Skausmas sėdmenyse
Generolas
Skausmas, kurį sukelia sėdmenų sritis, yra klaidingas daugumos tų, kuriuos paveikė, kaip skausmas apatinė nugaros dalis suvokiama.
Pagrindinė to priežastis yra tai, kad sėdmenų skausmas dažniausiai tęsiasi į kitas kūno dalis spinduliuoti.
Tokiu būdu pradinis dėmesys dažnai nustatomas labai vėlai, o pagrindinė liga yra gydomi atitinkamai pažengusioje stadijoje.
Sėdmenų skausmas gali skirtis tiek intensyvumu, tiek kokybe (draskantis, nuobodus, traukiantis, deginantis) labai skiriasi viena nuo kitos.
Daugeliu atvejų nusiskundimai dažniausiai jaučiami nukentėjusiam pacientui bėgiojant, stovėjant ar stovint.
Be to, dauguma priežastinių ligų sukelia skausmą, kuris iš pradžių atsiranda tik tada našta atsirasti.
Ankstyvosiose ligos stadijose pacientams visiškai nėra simptomų.
Atsiranda tik progresuojant pagrindiniam pokyčiui Poilsio skausmas.
Daugelis pacientų, kenčiančių nuo sėdmenų skausmo, skundų intensyvumą lygina su tipiškais Išialgija skausmas.
Šis faktas gali būti paaiškinamas tuo, kad daugeliu atvejų sėdmeninis nervas yra netiesiogiai susijęs su sėdmenų skausmo formavimu.
Jei uždegimas Gleivinės raumenys (Gleivinės raumenys) dažnai yra Raumenų pilvas.
Tai gali sukelti tiesioginį sėdmenų nervo sudirginimą ir būdingus simptomus.
Sėdmenų skausmas iš principo atsiranda bet kokio amžiaus įjungta.
Lytis tarp paveiktų pacientų pasiskirsto beveik vienodai.
Nepaisant to, vyresnio amžiaus žmonės dažnai gali patirti sėdmenų skausmą.
Priežastis yra ta, kad senstant dažnai labai sumažėja gleivinės raumenys.
Tokiu būdu nervas, einantis po raumenimis, tampa tiesus ilgas sėdėjimo laikotarpis stipriai sudirgęs.
Be to, galima pastebėti, kad daugiausia žmonių, kurie dirba biure ar Netinkamas derinimas iš fiziologinė kūno ašis ypač dažnai skauda sėdmenis.
Tačiau ne visada reikia gydyti sėdmenų skausmą.
Daugeliu atvejų simptomai visiškai regresuoja net be medicininės intervencijos.
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio ir (arba) dažno sėdmenų skausmo, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti simptomų priežastį.
Simptomai
Daugeliui paveiktų pacientų stiprus skausmas sėdmenų srityje, ypač einant, sėdint ir (arba) lenkiantis.
Skausmo kokybė, kurią jaučia nukentėję asmenys, svyruoja nuo mušimas į nuobodu arba deginimas.
Sėdmenų skausmas gali būti sutelktas į vieną tašką arba visą Sėdmenys atsirasti.
Be to, ligos, sukeliančios sėdmenų skausmą, dažniausiai taip pat sukelia diskomfortą Atgal ir Šlaunys sukelti.
Priklausomai nuo priežasties, paciento jaučiamas skausmas jau gali būti ramybėje arba tik po ilgesnio Streso fazė atsirasti.
Be to, kai kurie iš paveiktų apibūdina skirtumą Nuovargis iš Gluteus ir šlaunies raumenys.
Bendrųjų simptomų atsiradimas (pavyzdžiui, karščiavimas) įmanoma dėl kai kurių pagrindinių sveikatos sutrikimų.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Sėdmenų skausmas
(Sėdmenys)
- Juosmens stuburas (juosmens stuburas)
- Iliac ketera - Iliako ketera
- Juosmens kryžkaulio nervo rezginys
Lumbosacral rezginys - Iliac samtelis - Ala ossis ilii
- Kriaušės formos raumuo -
Piriformis raumuo - Didysis valcavimo kalnas -
Didysis trochanteris - Šlaunikaulio galva (= šlaunikaulio galva) -
Galvos šlaunikaulis - Ischium - Os ischii
- Sėdimas nervas - Sėdynės nervas
- Šlaunikaulio velenas -
Korpusinis šlaunikaulis - Juosmens ir kryžkaulio kaulai -
Paaukštinimas - Vidurinis gluteus - Gluteus medius raumuo
- Kryžkaulis - Kryžkaulis
- Gluteus raumenys -
Gluteus maximus raumenys - Bursa (didelis valcavimo piliakalnis) -
Trochanteric bursa - Iliac-blauzdikaulio sausgyslė -
Iliotibialinė grupė - Kameros pažeidimas
- Pincerio pažeidimas
A - Piriformiso sindromas -
Sėklinio nervo sudirginimas
Piriformis raumuo
B - Lumboischialgia -
Skausmas juosmens srityje ir
Kojų skausmas virš sėdimojo nervo
C - trochanterinis bursitas -
Bursos uždegimas
klubo sąnario
D - kombinuoti klubo sąnario pažeidimai -
Kameros pažeidimas
(Paskirstymo veleno pažeidimas) ir
Pincerio pažeidimas
(Pincerio pažeidimas)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Sėdmenų skausmo priežastys
Sėdmenų skausmas gali būti įvairių priežasčių.
