Liaukinių pfeifferių karščiavimas

Sinonimai

Medicina: Pfeiffer liaukos karščiavimas, infekcinė mononukleozė, mononukleozės infekcinėtozė, monocitų angina, Pfeifferio liga. Engl .: bučiavimo liga

apibrėžimas

Pfeifferio liaukos karštinė yra ūminė febrilinė infekcinė liga, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV).
Ypač kenčia paaugliai ir jauni suaugusieji. Inkubacinis periodas yra maždaug septynios – devynios dienos vaikams ir keturios – šešios savaitės paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Paprastai visiškai pasveikti reikia dviejų mėnesių.
Anot pediatro dr. Buvo pavadintas Emilis Pfeifferis (1846–1921).

Liaukinio karščiavimo priežastys

Ligos sukėlėjas yra Epšteino-Baro virusas (EBV), DNR virusas iš herpes viruso šeimos.

Jis užkrečia tik B limfocitus (imunines ląsteles, sudarančias antikūnus) ir gerklės bei nosies epitelio ląsteles, nes tik šios ląstelės turi vienintelį jungiamąjį tašką (receptorius) EBV.

Viruso dauginimasis ir išsiskyrimas dažniausiai vyksta užsikrėtusiesiems epitelis vietoj. Reprodukcijos fazėje virusas gamina ankstyvuosius ir vėlyvuosius baltymus („anksti"- ir"vėlai„- baltymai), prieš kuriuos organizmas formuoja antikūnus, kurie yra svarbūs diagnostikai.

Ūminėje Pfeifferio liaukinio karščiavimo fazėje yra užkrėstas tik vienas iš 1000 B limfocitų, o pasveikus - vienas iš milijono. Tačiau tik nedaugelis iš jų sukuria EBV.

Su viruso antigenais jų paviršiuje užkrėsti B limfocitai sukelia imunologinę gynybinę reakciją. Labai padaugėjo kitų baltųjų kraujo kūnelių grupių (T limfocitai ir makrofagai) vietoj.

Patologiniai gleivinių ir limfinio audinio pokyčiai yra šios imunologinės gynybos reakcijos pasekmės. Esant įgimtiems ar įgytiems imuninės sistemos defektams, užkrėstų B limfocitų neįmanoma pakankamai slopinti, todėl nekontroliuojamas dauginimasis sukelia piktybinius limfinio audinio auglius (piktybinės limfomos) gali ateiti.

Skaitykite daugiau šia tema: Epšteino-Baro virusas

Liaukinio karščiavimo simptomai

Pfeifferio liaukos karščiavimas vaikystėje dažniausiai būna nepastebėtas, o būdingi simptomai pasireiškia tik 25–50% infekuotų suaugusiųjų.

Simptomai, kurie gali atsirasti iki ligos pradžios, yra galvos skausmas, nuovargis ir skaudančios galūnės.

Po ilgo kelių savaičių inkubacijos periodo beveik visiems ligoniams pasireiškia faringitas, kaklo limfmazgių patinimas, galvos skausmas ir karščiavimas, kurie gali pakilti iki 40 ° C.

Tai taip pat gali sukelti uždegiminį patinimą ir tonzilių paraudimą (Tonzilės) būna su gelsvai nuosėdomis. Dažniausiai pacientui sunku ryti, kosėja ir jis turi kvėpuoti per burną, nes jo nosiaryklė yra užblokuota, pavyzdžiui, patinant limfos audinį ryklės sienelėje.

Ant gomurio gali būti matomi nedideli punktualūs kraujavimai (petechijos), o burnos gleivinė ir dantenos gali būti uždegtos.

Maždaug 50% sergančiųjų padidėja blužnis (Splenomegalija). Ašara blužnyje (Plyšusi blužnis), kita vertus, yra labai retas atvejis, tačiau jį reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu.
25% ligonių yra padidėjusios kepenys (Hepatomegalija) šiek tiek pageltus odai ir junginei (gelta). Pfeifferio liaukos karščiavimas taip pat yra retas.

Labiausiai paplitęs neurologinis simptomas yra meningalų uždegimas (meningitas), bet taip pat gali atsirasti atskirų nervų paralyžius. Kartais gali atsirasti ir junginės uždegimas, retai pasireiškia regos nervo uždegimas.

Lėtinė infekcija sergantiems pacientams būdingas ryškus subjektyvus ligos pojūtis, pasireiškiantis mėnesiais nuovargiu, karščiavimu, galvos skausmu, svorio kritimu ir limfmazgių patinimu.

Į pagrindinį straipsnį: Pfeifferio liaukinį karščiavimą galite atpažinti pagal šiuos simptomus

Pfeifferio liaukų karščiavimas be karščiavimo

Nors karščiavimas ir tonzilių uždegimas yra pagrindiniai Pfeifferio liaukinio karščiavimo simptomai, atipiniai ligos kursai gali vykti ir nepasireiškus karščiavimui.
Maždaug 10% atvejų nėra karščiavimo. Šie procesai gali pasireikšti ypač mažiems vaikams, ir jie visiškai nėra simptomai arba pasireiškia tik labai lengvais simptomais.

