Gimdos kaklelio vėžio vakcinacija

Sinonimai plačiąja prasme

Sinonimai plačiąja prasme: gimdos įėjimo vėžys, gimdos vėžys
Anglų: gimdos kaklelio vėžys / gimdos kaklelio vėžys

apibrėžimas

Gimdos kaklelio vėžys (Gimdos kaklelio vėžys) yra piktybinis ląstelių degeneracija gimdos kaklelio srityje ir yra vienas iš antrų dažniausiai pasitaikančių vėžinių susirgimų moterims (kiekvienais metais pasaulyje susergama apie 500 000 moterų). Privaloma šio vėžio išsivystymo sąlyga pirmiausia yra esama infekcija tam tikrais žmogaus papilomos viruso tipais (ypač 16 ir 18 ŽPV tipais), kurie paprastai perduodami per neapsaugotus lytinius santykius. Nuolatinė infekcija žmogaus papilomos virusu iš pradžių sukelia gimdos kaklelio uždegimą, kuris per ilgą laiką gali sukelti degeneracines reakcijas gimdos kaklelio ląstelėse.

70% gimdos kaklelio vėžio atvejų yra užsikrėtę 16 arba 18 tipo ŽPV. Bet taip pat ir kiti rizikos veiksniai, pvz Dūmaivartoti tabletes ilgą laiką, lytinių organų infekcijos kita genezė (pvz. Chlamidinė infekcija), didelis skaičius Gimimai taip pat nuo Imuninė sistema, gali skatinti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Pagrindinis šios ligos pasireiškimo amžius yra nuo 45 iki 55 metų, taigi žmogaus papilomos virusas gali būti užkrėstas prieš kelerius metus, o pirmosios preliminarios vėžio stadijos - nuo 20 iki 30 metų, remiantis ginekologiniai patikrinimai gali išsiskirti.

Gimdos kaklelio vėžio vakcinacija, kaip speciali vakcina nuo vėžį sukeliančių ŽPV tipų, pirmiausia skirta jaunoms moterims iki pirmosios Lytiniai santykiai (t. y. nuo užsikrėtimo virusu, kuris jau galėjo įvykti) nuo užkrėtimo HP virusais. Tačiau svarbu, kad yra ir kitų tipų žmogaus papilomos virusų, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį - nors ir daug rečiau - nuo kurių šiuo metu turimos vakcinos yra neveiksmingos.

Nuolatinės vakcinacijos komisijos (STIKO) skiepijimo rekomendacija

Nuolatinis skiepijimo komitetas apie Roberto Kocho institutas rekomenduoja, kad visos mergaitės nuo 9 iki 14 metų būtų paskiepytos prieš pirmąjį lytinį aktą nuo 2014 m dviejų arba keturvalentė vakcina prieš žmogaus papilomos virusą. Jei šiuo amžiaus periodu vakcinacija buvo praleista, tai galima padaryti vėliausiai baigė 18 metų būti pertvarkytam.Kitų amžiaus grupių moterys arba moterys, kurios jau buvo seksualiai aktyvios skiepijimo metu, taip pat gali būti naudingos skiepijimui, jei infekcija dar neįvyko.

Skiepai

Šiuo metu yra tiriamos dvi įprastos gimdos kaklelio vėžio vakcinos, nors jos skiriasi savo veikimo spektru. Abi jos gaminamos naudojant genetiškai modifikuotas vabzdžių ar mielių ląsteles ir jose yra tik neinfekciniai viruso vokai (Negyvosios vakcinos), o ne tai virusas savarankiškai.

Skiriamas tas, kuris administruojamas nuo 2007 m. dvivalentis (dvivalentė) vakcina (Cervarix®), kuris veiksmingas tik nuo dviejų pagrindinių 16 ir 18 tipų rizikos ŽPV ir kuris buvo skiriamas nuo 2006 m. tetravalentai (tetravalentinė) vakcina (Gardasil®), kuris taip pat neleidžia užsikrėsti 6 ir 11 ŽPV tipais (šie du virusai dažniausiai sukelia Genitalijų karpos vyrams ir moterims mažiau išsivysto vėžys). Paprastai viršutinius rankos raumenis skiepija šeimos gydytojas arba ginekologas, o po to maždaug po 6 mėnesių antra vakcinacija yra privaloma. Vyresniems kaip 13 ar> 14 metų arba jei vakcinacijos intervalas tarp dviejų vakcinacijų yra> 6 mėnesiai, turi būti sušvirkščiama trečioji prisitaikymo dozė.

