Ortopedija-Online

Alkūnės skausmas - kas už jo slypi?

apibrėžimas

Alkūnės skausmas gali būti įvairių formų. Priklausomai nuo jo priežasčių, skausmas gali būti nuo ūmaus mušimo ir šaudymo iki lėtinio ir nuobodaus. Alkūnės sąnarį sudaro trys atskiri sąnariai, judantys kaulai, kai kurie raumenys, sausgyslės ir bursa. Šios konstrukcijos gali būti sugadintos ir sužeistos staigių sužalojimų atvejais, taip pat po daugelio metų neteisingo krovimo.

Sužinokite daugiau apie: Skausmas

Kalbama apie ūmų skausmą, jei skausmas atsiranda iškart ir staiga ir yra dėl konkretaus įvykio. Gydant priežastį, toks ūmus skausmas praeina per kelias dienas ar valandas. Tačiau lėtinis skausmas taip pat gali išsivystyti alkūnėje, kuri yra visam laikui nuobodu arba kurią gali sukelti judesiai sąnaryje. Lėtinis skausmas dažniausiai būna tada, kai skausmas išlieka ilgiau nei 6 mėnesius.

Alkūnės skausmo priežastys

Skausmas atsiranda, kai yra sudirgusios ar pažeistos skausmingos struktūros. Retesniais atvejais skausmo priežastis gali būti kitur. Pavyzdžiui, jei skausmas perduodamas iš stuburo į alkūnę, jis vadinamas radikuliniu skausmu, kurį sukelia nervinės šaknies sudirginimas.

Daugeliu atvejų naujas skausmas alkūnės išorėje dirgina sausgysles ir raiščių struktūras. Stiebai yra įtempti raumenys, pritvirtinti prie kaulo, galai, kurie perduoda raumens jėgą kaulams ir sąnariams. Kai susijęs raumenys yra per daug naudojami, šios sausgyslės gali sudirginti ar uždegimas. Dažna liga, sukelianti skausmą išorinėje alkūnėje, yra teniso alkūnė. Čia yra toks tendinitas, kurį sukelia monotoniški judesiai, kurie atliekami visų pirma teniso srityje.

Tiesioginis smurtas ir nelaimingi atsitikimai taip pat gali sukelti alkūnės pažeidimą ir skausmą. Viršutinė ambona, spindulys arba ulna gali lūžti arti sąnario arba daryti poslinkius.
Taip pat gali atsirasti kapsulės plyšimas alkūnės sąnaryje. Tai taip pat siejama su stipriu skausmu.
Labai dažna žala vaikams yra stipino išnirimas alkūnės srityje. Dažnai tai gali sukelti nedidelis vaiko rankos traukimas. Dėl šios priežasties vaikas laiko ranką dėl skausmo sulenktoje padėtyje.

Sąnario uždegimas gali pasireikšti rečiau. Uždegimą gali sukelti patogenai arba jis gali atsirasti be aiškios priežasties, pavyzdžiui, sergant reumatine liga. Jei negydomas, alkūnės sąnario uždegimas gali pažeisti sąnario struktūras ir kremzles. Taip pat gali užsikrėsti sąnario bursa. Tai dažnai reikia chirurginiu būdu pašalinti gydymui.

Kremzlė taip pat gali būti pažeista kaip sąnario artrozės dalis. Tai liga, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės ir kuri gali būti atsekta daugelio metų susidėvėjimui. Čia skausmas padidėja, ypač tempiant ir judant.

Uždegimas alkūnėje

Jei skausmą gali išprovokuoti kryptingas išorės spaudimas ant alkūnės, tai rodo esamą uždegiminį procesą. Uždegimas dažnai sukelia patinimą, paraudimą, perkaitimą ir apribotą judumą. Teniso alkūnė yra dažna alkūnės sąnario uždegimo priežastis. Net esant ūmiems kaulų, raumenų ir raiščių sužalojimams, gali atsirasti vietiniai uždegimai, kurie skausmingai jaučiami spaudžiant.