Karščiavimas, atsirandantis kaip ligos dalis, dažnai trunka 10–14 dienų ir yra gana žemoje 38–39 ° C temperatūroje. Jei dar nebuvo karščiavimo, gali būti, kad jis pasikartoja tik ligos eigoje. Laikinas gedimas taip pat nėra neįprastas dalykas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad jei kiti atradimai ir skundai atitinka bendrą vaizdą, tai gali būti liaukų karščiavimas, net jei per visą ligos eigą karščiavimas nepasireiškė. Jei kursas iš esmės be simptomų ir įtariama liga, kraujo tyrimas gali suteikti tikrumo.

Simptomai ant tonzilių

Sunkus tonzilių uždegimas būdingas Pfeifferio liaukų karščiavimui.
Tai dažnai lydi balkšvas nuosėdas, kurios taip pat gali sukelti blogą burnos kvapą. Dėl tonzilių uždegimo visa gerklė ir gerklės sritis taip pat dažniausiai būna uždegusi ir paraudusi. Dėl to skauda gerklę ir sunku ryti.
Dėl sunkaus tonzilito Pfeifferio liaukos karštinė dažnai painiojama su bakteriniu tonzilitu, todėl klaidingai gydoma antibiotikais, kurie taip pat gali sukelti bėrimą.

Sužinokite daugiau apie temą: Tonzilito požymiai

Simptomas kosulys

Sergant Pfeifferio liaukų karščiavimu, kosulys dažniausiai atsiranda dėl gerklės ir tonzilių uždegimo.
Dėl to gerklės srityje esančios gleivinės greičiau išdžiūsta, todėl atsiranda noras kosėti. Be to, kosulys yra natūralus organizmo gynybos mechanizmas, kuris, kaip manoma, pašalina patogeną. Dėl gerklės skausmo kosulys dažnai būna labai skausmingas. Be to, rijimo sutrikimai ir užkimimas dažnai yra simptomai.

Simptomas viduriavimas

Viduriavimas nėra tipiškas liaukos karščiavimo simptomas.
Priešingai nei daugelis kitų infekcinių ligų, virškinimo traktas nėra apsaugotas nuo simptomų užsikrėtus Epšteino-Baro virusu. Tačiau tokie vaistai kaip karščiavimą mažinantys vaistai gali paveikti virškinimo traktą ir sukelti antrinius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Tačiau blužnies ir kepenų patinimą visų pirma reikėtų atmesti, jei atsiranda išsipūtęs skausmas ir viduriavimas.

Ausų skausmo simptomas

Ausų skausmas taip pat nėra vienas iš klasikinių Pfeifferio liaukų karščiavimo simptomų.
Tačiau dėl ausų, nosies ir gerklės jungties skausmas gali atsirasti ir ausyse. Tai gali sukelti dvi priežastys: Viena galimybė yra tai, kad uždegimas plinta iš gerklės į ausis ir ten kartu sukelia skausmą. Kitas variantas yra tas, kad prieigą tarp gerklės ir ausų blokuoja gerklės skausmas ir patinusios tonzilės. Dėl to ausyse nėra tinkamo slėgio išlyginimo, kuris gali sukelti ausų skausmą.

Nuovargio simptomas

Nuovargis ir išsekimas yra simptomai, kurie kartu su karščiavimu ir tonzilitu yra būdingiausi Pfeifferio liaukos karščiavimui.
Nors dauguma simptomų praeina po kelių savaičių, nuovargis gali išlikti keletą mėnesių. Šis ryškus nuovargis techniniu požiūriu dar vadinamas nuovargiu. Pfeifferio liaukų karščiavimas netgi gali sukelti lėtinio nuovargio sindromą, trunkantį kelerius metus. Tiksli tokio užsispyrimo nuovargio priežastis nebuvo tinkamai ištirta moksliškai, todėl negali būti pašalinta priežastiniu būdu.

Daugiau apie tai: Lėtinis nuovargis

Blužnies simptomai

Kaip ir limfmazgiai, blužnis gali smarkiai išsipūsti esant Pfeifferio liaukų karščiavimui.
Blužnis yra tarsi didelis limfmazgis mūsų kūne ir pirmiausia yra atsakingas už senų ląstelių pašalinimą iš kraujo. Liaukos karščiavimo metu yra pokyčių daugelyje skirtingų kraujo ląstelių, kurios pažeidžia ar sunaikina kai kurias iš šių ląstelių. Blužnis turi išskirti visas šias ląsteles iš kraujo, todėl gali būti lengvai pervargęs. Per didelis blužnies patinimas gali sukelti blužnies plyšimą. Tai yra absoliuti avarija dėl didelio kraujavimo.

Taip pat skaitykite: Šie simptomai rodo plyšusią blužnį

Kaip atrodo bėrimas?

Bėrimas, kurį sukelia Pfeifferio liaukų karščiavimas, gali būti nuo mažų rausvų dėmių iki didelių patinimų ir riešutų. Anot vadovėlio, odos išbėrimas, dar vadinamas egzantema, turi labai dideles dėmeles, atrodo, kad raudonos dėmės teka viena į kitą. Dažniausiai šis bėrimas atsiranda ant veido, skrandžio, krūtinės ir nugaros, rankų ir kojų.

