Vaskulitas

įvadas

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas. Tai gali paveikti visas organizmo kraujagysles. Arterijos, venos ir labai maži kapiliarai.
Terminas vaskulitas yra bendras terminas ir apima įvairias ligas, kurios gali vykti skirtingai, tačiau visos priklauso autoimuninėms ligoms. Autoimuninės ligos atveju organizmas pats formuoja antikūnus prieš paties organizmo struktūras ir taip juos sunaikina.
Yra dvi vaskulito formos: pirminis ir antrinis.
Pirminis vaskulitas yra savarankiška liga, kurią galima atsekti autoimunologiniais procesais. Antrinį vaskulitą sukelia vaistų vartojimas, infekcijos ar tam tikros autoimuninės ligos.

priežastys

A Vaskulitas gali per įvairios priežastys būti iškviestas. Tačiau kiekvienas kraujagyslių uždegimas yra vienas Imuninės sistemos reakcija.
Pirminis vaskulitas yra nepriklausomas Autoimuninė ligakuris yra uždegiminis-reumatinis. Tačiau tikslios to priežastys nėra aiškios.
antrinis vaskulitas sukelia kiti veiksniai. Pagrindinės autoimuninės ligos gali sukelti kraujagyslių uždegimą. Tai apima, pvz Reumatoidinis artritas, Krono liga ir sisteminiai Raudonoji vilkligė.
Taip pat Infekcijos kūne Virusai ar bakterijos gali būti vaskulito priežastis. Gali sukelti streptokokinę infekciją, hepatitą, ŽIV ar boreliozę.
Piktybiniai navikai taip pat gali sukelti vaskulitą.
Be to, Tam tikrų vaistų vartojimas turite kraujagyslių uždegimą kaip galimą šalutinį poveikį. Tai gali būti, pavyzdžiui Antibiotikai, Citostatikai ir vadinamieji AKF inhibitoriai būk taip.

Organizmo antikūnai gali būti kartu su vaistais, virusais ar bakterijomis Kompleksai kaupiasi kraujagyslių sienelėse. Dėl to pažeidžiamos kraujagyslių sienos ir dėl to atsiranda uždegimas. Kaip uždegiminė reakcija, sienos išsipučia ir susiaurėja kraujagyslės. Tai trukdo kraujotakai.

Simptomai

Kraujagyslių sienelių uždegimas ir dėl to susiaurėjęs sutrinka kraujotaka kūne. Paprastai kraujagysles pažeidžia arterinės kraujagyslės. Tada organai, esantys už paveiktų indų, blogai aprūpinami krauju. Tai reiškia, kad taip pat sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurie kraujagysliai yra paveikti.

Tačiau daugeliu atvejų vaskulitas iš pradžių pasireiškia kaip bendrieji simptomai, tokie kaip nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ir dažnai naktinis prakaitavimas. Daugelis pacientų taip pat praneša apie sąnarių skausmą.
Tolesni simptomai priklauso nuo to, kuriuos organus pažeidžia kraujagyslių uždegimas. Dažnai pažeidžiama oda ar bent jau taip pat. Tai pastebima per paraudimą, o kartais ir per atviras vietas.
Akių įsitraukimas gali pasireikšti kaip regos sutrikimas ir paraudimas. Jei širdis nepakankamai aprūpinta, tai pasireiškia krūtinės skausmu ir galbūt širdies raumens ar perikardo uždegimu.
Sunkus kvėpavimas ir kosėjantis kraujas rodo plaučių įsitraukimą, tuo tarpu aukštas kraujospūdis ir kraujas šlapime rodo inkstų pažeidimus. Jei pažeidžiama nervų sistema, gali atsirasti traukuliai, insultai, galvos skausmai ar paralyžius.

Yra įvairių vaskulito formų ir, atsižvelgiant į tai, kokia ji yra, daugiausia pažeidžiamos tam tikros organų sistemos.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Vaskulito simptomai

Odos vaskulitas

Odos vaskulitas (odos vaskulitas) yra tada, kai odos kraujagyslės uždegamos. Šiuo atveju kraujagyslių sienelėse ypač yra mažų kraujagyslių. Daugeliu atvejų odos kraujagyslių vaskulitas neatsiranda atskirai ir kaip savarankiška liga, bet atsiranda dėl kitų įtakų ar ligų.
Dažna priežastis yra vaistų, kurie sukelia kraujagyslių uždegimą, vartojimas. Tai gali būti, pavyzdžiui, vartojant antibiotikus. Bakterinės infekcijos ar kraujagyslių uždegimas kitose vietose taip pat gali sukelti odos vaskulitą.

