Ischialinio vamzdelio skausmas
apibrėžimas
Ischium (Os ischii) yra vienas iš trijų kaulų, sudarančių klubo kaulą. Ischija sutirštėja link ischialinio vamzdelio (Sėdynės tuberosity). Viena vertus, tai yra žemiausias kaulinio dubens taškas kaip atraminis taškas. Kita vertus, čia atsirado daug klubų ir šlaunų raumenų. Be to, raištis, stabilizuojantis kryžkaulio ir žandikaulio sąnarį, eina iš ischialinio vamzdelio (Sacrotuberinis raištis), kuris neleidžia klubams - tiksliau kryžkauliui - pasisukti atgal.
Be to, vadinamasis yra iš ischium Ischiofemoralinis raištis kuris eina nuo ischiumo iki šlaunies kaulo (šlaunikaulio). Ši juosta yra atsakinga už kojos vidinio sukimosi ribojimą ir kojos tempimą atgal. Kadangi šios struktūros gali būti sudirgintos, per daug ištemptos ar net sužeistos, šioje srityje gali atsirasti skausmas - priklausomai nuo paveiktos struktūros. Dažnai tai atsiranda atlikus nepažįstamą sportą.
Skaitykite daugiau šia tema: Ischialinis skausmas
Pagrindinė priežastis
Viena vertus, kaulas gali būti sužeistas dėl per didelio naudojimo ar kritimo. Pvz., Kaulas gali lūžti ar įtrūkti, sukeldamas skausmą. Kaulinio audinio uždegimas taip pat gali sukelti sąnario skausmą. Kaulo uždegimą gali sukelti, pavyzdžiui, sėdint per ilgai, kaip būdinga biuro darbams. Labai retais atvejais navikai gali sukelti kaulų uždegimą ar trapumą.
Tačiau dažniausiai uždegimas yra daugybė struktūrų, tokių kaip raumenys, sausgyslės ar sausgyslių tvirtinimai, prasidedantys nuo ischiumo ar ischialinio tuberosityvumo, sausgyslės paveikiamos dažniau nei raumenys. Padermė ar suplyšusi raumenų pluoštai taip pat gali sukelti skausmą. Jei raumenys, sausgyslės ir raiščiai nėra tinkamai sušildomi prieš mankštą, susižeidimo rizika paprastai yra didesnė. Net jei sportuojate prie to, ko nesate įpratę ir kurie yra per daug įtempti esamai būklei, patempimai ir sužeidimai gali įvykti lengviau. Be to, daugybė kraujagyslių ir nervų eina šalia ischiumo tarpelių ar pro juos. Šios struktūros taip pat gali sudirginti ir sukelti skausmą.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Ischiumo lūžis
- Kaulų odos uždegimas ant coccyx
- Skausmas sėdint
Bicepso sausgyslės tendinitas
Ischialinis tuberozumas sudaro žemiausią kaulinio dubens dalį. Be atraminės funkcijos sėdint, ischialinis tuberozumas (Sėdynės tuberosity) daugelio raumenų, ypač šlaunų užpakalinių raumenų, atspirties taškas. Bicepso sausgyslės tendinitas yra bicepso femorio raumens (dvigalvis raumuo, esantis šlaunies gale) pritvirtinimo sausgyslės uždegimas. Tokį uždegimą paprastai sukelia per didelis raumenų panaudojimas. Bicepso sausgyslės tendinitas taip pat gali išsivystyti ilgą laiką sėdint, nes sausgyslę dirgina spaudimas sėdint. Toks uždegimas paprastai išreiškiamas ne tik dėl ischialinio vamzdelio skausmo, bet taip pat gali atsirasti pažeistos vietos patinimas, paraudimas ir perkaitimas. Simptomai geriausiai išgydomi per ilgesnį laiką palengvinant paveiktą ischialinį vamzdelį.