Paprastai jis susidaro maždaug per savaitę nuo infekcijos pradžios. Rimtesni pokyčiai namuose, tokie kaip niežtintys rupūžiai ar tikslinės formos odos niežulys, pasireiškia rečiau. Visi šie bėrimų tipai turi tai, kad juos lydi stiprus niežėjimas. Apie 30% paveiktų žmonių taip pat jaučia veido edemą (t. Y. Vandens susilaikymą). Šis simptomas taip pat dažniausiai pasireiškia per pirmąją savaitę po užsikrėtimo.

Apskritai netinkamą terapiją gali paaštrinti Pfeifferio liaukos karščiavimas. Jei liga klaidinga dėl ūminio tonzilito dėl stipraus tonzilių patinimo, amoksicilinas dažnai skiriamas kaip antibiotikas. Tačiau užsikrėtus Epšteino-Baro virusu, t. Y. Pfeifferio liaukos karščiavimu, bėrimas sustiprėja arba tik jį sužadina.

Skaitykite daugiau šia tema: Bėrimas esant liaukų karščiavimui

Ligos liaukos karščiavimo komplikacijos

Komplikacijų dažnis yra mažesnis nei 1%. Gali atsirasti šios komplikacijos:

• Plyšimas blužnyje (Plyšusi blužnis): 0,2% atvejų - savaime arba dėl išorinės jėgos prieš kūną
• Kraujas: anemija (hemolizinė anemija) ir mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija)
• Širdis: EKG pokyčiai, širdies raumens uždegimas (miokarditas) ar perikardo (Perikarditas)
• Kvėpavimo takai: viršutinių kvėpavimo takų užkimšimas, pneumonija (plaučių uždegimas), Pleuros uždegimas (pleuritas)
• Nervų sistema: meningitas (meningitas), encefalitas (Encefalitas), Veido nervo disfunkcija (Veido paralyžius) su veido raumenų paralyžiumi
• Pilvo organai: labai retai sutrikęs kepenų ar inkstų (kepenų ar.Inkstų nepakankamumas)

kraujo vertės

Kraujo vertes labai sujaukia Pfeifferio liaukų karščiavimas. Jei dalyvauja kepenys, transaminazių (dar vadinamų kepenų vertėmis) kiekis gali padidėti.
Susidaro antikūnai prieš virusą, kuriuos taip pat galima rasti kraujyje. Galima atskirti ūmiai besivystančius antikūnus, imunoglobulinus M ir tuos antikūnus, kurie rodo, kad įvyko infekcija ir kūnas nuo to turi imunitetą (imunoglobulinas G).
Kraujo ląstelės taip pat keičiasi Pfeifferio liaukinio karščiavimo metu. Gali atsirasti anemija, mažiau trombocitų, pasikeičia ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Perskaitykite ir šia tema: Pfeifferio liaukos karštinės kraujo rodikliai - šie parametrai yra svarbūs

Pavojus širdžiai

Rizika ir komplikacijos yra retos, tačiau komplikacijos dažnai yra rimtos.
Ypač atkreiptinas dėmesys į riziką širdžiai: Tai ypač būdinga žmonėms, kurių imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi, tačiau jie gali atsirasti ir sveikiems žmonėms. Galimi ir širdies raumens uždegimas (miokarditas), ir perikardo uždegimas (perikarditas), arba abu kartu (perimikokarditas).
Širdies uždegimas dažnai tampa pastebimas dėl prarastų darbingumo, tačiau jis taip pat gali pasireikšti be jokių simptomų. Uždegimo požymius galima aptikti užregistravus širdies veiklą (EKG), kraujo tyrimą ir atvaizdavimo testus. Esamo uždegimo prognozė dažniausiai yra gera, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti siejama su nuolatiniais širdies raumens pažeidimais (išsiplėtusi kardiomiopatija ir širdies nepakankamumu).
Norint sumažinti riziką širdžiai dėl Pfeifferio liaukos karštinės, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir atkreipti dėmesį į fizinį poilsį, kol liga pasveiks.

Skaitykite daugiau apie tai Miokardito simptomai

Kuo pavojingas liaukos karščiavimas nėštumo metu?

Pradinė nėščios motinos infekcija su liaukiniu karščiavimu paprastai nėra pavojinga motinai ir vaikui.
Jei nėščios moters imuninė sistema yra normaliai išsivysčiusi, ji gali veiksmingai kovoti su virusu ir taip apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Nėščioms moterims, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali būti skiriamas tinkamas ligos gydymas. Todėl nauja infekcija Pfeifferio liaukų karščiavimu nėštumo metu nesukelia rūpesčių.

Tačiau dėl panašumo į rimtesnes ligas, tokias kaip raudonukė, simptomai turėtų būti tiksliai išaiškinti. Dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu virusas gali vėl suaktyvėti motinoms, kurios jau buvo užkrėstos. Paprastai tai pasireiškia susilpnėjusiais simptomais. Šiuo atveju pavojaus negimusiam vaikui taip pat nėra. Kadangi tokie simptomai kaip karščiavimas, gerklės skausmas ir tonzilitas gali būti labai nemalonūs, simptomus reikia gydyti tam tikromis aplinkybėmis. Tačiau tai turi būti iš anksto suderinta su gydančiu gydytoju ir pritaikyta nėštumui, nes daugelis vaistų nėščioms moterims nėra patvirtintos.