Odos indų uždegimas dažnai pastebimas dėl bėrimo, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais. Galimos anomalijos yra raudonos dėmės, pūslelės, gabalėliai ar plokščias bėrimas. Be to, gali atsirasti skausmas ar niežėjimas.
Diagnozę galima patvirtinti pašalinus audinį.
Be to, kraujo tyrimas parodys, kiek uždegimas pažengė į organizmą.
Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, odos vaskulitas gydomas skirtingai. Jei priežastis yra bakteriniai patogenai, pradedama antibiotikų terapija.
Dėl kitų priežasčių terapija su priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip kortizonas, yra prasminga. Ryškiais atvejais vartojami imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Kojų vaskulitas

Vaskulitas dažnai pažeidžia didesnius ir mažesnius kojų indus. Įvairios vaskulito ligos gali pasireikšti skirtingai.

Purpura Schönlein Enoch dažnai pasireiškia nedideliu kraujavimu (petechijomis) ant kojų ir pėdų. Tai daugiausia veikia mažus indus. Taip pat gali atsirasti sąnarių problemų šioje srityje. Kai kuriems pacientams taip pat yra pėdų ir kojų edema (vandens susilaikymas).

Enindaitis obliterans paveikia mažus ir vidutinius kojų indus. Ypač kenčia jauni vyrai (iki 40 metų). Taip pat labiau paveikiami sunkūs rūkaliai. Liga pirmiausia pasireiškia dėl kojų skausmo ir peršalimo jausmo - ypač ramiai.

Mikroskopinis panarteritas taip pat pažeidžia kojas. Būdingi maži mazgeliai ir jautrus kraujavimas po oda. Ypač kenčia kojos.

Odos leukocitoklastinis angiitas dažniausiai pažeidžia ir kojas. Galima pastebėti į tašką panašų paraudimą, kuris neišnyksta paspaudus pirštu (purpura). Taip pat odoje gali atsirasti kraujo pūslių ir skausmingų mazgelių.

Vaskulitas akyje

Jei vaskulitas pažeidžia akį, tai daugiausia pastebima kaip paveiktos akies paraudimas. Taip pat gali sutrikti regėjimas. Akis pažeidžiamas kaip įvairių pagrindinių ligų dalis. Dažnai pažeidžiama akis, ypač kai vaskulitas pažeidžia mažesnius kūno indus.

Vaskulitas smegenyse

Jei sergate vaskulitu smegenyse, smegenų kraujagyslės ir nugaros smegenys gali būti uždegtos. Smegenyse taip pat atskirtas pirminis ir antrinis vaskulitai.

Simptominis smegenų vaskulitas gali būti išreikštas daugybe skirtingų simptomų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai (CNS). Šiai ligai būdingi dažni centriniai simptomai ir kitas fizinis šalutinis poveikis.
Dažnai įtraukiami galvos skausmai, sumišimas ar paralyžius, atsirandantys iš vienos pusės. Kadangi kraujagyslių uždegimas, kaip ir insultas, sukelia nepakankamą tam tikrų smegenų sričių tiekimą, abiejų ligų simptomai yra panašūs.
Tiksli smegenų vaskulito diagnozė yra sudėtinga, nes simptomai yra labai nekonkretūs. Jie taip pat gali būti panašūs į smegenų auglį, meningitą ar nugaros smegenų pažeidimus.

Norint nustatyti diagnozę, dažniausiai imamasi smegenų skysčių (skysčių diagnostika). Padidėjusios uždegimo vertės rodo kraujagyslių uždegimą ir gali būti atmestos kitos smegenų ligos.
Uždegimą galima nustatyti naudojant galvos MRT vaizdus. Norėdami patvirtinti diagnozę, gali tekti paimti smegenų ar smegenų smegenų mėginius (biopsija), kad būtų galima užkirsti kelią bakterijų ar virusų infekcijai.
Kaip ir kiti kraujagyslių uždegimai, smegenų vaskulitas gydomas priešuždegiminiais vaistais arba, sunkesniais atvejais, imunosupresantais.

Kas yra vaskulitinė polineuropatija?