efektas

Naujausių tyrimų duomenimis, šiuo metu naudojamos vakcinos turi vieną beveik 100% efektyvumas nuo atitinkamų ŽPV tipų, kuriems taikoma vakcinacija. Sušvirkštus vakciną, paties organizmo imuninė sistema suformuoja antikūnus prieš atitinkamus viruso apvalkalus, kad ateityje užsikrėtus sėkmingas aptikimas ir kontrolė virusas artėja. Paskiepytoms moterims per ateinančius 5 metus virusas nebuvo aptiktas ar nėra piktybinių pokyčių gimdos kaklelyje.

Remiantis naujausiais tyrimais, netgi įrodyta, kad kai kuriais atvejais vakcinos veikia nuo kitų vėžį sukeliančių ŽPV tipų (pvz., ŽPV 45 ir 31), nors vakcina tiesiogiai jų netaikoma. Manoma, kad ši visa apimanti apsauginė reakcija atsiranda dėl panašios viruso struktūros, o tai reiškia, kad vakcina sukelia imuninei sistemai kitų, be ŽPV 6, 11, 16 ir 18, virusų atpažinimą. Ar skiepijimo poveikis nusidėvi po 5 metų todėl šiuo metu gali reikėti papildomos revakcinacijos po 5 metų ne veltui būti įvertintas. Didelės apimties tyrimuose nagrinėjamas apsaugos trukmės klausimas.

Šalutiniai poveikiai

Tiek dvivalentis, taip pat tetravalentai Gimdos kaklelio vėžio vakcinacija laikoma gerai toleruojama, todėl rimtas šalutinis poveikis yra retas. Dažniau pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis alerginė reakcija injekcijos adatos pradūrimo vietoje (paraudimas, patinimas, niežėjimas) ir karščiavimas. Pacientams, kuriems yra žinoma alergija vakcinos sudedamosioms dalims, jos skirti negalima.

Gali atsirasti daugiau šalutinių reiškinių pykinimas ir Vėmimas, galvos svaigimas ir Išėjo toks kaip Galva-, Raumuo- ir Sąnarių skausmas būti. Pasaulyje pranešta tik apie penkis gimdos kaklelio vakcinacijos uždegiminius procesus Centrinė nervų sistema Atėjo. Šiuo metu nebuvo galima įrodyti tiesioginio ryšio, lygiai taip pat mažai, kaip ir vienintelių dviejų skiepytų mergaičių mirties atvejais.

Profilaktinis skiepijimas nuo gimdos kaklelio vėžio

Skiepai nuo gimdos kaklelio vėžio.
Po daug žadančių eksperimentų su gyvūnais rezultatų mokslininkai klinikinių tyrimų metu sugebėjo įrodyti, kad naujai sukurta vakcina išliks didelis efektyvumas prie nedidelis šalutinis poveikis išsiskiria.
Vakciną sudaro baltymai, gauti iš baltymų Žmogaus papilomos viruso vokas (ŽPV).
Vakcinacija tai daro Imuninė sistema stimuliuojami, saugantys baltymai (vadinamieji. antikūnas) prieš vėžys gaminti suveikiančius virusus, panašius į mokymą.
Vakcinacijos poveikį sustiprina pagalbinė medžiaga, kuri taip pat aktyvina imuninę sistemą (vadinamoji. Adjuvantas).
Įrodyta efektyvi apsauga nuo 4,5 iki 25 metų amžiaus moterims nuo 25 iki 55 metų.