Skaitykite daugiau šia tema: Liaukinio pfeifferio karščiavimas nėštumo metu

Kaip vyksta Pfeifferio liaukų karščiavimas?

Įprastas Pfeifferio liaukinio karščiavimo kursas prasideda per ilgą inkubacijos periodą, trunkantį daugiau nei mėnesį.
Po to prasideda karščiavimas, galvos skausmas ir nuovargis. Vėliau limfmazgiai išsipučia, tonzilės ir gerklė uždegami. Be limfmazgių, gali išsipūsti tokie organai kaip blužnis ar kepenys, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Apskritai galima sakyti, kad kuo vyresni žmonės, kuriais sergama, tuo sunkesnė liga. Štai kodėl vaikai po kelių savaičių vėl būna visiškai tinkami, suaugusiesiems liga gali užsitęsti keletą mėnesių.

Pirmiausia, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis yra simptomai, kurie išlieka labai ilgą laiką. Maždaug 5% paveiktų žmonių papildomi bėrimai atsiranda maždaug po savaitės. Tai taip pat gali paveikti burnos ertmę ir burnos stogą.
Pats patogenas vis dar yra atitinkamo žmogaus kūne net ir po faktinės ligos ir gali ten išbūti metų metus nepastebėtas. Retkarčiais virusas vėl suaktyvėja, kurio dauguma nepastebi, bet kuris kartais gali pasireikšti karščiavimu. Šiame etape paveikti žmonės vėl užkrečiami ir gali perduoti virusą seilėmis.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Pfeifferio liaukinio karščiavimo eiga

Kiek ilgas inkubacinis periodas?

Pfeifferio liaukos karštinės inkubacijos laikas labai skiriasi ir, be kita ko, priklauso nuo paveikto žmogaus amžiaus.
Nors vaikai dažniausiai pirmuosius simptomus pasireiškia per savaitę, daugiausiai per mėnesį nuo užsikrėtimo, suaugusiesiems tai gali užtrukti daug ilgiau. Čia galima tikėtis inkubacinio laikotarpio nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių. Atitinkamai ilgesnis suaugusiųjų inkubacinis laikotarpis, liga taip pat tęsiasi ilgiau.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Pfeifferio liaukinio karščiavimo inkubacinis laikotarpis

Pfeifferio liaukinio karščiavimo trukmė

Liaukos karštinės ligos eiga yra labai įvairi ir kiekvienam asmeniui gali skirtis.
Vaikai iki dešimties metų paprastai nėra labai sergantys, o infekcijos simptomai išlieka tik keletą dienų. Paaugliams ir suaugusiesiems liaukos karščiavimo simptomai paprastai praeina nuo dviejų iki penkių savaičių. Jei atsiranda papildomų komplikacijų, liga gali užsitęsti keletą mėnesių.
Kai kuriems pacientams, net po simptomų išnykimo, dažnai išlieka silpnumo ir nuovargio jausmas, kuris gali trukti iki metų. Tačiau tada taikoma, kad užsikrėtęs asmuo daugiau niekada nesirgtų šiuo virusu, nes nuo to laiko jie jau yra suformavę viruso antikūnus ir organizmas nebeveikia imuninio atsako.

Daugiau šia tema mūsų svetainėje Pfeifferio liaukinio karščiavimo trukmė

Ar ne kartą galite susirgti liaukos karščiavimu?

Tas, kuris kartą išgyveno Pfeiffean liaukų karštligę, nebegali vėl užsikrėsti virusu. Imuninė sistema suformavo tam tikrus antikūnus nuo infekcijos ir gali taip efektyviai apsiginti, jei kontaktas atnaujinamas, kad liga vėl neišnyktų.
Tačiau organizmui nepavyksta visiškai pašalinti viruso. Vietoj to, jis slenka kažkur kūne ir gali vėl suaktyvėti. Paveikti žmonės paprastai nieko nepastebi, daugiausia atsiranda nedidelis išsekimas ir nuovargis. Tačiau aktyviu laikotarpiu jie gali perduoti virusą kitiems žmonėms.

Lėtinis liaukinis liaukų karščiavimas

Paprastai ūminis Pfeiffer liaukos karščiavimas užgyja po 3 savaičių. Net ir po to, kai liga pasveiks, vėlesniais mėnesiais jo produktyvumas gali sumažėti. Nuo to reikia atskirti lėtinį Pfeifferio liaukų karščiavimą. Jei ligos simptomai trunka mažiausiai 6 mėnesius, ji vadinama lėtine infekcija. Priešingai nei anksčiau, lėtinės ligos pasireiškia dažniau visose paveiktose amžiaus grupėse.