Vaskulito kontekste uždegiminis indų pasikeitimas gali pažeisti aplinkinius nervus. Tai gali sukelti diskomfortą, dilgčiojimą ir skausmą. Taip pat gali būti keičiamas jutimo jutimas ir temperatūra. Esant vaskulitinei neuropatijai, gydymas vaskulitu dažnai pagerėja tik vidutiniškai.

Kokia klasifikacija?

Vaskulitas skirstomas į pirminį ir antrinį vaskulitą. Pirminis vaskulitas dažnai atsiranda spontaniškai ir turi nežinomą priežastį. Jie dar skirstomi į didžiųjų, vidutinių ir mažų kraujagyslių vaskulitą.

Taip pat yra antrinis vaskulitas. Jie atsiranda kaip dalis kitos ligos, vadinamos autoimuninėmis ligomis, infekcijomis ar navikais. Juos taip pat gali sukelti tam tikri vaistai.

Purpura Schönlein Enoch

Henoch Schönlein purpura yra vienas iš vaskulitidų. Būdingas mažų indų uždegimas. Tai daugiausia būdinga nedideliais kraujavimais iš odos ir gleivinių (vadinamųjų petechijų). Be to, gali būti mėšlungį primenantis (pilvelis) pilvo skausmas ir skausmingi patinę sąnariai. Jei pažeidžiami inkstai ir virškinimo traktas, šlapime ar išmatose gali atsirasti kraujo. Ant mažųjų kraujagyslių sienelių nusėda antikūnai (baltymai, kuriuos organizmas suformuoja prieš svetimas medžiagas). Tada imuninė sistema reaguoja į kraujagyslių sienos uždegimą. Tai sunaikina kraujagyslės sienelę, o kraujas gali patekti į aplinkinius jungiamuosius audinius. Tai sukelia nedidelį kraujavimą (petechijas) odoje.

Purpura Schönlein Henoch dažniausiai pasireiškia mažiems ir moksleiviams. Taip pat galima pastebėti kaupimąsi žiemos mėnesiais. Tiksli priežastis kol kas nežinoma. Pastebimas dažnis praėjus kelioms savaitėms po virusinės ar bakterinės infekcijos. Tai gali sukelti ir vaistai. Liga nėra užkrečiama ir paprastai išgydoma savaime. Tai daugiausia gydo tokius simptomus kaip karščiavimas ir skausmas. Reikėtų vengti fizinio krūvio. Kortizonas gali būti skiriamas norint sulėtinti uždegimą. Apskritai liga gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių.

Skaitykite daugiau šia tema: Purpura Schönlein Enoch

Behceto liga

Behceto liga yra labai reta liga, priklausanti vaskulitidų grupei. Liga dažniau pasireiškia Viduržemio jūros regione ir Azijoje. Jis taip pat atsiranda šeimose ir yra susijęs su antigenu HLA-B51. Priežastis iki šiol nežinoma. Aptariama, kad virusinės infekcijos yra galimi sukėlėjai.

Būdingas mažų indų uždegimas. Ypač pažeidžiamos akys, oda ir gleivinės. Būdingi simptomai yra opos (gleivinės trūkumas) burnos ir lytinių organų srityje, taip pat akies vidurinės odos uždegimas (uveitas). Kraujo tyrimuose dažnai pastebimas aukštas uždegimo laipsnis. Visų pirma, gydomi bendrieji simptomai. Be to, gali būti naudojami gliukokortikoidai (kortizonas) ir imunomoduliatoriai, kurie abu turi imunosupresinį poveikį. Tai sumažina imuninės sistemos funkciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Behceto liga

Takayasu vaskulitas

Takayasu vaskulitas yra ypatinga vaskulito rūšis. Tai pasireiškia pilvo arterijos (aortos) ir pagrindinių jos šakų (pavyzdžiui, inkstų arterijų) uždegimu. Taip pat gali būti bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, prakaitavimas naktį, bendras negalavimas ar svorio kritimas. Pilvo arterijos susiaurėjimas gali sukelti susilpnėjusį pulsą, kraujospūdžio skirtumą tarp rankų ir kojų, širdies priepuolius ir smegenų infarktus.

Takayasu vaskulitas yra labai reta liga. Priežastis iki šiol nežinoma. Tai dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims iki 40 metų. Liga gydoma vaistais, mažinančiais imuninės sistemos funkcijas, tokiais kaip kortizonas ir aspirinas.

Koks yra ryšys tarp vaskulito ir kolagenozės?

