Periimplantitas

Dantų implantų uždegimas yra vadinamasis periimplantitas, kurį galima apibūdinti kaip 2 skirtingus tipus. Viena vertus, yra tai, kas vadinama perimplantaliniu mukozitu, kai uždegimas apsiriboja gleivine, supančia implantą. Kita vertus, aprašomas periimplantitas, išplitęs į kaulinį implanto lovą. Periimplantitas visada vyksta prieš perimplantalinį mukozitą. Blogiausiu atveju peri-implantitas gali sukelti implanto praradimą, todėl reikia tinkamo gydymo ankstyvoje stadijoje.

Priežastys / rizikos veiksniai

Periimplantito metu yra atskirti vietiniai ir sisteminiai rizikos veiksniai. Vietiniai rizikos veiksniai yra priežastys, turinčios įtakos pačiam implantui. Tačiau sisteminiai rizikos veiksniai yra priežastys, turinčios įtakos pacientui.

Apskritai galima sakyti, kad dantų implantas glaudžiai kontaktuoja su intraoraline aplinka, taigi ir su ten esančiomis bakterijomis. Norint užkirsti kelią bakterijų kolonizavimui šioje srityje, reikia užtikrinti tvirtą jungiamojo audinio ir perimplantų uždarymą į burnos ertmę. Toje vietoje, kur implantas plyšta per dantenas ar gleivinę, susidaro vadinamasis sulcus. Čia kaupiasi apnašos ir bakterijos, o netinkamo valymo ar tam tikrų rizikos veiksnių atveju - uždegimas, o blogiausiu atveju - implantas prarandamas.

Taip pat skaitykite: Dantų implantų pašalinimas, dantų implantų tinkamumo laikas

Vietiniai rizikos veiksniai

Visų pirma, priežastis yra vadinamojo „keratinizuoto dantenų“ trūkumas. Tai dantenų sritis, pritvirtinta prie kaulo. Įdedant implantą svarbu, kad šis plotas būtų ne mažesnis kaip 2 mm, kad implantas galėtų išgyti. Todėl planuodamas odontologas turėtų įsitikinti, kad šis plotis yra suteiktas, nes priešingu atveju prieš implantuojant dantenos turi būti chirurginiu būdu išplėstos.
Apie tai skaitykite: Dantenų persodinimas

Be to, fiksuoti protezai, kaip ir cemento likučiai, gali kelti vietos pavojų. Cemento liekanos gali būti, pavyzdžiui, iš anksčiau įdėtų protezų. Jie lieka burnos ertmėje ir ilgainiui sukelia uždegimą.

Sisteminės rizikos veiksniai

Yra kelios dantų implantų uždegimo priežastys, kurias galima atsekti pacientui. Svarbiausias pavyzdys čia yra burnos higienos trūkumas. Pacientas turi reguliariai prižiūrėti odontologą ir ypač valyti implantą specialiais tarpdančių šepetėliais. Kita vertus, čia reikia paminėti rūkymą, nes tabako vartojimas yra didžiausias rizikos veiksnys.

Be to, pacientams, sergantiems bendrosiomis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, vis dažniau diagnozuojamas periimplantitas, taip pat pacientams, sergantiems jau egzistuojančiu periodontitu. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Vaistai (pvz., Imunosupresantai),
• hormoniniai pokyčiai,
• nereguliarus dantų patikrinimas

Skaitykite daugiau šia tema: Tinkama dantų implantų priežiūra

diagnozė

Danties implanto uždegimas gali būti diagnozuotas tiriant dantenas ir rentgenu. Abu juos turėtų atlikti odontologas, todėl susitikimas su jais neišvengiamas. Neįmanoma patikimai diagnozuoti be profesinio patikrinimo.

Atsargiai zonduodamas periodonto zondu, odontologas juda pagal implanto dantenų liniją ir patikrina, ar šioje srityje nėra uždegimo. Tokiu atveju daromas rentgeno vaizdas, kuris gali aiškiai patvirtinti įtariamą diagnozę.

Vėl skiriamas periimplantinis mukozitas ir periimplantitas. Išmatuodamas zondavimo gylį ir įvertindamas rentgeno vaizdą, odontologas gali atskirti dvi klinikines nuotraukas.

Ką galite pamatyti rentgeno metu?

Atlikus rentgeno nuotrauką, galima pamatyti, ar implanto srityje neatsirado kaulų. Čia gali būti labai naudinga palyginti dabartinius rentgeno vaizdus su senesniais, kad būtų geriau atpažįstami pokyčiai šioje srityje.

Horizontalų ir vertikalų kaulų nykimą galima patikrinti rentgeno nuotraukoje, taip pat gali būti parodytas kaulo nykimo sunkumas. Kuo labiau pažengusi peri-implanto kaulo rezorbcija, tuo didesni kaulų defektai rentgeno metu.

dažnis

Dantų implantų uždegimo dažnį yra labai sunku numatyti. Tačiau dabartiniai duomenys rodo, kad iki 43% pacientų išsivysto perimplantinis mukozitas ir apie 22% periimplantito. Tačiau duomenis surinkti sunku, nes nebuvo tiksliai nustatyta pacientų, turinčių sveiką perimplantą, dalis.

Nepaisant to, iš to matyti, kaip svarbu teisinga implantato ir burnos priežiūra, kad būtų galima sumažinti uždegimą šioje srityje ir išvengti implanto praradimo.