Tipiški lėtinės viruso infekcijos simptomai yra pasikartojantys karščiavimo priepuoliai, patinę limfmazgiai, tonzilių uždegimas, kaip ir sergant ūmine liga, ir tokie specifiniai simptomai kaip išsekimas, sunkumas susikaupti ir vidinis neramumas. Net jei per ilgą laiką padidėja organų kepenys ir blužnis, tai gali būti požymis, kad liga tapo lėtinė.
Retais atvejais akies uždegimas, pneumonija ar epilepsija yra susiję su lėtine liga. Lėtinio viruso persitvarkymo galima išvengti pirmiausia griežtai fiziškai pailsėjus ūminės ligos metu.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Lėtinis Pfeifferio liaukų karščiavimas

Liaukinio karščiavimo diagnozė

Be limfmazgių patinimų kaklo srityje, taip pat galite rasti padidėjusių limfmazgių pažastyse ir kirkšnies srityje. Tiriant ar patikslinant gerklę, tonzilės gali būti raudonos ir patinusios baltai geltona danga.
Tolesnė diagnostika yra atlikta atlikus kraujo tyrimą, atlikus teigiamą Paulo Bunnelio testą ir aptikus specifinius EBV antikūnus.

• Kraujo skaičius: būdingas kraujo skaičius pirmiausia parodo baltųjų kraujo kūnelių (Leukopenija), bet vėliau padidėjimas (Leukocitozė) su maždaug 80% netipinių limfocitų, T limfocitai su būdingais pakitimais, kurie dar vadinami Pfeiffer ląstelėmis.
• Paulo Bunnelio testas: jame aptinkamas netikslus (heterofilas) Antikūnai prieš raudonuosius kraujo kūnelius (Eritrocitai) avių, galvijų ir arklių, kurie yra būdingas imuninis liaukos karštinės reiškinys, nors jie nereaguoja su pačiu Epstein-Barr virusu. Jie atsiranda dėl EBV stimuliuojamo B limfocitų.
• Specifiniai EBV antikūnai: Pfeifferio liaukinio karščiavimo pradžioje galima aptikti IgM anti-VCA antikūnus, kurie susidarė prieš viruso kapsido antigeną, pagamintą vėlyvoje augimo fazėje. Viruso kapsidas yra išorinis viruso apvalkalas. Antrąją savaitę šių antikūnų yra daugiausiai. Tada jie pakeičiami IgG ir IgA anti-VCA antikūnais. IgG anti-VCA antikūnų daugiausiai yra trečią savaitę ir jie išlieka visą gyvenimą. Laikini antikūnai, vadinamieji IgG-anti-EA („ankstyvasis antigenas“), atsiranda tik 80–85% pacientų.

Kepenų fermentai taip pat matuojami kraujo serume. Vertės vidutiniškai padidėja 40–100% atvejų. Bilirubinas, raudonojo kraujo pigmento hemoglobino skilimo produktas, taip pat padidėjęs trečdaliu.

Galbūt jus taip pat domina: Pfeifferio liaukos karščiavimas nėštumo metu ir liaukos karščiavimo diagnozė

Greitas testas

Pfeifferio liaukos karščiavimas gali būti diagnozuotas atliekant greitąjį mononukleozės testą. Šis tyrimas nustato, ar žmogaus kraujyje nėra antikūnų prieš Epšteino-Baro virusą.
Norėdami paimti kraują mėginiui, paveikti žmonės pirštų galiukus turi įsmeigti į vadinamąją lancetą (mažą adatą). Tada kraujo lašas užpilamas ant bandymo juostelės. Po kelių minučių rezultatą galite perskaityti juostelėje. Greitąjį testą internete arba vaistinėse galima įsigyti be recepto už maždaug 15 eurų. Išlaidos už tai nėra padengtos sveikatos draudimu. Nepaisant to, kad testą lengva atlikti namuose, įtarus Pfeifferio liaukų karščiavimą, reikėtų pasitarti su gydytoju.

Pfeifferio liaukinio karščiavimo diferencinės diagnozės

Kraujo skaičiaus pokyčiai su jau minėtais netipiniais limfocitais taip pat atsiranda užsikrėtus hepatito virusais, žmogaus citomegalo virusu (CMV) ir kitais herpes virusais.
Tačiau juose nesudaromi jokie heterofiliniai antikūnai (pamatyti Paulo Bunnelio testą).

terapija

Specifinio Pfeifferio liaukos karščiavimo gydymo nėra, tik gydymas simptomais (simptominis gydymas).
Pagrindinis dėmesys skiriamas karščiavimo ir skausmo gydymui. Ibuprofeną arba paracetamolį galima vartoti kaip skausmą malšinančius vaistus, tačiau jokių acetilsalicilo rūgšties preparatų, pvz. Aspirin®, nes jis gali būti naudojamas chirurginiam tonzilių pašalinimui (Tonsillektomija) gali atsirasti kraujavimo problemų.

Tai turėtų būti atliekama sunkiu Pfeifferio liaukos karštinės kursu, kartu su nuolatiniu karščiavimu, kvėpavimo takų susiaurėjimu ir dusuliu, nes tai pašalina viruso dauginimosi vietą. Be to, esant stipriems gerklės simptomams ir dideliam karščiavimui, galima trumpai vartoti prednizoloną - vaistą, kuris slopina imuninę sistemą, o tai lems greitą pagerėjimą.

