Stuburo kanalas

anatomija

Stuburo kanalas dar vadinamas stuburo kanalu arba stuburo kanalu. Ją formuoja kaklo, krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies stuburo slanksteliai, o taip pat kryžkaulis - foramina slanksteliai, o jame yra nugaros smegenys, kurias saugo meningai. Kanalas nukreiptas į priekį ir į šoną slankstelių lankais ir juos jungiančiais raiščiais (Ligamenta flava), apribotas link nugaros slankstelių kūnų ir užpakalinio išilginio raiščio (užpakalinio išilginio raiščio).

Nugaros smegenys taip pat yra pritvirtintas raiščiais stuburo kanale, o stuburo skystis randamas aplink nugaros smegenis (Cerebrospinalinis skystis). Sveikiems suaugusiesiems nugaros smegenys baigiasi maždaug juosmens slankstelių L1 / 2 lygiu. Po juo nervai traukiasi kaip ryšulys, vadinamoji cauda equina (ponytail). Patraukite kiekvieno slankstelio kūno lygiu du stuburo nervai nugaros smegenų šonu iš stuburo kanalo ir tiekti atitinkamus segmentus.

Nugaros smegenys yra kaip smegenys apsuptas 3 meninų. Išorinė oda yra dura mater. Jis turi du lapus. Išorinis lapas guli tiesiai ant slankstelių. Tarp dviejų lapų esanti sritis yra priekinė ir užpakalinė stuburo kanalo dalis veninis rezginys (Plexus venosus vertebralis internus priekinis ir užpakalinis). Šis kambarys taip pat vadinamas Peri- arba epidurinė erdvė. Jie taip pat bėga Arterijos tiekti nugaros smegenis, kurios sudaro priekinę stuburo arteriją. Vidinis dura mater lapas remiasi į arachnoidą ir suformuoja vadinamąjį duralinį pasipriešinimą, kuris tęsiasi nedideliu atstumu su nugaros nervais.

Po dura mater slypi Arachnoidaskad panašiai traukia gabalą su stuburo nervais. Abu taip pat traukiasi iki stuburo kanalo galo ir, kaip ir stuburo smegenys, nesibaigia anksčiau. Tarp arachnoido ir pia mater, tiesiai ant nugaros smegenų, yra Subarachnoidinė erdvė. Jis už tai CSF punkcija svarbu žemiau L 1/2.

funkcija

Svarbiausia stuburo kanalo funkcija Nugaros smegenų apsauga. Nugaros smegenys yra smegenų jungtis su visais organais, raumenimis ir kt., O kai tai neveikia tinkamai, tai sukelia paralyžių, organų nepakankamumą ar kitus apribojimus, todėl apsaugoti jį yra labai svarbu. Ypač bijoma nugaros smegenų pažeidimo komplikacija Paraplegija. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, tai taip pat gali būti mirtina.

Tai garantuoja 3 skirtingi stuburo kanalo komponentai. Viena vertus, raiščiai ir skeletas sudaro stabilų, sunkiai deformuojamą kanalą, kuriame guli nugaros smegenys. Išorinius sukrėtimus taip pat malšina veninis rezginys ir riebalinis audinys epidurinėje erdvėje. Jie reiškia pagalvėlę, taip sakant, pagaliau, nugaros smegenys yra apsaugotos skysčiu. Tai suteikia stuburo smegenims tam tikrą mobilumą, tačiau tuo pat metu neleidžia jai smogti į kaulą.

Be to, leidžia stuburo kanalas saugus stuburo nervų išėjimas iš nugaros smegenų ir taip užtikrina aprūpinimą periferija.

Kita stuburo kanalo funkcija yra ta Alkoholio susidarymas. Tirpalas yra ne tik apsauginė nugaros smegenų pagalvėlė, bet ir tarnauja nervų ląstelių metabolizmui. CSF punkcija, kuris taip pat paimtas iš stuburo kanalo, yra svarbus diagnostinis kriterijus. Jis atliekamas žemiau juosmens slankstelio L1 / 2 cauda equina lygyje, siekiant kiek įmanoma labiau apsaugoti nugaros smegenis.

Atliekant CSF punkciją, galima diagnozuoti įvairias uždegimines smegenų ligas, nustatant ląstelių skaičių, baltymų kiekį, antikūnus ir panašiai. Tu gali tai padaryti Subarachnoidinis kraujavimas, skirtingi navikai, vienas meningitas arba Encefalitas ir taip pat išsėtinė sklerozė diagnozuoti.

Stuburo stenozė

Stuburo kanalo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris gali turėti įvairių priežasčių. Šis susiaurėjimas gali sukelti nugaros smegenų ir kanalų kanalų spaudimą, o tai gali sukelti nugaros skausmus ir net nervų pažeidimus.

