Tendovaginitas

Sinonimai

• Tendinitas
• Peritendinitas
• Paratendinitas

įvadas

Medicinos žargonu pagal terminą Tendovaginitas žinoma liga yra Sausgyslių apvalkalų uždegimas. Daugumai paveiktų pacientų jis pasireiškia stipriu dūrio skausmu, kurį sustiprina judėjimas ir sumažina imobilizavimas.
Iš esmės tendovaginitas gali paveikti bet kurią kūno sausgyslę. Tačiau kasdieninėje klinikinėje praktikoje tampa aišku, kad sausgyslės yra ypač paveiktos stipriai apkrautose kūno vietose. Tipiškos tendovaginito vietos yra Čiurnos sąnariai ir Riešai.

priežastys

Priežastys Tendovaginitas gali būti labai skirtingi. Daugeliu atvejų tendinitas gali būti siejamas su per dideliu ar netinkamu jo naudojimu Sąnariai būti nukreiptas atgal. Tendovaginito vystymosi priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes. Medicinoje plačiai išskiriamos neinfekcinės ir užkrečiamosios priežastys.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Infekcinės priežastys

Norint suprasti tendovaginito priežastis, reikia sužinoti apie a struktūrą ir funkcijas Sausgyslių apvalkalas būk aiškus. Kaip dvisienis apvalkalas, užpildytas sinoviniu skysčiu, sausgyslių apvalkalas guli sausgyslių išorėje.
Maždaug, jis susideda iš griežto Jungiamojo audinio sluoksnis (Stratum fibrosum) ir sinovinė dalis (Sinovinis sluoksnis). Sveikiems žmonėms sausgyslių apvalkalas yra uždara sistema, kuri pirmiausia atlieka apsauginę funkciją.

Be to, jėgas ir trintį, susijusius su judėjimo procesais, turėtų sugerti sausgyslės apvalkalas. Dėl sausgyslių apvalkalų struktūros sveikame organizme paprastai neįmanoma audinį užkrėsti patogenais (pvz. bakterijos) yra pažeista.
Kita vertus, trauminių sužalojimų, pavyzdžiui, durtinės žaizdos, atveju prasiskverbia sausgyslės apvalkalo barjeras ir įmanoma bakterijų kolonizacija. Tarp labiausiai paplitusių bakterinių patogenų, sukeliančių a Tendovaginitas kreiptis, priklausyti Stafilokokai ir Streptokokai. Be to, žala sausgyslių apvalkalams taip pat gali būti padaryta Chlamidija, Mikoplazma ir Gonokokai sukelia. Šiuo atveju taip pat gali išsivystyti tendovaginitas su stipriu, aštriu skausmu ir sutrikusia sąnario funkcija.

Neinfekcinės priežastys

Užkrečiamasis ar pūlingas Tendovaginitas paprastai yra rečiau nei neužkrečiama Formos tendinitas.
Pagrindinės priežastys yra ilgalaikės neteisingos ar per didelės mechaninės apkrovos, dėl kurių sausėja sausgyslių audiniai. Atitinkamai, būtent ilgalaikis, monotoniškas judesių seka ir rimtos laikysenos klaidos užtikrina, kad sausgyslių apvalkalai būtų ypač stiprūs virš kaulas patrinti ir tokiu būdu sugadinti. Laikui bėgant, šlifavimas yra grūdinimas kolageno skaidulų, dėl kurių gali išsivystyti uždegiminiai procesai.
Dėl šios priežasties neinfekcinis tendovaginitas daugiausia paveikia biurų darbuotojus ir sportininkus. Daugeliu atvejų tendovaginitas atsiranda sausgyslių apvalkaluose ranka- ir Kulkšnys, t.y., tose vietose, kurios turi atlaikyti didelį stresą. Rizikos veiksniai pirmiausia yra neergonomiški darbo įrenginiai (pvz., Klaviatūros) prie stalo.

