas savarankiškai, ar naudojant kineziterapiją / kineziterapiją, nusprendžiama atsižvelgiant į individualų gijimo procesą.

Tačiau jei patinimas atsiranda po operacijos, limfodrenažas ar ergoterapija gali būti naudingi.