Nuryti aidą

apibrėžimas

Kregždėjimo aidas yra specialus širdies ultragarsinis tyrimas. Ultragarso galva dedama į stemplę ir iš ten skenuojama širdis, esanti tiesiai priešais ją. Procedūra taip pat vadinama transesophageal echokardiografija arba TEE trumpai (angliškai: transesophageal echocardiography).

Priešingai nei alternatyvūs krūtinės ląstos ultragarsiniai tyrimai (transtoracinė echokardiografija = TTE), širdies struktūrą ir funkcionavimą galima žymėti ir įvertinti kur kas geriau, kaip rijimo rytą, nes tyrimo lauke nėra trukdančių struktūrų, tokių kaip plaučiai ar šonkauliai.

Tyrimas dažnai atliekamas esant lengvai sedacijai (anestezijos prieblandoje prieblandoje). Tačiau tai nėra absoliučiai būtina.

Galbūt jus taip pat domina: Anestezija ir sedacija

Indikacijos: Kada darote kregždžių aidą?

Kregždėjimo aidas atliekamas diagnozuojant įvairias širdies ligas.

• Tai apima, viena vertus, širdies vožtuvų ligas. Skiriamas vožtuvo uždarymo sutrikimas (nepakankamumas) ir susiaurėjimas (stenozė). Ar yra vienas iš šių sutrikimų, geriausia ištirti naudojant rijimo aidą.
  
• Kai kuriais atvejais taip pat galima nustatyti širdies vidinės sienos uždegimą (endokarditą).
  
• Įgimtus širdies defektus, tokius kaip skylė širdies pertvaroje, taip pat galima geriausiai nustatyti atliekant šį tyrimą.
  
• Be to, TEE naudojamas aptikti arba pašalinti kraujo krešulius širdyje. Pavyzdžiui, tai yra širdies aritmijos, kurias reikia ištaisyti tiekiant elektros srovę (Kardioversija), svarbią reikšmę. Prieš atliekant tokią priemonę visada nurodomas rijimo rijimas. Procedūra gali būti atliekama tik tuo atveju, jei širdyje negalima aptikti kraujo krešulių, nes kitaip krešuliai gali išplisti. Tai gali sukelti insultą.
  
• Papildomos rijimo aido nuorodos egzistuoja atliekant patikrinimus, pavyzdžiui, įdiegus dirbtinį širdies vožtuvą ir tuo atveju, jei ankstesnis ultragarsinis tyrimas per krūtinę neleido tinkamai įvertinti širdies.
  
• Be širdies, pagrindinė arterija (aorta) taip, kad galimas laivo išsipūtimas (Aneurizma) yra dar viena kregždžių aido indikacija.

Pasirengimas gurkšnoti aidą

Kad galėtų atlikti rijimo aidą, pacientas turi būti blaivus. Tai reiškia, kad jums neleidžiama nieko valgyti ar gerti bent šešias ankstesnes valandas. Jei reikia vartoti raminamąjį vaistą, pacientui paprastai suteikiama veninė prieiga viena ranka. Be to, jei pacientas to nori, gerklę iš anksto galima patepti.

Kaip veikia gurkšnelis?

Norėdamas atlikti rijimo aidą, gydytojas į burną įdeda lankstųjį instrumentą su maža ultragarso galvute stemplė a. Daugeliui pacientų ši tyrimo pradžia atrodo nepatogiausia, todėl gali būti tikslinga atlikti lengvą gerklės anestetiką. Taip pat gali būti, kad prieš tai pacientui skiriama raminančių ir mieguistų vaistų.

Įdėjęs ultragarso galvutę, gydytojas gali ją perkelti į stemplę iki širdies lygio. Čia prasideda tikrasis širdies tyrimas ultragarsu. Sukurti vaizdai realiu laiku rodomi monitoriuje.
Ultragarso prietaiso pagalba, be kita ko, egzaminuotojas gali atlikti įvairius matavimus. Paprastai atitinkami kregždės aido vaizdai spausdinami arba įrašomi skaitmeniniu būdu. Tyrimas baigiamas maždaug po 15 minučių ir ultragarso zondas atsargiai ištraukiamas per burną.