Simptomai

Pacientai, kurie dalyvauja a Tendovaginitas sergantieji paprastai skundžiasi didele dūrio skausmu paveikto sausgyslės apvalkalo srityje. Be to, daugelis kenčiančių pacientų praneša apie slėgio skausmą sausgyslėse, kurie taip pat tęsiasi Raumuo gali pirmyn. Daugeliu atvejų taip pat galima nustatyti sąnario perkaitimą ir odos plotų paraudimą virš sausgyslės apvalkalo.
Skausmas atsiranda ramybėje tik labai ryškiais atvejais. Ramybės skausmas yra gana netipiškas tendovaginitui. Ilgalaikiam (lėtinis) Tendovaginito metu taip pat gali būti mazginis sustorėjimas, apčiuopiamas gniužulys ir trynimas. Be to, skausmo reiškinį esant tendinitui gali sukelti pasyvus sausgyslės tempimas.

diagnozė

Kadangi tendovaginito vystymosi priežastys gali būti ir infekcinės, ir neinfekcinės, prieš pasirenkant tinkamą terapiją, reikia atlikti išsamią diagnozę.
Vienas iš svarbiausių taškų diagnozuojant tendovaginitą yra išsami Gydytojo ir paciento pokalbis (anamnezė) atstovauti.

Gydantis gydytojas gauna pirminį aprašą iš paciento aprašymų Įtariama diagnozė. Be skausmo tipo, intensyvumo ir vietos aprašymo, labai svarbi ir informacija apie profesinę veiklą.
Be to, palpuodamas paveiktą vietą, gydytojas gali padaryti papildomas išvadas apie pagrindinę ligą. Jei išvados neaiškios, galima pradėti tolesnius tyrimus. Uždegimo žymekliai kraujas (ypač padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir vadinamasis CRP vertė) nurodo uždegiminį procesą. Be to, kraujyje reikia ištirti specifinį reumatoidinį faktorių. Taip pat darydamas vieną Rentgenas arba viena MRTs (Magnetinio rezonanso tomografija) gali būti naudinga diagnozuojant tendovaginitą.

Medicinos terminologijoje vadinamas sausgyslių apvalkalų uždegimas Tendovaginitas (Sinonimai: Tendinitas, Peritendinitas, Paratendinitas). Daugeliu atvejų tendovaginitas pasireiškia kaip stiprus dūrio skausmas paveiktų sausgyslių srityje. Sunkiais atvejais atsiranda paraudimas ir perkaitimas.
Iš principo a Tendovaginitas pasitaiko visose kūno sausgyslėse, tačiau kasdieninėje klinikinėje praktikoje daugiausia tai yra Čiurnos sąnariai ir Riešai yra paveikti. Dažniausios tendovaginito priežastys yra mechaninis perkrovimas ar neteisingas pakrovimas. Sausgyslių apvalkalų uždegimą taip pat gali sukelti bakteriniai patogenai (ypač Strepto- ir Stafilokokai) turi būti suaktyvintas. Jei simptomai atsiranda pakartotinai arba ilgą laiką, kitos galimos skausmo priežastys (vadinamosios Diferencialinės diagnozės) skubiai reikia išaiškinti.

Diferencinė diagnozė

Į diferencines tendovaginito diagnozes įeina įvairios artritinės ligos ir plunksninių procesų uždegimas (styloiditas).
Liga, žinoma kaip techninis terminas styloiditas, yra su uždegimu susiję skausmo reiškiniai, kurie ypač dažnai pasireiškia ulnos kaulais, spinduliu ar metakarpaliu. Panašiai kaip tendovaginitas, styloiditas pasireiškia aštriu skausmu riešų srityje.
Be to, daugelis pacientų apibūdina švelnumą paveikto plunksnos proceso metu. Svarbiausia, kad kaulinis ulnaiditas paveikia ulna styloiditą, tai diferencinė diagnozė iki tendovaginito. Be to, pacientams, kurie dažnai skundžiasi skundais riešo srityje, atliekant diferencinę diagnozę reikia atsižvelgti į degeneracinę sąnario ligą.

Sąnarių liga, vadinama rizizartrozė, daugiausia pažeidžia riešo ir nykščio balno sąnarį, todėl gali būti lengvai supainiojama su tendovaginitu. Tačiau, priešingai nei tendinitas, rizizartrozę patiriantys pacientai jaučia tipinį aštrų skausmą ir kartais stiprų patinimą pažeisto sąnario srityje. Be to, paveiktų pacientų sąnarių funkcija yra labai apribota. Be to, diferencinę rizartrozės diagnozę galima atlikti rentgeno spinduliu, kuris rodo aiškius osteoartrito požymius. Riešo artrozė taip pat yra įprasta diferencinė tendovaginito diagnozė. Riešo osteoartrito atvejais yra kremzlės audinio susidėvėjimo požymių ant sąnarius formuojančių kaulų paviršių. Kremzlės dilimas gali sukelti daug priežasčių, tačiau daugumai paveiktų pacientų riešo osteoartrito priežasties negalima rasti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir patinimas aplink paveiktą sąnarį. Be to, daugelis pacientų skundžiasi dideliais sąnario funkcijos apribojimais, taip pat rodo matomas deformacijas.