Antrinė infekcija bakterijomis, pvz. su streptokoku, gydomas penicilinu. Tačiau ampicilino ar amoksicilino vartoti negalima, nes jie dažnai sukelia odos reakcijas, tokias kaip ūmus odos išbėrimas (egzantema).

Skaitykite daugiau šia tema:

• Pfeifferio liaukos karštinės gydymas
• Amoksicilino bėrimas

homeopatija

Esant Pfeifferio liaukų karščiavimui, terapija paprastai yra labai orientuota į simptomus. Tam taip pat gali būti naudojami homeopatiniai vaistai, tokie kaip rutuliai.
Aconitum napellus dažnai naudojamas nuo gerklės skausmo. „Apis mellifica“ ir „Belladonna“ taip pat turi įtakos gerklės srityje, tačiau daugiausia dedamos ant tonzilių.

Karščiavus ir blužnies patinimas, Ceanothus americanus ir Cininum arsenicosum yra geriausi vaistai. Lachesis gali būti naudojamas rijimo sunkumams. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, ypač jei karščiuojate aukštai. Taip pat reikėtų išsiaiškinti tokią komplikaciją kaip plyšusi blužnis.

Daugiau apie tai: Homeopatija dėl liaukinio karščiavimo

Kuris gydytojas gydo liaukų karščiavimą?

Pfeifferio liaukos karštinė yra liga, kurią tradiciškai gali gydyti pediatras ar šeimos gydytojas (atsižvelgiant į atitinkamo asmens amžių). Tačiau jei diagnozė nėra visiškai aiški, gydyme dažnai dalyvauja ausų, nosies ir gerklės gydytojas, nes jis turėtų įvertinti tonzilitą.
Jei atsiranda tokių komplikacijų, kaip blužnis ar kepenų patinimas, gydytojai taip pat įtraukiami į gydytoją.Šiuo atveju terapija dažniausiai vyksta ligoninėje. Jei infekcija plinta smegenyse, taip pat galima iškviesti neurologus.

Liaukinės karštinės epidemiologija

Maždaug 95% suaugusiųjų visame pasaulyje yra užkrėsti EBV. Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paprastai būna be simptomų arba kaip lengvas ryklės gleivinės uždegimas (Faringitas). Po pirminės infekcijos išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas, kuris apsaugo organizmą nuo viruso. Pfeifferio liaukinis karščiavimas pasireiškia 75% atvejų jauniems suaugusiesiems nuo 17 iki 25 metų, tačiau tik labai retai po 40 metų.
Užkrečiama lašelių infekcija, tiksliau, intensyviai kontaktuojant su infekcinėmis seilėmis, ypač bučiuojant („bučiuojantis liga“), bet tikriausiai ir geriant iš to paties butelio. Iš pradžių užpuola burnos, gerklės ir seilių liaukų audiniai, kur virusas dauginasi ir dėl to susidaro baltųjų kraujo kūnelių grupė (B limfocitai) vyksta. Kai kurie iš šių užkrėstų B limfocitų nėra užfiksuoti imuninės sistemos ir pasiekia latentinę būseną, kurioje jie yra viruso saugykla, taigi dalyvauja pakartotinai suaktyvinant ir naujas epitelio ląstelių infekcijas.

Ar liaukų karščiavimas yra užkrečiamas?

Pfeifferio liaukų karščiavimas yra vienas labai užkrečiama liga. Priežastinis šios infekcijos virusas yra tas Epšteino-Baro virusas. Tai gali būti perduodama įvairiais būdais. Dažniausiai perdavimas vyksta per Iš burnos į burną gali patekti per seiles. Todėl liga populiariai vadinama „bučinių liga“. Bet taip pat plito kaip Lašelinė, kontaktinė ar tepinėlio infekcija yra įsivaizduojama.
Manoma, kad iki 30 metų amžiaus bus maždaug 95% Europos gyventojų yra šio viruso nešiotojai. Daugelis iš jų niekada neturėjo išskirtinio Pfeifferio liaukinio karščiavimo klinikinio vaizdo arba infekcija buvo klaidingai suprantama kaip banali gripą primenanti infekcija. Bet jau yra jų kraujyje Šio viruso antikūnai kad pakartotinis užkrėtimas mažai tikėtinas. Jūs turite imunitetą šiam virusui visą gyvenimą. Taigi jums pačiam nėra užkrėtimo pavojaus, tačiau - to nepastebėję - vėl galite užsikrėsti, jei jūsų organizme likusios viruso dalelės vėl suaktyvėja. Atitinkamai tai neabejotinai taikoma sergantiems žmonėms, kuriems pasireiškia liaukinio karščiavimo simptomai užkrečiama ligos fazės laikotarpiu yra. Infekcijos rizika žymiai sumažėja, kai simptomai išnyksta, tačiau jos negalima visiškai atmesti.

reabilitacija

Ūminė Pfeifferio liaukinio karščiavimo forma išnyksta per kelias savaites ir paprastai pasveiksta po dviejų mėnesių. Mirtys yra labai retos.

profilaktika

Skiepų nėra.
Reikėtų vengti kontakto su seilėmis ir sergančiais ūmiomis ligomis, tačiau tai ne visada būna lengva, nes daugumai gyventojų yra ištikta EBV infekcija, o ligos eiga dažnai būna susijusi su labai nekonkrečiais simptomais.

prognozė

Jei nepasireiškia nė viena iš labai retų komplikacijų, Pfeifferio liaukinio karščiavimo prognozė yra labai gera.
Paprastai tai užtrunka nuo dviejų iki keturių savaičių ir gydo be jokių pasekmių. Kadangi organizme susidaro antikūnai prieš virusą, po pirmosios infekcijos paprastai yra imunitetas visą gyvenimą.