Sausgyslės plyšimas dėl ischialinio vamzdelio
Ischialinis tuberozumas yra atspirties taškas daugeliui šlaunies užpakalinių raumenų. Tai apima šiuos raumenis: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus ir musculus semitendinosus. Perkrovus šių raumenų sausgysles, jie gali susilpnėti, o tai gali greitai sukelti sausgyslės plyšimą dėl ischialinio vamzdelio, kartojant deformaciją. Labai sunki, staigi bet kurio šlaunies raumens trauma gali sukelti sausgyslės plyšimą. Toks sausgyslės plyšimas dažnai išreiškiamas paveikto ischialinio vamzdelio skausmu (Sėdynės tuberosity). Skausmas ypač juntamas, kai sėdint pabrėžiama ischialinė tuberozija.
Sulaužytas kaulas esant ischialiniam tuberozumui
Ischialinis tuberozumas yra dubens kaulo dalis, ant kurios sėdint atsisėda visas viršutinės kūno dalies svoris. Ischialinio vamzdelio lūžis yra palyginti retas, tačiau jį gali sukelti sunki trauma, pavyzdžiui, eismo įvykis. Taip pat galimas nuovargis dėl ischialinio vamzdelio lūžio. Priklausomai nuo kaulo lūžio sunkumo, gydymas yra konservatyvus (siekiant apsaugoti ischialinį vamzdelį) arba chirurginiu būdu (naudojant kaulinius varžtus ar plokšteles).
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Gretutiniai simptomai
Lūžio atveju dažniausiai yra stiprus skausmas, sklindantis į sėdmenis, ir tai lemia palengvinančią laikyseną, sulenkus klubus, kad palengvėtų pažeista pusė. Skausmas taip pat dažniausiai atsiranda intensyviau sėdint arba atsikėlus iš sėdimos padėties. Ar yra sužeisti aplinkiniai nervai, tokie kaip Pudendalinis nervas, tai gali sukelti sensorinius odos sutrikimus lytinių organų ir tarpvietės srityje, pvz.
Uždegimo atveju pasireiškia tipiški kardinalūs simptomai, tokie kaip paraudimas uždegimo srityje, skausmas, perkaitimas, patinimas ir funkcijos praradimas. Atskiri simptomai gali atsirasti daugiau ar mažiau ir yra skirtingi. Retais atvejais navikai yra atsakingi už išemijos skausmą. Galite stebėti vadinamuosius B simptomus, tokius kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir stiprus svorio kritimas. Jei tai įvyktų, būtina pasitarti su gydytoju.
Tendinitas
Jei sergate tendinitu (Tendinozė / tendovaginitas) uždegimas pats sausgyslė ar sausgyslių apvalkalai, sausgysles juosiantis audinys. Šis uždegimas būdingas sportininkams, kurie prieš užsiėmimą nepakankamai sušildė raumenų ir sausgyslių. Žinoma, tai taip pat gali sukelti per didelis stresas ar nepažįstamas stresas. Tendonitas ant ischialinio kaulo yra sąlygotas fizinio krūvio.
Sausgyslių trintis virš netoliese esančių kaulų taip pat gali sukelti uždegimą. Tai įvyksta, pavyzdžiui, turint neteisingą padėtį, kuri perkeliama į ischiją dėl stuburo ar klubo sąnario pažeidimų. Retais atvejais uždegimą sukelia bakterinė infekcija. Kadangi tendinitas pradžioje dažnai sukelia tik nedidelį diskomfortą, jis iš viso negydomas arba netinkamai gydomas, o dienos metu skausmas sustiprėja. Tai gali sukelti kalcio sankaupas tarp sausgyslės ir kaulų bei sausgyslės degeneraciją, kurią vėliau reikia sunkiai ir ilgai gydyti.
diagnozė
Jei skauda ischiją ar yra ischialinis tuberozumas, atliekamas fizinis patikrinimas tikslingai apklausus (anamnezę) apie simptomus, eigą ir galbūt žalos priežastį. Taigi, imantis anamnezės, klausimai apie sportinę veiklą yra labai svarbūs. Taip pat svarbu, ar atliekamas darbas, kuris apima daug sėdėjimo, kad būtų dar labiau susiaurinta diagnozė ir skausmo priežastis. Jei ischiume yra skausmas, tai gali būti juntama ypač sėdint. Be to, skausmas dažnai apibūdinamas apatiniuose sėdmenyse ar šlaunų gale. Gali būti atliktas dubens rentgeno tyrimas, siekiant atmesti skilvelio kaulų lūžius. Įtarimui patvirtinti gali prireikti KT ar MRT.