Diskusija apie skiepijimą

Studijos parodyti, kad vakcina yra a beveik 100% efektyvumas prieš Gimdos kaklelio vėžio pirmtakai parodo, ar skiepijama prieš pirmąjį lytinį kontaktą.
Tačiau Vokietijoje vakcinacija yra prieštaringai vertinama.
Taip yra dėl šių ginčų punktų. Jei moteris užsikrečia ŽPV virusu, tai dar nereiškia, kad jai išsivystys gimdos kaklelio vėžys.
Tikimybė užsikrėsti ŽPV virusu yra mažesnė nei 0,1%. Paprastai organizmo imuninė sistema kovoja su virusu, o infekcija savaime išgydoma vidutiniškai per 12-15 mėnesių.
Net jei imuninei sistemai to nepavyksta sėkmingai įveikti, pirmiausia įvyksta vadinamasis Displazija, ląstelių kaita seniai vėžys kyla.
Šios displazijos gali būti suskirstytos į skirtingus etapus. Vėžiui išsivystyti iš pirmojo etapo dažnai prireikia iki 10 metų.
Vokietijoje moterys raginamos apsilankyti pas ginekologą maždaug kartą per metus, pasitelkiant tepinėlį šiems ląstelių pokyčiams.
Taigi, jei moteris yra užsikrėtusi ŽPV ir ląstelės keičiasi lėtai, taip ir bus dažniausiai atrandama ilgai prieš vėžį.
Taigi seksualiai aktyvių moterų infekcija Vokietijoje viršija 50% dažniausiai tik jauni pacientai gimdos kaklelio vėžiui Skiepyti patariama.

Skiepyti pacientai dažnai mano, kad jie nebevartojami Vėžio atranka turi eiti, nes jie buvo paskiepyti.
Tačiau tai yra įprastas klaidingas požiūris. Vėžys gali išsivystyti be ŽPV, jį gali išprovokuoti ir kitos nevakcinuojamos ŽPV padermės. Todėl kiekvienai moteriai patartina reguliariai lankytis pas gydytoją ir pačiam išsitirti. Be to, kaip ir bet kuri kita vakcinacija, vakcinacija turi tik prevencinį poveikį, o ne tuo atveju, jei gimdos kaklelio vėžys jau yra.
Tai reiškia, kad ŽPV vakcinacija nebeveikia, jei pacientas jau serga gimdos kaklelio vėžiu arba yra užsikrėtęs ŽPV virusu.

Nepaisant nedidelės tikimybės susirgti vėžiu, gali būti patartina pasiskiepyti. Kaip minėta pirmiau, nuo infekcijos iki ląstelių pokyčių iki vėžio vystymosi yra ilgas kelias, tačiau daugiau nei 50% visų antrosios ir trijų laipsnių ŽPV virusų ląstelių pokyčių buvo aptikta.
ŽPV virusai taip pat gali sukelti kitus vėžinius susirgimus, tokius kaip:

• Burnos vėžys
• Išangės vėžys
  ir
• Varpos vėžys

trigeris. Todėl šiuo metu atliekama daugybė tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar berniukams / vyrams taip pat būtų naudinga vakcinacija nuo ŽPV.

ŽPV 6 ir 11

ŽPV 6 ir ŽPV 11 yra daugiau nei 90% visi Genitalijų karpos atsakingas, todėl skiepijimas galėtų žymiai sumažinti sergančių žmonių skaičių ir čia.
Nes tyrimai taip pat rodo, kad per skiepijimas beveik 100% moterų gali būti apsaugotos nuo infekcijos.

Vakcinacijos įgyvendinimas

Apskritai reikia skiepyti nuo gimdos kaklelio vėžio skiepijami tris kartus tapti.
Vakcinacija vyksta Raumuo, pavyzdžiui, ant vargšas. Antrasis skiepijamas po dviejų mėnesių, trečiasis - po trijų mėnesių. Nauji tyrimo duomenys rodo, kad skiepijama bent 5 metus ar po to vėl reikia skiepyti, dar nežinia.

išlaidos

Vokietijoje yra įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės yra tam privalo sumokėti už skiepusrekomendavo STIKO.
Taigi išlaidos nuo apytiksl. 170 eurų priimta.
Privačios sveikatos draudimo bendrovės neprivalo to daryti, tai priklauso nuo atitinkamos sveikatos draudimo bendrovės, ar išlaidos už ŽPV vakcinacija būti perimtas.