Kapsulės ašarojimas ant alkūnės

Kapsulės plyšimą alkūnės sąnaryje pirmiausia sukelia jėga, veikianti sąnarį.
Kapsulės supa visus kūno sąnarius ir, viena vertus, apsaugo nuo tempimo ir slėgio apkrovų, taip pat maitina sąnario kremzlę vadinamuoju sinoviniu skysčiu. Sinovija sutepa sąnarių paviršius ir daro judesius lygesnius ir lygesnius.
Kapsulės ašarojimas gali būti susijęs su daugybe lydinčių traumų ir simptomų ir sukelti stiprų skausmą.
Sužalojimas alkūnės sąnario kapsulei labai riboja sąnario funkciją.
Antrinės ligos taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo.

Jei kankina alkūnės sąnario kapsulinis įplyšimas, skaitykite apie gydymo galimybes šiame straipsnyje:
Įtrūkusi kapsulė ant alkūnės - taip elgiamasi

Bursitas

Bursae funkcija yra sušvelninti judesius sveikiems sąnariams ir apsaugoti kaulus, kremzles ir sausgysles. Tai maži maišeliai, užpildyti vadinamuoju sinoviniu skysčiu. Sinovija yra sąnario skystis, įgalinantis mažą trintį, slankiojantį sąnarį. Bursae yra kelio sąnario, taip pat alkūnės srityje. Bursos uždegimas gali sukelti daug priežasčių. Dažnai tai atsiranda dėl per didelio sąnario pervargimo, užsitęsusio spaudimo ar dėl ūmių sužalojimų, pavyzdžiui, sulaužytų kaulų. Tada yra paraudimas ir patinimas, dėl kurio alkūnės judesiai tampa skausmingi. Daugeliu atvejų bursitas gali praeiti savaime, atvėsindamas ir švelniai gydydamas.Tačiau gana dažnai efuzija sąnaryje turi būti pradūrta ar net operuota.

Užsikimšimas ant radialinės galvos

Spindulio galva apibūdina viršutinę stipino dalį, vieną iš dviejų dilbio kaulų. Radialinė galva iš dalies įtraukta į alkūnės sąnarį. Pirmiausia jis sąveikauja su viršutine ulnos dalimi, aplink kurią ji sukasi, kai sukasi dilbis. Spyruoklė gali išslysti iš tvirtinimo vietos kartu su ulna, jei ranka traukiama trūkčiojant. Šis radialinės galvos užsikimšimas taip pat žinomas kaip „Chassaignac paralyžius“ arba „auklės alkūnė“. Tai yra dažniausias sąnario išnirimas vaikystėje. Jei vaiko ranka ar dilbis staigiai traukiama, stipinas gali lengvai išsikraustyti. Ranka nejuda alkūnėje ir užima pakabinamą, šiek tiek pasuktą apsauginę pozą. Paprastai sumažinimą labai lengvai atlieka gydytojas.

Galbūt jus taip pat domina: Vaikiškas lūžis

Alkūnės osteoartritas

Priešingai nei kelio ar klubo sąnario osteoartritas, alkūnės artrozė yra gana reta liga. Osteoartrito atveju kalbama apie sąnarių dilimą, kurį sukelia kremzlės sumažėjimas ir dilimas sąnario paviršiuje. Ligai progresuojant, bet koks sąnario judesys tampa skausmingas, o kauliniai sąnario paviršiai trinasi vienas prieš kitą ir taip pat gali būti pažeisti. Kadangi alkūnės turi netekti daug svorio, jas mažiau veikia natūralus susidėvėjimas. Priešlaikinis kremzlės nusidėvėjimas gali įvykti tik po traumų, kurias daro statybininkai arba patiriant stiprų netinkamą stresą. Terapija susideda tik iš osteoartrito progresavimo sustabdymo ir, esant stipriems pažeidimams bei stipriam skausmui, įdėjus sąnario protezą.

Kas yra teniso alkūnė?

Teniso alkūnė, dar vadinama epicondylitis humeri lateralis, yra alkūnės sausgyslių liga. Išvertus, techninis terminas reiškia „išorinės žasto dalies uždegimą“. Liga turi savo vokišką pavadinimą, nes ji dažniau pasitaiko tarp tenisininkų. Tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl jokios akivaizdžios priežasties arba kaip dalis kitų judesių ir sporto. Prie išorinio žastikaulio išsikišimo pritvirtinami įvairūs raumenys, kurie spinduliuoja dilbio kaulais ar ranka ir sukelia šių sąnarių ištempimą. Šie raumenys taip pat atlieka vadinamąjį supinaciją, delno pasukimą į priekį. Esant per dideliam naudojimui, sausgyslės slenka išilgai alkūnės ir gali skausmingai uždegti, skausmingai apribodamos šiuos judesius.