Kregždutės aido įvertinimas

Nurijus rytą, kaip ir atliekant bet kokius ultragarsinius tyrimus, rodomas realiojo laiko ekranas, ty širdies vaizdai yra rodomi tiesiai ekrane.Taigi TEE vertinimas prasideda nuo paties tyrimo.
Pavyzdžiui, egzaminuotojas apžiūri visas širdies ertmes ir ieško galimų kraujo krešulių ar su uždegimu susijusių nuosėdų. Naudojant įvairias technines priemones, ultragarso aparatu taip pat galima išmatuoti ir įvertinti kraujo tėkmę per širdies vožtuvus. Remdamasis gautais tyrimo rezultatais, gydytojas gali įvertinti, ar vožtuvo funkcija normali, ar jis tinkamai veikia.

Gali kilti kregždžių aidas

Kregždėjimo aidas yra mažai rizikingas ir gana nekenksmingas tyrimo metodas.
Dažniausias yra laikinas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, diskomfortas ir nedidelis gerklės skausmas, atsirandantis dėl tyrimo priemonės dirginimo.

Sunkus šalutinis poveikis ar komplikacijos atsiranda tik labai retais atvejais. Tai apima, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos sutrikimus. Labai reti yra stemplės sienos sužalojimai, kurie gali sukelti kraujavimą ir uždegimą. Ypač retais atvejais, norint ištaisyti sužalojimą, reikės atlikti operaciją.

Galimas alternatyvus širdies tyrimo metodas yra širdies MRT, padedantis nustatyti širdies funkcinius sutrikimus.
Daugiau apie tai skaitykite: Širdies MRT

Kiek laiko trunka gurkšnio garsas?

Faktinis rijimo aido tyrimas trunka apytiksliai 15 minučių. Be to, yra galimas laukimo laikas ir diskusijos, pavyzdžiui, su gydytoju. Be to, reikia suplanuoti, kad jei tyrimui buvo paskirti raminamieji vaistai, pacientas gali negalėti iš karto išvykti iš praktikos ar ligoninės. Jei reikia, patartina likti stebėjimo zonoje, kol poveikis išnyks. Taip pat rekomenduojame suaugusį lydintį asmenį pasiimti pacientą.

Ar reikia sedacijos?

Tai, ar rijimo aidimas atliekamas su sedacija, ar ne, pirmiausia yra paciento klausimas. Medicininiu požiūriu raminamųjų vaistų galima atsisakyti.

Tačiau sedacija gali būti naudinga pacientams, kurie jaudinasi ar nerimauja dėl artėjančio egzamino. Taigi pacientas beveik nepastebi apžiūros. Be to, apžiūros sąlygos, taigi ir rezultatų kokybė, pagerėja, jei pacientas gali atsigulti.
Sedacijos trūkumas atliekant TEE yra tas, kad pacientas po tyrimo vis dar yra mieguistas ir mieguistas, todėl negali iškart išvykti iš praktikos ar ligoninės. Be to, pacientui negalima leisti važiuoti 24 valandas po sedacijos. Taip pat reikalingas lydintis asmuo.

Tas, kuris leidžia rijimo aidą atlikti be sedacijos, jokiu būdu neturi įtakos po jo pabaigos ir gali nedelsdamas eiti namo. Vairuojant automobilį taip pat nėra jokių apribojimų ar trūkumų.

Taigi, ar reikia naudoti sedaciją, reikia įvertinti atsižvelgiant į minėtus pranašumus ir trūkumus. Tyrimą atliekantis gydytojas gali remti ir patarti pacientui priimant šį sprendimą, remiantis jo patirtimi.

Ar jūs turite būti blaivus gurkšnodamas aidą?

Svarbi rijimo rodymo sąlyga yra tai, kad pacientas būtų blaivus. Tai reiškia, kad jūs turite nevalgyti ir negerti bent šešias valandas iki apžiūros pradžios. Net ir atlikus tyrimą, maistas turėtų būti vartojamas ne iš karto, o tik maždaug po dar dviejų valandų.

Kregždėjimo aido kaina

Rijimo aidą gydytojas atlieka tik gydytojui patarus. Tuomet patirtos išlaidos yra visiškai padengiamos tiek įstatymų numatytu, tiek privačiu sveikatos draudimu.