Tai gali būti ilgalaikės pasekmės

Ilgalaikis poveikis, atsirandantis dėl Pfeifferio liaukos karštinės, dažniausiai atsiranda dėl komplikacijų.
Jie dažnai pažeidžia kepenis ir blužnį, nes juos dažniausiai užpuola Epšteino-Baro virusas. Blužnies patinimas gali smarkiai plyšti organas, dėl kurio gali būti pašalinta blužnis. Tai turi įtakos imuninei sistemai, todėl paveikti žmonės turi daugiau pasiskiepyti nuo įvairių ligų.

Kepenų patinimas gali sukelti laikiną ir sunkiais atvejais nuolatinį kepenų funkcijos sutrikimą.
Anemiją taip pat gali sukelti Pfeifferio liaukų karščiavimas. Tačiau, kaip ir trombocitų ar kitų kraujo ląstelių sumažėjimas, dažniausiai tai būna laikinas. Kraujas atsinaujina po kelių mėnesių.
Smegenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl Pfeifferio liaukų karštinės. Esant tokiai būklei, vadinamai encefalitu, smegenų pažeidimai gali būti palikti. Jei infekcija paveikė širdį, dažnai pasireiškia širdies raumens uždegimas. Kraštutiniais atvejais tai gali būti mirtina. Jei ligos metu neišvengiama fizinio krūvio, širdis gali būti visam laikui pažeista, o tai lemia visą gyvenimą trunkantį širdies nepakankamumą. Retos Pfeifferio liaukinio karščiavimo pasekmės yra vėžys, atsirandantis limfmazgiuose ar gerklėje.

Skaitykite daugiau apie tai: Pfeifferio liaukos karštinės vėlyvosios pasekmės

Ar liaukų karščiavimas gali sukelti vėžį?

Pfeifferio liaukų karščiavimas yra susijęs su įvairių rūšių vėžiu.
Viena vertus, tai paveikia burnos ir gerklės sritis. Infekcijos metu tai ilgą laiką yra uždegimas, dėl kurio padidėja gleivinės ląstelių mirtis. Todėl jie turi greičiau atsinaujinti. Kuo daugiau ląstelių bus naujai suformuota, tuo didesnė rizika, kad naujos ląstelės išsivystys neteisingai ir po metų išsigimsta į vėžį. Limfinėje sistemoje taip pat gali išsivystyti navikai, susiję su Pfeifferio liaukų karščiavimu. Šis vėžio tipas vadinamas limfoma.

Liaukinis pfeifferio karščiavimas vaikams

Pfeifferio liaukų karščiavimas vaikams dažniausiai yra daug nekenksmingesnis nei paaugliams ar suaugusiesiems.
Dažnai liga net nepripažįstama, nes dauguma jaunesnių nei dešimties metų vaikų beveik neturi simptomų ir tik keliomis dienomis labiau jaučia nuovargį ir nedidelį karščiavimą. Tai dažnai painiojama su paprastu peršalimu. Vaikai paprastai užsikrečia bučiuodami savo tėvus, kurie yra šio viruso nešiotojai.
Jei nebėra jokių papildomų komplikacijų, tokių kaip labai didelis karščiavimas ar odos išbėrimas, terapija yra visiškai simptominė. Per tą laiką sergantys vaikai turėtų gerti daug skysčių ir valgyti lengvai ir lengvai virškinamą maistą. Be to, jie turėtų kiek įmanoma išlaikyti lovos poilsį ir sustiprinti higienos priemones turėtų užkirsti kelią kitų namų ūkio žmonių užkrėtimui. Kadangi tai virusinė infekcija, antibiotikai neturi jokio poveikio. Penicilinų, tokių kaip amoksicilinas, paskyrimas, priešingai, šiame klinikiniame paveiksle gali sukelti odos išbėrimą, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti gyvybei pavojingą klinikinį vaizdą, Lyelio sindromą.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaiko liaukinis karščiavimas

Kiaulinių liaukų karščiavimas

Kūdikių infekcija Epstein-Barr virusu paprastai būna labai neapibrėžta, todėl kūdikiams ši liga dažnai neatpažįstama.
Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, nuovargis ir nuovargis. Tai dažnai lydi galvos ir kūno skausmai. Tačiau kūdikiai dar negali to nurodyti. Greičiau kūdikiai, užsikrėtę liaukų karščiavimu, yra labai niūrūs ir neramūs. Jie daug rėkia, bet tuo pačiu dažnai būna pavargę. Kūdikiams taip pat gali susidaryti nuosėdos ant tonzilių ir su tuo susijęs tonzilitas.