Gydymas / terapija
Terapija skiriasi priklausomai nuo priežasties. Imobilizacija reikalinga beveik visais atvejais. Jei dėl skausmo kaltas ischialinis kaulo lūžis, be imobilizacijos reikia naudoti ir tinkamą skausmo terapiją, naudojant vadinamuosius NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Jei įvyksta nestabilus lūžis, gali prireikti chirurginio gydymo. Taip pat reikia atlikti kineziterapiją ir vėl pamažu didinti krūvį.
Taip pat turėtų būti atleidžiama nuo raumenų ir sausgyslių uždegimo. Vietos nejautrą (narkotines medžiagas) arba gliukokortikoidus galima švirkšti skausmo vietoje, be įprastų skausmą malšinančių vaistų. Gliukokortikoidai taip pat veikia prieš uždegimą, tačiau jų negalima vartoti per dažnai, nes jie gali sukelti audinių degeneraciją. Gydant uždegimą, taip pat reikia atsižvelgti į kineziterapiją. Šiluma gali būti naudojama raumenims atpalaiduoti. Jei skausmas atsiranda dėl sėdėjimo per ilgai darbo metu, sėdynių pagalvėlės ar sėdynių žiedai gali palengvinti sėdėjimą ir užkirsti kelią būsimam uždegimui ischialinėje srityje.
Trukmė
Priklausomai nuo priežasties ir ligos progreso, gijimo laikas skirsis. Jei skausmas yra šviežias ir dėl to kaltas per didelis krūvis, ischialinis skausmas gali išnykti po kelių dienų ir pailsėjus. Jei skundai yra ilgalaikiai arba pasikartojantys, gydymas gali trukti keletą savaičių ar mėnesių. Kartais skausmas nepraeina ir eiga tampa lėtinė, kuomet intensyvesnis gydymas turi būti atliekamas per mėnesius ar metus.
Ischium tuberosity nėštumo metu
Jei išemija skauda nėštumo metu, tai yra normalu. Dauguma besilaukiančių motinų jaučia šį skausmą sėdint, atsikeliant ar atsigulus gulint. Viena vertus, skausmas atsiranda dėl nuolatinio vaiko ir gimdos svorio ir dydžio padidėjimo. Papildomas svoris spaudžia dubenį, taigi ir sąnario kaulus, ir gali sukelti skausmą. Hormonai, tokie kaip estrogenas ir relaksinas, taip pat atpalaiduoja audinius ir sąnarius, kad paruoštų dubens gimdymui. Šis atsipalaidavimas gali sukelti dubens skausmą, kuris spinduliuoja į sėdmeninius kaulus.
Skaitykite daugiau šia tema: Uodegikaulio skausmas nėštumo metu
Skausmas dėl ischialinio vamzdelio po bėgiojimo
Po bėgiojimo - ypač jei raumenys ir sausgyslės yra per daug įtempti - skausmas atsiranda, kai yra ischialiniai gumbai, ypač apatiniuose sėdmenyse ir šlaunų gale. Skausmą dažniausiai galima pajusti ramybėje ir sėdint. Paprastai tai įvyksta dėl bursos uždegimo ischiumo srityje. Jis turėtų būti imobilizuotas keletą dienų iki savaičių. Bet kokiu atveju skausmo nebereikėtų jausti prieš atnaujinant fizinę veiklą. Be abejo, skaudantys raumenys taip pat gali sukelti skausmą ischialinėje srityje ir sėdint bei atsikėlus iš sėdimos padėties. Tai praeis per kelias dienas ir nesukelia rūpesčių.