Šie simptomai gali rodyti danties implanto uždegimą

Kaip jau minėta, periimplantito diagnozę gali patvirtinti tik pats stomatologas. Todėl reguliarūs patikrinimai pas odontologą yra geriausia apsauga nuo uždegimo. Tačiau yra simptomų, rodančių perimplantologinį mukozitą / periimplantitą, kuriuos galite atpažinti patys.

• Pvz., Galite atidžiai apžiūrėti akis ir aptikti apnašas implanto srityje.
• Taip pat galite pastebėti savaiminį kraujavimą ir pūlių sekreciją, kurie naudojami kaip įkalčiai. Tai gali išprovokuoti ir atsargiai palietus pirštu, o sveikomis sąlygomis to nebūtų.
• Šioje srityje taip pat gali būti nedidelis skausmas liečiant, nors kai kurie pacientai tai pastebi mažiau nei kiti.
• Pažengusiame periimplantito etape dantenos atsitraukia, dėl ko implanto paviršius gali būti matomas.
• Dažnai pastebima ir saldi halitozė, kurią gali sukelti uždegimas.

Skausmas

Jei implanto srityje yra uždegimas, taigi periimplantinis mukozitas, pacientas gali jausti nedidelį skausmą. Taip pat gali būti, kad patys protezai, pavyzdžiui, vainikėlis ant implanto, yra skausmingi. Dažnai dantenos parausta ir su jau esančiu perimplantitu implanto srityje yra pūlių sekrecija. Jei jau buvo masinis kaulų retėjimas, gali atsirasti ir žandikaulio skausmas.

pūliai

Jei periimplantinis mukozitas jau išsivystė į periimplantitą, vykstant uždegiminiam procesui, be kraujavimo dėl zondavimo (vadinamas BOP stomatologe), gali išsiskirti ir pūliai. Tai pacientui yra matoma ir dažnai suvokiama dėl nemalonaus skonio.

terapija

Dantų implantų uždegimo gydymas gali būti chirurginis arba nechirurginis, atsižvelgiant į sunkumą. Be to, periimplantinio mukozito terapija skiriasi nuo periimplantito terapijos.

Periimplantinio mukozito gydymas

Nechirurginė terapija:

• Pirmiausia reikia pašalinti uždegimą. Tai daroma per Implanto paviršiaus užteršimo sumažinimas. Čia odontologas ar burnos chirurgas specialia įranga nuvalo implanto paviršių ir pašalinama bakterinė plėvelė.
• Be to, literatūroje aptariama ir antibiotikų terapija. Chlorheksidino tirpalų (CHX) naudojimas gali sumažinti zondavimo kišenes, matuojamas gylyje aplink implantą.
• Be to, odontologas dažnai užsako vietinę antibiotikų terapiją 10 dienų, o tai taip pat gali sumažinti uždegimą.

Periimplantito gydymas

Nechirurginė terapija:

• Čia taip pat siekiama išvalyti implanto paviršių naudojant specialius instrumentus. Tikslas yra pašalinti klinikinius infekcijos požymius. Čia gali būti naudojama ultragarso ar lazerio terapija.
• Kaip ir perimplantologinis mukozitas, dažnai rekomenduojamas gydymas antibiotikais CHX tirpalais ir vietiniais antibiotikais.

Chirurginė terapija:
Chirurginės terapijos metu, be infekcijos pašalinimo ir zondavimo gylio mažinimo, kaulų lygis taip pat turėtų būti stabilizuotas, nes kaulų nykimas jau įvyko periimplantito metu. Čia kartu su chirurgu nusprendžiama, kokia terapinė priemonė yra tinkamiausia. Naudojamos šios parinktys:

• Atvartų operacija,
• Atvartų operacija + rezekcinės priemonės,
• Atvartų operacija + kaulų transplantacijos medžiagos,
• Atvartų operacija + rezekcinės priemonės + kaulų statybinės medžiagos.

Ką tiksliai reiškia įvairūs metodai ir kokia yra chirurginės procedūros rizika, kiekvienu atveju reikia išsamiai aptarti su odontologu.

Šie antibiotikai yra naudojami

Du skirtingi vaistai įsitvirtino antibiotikų terapijoje.

• Doksiciklinas ir minociklinas (plataus veikimo spektro antibiotikai iš tetraciklinų grupės).

Tam tikros alergijos ir netoleravimo atvejais pacientas visada turi pasitarti su gydytoju, kad rastų tinkamą alternatyvų vaistą.

Daugiau skaitykite: Tetraciklinai

Trukmė

Negalima numatyti gydymo trukmės, nes jis visada yra individualus ir priklauso nuo paciento. Tačiau reikia pažymėti, kad norint palaikyti implantą, būtina reguliariai profesionaliai valyti dantis specialiu implanto valymu.

Pavyzdžiui, reguliariai tikrinant, peri-implanto mukozitas visų pirma negali išsivystyti į peri-implantitą. Šie reguliarūs patikrinimai visada turėtų būti atliekami.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Profesionalus dantų valymas

išlaidos

Implantacija yra privati ​​paslauga, kuriai netaikomas įstatyminis sveikatos draudimas. Lygiai taip pat yra su perimplantologinio mukozito ar periimplantito terapija. Išlaidas turi padengti asmeninė sąskaita.

Jie priklauso nuo pasirinktos procedūros ir reikalingų papildomų paslaugų, atsižvelgiant į bylos sudėtingumą. Visada priklauso nuo to, ar būtina chirurginė procedūra, ar tai tik mechaninis implanto nuosėdų pašalinimas (nechirurginė terapija). Bet kokiu atveju turėtumėte aptarti išlaidas su savo odontologu, kad sąskaitos faktūros suma nenustebtų.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Dantų implanto kaina