Skaitykite daugiau šia tema: Metakarpinio virimo skausmas

Gydymo metodo diagnozė

Atsižvelgiant į įvairias galimas tendovaginito priežastis, diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį pasirenkant geriausią įmanomą terapijos strategiją.
Nors infekcinis Formos dažniausiai teikiamos naudojant a Antibiotikas galima gydyti, reikalauti neužkrečiama Tendovaginitas yra vienas platesnis gydymas. Svarbiausias tendovaginito diagnozės punktas yra išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė) atstovauti.
Paklausęs paciento apie skausmo kokybę, intensyvumą ir vietą, gydantis gydytojas jau gali įgyti pirminių tendenovaginito požymių. Be to, Transliuoti skausmas dėl raumenų, esančių greta uždegiminės sausgyslės, yra tendovaginito požymis.
Be to, diagnozei paprastai atliekami specialūs tyrimai, kurie parodo tendinito buvimą su didele tikimybe.

Finkelšteino testas

Į vadinamąjį Finkelsteino testą gydytojas įtraukia nykštys paciento ir bando ranka greitai link Kubitas judėti. Jei yra tendovaginitas, stiprus skausmas atsiranda kalbėjo įjungta.

Eichhoffo testas

Eichhoffo tyrimo metu paciento prašoma uždėti skausmingos rankos nykštį ant delno ir aprišti jį kitais pirštais. Po to gydytojas nukreipia ranką į ranką Mažasis pirštas emocinis. Pacientai, sergantys tendovaginitu, atliko šį testą spinduliuojantis stiprus skausmas.

Be simptomų aprašymo, labai svarbi ir informacija apie profesinę veiklą bei galimą laisvalaikio praleidimą. Tai linkę atsitikti Ofiso darbuotojai, Muzikantai ir Sportininkai tendovaginitas yra daug dažnesnis.
Antrasis tendovaginito diagnozavimo žingsnis yra fizinis paciento tyrimas. Prie Nuskaityti Pažeisto kūno srityje skausmas paprastai sustiprėja.
Be to, judant paveiktą sąnarį, dažnai galima aptikti vadinamuosius malimo triukšmus Įtrinti uždegtas sausgyslės apvalkalas atsiranda virš kaulo.
Jei išvados neaiškios, gali reikėti pradėti ir kitus tyrimus. Be fizinių atradimų ir simptomų, a Kraujo tyrimas gali būti naudojamas aptikti specifinius uždegimo žymenis. Jei yra tendovaginitas, dažniausiai jo kiekis kraujyje yra padidėjęs baltieji kraujo kūneliai ir CRP lygiai. Be klasikinių uždegimo požymių, taip pat yra kraujo analizė su įrodymais apie ypatingą Reumatoidinis faktorius Informacija apie diagnozę.
Taip pat darydamas vieną Rentgenas arba viena MRT (Magnetinio rezonanso tomografija) gali būti naudingas diagnozuojant tendovaginitą.

terapija

Nurodykite tinkamą terapija iš Tendovaginitas visų pirma priklauso nuo jų priežasčių.
Infekcinėms formoms paprastai reikalingas gydymas antibiotikais, tuo tarpu neužkrečiama Tipai, kurie turi būti gydomi per palengvėjimą, skausmo malšinimą ir fizinę terapiją. Be to, tendovaginito gydymas priklauso nuo simptomų pasireiškimo laipsnio ir dažnio.
Daugumoje paveiktų pacientų yra vienas medicininė terapija visiškai pakanka pašalinti simptomus.

Ypač tokie skausmą malšinantys vaistai (Analgetikai) priklausančių Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti efektyviai palengvinti aštrų skausmą pažeisto sąnario srityje. Renkantis analgetiką, priešuždegiminiai vaistai turėtų būti pasirinkimo priemonė.
Jie ne tik malšina skausmą, bet ir gali sustabdyti ligos eigą bei greitai atgaivinti sausgyslių apvalkalus.
Ne tik malšina skausmą, bet ir didelę reikšmę vaidina paveikto sąnario imobilizavimas Tendovaginito terapija.