Gydymas susideda iš sporto ir poilsio pertraukimo. Uždegimui reikia skirti pakankamai laiko ir pailsėti, kad jis visiškai pasveiktų ir netaptų lėtiniu.

Skaitykite daugiau šia tema: Teniso alkūnė

Skausmas tiesinant alkūnę

Daugeliu atvejų išorinės alkūnės skausmas ypač paveikia tempimo procesą sąnaryje. Raumenys, einantys išilgai stipino iki išorinės kyšančios alkūnės, yra atsakingi už pratęsimą. Teniso alkūnę tiesiogiai sukelia šių raumenų uždegimas, kuris taip pat riboja pratęsimą ir vadinamąjį „supinaciją“, delnų pasukimą į priekį. Net jei radialinė galva yra užblokuota, pratęsimas yra skausmingas ir apribotas. Pažengusio osteoartrito atveju visi judesiai yra apriboti trinant susidėvėjusius sąnarių paviršius vienas prieš kitą.

Gretutiniai simptomai

Skausmas išoriniame alkūnės sąnaryje dažnai pasunkėja judesiu. Skausmas ilgainiui riboja sąnario judėjimą. Priklausomai nuo skausmo priežasties, taip pat gali atsirasti raumenų paralyžius ir neteisingos ar palengvinančios pozos. Jei nervas yra susijęs su skausmo vystymusi, skausmas taip pat gali spinduliuoti dilbį ir ranką. Jei sąnarys yra uždegimas, išorėje gali atsirasti paraudimas, patinimas ir perkaitimas.

Diagnozuota skausmas alkūnėje

Diagnozė daugiausia nustatoma remiantis išsamiu apklausos būdu ir išoriniu alkūnės ištyrimu. Skausmo priežastis galima greitai nustatyti, ypač po ūmių traumų ar sportinės veiklos. Norint diagnozuoti kai kurias ligas, reikia naudoti vaizdinius tyrimus. Artroskopija, vadinama artroskopija, yra invazinis būdas žiūrėti tiesiai į sąnarį naudojant fotoaparatą. Artritinių pokyčių atveju įprastas rentgeno vaizdas taip pat gali suteikti informacijos apie sąnario būklę. Uždegimines ligas galima gerai diagnozuoti atliekant MRT, nes ten geriau atpažįstami minkštieji audiniai.

gydymas

Dauguma alkūnės nusiskundimų pirmiausia turi būti gydomi pailsėjus. Visų pirma, reikia imobilizuoti sąnario uždegimą ir sumušimus, kol skausmas bus toleruojamas. Tuomet gali būti atliekama kineziterapija, siekiant išlaikyti ar atkurti sąnario mobilumą. Kai kuriais atvejais, sergant bursitu, reikia atlikti chirurginį uždegimo pašalinimą ir uždegimo pašalinimą. Osteoartritas taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu pažengusiems. Šiuo tikslu galimi išsamūs sąnario protezai su stipriai susidėvėjusia kremzle.

Kai kurie vietiniai skundai, pavyzdžiui, svetimkūniai sąnaryje, taip pat gali būti gydomi atliekant jungtinę kopiją. Artroskopija yra diagnostinė ir gydomoji priemonė tuo pačiu metu.

Kiek laiko trunka alkūnės skausmas?

Trukmė labai priklauso nuo išorinės alkūnės skausmo priežasties. Pvz., Teniso alkūnė gali užtrukti ilgai. Teniso alkūnę ilgą laiką galima išgydyti tik užtikrinant nuolatinę apsaugą. Labai dažnai po atnaujintos, anksčiau atliktos sportinės veiklos skausmas vėl grįžta ir gali net tapti lėtiniu, t.y., išsilaikyti ilgiau nei pusę metų.

Negalima išgydyti alkūnės sąnario osteoartrito. Jis vystosi bėgant metams, tačiau skausmas gali kilti staiga. Jūsų gydymas truks visą likusį gyvenimą. Tačiau osteoartritas ne visada turi būti skausmingas.