Anatomija-Leksikonas

Gyslainės rezginys

Kas yra gyslainės rezginys?

Gyslinis rezginys yra susipynusių kraujagyslių rinkinys. Formuojant rezginį dalyvauja tiek venos (bėgančios link širdies), tiek arterijos (bėgančios nuo širdies).
Visi jie yra smegenų ertmėse (smegenų skilveliai), kurie yra pripildyti smegenų skysčio (skysčio). Gyslainės rezginio funkcija yra susikaupti ir pristatyti jį į skilvelius.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų skilvelis

Gyslainės rezginio anatomija

Gyslinis rezginys susideda iš dviejų sluoksnių. Vidinį sluoksnį (lamina propria) sudaro specializuota minkštųjų smegenų dangalų forma (pia mater). Jame yra gausiai išsišakojusių, mažų kraujagyslių (kapiliarų). Kapiliarai reiškia perėjimą tarp venų ir arterijų. Išorinis sluoksnis (lamina epithelialis) taip pat susideda iš specializuotų nervinio audinio atraminių ląstelių. Šis specialus ląstelių tipas vadinamas ependiminėmis ląstelėmis. Jie filtruoja kraują iš vidinio sluoksnio ir taip gamina likvorą.
Yra keli gyslainės rezginiai. Jie guli smegenyse užpildytose ertmėse (smegenų skilveliai). Yra 4 smegenų skilveliai. Pirmieji du (šoniniai skilveliai) yra vienas šalia kito, po vieną kiekvienoje smegenų pusėje. Trečias ir ketvirtas skilveliai guli vienas po kito po šoniniais skilveliais. Stuburo kanalas (centrinis kanalas) jungiasi prie ketvirtojo skilvelio. Ertmės tarpusavyje sujungtos skylėmis ir mažais praėjimais.
Gyslainis rezginys yra šoniniuose skilveliuose, ypač viduje, apačioje. Trečiame ir ketvirtame skilveliuose jis greičiausiai yra viršutinėje pusėje. Ketvirtasis skilvelis turi savitumą: jo šonuose yra mažos skylės (aperture lateralis, foramen Luschkae). Dalis gyslainės rezginio išeina pro šias skyles. Dėl savo formos ši struktūra yra žinoma kaip Bochdaleck gėlių krepšelis.

Sužinokite daugiau apie temą: Alkoholis (likvoras)

Gyslainės rezginio funkcija

Gyslainės rezginio užduotis yra suformuoti nugaros smegenų skystį Gehrin (liquor cerebrospinalis). Per dieną iš jo gaunama apie 500 ml alkoholinių gėrimų. Tokiu būdu gyslainės rezginys kelis kartus per dieną atnaujina visą smegenų skystį. Smegenų skystis yra gyvybiškai svarbus. Smegenys joje guli tarsi plauktų vandenyje. Tai apsaugos nuo nelygumų. Be to, skysčio plūdrumas sumažina smegenų svorį. Tai taip pat apsaugo nuo sužeidimų, kuriuos sukelia slėgis.
Kita svarbi CSF funkcija yra atliekų iš smegenų nervinių ląstelių šalinimas. Vykstant nervų ląstelių apykaitai, kaupiasi medžiagos, kurių nebegalima naudoti. Jie išleidžiami į alkoholinius gėrimus. Tai juos savo srauto kryptimi perneša į limfinę sistemą. Gyslainės rezginys užtikrina, kad šioms užduotims atlikti pakaktų smegenų skysčio.
Jis gamina gėrimą filtruodamas kraują iš jo vidinio sluoksnio kapiliarų. Skystis kraujyje (kraujo plazma) yra atskiriamas nuo kietųjų kraujo komponentų (kraujo ląstelių). Galvos smegenų rezginio ependiminės ląstelės į tokiu būdu gautą skystį išskiria kitas medžiagas, pvz., Natrį, magnį, chloridą, gliukozę ir vitaminus. Tai lemia padidėjusią šių medžiagų koncentraciją skysčiuose ir optimaliai aprūpina nervines ląsteles.

