Neurologija-Online

Uoslės sutrikimas

Epidemiologija

Priešingai nei skonio sutrikimai, kurie retai pasitaiko visuomenėje, uoslės sutrikimai yra dažni. Manoma, kad kasmet Vokietijoje ENT klinikose gydoma apie 79 000 susirgusių žmonių. Toliau pateikiama trumpa uoslės sutrikimų terminijos apžvalga.

Kiekybiniai uoslės sutrikimai

Hiperosmija: esant hiperosmijai, žmogus yra ypač jautrus kvapo dirgikliams.
Normosmy: Normosmy yra išvardytos tik siekiant išsamumo. Čia nekeičiamas kvapo suvokimas. Atitinkamai, tai yra normali būsena.
Hiposmija: Jei jus kankina hiposemija, kvapo pojūtis sumažėja.
Dalinė anosmija: kaip rodo pavadinimas, dalinė anosmija yra tiesiog jautrumo tam tikram kvapui ar kvapiųjų medžiagų grupei stoka.
Funkcinė anosmija: esant funkcinei anosmijai, pastebimai pablogėja uoslė. Likęs uoslės sugebėjimas nebėra svarbus.
Anosmija: sergant anosmija, prarandamas gebėjimas užuosti.

Kokybiniai uoslės sutrikimai

Parosmija: Parosmijos kontekste kvapai suvokiami skirtingai.
Fantosmija: jaučiamas tam tikras kvapas, nors kvapo nėra.
Pseudosmija / uoslės iliuzija: Pseudosmijos metu kvapas yra įsivaizduojamai iš naujo aiškinamas per stiprius jausmus.
Uoslės netoleravimas: paveiktas asmuo subjektyviai jaučia padidėjusį jautrumą kvapams. Tačiau objektyviai kvapo pojūtis yra visiškai normalus.

Uoslės sutrikimų priežastys

Skonio sutrikimo priežastis galima suskirstyti į dvi plačias grupes.
Vienas išskiria jūsųasele priežastys nuo ne sinusinis Priežastys.

Sinuninės priežastys: su terminu sinusinis mes turime omenyje daiktus, kurių kilmė yra nosis ar sinusai. Dėl to taip yra uoslė Sistema („uoslės aparatas“), t. Y. Nosies epitelis ir uoslės traktas, perduodantys informaciją iš periferinio į centrinį, neturi įtakos. Sinusinės nosies uoslės sutrikimų priežastys yra kelios.
Uždegimas, kurį gali sukelti lėtinės nosies ar sinusų infekcijos ar alergijos sukeltas uždegimas ar a lėtinis hiperplazinis sinusitas su nosies polipais gali sumažinti kvapą. Bet tai nebūtinai turi būti uždegimas, sukeliantis uoslės sutrikimą sinusų lygyje. Gleivinės paburkimas, nosies pertvaros kreivumas ar gerybinės ar piktybinės nosies masės yra kitos sinusinės uoslės sutrikimo priežastys.

Ne sinusinės priežastys: Yra uoslės epitelio ar uoslės trakto pokyčiai, kurie vėliau lemia uoslės sutrikimą.
Kaip ir sinunazinės priežastys, yra daugybė skirtingų galimybių, dėl kurių gali atsirasti ne sinusinis uoslės sutrikimas. Ne sinusinis uoslės sutrikimas gali išsivystyti po virusinės infekcijos, po galvos traumos ar paveikus toksinus, tokius kaip formaldehidas, anglies monoksidas ar kokainas. Įgimtus uoslės sutrikimus taip pat galima priskirti šiai grupei, nes dažniausiai čia pažeidžiama uoslės trakto dalis.
Neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ar Alzheimerio liga, taip pat gali sukelti uoslės sutrikimus. Jei uoslės sutrikimą sukėlė ne viena iš ką tik paminėtų nesusinoidinių priežasčių, jis svarstomas idiopatiniso tai reiškia kažką panašaus į „be žinomos priežasties“.

Uoslės sutrikimų diagnozė

Jei įtariamas uoslės sutrikimas, gydytojas turėtų atlikti išsamią anamnezę, nes čia galite gauti svarbios informacijos apie galimą priežastį. Atlikus anamnezę ir apžiūrą, atliekant testus reikia patikrinti, ar nėra uoslės sutrikimo.

Tikrinamas kvapas:
Mūsų uoslės sugebėjimą galima patikrinti atliekant dviejų rūšių testus. Viena vertus, yra vadinamosios subjektyvios tyrimo procedūros, kurios reikalauja, kad pacientas būtų tinkamas ir galėtų pats pateikti informaciją apie kvapą, ir, kita vertus, yra objektyvių tyrimo procedūrų, kurios naudojamos, kai suinteresuotas asmuo negali pats bendradarbiauti ir negali pateikti jokios informacijos apie tai, kaip tai būdinga mažiems vaikams ar demencija sergantiems žmonėms.

