Vidinis kraujavimas

Apibrėžimas - kas yra vidinis kraujavimas?

Esant vidiniam kraujavimui, yra kraujagyslių pažeidimų, kurie nėra matomi iš išorės. Kūno viduje yra kraujavimo šaltinis. Jei dėl šio kraujavimo šaltinio greitai ir netenkama kraujo, tai yra medicininė pagalba. Daugeliu atvejų kraujavimas yra trauminis įvykis. Tačiau yra ir kitų priežasčių, pavyzdžiui, sukeltų uždegimo, dėl kurio atsiranda vadinamasis kraujavimas. Tai reiškia, kad per pažeistą audinį patenka labai mažai kraujo, tačiau tai vyksta nuolat. Tai gali sukelti lėtinę anemiją, kurią lydi nuovargio ir nuovargio jausmas.

priežastys

Vidinis kraujavimas gali sukelti daugybę skirtingų priežasčių. Iš esmės bet kurio vidaus organo sužalojimas gali sukelti vidinį kraujavimą. Keli pavyzdžiai pateikti žemiau.

Dėl trauminių įvykių, tokių kaip autoavarija ar smurtinis aktas, gali būti pažeisti vidaus organai. Pavyzdžiui, eismo įvykiuose dėl bambos plyšimo dažnai atsiranda blužnies plyšimas. Kadangi blužnis yra labai gerai perfuzuotas organas, plyšimas gali sukelti didžiulį kraujo netekimą ir reiškia skubią medicinos pagalbą.

Štai čia: Šie simptomai rodo plyšusią blužnį

Kita priežastis yra hemoraginis karščiavimas .Tai yra infekcija, kurią gali išprovokuoti įvairūs virusai, dėl kurių gali padidėti kraujavimas. Triggeriai yra, pavyzdžiui, dengės karštligė, geltonasis karščiavimas ar Ebolos virusas. Be į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, gali atsirasti ir vidinis kraujavimas.

Tokį galite rasti čia Atogrąžų ligų apžvalgos puslapis

Kitas simptomas, galintis sukelti kraujavimą iš vidaus, yra kraujavimas iš skrandžio. Tai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių skrandžio gleivinė ilgą laiką buvo sudirgusi. To priežastis gali būti lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis ar šalutinis vaistų poveikis. Skrandžio auglys taip pat gali sukelti skrandžio kraujavimą.

Vadinamasis aortos dissekcija taip pat gali sukelti didžiulį kraujo netekimą. Tai yra pagrindinės arterijos (aortos) kraujagyslės sienos suskaidymas. Dėl to kraujas teka tarp aortos sluoksnių arba kraujagyslė visiškai plyšta. Aortos dissekcija yra gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.

Skaitykite čia: Aortos dissekcijos simptomai

Mažas trombocitų skaičius taip pat gali sukelti vidinį kraujavimą. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Jei jų nėra pakankamai, dėl menkiausios traumos, kuri paprastai nesukelia kraujavimo, nes trombocitai paprastai uždengia mažus kraujagyslių sužalojimus, gali atsirasti kraujavimas.

diagnozė

Diagnozė gali būti atliekama skirtingais būdais. Kuri diagnostinė procedūra naudojama, priklauso nuo ligos istorijos. Jei vidinis kraujavimas yra išorinis poveikis, pirmiausia reikia atsižvelgti į kūną. Išoriniai sužalojimai gali suteikti informacijos apie kraujavimo vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į kitus simptomus, tokius kaip paciento kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Negalima ignoruoti avarijos eigos. Avarinės ultragarso atlikimas gali būti labai naudingas. Naudojant sonografiją parodomos svarbiausios vidinės struktūros, kurioms gali turėti įtakos vidinis kraujavimas: širdis ir plaučiai, taip pat kepenys, blužnis ir dubens.

Kraujavimo iš skrandžio atveju didelę reikšmę turi klinikiniai įrodymai. Paciento reikia paklausti apie tokius tipinius simptomus kaip nuovargis ir nuovargis. Blyški išvaizda taip pat gali rodyti lėtinį kraujo netekimą. Be to, kraujavimui iš skrandžio būdinga, kad atitinkamo asmens išmatos yra juodos spalvos. Taip yra todėl, kad kraujas, kuris liečiasi su skrandžio rūgštimi, tampa juodas. Norėdami patvirtinti diagnozę, galima atlikti endoskopiją, t. Naudojant specialų prietaisą, kuriame yra kamera, kraujavimas gali būti parodytas ir prireikus nedelsiant uždarytas.

Aortos dissekcijos atveju diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu, laboratoriniais tyrimais, EKG ir, jei reikia, vaizdavimu, pavyzdžiui, aortos vaizdavimu naudojant kompiuterinę tomografiją.

Įtarimas, kad gali būti tropinė liga, kilo atlikus paskutinės kelionės vietos apžiūrą. Jei simptomai rodo hemoraginį karščiavimą, tai galima patvirtinti laboratoriniu tyrimu, kurio metu nustatomas ligos sukėlėjas.

Aš atpažįstu vidinį kraujavimą iš šių simptomų

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Jei didelis kraujo netekimas įvyksta greitai, tai dažniausiai sukelia šoko simptomus. Kraujospūdis mažėja mažėjant kraujo tūriui. Norėdami kompensuoti, širdies ritmas smarkiai pakyla. Gali prarasti sąmonę, o jei kraujavimas lėtinis, pasireiškia lėtinės anemijos simptomai. Nukentėjusieji dažnai būna blyškūs, pavargę ir mažiau produktyvūs. Atsižvelgiant į priežastį, gali atsirasti ir kitų, specifiškesnių simptomų.