Gimdos kaklelio limfmazgiai taip pat dažnai patinsta. Tačiau pažeidžiami ir kiti limfmazgiai visame kūne. Be kaklo, tai ypač aktualu po pažastimis ir kirkšnyje. Blužnis taip pat gali būti klasifikuojamas kaip beveik didžiulis limfmazgis. Tai taip pat gali išsipūsti kūdikiams, sergantiems Pfeifferio liaukų karščiavimu. Kūdikiai taip pat gali patirti bėrimą dėl infekcijos, kuri dažnai būna labai smulki. Priklausomai nuo sunkumo, tai gali panašėti į tymų ar raudonukės išbėrimą, todėl reikėtų paaiškinti pediatrą. Tik tokiu būdu galima pradėti teisingą terapiją. Apskritai, kūdikių EBV infekcija paprastai būna labai lengva ar net tokia, kad jūs nepastebite, nes ligos sunkumas didėja su amžiumi.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Kiaulinių liaukų karščiavimas

Ar galite sportuoti su Pfeifferio liaukų karščiavimu?

Infekcija Eppstein-Barr virusu gali vykti skirtingai, ji gali trukti skirtingai, atsižvelgiant į paveikto asmens amžių ir imuninę būklę. Kol pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis, nuovargis ar karščiavimas, tikrai reikėtų vengti fizinio krūvio. Tačiau dažniausiai tai atsitinka ir savaime, nes užsikrėtęs asmuo dažniausiai jaučiasi labai silpnas ir neturi motyvacijos toliau sportuoti. Be to, ypač komandiniame sporte, per tą laiką turėtų būti atsižvelgiama į kitų žaidėjų užkrėtimo riziką. Todėl protinga palaukti, kol simptomai visiškai išnyks ir nebėra jokio užkrėtimo pavojaus.
Be to, reikia pažymėti, kad dėl šios ligos gali būti laikinas blužnies padidėjimas. Tada tai gali ašaroti, atliekant fizinį krūvį, ir tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti gyvybei pavojingas blužnies plyšimas (blužnies plyšimas) kartu su pavojingu kraujavimu. Tačiau tai galima iš anksto išsiaiškinti atliekant ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Skaitykite daugiau šia tema: Liaukos karščiavimas ir mankšta

Kada vėl galite pradėti mankštintis?

Pfeifferio liaukos karštinė yra sunki infekcinė liga, dažnai trunkanti kelias savaites.
Vien inkubacinis periodas, t. Y. Fazė nuo užsikrėtimo virusu ir pirmųjų simptomų atsiradimo, gali būti nuo savaitės iki mėnesio. Prieš pradedant sportuoti, svarbu, kad simptomai visiškai pasveiksta. Tai taip pat apima nuovargis, išsekimas ir sumažėjęs darbas. Kai visi šie simptomai išnyks, po kelių savaičių galėsite vėl pradėti mankštintis. Patartina lengvai pradėti treniruotis prieš vėl pradedant visišką stresą.

Atkrytis nuo mankštos

Vienas iš Pfeifferio liaukos karštinės gydymo principų yra fizinis poilsis. Jei vis dėlto sportuosite, yra rizika, kad liga taps lėtinė ir išliks kūne labai ilgą laiką.
Be to, simptomai gali pablogėti. Paprastai dėl prastos bendros būklės, ypač ligos pradžioje, neįmanoma galvoti apie jokią sportinę veiklą. Liga paprastai išgydoma maždaug po 2–3 savaičių. Tik tada turėtumėte pradėti mankštintis. Jei imuninę sistemą užvaldo padermė, virusas gali daugintis ir sukelti atkrytį. Jei kūnas susilpnėja mankštos metu ir liga tampa lėtinė, galima tikėtis, kad liga truks iki 12 mėnesių.

Kada vaikas gali grįžti į mokyklą?

Kadangi Pfeifferio liaukinio karščiavimo inkubacinis periodas yra labai ilgas, vaikai dažniausiai perduoda patogeną anksčiau nei atsirado pirmieji simptomai.
Nepaisant to, vaikai, kuriems yra liaukos karščiavimas, kurį laiką neturėtų eiti į mokyklą. Pirmiausia tai lemia tai, kad jie turėtų pasirūpinti savimi dėl ligos simptomų. Priešingu atveju gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip blužnies patinimas iki blužnies plyšimo ar širdies raumens infekcijos. Paprastai vaikai vėl yra pakankamai tinkami mokyklai praėjus maždaug savaitei po simptomų išnykimo. Tačiau jūs galite palikti vaiką namuose ilgiau, jei jis vis dar pavargęs ar išsekęs.

Ar reikia pranešti apie Pfeifferio liaukų karščiavimą?

Ligos, apie kurias reikia pranešti, dažniausiai yra užkrečiamos ligos, sukeliančios ypač sunkias infekcijas arba labai greitai perduodamos žmonėms.
Pfeifferio liaukos karštinė yra labai užkrečiama liga, tačiau ji daugiausia perduodama per sąlytį su seilėmis, todėl išorės žmonėms tokio didelio pavojaus nėra. Be to, liga dažniausiai yra gana nekenksminga. Todėl apie Pfeifferio liaukų karštinę nepranešama.