Daugumai pacientų yra naudinga naudoti palaikomuosius tvarsčius ir naudoti priešuždegiminius tepalus ar kremus.
Esant lėtinėms ligos formoms arba tiems pacientams, kuriems dažnai išsivysto tendovaginitas, vadinamasis Grandinės bėgelis tampa būtina. Grandinės atplaišos yra atraižos, pritaikytos mechaninio streso simptomams ir palengvinančios paveiktos srities išorinio suspaudimo simptomus.
Kitas nepamirštamas taškas gydant a Tendovaginitas yra darbo sąlygų pritaikymas.

Pacientai, kurie daug dirba su kompiuteriu, turėtų pereiti prie ergonomiškų klaviatūrų ir pelių. Galų gale neinfekcinis tendovaginitas- Formas galima neutralizuoti tik sumažinant neteisingą ir perkrautą kiekį. Lėtinių ligos formų atveju vietinių anestetikų arba Kortizonas- turėtų būti apsvarstyti sudėtiniai preparatai.

Retais atvejais būtina atlikti chirurgines sausgyslių apvalkalo aparatų korekcijas. Ši gydymo galimybė daugiausia taikoma tiems pacientams, kuriems gydymas tinkamas Skausmo terapija ir gyvenimo sąlygų pokyčiai, skausmo problema nepagerėja arba tik šiek tiek pagerėja.
Padalijus paveiktą sausgyslės apvalkalą, daugeliu atvejų galima pasiekti nuolatinį palengvėjimą Tendovaginitas - simptomai garantuojama.

Tendovaginito prognozė

Paprastai tendovaginito (tendinito) prognozė yra labai gera. Nors šios ligos eiga ir skausmingi intervalai gali būti labai ilgi, tendovaginitą galima lengvai ir efektyviai išgydyti palyginti paprastomis priemonėmis.
Tačiau šia prasme labai svarbu išsiaiškinti tikslią tendinito išsivystymo priežastį. Tik terapija, tiksliai pritaikyta pagrindinei problemai, ilgainiui gali kovoti su uždegiminiais procesais sausgyslių apvalkalo srityje ir tokiu būdu sudaryti gerą prognozę.
Svarbus sėkmingo gijimo veiksnys yra vengimas veiklų, kurios ypač kelia stresą sąnariams ir gali sukelti atnaujintus uždegimo priepuolius. Greitai negydomas tendovaginitas gali sukelti simptomų lėtinį vystymąsi. Medicinos terminologijoje klinikinis vaizdas, atsirandantis dėl šio reiškinio, vadinamas „pakartotiniu deformacijos sužalojimu“ (trumpai - RSI). Be to, ilgą laiką besitęsiantis tendovaginitas gali sukelti uždegiminius procesus, tirštėjimą ir funkcijos praradimą pirštų lenkimo srityje (techninis terminas: tendovaginitas stenosans). Pacientams, kuriuos vargina tendovaginitas ir kurie taip pat turi reumatinį šalutinį poveikį, prognozė yra šiek tiek blogesnė.

profilaktika

Sukūrimas Tendovaginitas to galima išvengti laikantis mažiau paprastų elgesio taisyklių. Svarbiausias profilaktikos veiksnys yra vengti ilgų, pastovių judesių, sukeliančių Sąnariai per daug įtempta. Be to, a neteisinga laikysena sporto metu, apie Muzikos kūrimas ir Darbas biure vengti.
Dėl šios priežasties mašinininkai ar biurų darbuotojai turėtų pagalvoti apie ergonomiškos darbo įrangos pirkimą. Paprastos pagalvėlės, kurios darbo vietoje dedamos priešais klaviatūrą, jau gali pasiekti puikų efektą. Taip pat buvo įrodyta, kad kuo plokštesnė ant stalo esanti klaviatūra ypač švelniai veikia sąnarius ir sausgyslių apvalkalus. Be to, reguliarios pertraukos tarp rašymo intervalų gali būti laikomos tinkama tendovaginito profilaktika.

Per šias pertraukas reikėtų atlikti įvairius raumenis atpalaiduojančius pratimus, taip užkertant kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Reguliarus įtemptų sausgyslių apvalkalų ištempimas ir pašildymas taip pat veiksmingai prisideda prie tendovaginito profilaktikos.