Subjektyvios procedūros:
Snifino lazdelės: Yra daugybė skirtingų uoslės lazdelių, kurių kiekvienas turi skirtingą kvapą ir kurios trumpai laikomos po nosimi. Su atrankos kortelėmis pacientas gali nustatyti ką tik suvokiamą kvapą.
UPSI testas: Pagal vystymosi vietą šis testas buvo pavadintas Pensilvanijos valstijos Pensilvanijos universiteto kvapo atpažinimo bandymu (UPSI testas). Įvairūs kvapai įterpiami į mikrokapsules, kurios vėliau išsiskiria.
CCCRC testas: Šis testas taip pat turi vardą dėl savo kilmės vietos JAV. Šį testą sudaro žymiai daugiau kvapų nei du aukščiau aprašyti tyrimo metodai, kurie laikomi plastikiniuose arba stikliniuose buteliukuose. Be to, taip pat tikrinama, kur slypi būdingo aštraus butanolio kvapo uoslės slenkstis, t. Y. Nuo kurios butanolio koncentracijos suinteresuotas asmuo gali jį užuosti.
Prie Acheno Rhinotest šeši ištirpę kvapai purškiami į aukos burną. Tada jis turi nustatyti suvokiamą kvapą naudodamas šešis būdvardžius (gėlėtas, vaisinis, dervinis, aštrus, vaisinis, aštrus). Tačiau Acheno Rhinotest yra retai naudojamas.

Objektyvios procedūros:
Jei negalima pasikliauti aktyviu paciento bendradarbiavimu, naudojamos objektyvios tyrimo procedūros. Čia yra galimybė vadinamiesiems uoslės išprovokuotas potencialas (OEP). Įrangos požiūriu sudėtingas tyrimas atliekamas tik keliuose centruose, tokiuose kaip Berlynas, Rostokas, Kelnas, Maincas, Manheimas, Bazelis ar Viena.
Nervinės skaidulos stimuliuojamos trimis skirtingais kvapais. Kaip kvapikliai naudojami feniletilo alkoholis, vanilinas ir vandenilio sulfidas. Kvapai iš tikrųjų turėtų suaktyvinti elektrinius signalus, kurie vėliau užrašomi ir rodomi elektrodais.

Uoslės sutrikimų gydymas

Uoslės sutrikimo terapija visada priklauso nuo priežasties.
Jei uoslės sutrikimą sukelia kita liga, ją reikia tinkamai gydyti.
Jei tai atsiranda kaip šalutinis tam tikro vaisto poveikis, jo vartojimą reikia nutraukti, jei reikia, arba koreguoti dozę.
Šiuo metu neįmanoma gydyti įgimto uoslės sutrikimo ar su amžiumi susijusio uoslės suvokimo pablogėjimo. Tačiau uoslės sutrikimus, kuriuos sukelia sinuso nosies priepuolis, galima gerai išgydyti terapiniu būdu.

Operacinė terapija:
Jei pertvaros kreivumas, nosies polipai ar gerybiniai ar piktybiniai nosies navikai yra atsakingi už uoslės sutrikimus, šias priežastis galima gydyti chirurginiu būdu. Taip pat galima sumažinti turbinato kiekį, nes jis pagerina nosies kvėpavimą ir daugiau oro, todėl daugiau kvapų pasiekia uoslės gleivinę.

Medicininė terapija:
Be operacijos, jei yra sinusinio uoslės sutrikimas taip pat gali būti svarstoma vaistų terapija. Čia daugiausia naudojami kortikosteroidai, kurie yra veiksmingi nuo esamo uždegimo ir taip pat užtikrina polipų regresą nosyje.
Be to, jie taip pat gali padėti pacientams, kuriems nėra nei uždegimo, nei polipų.
Kortikosteroidai gali būti skiriami nosies purškalo pavidalu, t. Y. Vietoje, arba gali būti vartojami tablečių pavidalu. Tada jie turi sisteminį poveikį - t. Y. Visam organizmui, o tai yra gana nepalanku, atsižvelgiant į platų šalutinių reiškinių spektrą, nors, žinoma, ši nurijimo forma yra veiksmingesnė. Todėl rekomenduojama naudoti vietiniu mastu.

Uoslės sutrikimo prognozė ir trukmė

Vargu ar galima pasakyti apie uoslės sutrikimo trukmę ir prognozę.
Tai priklauso nuo pagrindinės ligos ir daugelio kitų veiksnių:

Vargu ar gali turėti įtakos su amžiumi susiję ar paveldimi uoslės sutrikimai. Tačiau dėl sužalojimo uoslės sutrikimų bėgant metams iš dalies gali pasveikti 10–30 procentų pacientų.
Jei priežastis yra infekcija, 60 procentų pacientų per kelias savaites gali tikėtis bent dalinio uoslės funkcijos atsistatymo.