Skausmas daugiausia priklauso nuo susiaurėjimo laipsnio ir laikysenos. Skausmas paprastai sustiprėja stovint vertikalioje nugaros dalyje, o linkęs išnykti, kai nugara sulenkta. Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra senėjimas. Nugarą keičia osteoporozė ir kaulų atstatymo procesai, ypač kaklo ir juosmens srityje. Tarpai tarp slankstelių tampa vis mažesni ir raiščiai praranda įtampą. Jie, taip sakant, susidėvi. Dėl šių dviejų reiškinių sūkuriai gali pasislinkti vienas kito atžvilgiu. Jei nugaros raumenys nėra gerai išvystyti, atsiranda naujų kaulų (Osteofitai), kuris vėliau gali susiaurinti stuburo kanalą. Tai gali susiaurinti kanalą. Paprastai tai yra juosmens stuburo stenozė.

Kitos priežastys gali būti įgimtas susiaurėjimas, stuburo sužalojimai, išvaržos diskai ir kaulų ligos.
Diagnozė paprastai atliekama atliekant KT ar MRT. Ligos eiga priklauso nuo kanalo susiaurėjimo sunkumo, tačiau dažniausiai liga progresuoja labai lėtai. Esant silpnai formai, intervencija nėra būtina, nes ji paprastai be simptomų.

Labai sunkiais atvejais taip pat gali būti nurodoma operacija, palengvinanti paciento skausmą. Įprasta terapija dažniausiai skiriama vaistais nuo skausmo ir fizioterapija.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Stuburo stenozės gydymas
• Stuburo stenozės chirurgija

Dažniausiai simptomai yra nugaros skausmas, ribotas judrumas ir raumenų įtempimas, ypač juosmens srityje. Jei susiaurėjimas padidėja, taip pat yra jutimo sutrikimai, parestezija, silpnumas, taip pat šlapimo pūslės ir seksualiniai sutrikimai dėl padidėjusio nugaros smegenų susiaurėjimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo kanalo stenozė juosmens srityje

Navikai stuburo kanale

Navikai stuburo kanale dažniausiai atsiranda, kai stuburo navikai išauga į kanalą. Taigi jie turi savo kilmę ne stuburo kanale, o stubure. Stuburo navikai gali pirminis būti, tai yra, jie kyla tiesiogiai stuburo kauluose, arba jie yra vidurinistai reiškia, kad yra Metastazės nuo kitų navikų.

Yra gerybiniai ir piktybiniai navikaikurie gali susiformuoti stubure. Į gerybinis Navikai yra osteoidinės osteomos, osteoblastomos, hemangiomos, pluoštinės histiocitomos, aneurizminės kaulų cistos ir eozinofilinės granulomos. Jie daugiausia sudaro pastebimas tik per skausmą ir tik labai retai per neurologinius trūkumus. Dauguma gerybinių navikų yra atsitiktiniai radiniai. Paprastai jie gydomi tik tada, kai pažeidžiamas ir stuburo kanalas.

Apmaudu Navikai, pavyzdžiui, yra Ewingo sarkoma, osteosarkoma ir chondrosarkoma. Dėl invazinio augimo, jie reiškia: didelis pavojus nugaros smegenims todėl, jei įmanoma, turi būti operuojami, taip pat paprastai būtina chemoterapija ir radiacijos terapija. Metastazės stuburo srityje taip pat yra gana dažnos ir dėl stuburo slankstelių deformacijų bei naviko, augančio į stuburo kanalą, gali būti pažeisti nugaros smegenys ir netgi paraplegija.Čia taip pat būtina greita ir intensyvi terapija.

Švirkštai stuburo kanale

Tikriausiai pats svarbiausias švirkštų tipas į stuburo kanalą yra periduralinė infiltracija. Vaistai lėtai švirkščiami į stuburo smegenų epidurinę erdvę (tarpą tarp dviejų išorinių menisko lapų). Veiklioji medžiaga yra Vietiniai anestetikai ir gliukokortikoidai. Vietiniai anestetikai naudojami vietinei anestezijai, pavyzdžiui, operacijos metu ar skausmui malšinti. Gliukokotikoidai, tokie kaip kortizonas, naudojami uždegimui gydyti. Kartu jie naudojami įvairioms ortopedinėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, nervų šaknelių sindromui (stuburo nervo pažeidimas dėl stuburo kanalo susiaurėjimo), disko prolapsas arba stuburo stenozė.

Stuburo anestezija yra vietinės anestezijos forma operacijoms apatinės pilvo, kirkšnies, tarpvietės ir kojų srityje. Geriausiai žinoma dėl jos naudojimo cezario pjūviuose. Aktyvus ingredientas švirkščiamas į subdurinę erdvę, todėl yra veiksmingas labai greitai. Epidurinė anestezija (PDA) yra ypač svarbus skausmui malšinti ir dažniausiai naudojamas akušerijoje siekiant palengvinti skausmą gimdant. PDA švirkščiamas į epidurinę erdvę, todėl veikia šiek tiek lėčiau nei stuburo anestezija.