Kolagenozė yra jungiamojo audinio liga, o vaskulitas pirmiausia yra kraujagyslių liga. Kolagenozė dažniausiai pasireiškia karščiavimu ir bendros būklės pablogėjimu. Tai taip pat gali sukelti akių ir burnos džiūvimą. Taip pat galimas nedidelis kraujavimas į odą (petechijos). Todėl kolagenozė gali būti labai panaši į vaskulitą arba vaskulitas taip pat gali atsirasti kolagenozės kontekste.

Diagnozė

Jei įtariamas vaskulitas, pirmiausia imamas kraujas. Padidėjęs uždegimas, kaip CRP arba baltųjų kraujo kūnelių, yra organizmo uždegimo įrodymai. Kai kurios vaskulito formos yra specifinės antikūnas padažnėjęs kraujyje.

Tačiau diagnozavimui gali būti naudingi ir vaizdo testai. Jie apima Ultragarsiniai tyrimai arba specialus kraujagyslių vaizdas, naudojant kontrastinę medžiagą Kompiuterizuota tomografija (KT) arba Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga taip pat gali parodyti kraujagysles.
Norėdami patvirtinti įtarimą, a Audinių mėginys paimta ir ištirta (biopsija). Tai gali būti paimta iš įvairių organų ar indų. Tačiau dažnai tai neįmanoma dėl didelės rizikos.

Ką matote MRT?

MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) pranašumas yra galimybė gerai įvertinti kraujagyslių sienas. Uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl vaskulito, gali sutirštinti kraujagyslių sieneles. Tai galima gerai parodyti MRT.

terapija

Yra įvairios gydymo galimybės vaskulitas. Kuris pasirinktas, priklauso nuo kraujagyslių uždegimo tipo ir to, kokiems organams įtakos turi.

Paprastai vaskulitui naudojami vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Tai apima, pvz Kortizonas, kuris gali būti naudojamas kaip kremas išoriniam vartojimui arba kaip tabletės sisteminei terapijai.
Kai kuriais atvejais, ypač jei inkstai yra stipriai pažeisti, būtina slopina organizmo imuninę sistemą. Tuo tikslu naudojami specialūs vaistai, vadinamieji Imunosupresantai, taikoma.
Taip pat vienas Skirtingų veikliųjų medžiagų derinys yra įmanoma. Dažnai yra vaskulitas nepagydomaper vaistų terapiją Kursas vis dėlto teigiamas įtakos turi ir simptomai gali sumažėti.
Išgydžius vaskulitą, rizika vėl susirgti yra gana didelė. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į ankstyvus kūno signalus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei išlieka silpnumo, karščiavimo, naktinio prakaitavimo ar svorio metimo jausmas.

Kuris gydytojas gydo vaskulitą?

Jei įtariate vaskulitą arba ilgą laiką kenčiate nuo vaskulito, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jis gali parašyti siuntimą specialistui. Avarinis pristatymas, be abejo, gali vykti bet kuriuo metu ligoninėje arba naudojantis medicinos budėjimo tarnyba.

Vidaus ligų gydytojai (internistai) ir, svarbiausia, reumatologai specializuojasi vaskulito srityje. Jei diagnozuotas vaskulitas, turėtumėte reguliariai prisistatyti, kad galėtumėte optimaliai koordinuoti terapiją.

Ar galima išgydyti vaskulitą?

Vaskulitas dažnai neišgydomas. Dėl to, kad pagerėjo gydymo galimybės, vaskulitas dažniausiai yra labai išgydomas. Tačiau tai dažnai reiškia, kad turi būti vykdoma labai agresyvi imunoterapija kortizonu ir imunosupresantais (kurie mažina imuninės sistemos funkcijas). Jei terapija veikia gerai, o vaskulitas pagerėja, terapiją dažnai galima sumažinti pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, todėl dideles dozes dažnai reikia vartoti tik trumpam.

Kokia gyvenimo trukmė sergant vaskulitu?

Gydymo naujovės (imunomoduliatoriai) nei sveikų žmonių vaskulito gyvenimo trukmė žymiai nesumažėja. Imunomoduliacinė terapija sumažina imuninės sistemos funkcijas ir sumažina uždegimines reakcijas. Svarbu ankstyvas ligos nustatymas ir tinkama terapija. Ankstyvu aptikimu ir greitai pradėtu gydymu taip pat galima sumažinti didelę pasekmę. Taip pat svarbu vadovautis sveika gyvensena. Tai apima pakankamą mankštą, sveiką mitybą ir susilaikymą nuo nikotino.