Paprastai palankūs uoslės sutrikimo išnykimo veiksniai yra kiek įmanoma didesnis liekamasis uoslės gebėjimas, jaunas amžius, būdamas nerūkantis, suklastotas uoslės įspūdis sutrikimo pradžioje, taip pat nėra šoninių uoslės funkcijos skirtumų.

Be to, kai kurie testai gali būti naudojami vadinamosios uoslės lemputės (uoslės lemputės) tūriui ir jos reakcijai į dirgiklius ištirti. Uoslės lemputė yra smegenų dalis, kur baigiasi uoslės nervai. Didelė apimtis ir stipri reakcija yra vieni iš palankių veiksnių.
Kadangi uoslės sutrikimas taip pat gali pasireikšti kaip sunkios neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Alzheimerio ir Parkinsono ligos, sukėlėja, jos prognozė yra labai neaiški.

Kvapo sutrikimas po peršalimo

Kvapo sutrikimai būdingi gripo ar peršalimo metu ir po jo.

Nosies gleivinės dažnai vis dar patinsta, o uoslės ląstelės dėl infekcijos yra iš dalies pažeistos.
Daugeliu atvejų jutiminės ląstelės atsinaujina per kitas savaites nesiimdamos jokių veiksmų.

Dažnai patariama vartoti cinko papildus tiek nuo peršalimo, tiek dėl uoslės sutrikimo gydymo.

Lėtinis sinusitas, alergija, polipai ar nosies pertvaros sienelės kreivumas gali būti lėtinio uoslės sutrikimo, kuris savaime negyja dėl nuolat išbrinkusios gleivinės, priežastis.

Uoslės sutrikimas ir homeopatija

Dauguma uoslės sutrikimų, kuriuos sukelia peršalimas, per kelias savaites praeina be jokių veiksmų.
Uoslės organo ląstelėms reikia šio laiko atsinaujinti.

Homeopatija gali šiek tiek pagreitinti šį procesą, siūlydama cinko papildus. Cinkas yra vienas iš mikroelementų, vaidinančių pagrindinį vaidmenį gydant žaizdas ir ypač regeneruojant uoslės ląsteles.
Žinoma, nereikėtų pamiršti subalansuotos dietos su cinku ir geležimi.

Skaitykite daugiau šia tema: Namų vaistai nuo peršalimo, homeopatija nuo peršalimo

Uoslės sutrikimas menopauzės metu

Kvapo sutrikimai taip pat didėja gyvenimo metu, be jokios papildomos ligos vertės, todėl galima kalbėti apie senatvės uoslės sutrikimą.

Tai susiję su varginančiu gebėjimu regeneruoti uoslės ląsteles. Hormonų pokyčiai gleivinėse ypač atsiranda menopauzės metu moterims arba nėštumo metu. Tuomet gleivinės dažnai išsausėja ir lengviau išsipučia, o tai gali sukelti uoslės sutrikimą.

Daugiau apie tai skaitykite: Patinę nosies gleivinė

Uoslės sutrikimas sergant Parkinsono liga

Deja, 95 procentai Parkinsono ligonių turi uoslės sutrikimą, kuris yra vienas iš ryškiausių simptomų.

Jie dažnai pasireiškia kaip ankstyvas Parkinsono ligos simptomas ir gali padėti diagnozuoti.
Manoma, kad uoslės sutrikimai vyksta prieš judėjimo sutrikimus maždaug per ketverius – šešerius metus. Šis faktas gali būti naudojamas apžiūrint giminaičius su Parkinsono liga, kad būtų galima neutralizuoti ligą ankstyvoje stadijoje.

Tačiau, priešingai nei Alzheimerio demencija, sergant Parkinsono liga negalima prognozuoti remiantis uoslės sutrikimo sunkumu.

Uoslės sutrikimas sergant Alzheimerio liga

Alzheimerio demencija, kaip ir Parkinsono liga, yra neurodegeneracinė liga.

Sergant Alzheimerio liga, randami panašūs sunkūs uoslės sutrikimai, kaip ir Parkinsono ligos atveju. Kaip ir Parkinsono liga, jie yra ankstyvas ligos simptomas. Tačiau vien kvapo tyrimas negali atskirti Alzheimerio ligos ir Parkinsono ligos pradžios.

Tačiau čia galima nustatyti aiškų Alzheimerio demencijos sunkumo ir uoslės sutrikimo sunkumą. Taigi kvapo tyrimas gali prisidėti prie diagnozės nustatymo, kaip ir prognozuoti prognozę.