Kaip minėta aukščiau, dėl kraujavimo iš skrandžio atsiranda juodų išmatų. Taip pat gali atsirasti skausmas skrandžio srityje. Aortos dissekcija dažnai būna staigus, labai stiprus skausmas krūtinės srityje. Jie gali spinduliuoti į nugarą ir skrandį. Jei kraujo netekimas yra labai didelis, tokiu atveju taip pat gali atsirasti šoko simptomai.

Taip pat skaitykite: Šoko simptomai

Esant hemoraginiam karščiavimui, kraujavimas gali būti įvairių formų. Pavyzdžiui, gali atsirasti odos kraujavimas, kruvinas viduriavimas ar kraujas šlapime. Be to, paprastai būna į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir skaudančios galūnės.

terapija

Terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tačiau paprastai kraujavimą reikia sustabdyti. Nelaimingų atsitikimų, dėl kurių atsirado kraujavimas, atvejais jį reikia gydyti chirurginiu būdu. Jei sužalojimai yra ne tokie sunkūs, gali pakakti stebėti pacientą ligoninėje ir įvertinti paciento būklę reguliariais laboratoriniais patikrinimais, kurie gali būti naudojami surašyti duomenis apie kraujo netekimą. Stebint reikia nuolat kontroliuoti kraujospūdį ir širdies ritmą. Kraujospūdį galima stabilizuoti, pavyzdžiui, suleidžiant infuzijas su venine sistema. Jei kraujo netekimas yra ypač didelis, gali reikėti skirti svetimą kraują kraujo perpylimo forma.

Taip pat įmanoma endoskopinė hemostazė, kurios metu kraujagyslės išnaikinamos. Ši procedūra gali būti atliekama, pavyzdžiui, kai kraujuoja skrandis. Kadangi kraujavimas iš skrandžio ilgą laiką gali likti nepastebėtas, gali būti, kad žmogus jau prarado didelį kraujo kiekį, dėl kurio gali trūkti geležies. Tokiu atveju, norint palaikyti tinkamą kraujo susidarymą, gali būti atliekamas geležies pakeitimas. Geležis yra svarbi kraujo dalis ir gali būti skiriama tablečių pavidalu arba kaip infuzija.

Esant dideliam kraujagyslių pažeidimui, pavyzdžiui, aortos skilimui, gali reikėti aprūpinti kraujagyslę kraujagyslių protezais. Implantavimas atliekamas chirurginės procedūros metu.

Trukmė / prognozė

Negalima pateikti bendro teiginio apie trukmę ir prognozę. Tai priklauso nuo vidinio kraujavimo priežasties ir ankstesnių paciento ligų bei sveikatos būklės. Jei kraujavimas turi būti gydomas chirurginiu būdu, pacientą gali tekti stebėti ligoninėje kelias dienas ar net savaites. Tai priklauso nuo galimo kraujo netekimo ir organų pažeidimo. Kuo jaunesnis asmuo serga ir kuo mažiau ankstesnių ligų, tuo geresnė prognozė.

Pavyzdžiui, su plyšusia blužnimi mirštamumas yra 0–15%. Tai labai skiriasi, nes rezultatas priklauso nuo lydinčių traumų, paciento amžiaus ir kraujo netekimo. Net atliekant aortos dissekciją, prognozė koreliuoja su klinikinio vaizdo sunkumu. Tai taip pat priklauso nuo pasirinktos terapijos. Priklausomai nuo dissekcijos tipo, operacija ar konservatyvi terapija gali būti naudinga. Taip pat nėra vienodos kraujavimo iš kitų organų prognozės. Jei kraujavimas vyksta tik dėl uždegimo, tinkama terapija yra gera. Tačiau jei organas kraujuoja dėl naviko, prognozė vėl priklauso nuo ligos stadijos.

Ligos eiga

Kaip minėta aukščiau, ligos eiga gali skirtis priklausomai nuo vidinio kraujavimo priežasties. Jei asmuo per trumpą laiką praranda didelį kiekį kraujo, organizmas gali nebegalėti kompensuoti šio kraujo netekimo. Tuomet sumažėja kraujospūdis, dėl kurio gyvybiškai svarbūs organai gali būti nepakankamai aprūpinti. Šis kraujo netekimas turėtų būti nedelsiant pašalintas geriant skysčius.

Kito tipo kraujo netekimas kliniškai gali būti labai skirtingas. Jei iš kraujagyslių nutekėjimo per ilgą laiką patenka tik nedidelis kiekis kraujo, tai ilgą laiką gali likti nepastebėtas. Paprastai kūnas gali neutralizuoti šį kraujo netekimą gamindamas daugiau kraujo. Tačiau kompensavimo mechanizmai taip pat išnaudojami po tam tikro laiko. Tuomet atsiranda anemijos (anemijos) simptomų. Tai yra i.a. Nuovargis ir užsispyrimas gali atrodyti klastingi, kad nukentėjęs asmuo jų nepastebėtų iki vėlumos.

Perskaitykite Anemijos simptomai yra.

Kaip tai užkrečiama?

Vidinis kraujavimas yra simptomas, galintis turėti įvairių priežasčių. Dėl vidinio kraujavimo simptomo užsikrėtimo pavojaus nėra. Tačiau pagrindinė liga, sukėlusi vidinį kraujavimą, gali būti užkrečiama. Tai taikoma, pavyzdžiui, Ebolos virusui. Jei žmogus yra užkrėstas, jis gali užkrėsti kitus organizmo skysčiais ir ekskrementais. Dengue ir geltonosios karštinės virusai, priešingai, yra perduodami tik uodų, o ne tarp žmonių.