Nuo 2014 m. Sveikatos draudimas privalo visiškai padengti 9–14 metų mergaičių skiepijimo išlaidas. Daugelis sveikatos draudimo kompanijų taip pat padengia praleistų vakcinacijų, kurias nori / turėtų sumokėti iki 18 metų, išlaidas. Skirtingos amžiaus grupės turėtų iš anksto pasiteirauti atitinkamos sveikatos draudimo bendrovės dėl galimo išlaidų kompensavimo, kai kuriais atvejais išlaidos kompensuojamos net iki 26 metų.

Kiekvienos suleistos vakcinos kaina yra apie 160 eurų, o tai reiškia, kad visa vakcinacijos apsauga naudojant dvi skiepijimo dozes kainuoja apie 320 eurų. Bendros metinės išlaidos Vokietijai yra nuo 130 iki 200 milijonų eurų.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis: pati vakcinacija yra gerai toleruojama ir rodo tik nedidelį šalutinį poveikį. Injekcijos vietoje gali būti paraudimas ir nedidelis skausmas. Be to, gali atsirasti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip galvos ir kūno skausmai, pykinimas ir raumenų skausmas.

Nuovargis ir virškinimo trakto problemos taip pat buvo praneštos kaip nepageidaujamas šalutinis poveikis. Mirčių, tiesiogiai susijusių su ŽPV skiepais, nebuvo. Neįmanoma įrodyti ryšio su tromboze ir Guillan-Barre sindromu. Gimdos kaklelio vėžio negali sukelti skiepijimas.

Santrauka

Gimdos kaklelio vėžio vakcinacija yra vakcinacija nuo Virusai, Genitalijų karpos ir gimdos kaklelio vėžys gali suveikti.

Jį remia Vokietijos vakcinacijos komisija STIKO mergina tarp amžių Rekomenduojama 14 ir 17 metų amžiaus. Tačiau tai galima atlikti ir anksčiau.
Skiepijimas taip pat bus ŽPV vakcinacija paskambino. ŽPV reiškia Humanes Papilomavirusas. Šis virusas gali būti perduotas lytiškai, todėl turėtų būti paskiepytas prieš pirmąjį lytinį kontaktą.
Yra šimtai skirtingų tipų ŽPV, įskaitant: ŽPV 16 ir 18 tipai bet atsakinga už daugiau kaip 70% vėžio atvejų.
Yra du skiepijimai nuo gimdos kaklelio vėžio.
Kartą dviejų derinių audinys kurie skiepijo nuo 16 ir 18 tipų, o paskui dar keturių asmenų universalas, kuriame taip pat yra 6 ir 11 tipai.
Sakoma, kad ŽPV 6 ir 11 tipai pirmiausia susiję su lytinių organų karpos.

Nuo Gimdos kaklelio vėžio vakcinacija (ŽPV vakcinacija) nesiūlo 100% apsaugos, ji negali pakeisti prevencinių tepinėlių tyrimų (kol kas vakcina veikia tik prieš du pavojingiausius, maždaug 70% visų gimdos kaklelio vėžio rūšių, sukeliančių didelės rizikos viruso rūšis).
Gyventojams planuojamos plačios vakcinacijos programos, nes žmogaus papilomos viruso infekcija yra didelė: Tarp 70% ir 80% visų moterų Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje gyvens kartu ŽPV užkrėstas.
Paprastai infekcija pasveiksta per 12–18 mėnesių, taigi teigiamas viruso testas, pavyzdžiui, jokiu būdu nėra susijęs su esamu ar vėliau besivystančiu vėžiu.
Vis dėlto svarbu atkreipti dėmesį, kad skiepijimas yra tik prevencinio pobūdžio: jo negalima išgydyti užsikrėtus virusu.
Todėl planuojama, ypač 12–14 metų amžiaus (brendimas) pasiskiepyti prieš pirmąjį lytinį kontaktą.
Skiepijimas būtų naudingas ne tik mergaitėms, bet ir berniukams.
Taip pat sakoma, kad ŽPV vakcina apsaugo nuo virusų, sukeliančių gerybines lytinių organų karpos (susijusias su gimdos kaklelio vėžys tačiau yra nekenksmingos ir todėl vadinamos mažos rizikos rūšimis).
Ateities tikslas - naudoti vakcinacijas, siekiant apriboti gimdos kaklelio vėžį ir visus pirminius etapus iki minimumo, kurio nebegalima sumažinti.