Gyslainės rezginio sutrikimai

Cistos

Gyslainio rezginio cista yra gyslainės rezginio audinio cista. Cistos yra uždaros, naujai susiformavusios organo ertmės. Jie yra gyslainės rezginyje beveik tik negimusiems vaikams. Jie gali pasirodyti atskirai arba būti keliose vietose. Paprastai jie yra tik kelių milimetrų dydžio.
Daugeliu atvejų cistos nesukelia jokių problemų. Jie pasitaiko palyginti dažnai 1-2: 100 vaikų. Nėštumo metu (iki 28-osios nėštumo savaitės) jie paprastai praeina patys. Dažniausiai gyslainės rezginio cistos nustatomos atliekant nėščios moters ir vaiko ultragarsinį tyrimą (sonografiją). Toks atradimas gali sukelti didelį netikrumą ir susirūpinimą.
Gyslų rezginio cistos nėra liga, tačiau pati cista netrukdo vaiko smegenų vystymuisi iki gimimo. Itin retais atvejais cistos gali būti tokios nepatogios, kad blokuoja CSF drenažą, o CSF kaupiasi vaiko galvoje (hydrocephalus internus). Ši reta komplikacija dažniausiai pasireiškia tik po gimimo ir gali būti gydoma.

Sužinokite daugiau apie temą: Smegenų cistos

Jei gyslainės rezginio cistos atsiranda kitaip įprasto nėštumo metu, jos paprastai būna visiškai nekenksmingos. Tačiau statistiniu požiūriu jie siejami su padidėjusia chromosomų skaičiaus sutrikimo (chromosomų aberacijos) rizika. Ypač rizika dėl trisomijos 18 (Edvardso sindromas), t. y. šiuo atveju padidėja trijų 18 chromosomų buvimas. Ši rizika vėl šiek tiek padidėja, jei motinai yra daugiau nei 35 metai arba jei abiejose pusėse atsiranda gyslainės rezginio cistos. Todėl reikia atlikti išsamesnį vaiko ultragarsinį tyrimą (smulkų ultragarsą).
Be to, 28-ą nėštumo savaitę reikia patikrinti cistų buvimą. Chromosomų aberacijai atmesti taip pat gali būti naudojama invazinė diagnostika (amniocentezė / amniocentezė arba choriono gaurelių biopsija). Taikant šiuos tyrimo metodus, praduriamas vaisiaus vandenys arba placentos dalis. Tai padidina persileidimo riziką iki 2%. Jei rezultatai yra normalūs, rizika susilaukti vaiko su chromosomų anomalija yra žymiai mažesnė. Todėl, jei išvados yra normalios, tokį tyrimą reikėtų vertinti labai kritiškai.
Jei išvados yra pastebimos, yra galimybė gauti patarimų apie invazinę diagnostiką. Tai turėtų atlikti žmogaus genetikas arba atitinkamą išsilavinimą turintis gydytojas. Individuali rizika turėtų būti apskaičiuota ir paaiškinta pokalbio metu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Vaisiaus vandenų tyrimas

navikas

Gyslainės rezginio navikai gali būti ir gerybiniai (gerybiniai), ir piktybiniai (piktybiniai). Gerybinė forma vadinama rezginio papiloma, piktybinė - rezginio karcinoma. 80% atvejų gyslainės rezginio navikas yra papilomos rezginys. Gyslainės rezginio navikai dažniausiai atsiranda kūdikystėje ar vaikystėje, vėliau jie tampa žymiai rečiau. Auglys dažnai gamina smegenų skystį. Tai taip pat gali užkimšti CSF drenažo kelią. Tai lemia skysčių kaupimąsi smegenyse, vadinamą hidrocefalija. Tai gali sukelti padidėjusį smegenų spaudimą ir kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir traukuliai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Kūdikio vandens galva

Diagnozė nustatoma naudojant vizualizavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar naviko biopsija. Terapija susideda iš galimo visiško mikrochirurginio naviko pašalinimo, galbūt po to atliekant radioterapiją. Sergant rezginiu papiloma, išgyvenimo tikimybė po terapijos yra gera. Navikas retai metastazuoja arba jo negalima visiškai pašalinti. Kita vertus, rezginė karcinoma dažnai metastazuoja. Todėl prognozės, deja, nėra palankios.

kalkėjimas

Gyslainės rezginio kalkėjimas yra terminas, vartojamas apibūdinant kietosios medžiagos nusėdimą gyslainės rezginio srityje. Tai neturi būti kalkės, baltymai taip pat gali sukelti šį vaizdą. Kalcifikacijos paprastai pastebimos kaip atsitiktinis radinys vaizdavimo procedūrose, tokiose kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija.
Kadangi kalkėjimas įvyksta palyginti daugeliui žmonių, ypač vyresnio amžiaus, šiuo metu daroma prielaida, kad jis neturi ligos vertės. Kai kuriais atvejais kalcifikacija gali reikšti kraujagyslių smegenų kraujagyslių kalcifikaciją (arteriosklerozę) arba nedidelę traumą. Padidėjęs smegenų navikų dažnis taip pat pastebėtas labai retai.