Daugeliu atvejų ligos nėra.
Dėl to nukentėjusio paciento skundai atsiranda dėl išorinių veiksnių (pavyzdžiui, naują dviračio balną) sukelia ir išnyksta per labai trumpą laiką be medicininės intervencijos.
Net klasikinis „skauda„Tai viena iš tipiškų skausmo sėdmenų srityje priežasčių.
Tačiau dažniausios sėdmenų nusiskundimų atsiradimo priežastys yra lokomotorių ir kūno laikančiųjų organų disfunkcija (Stiebai, raiščiai ir raumenys).
Šiame kontekste galima išskirti skirtingas funkcinių sutrikimų formas. Daugelis nukentėjusių pacientų turi vadinamąjį „miofascialinis skausmas"įjungta.
Tai liečia raumenų ir (arba) sausgyslių įtampą, kurią daugiausia sukelia neteisinga laikysena ir monotoniški judesiai.
Paprastai šiems pacientams fizinės apžiūros metu gali būti jaučiama reikšminga indukcija.
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kaulų odos uždegimas ant coccyx
Kitos dažnos sėdmenų skausmo priežastys:
Piriformo sindromas
Piriformis sindromas yra viena iš vadinamųjų funkcinių sėdmenų skausmo priežasčių.
Šią būklę sukelia nuolatinis sėdimojo nervo sudirginimas. Paprastai paveikti pacientai jaučia sėdmenų skausmą, kuris gali būti nuo klubų iki šlaunų.
Daugeliu atvejų simptomai panašūs į klasikinį juosmens stuburo disko išvaržą.
Netgi patyrusiam gydytojui sunku atskirti piriformiso sindromą nuo juosmens stuburo disko išvaržos disko.
Šio sindromo pavadinimas grįžta į piriformis raumenis, galinčius sukelti tiek vidinį, tiek išorinį sėdmenų nervų spaudimą.
Piriforminio sindromo vystymasis paprastai grįžta į ilgalaikį monotonišką stresą.
Dėl šios priežasties, ypač sportininkams (pavyzdžiui, ištvermės bėgikai) paveiktas.
Tačiau skausmą sėdmenų srityje, kurį sukelia dirginimas sėdmeninį nervą, taip pat gali sukelti nelaimingi atsitikimai ar kritimas ant sėdmenų.
Be to, lenkimas, neteisingas lenkimas ar sunkių daiktų pakėlimas iš pečių padėties dažnai sukelia tokio pobūdžio skausmo simptomus.
Skaitykite daugiau šia tema: Piriformo sindromas ir Piriformis sindromo simptomai.
Kita sėdmenų skausmo priežastis taip pat gali būti sumuštų raumenų skaidulos. Raumenų pluošto ašarojimas dažnai įvyksta, kai raumenys dar nėra sušilę, o raumenys ištempti ir naudojami už fiziologinio lygio ribų. Galite pajusti stiprų, draskantį skausmą, kuris taip pat gali traukti link nugaros ar šlaunies. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, paveiktoje vietoje taip pat gali būti mėlynė ar patinimas. Jei įtariate suplėšytą raumenų skaidulą, turėtumėte nedelsdami nutraukti mankštą ir atvėsti bei apsaugoti paveiktą vietą.
Skaitykite daugiau šia tema: Įtrūkusi sėdmenų raumenų skaidulos
Sakroiliaciniai sąnario sutrikimai
Be to, šios ligos: Krūtinės ir žandikaulio sąnarys sukelti skausmą sėdmenų srityje.
Šiame kontekste a blokada sąnario. Dėl užsikimšimo sutrinka atskirų raiščių, sausgyslių ir raumenų sąveika sąnarių srityje tarp apatinės nugaros ir dubens (vadinamasis sakroiliacinis sąnarys; trumpai tariant: ISG).
Dėl šio funkcinio sutrikimo atsiranda raumenų įtampa ir pasikartojantys užsikimšimai, sukeliantys stiprų sėdmenų skausmą.
Daugeliu atvejų disfunkcijos priežastis paveiktiems pacientams yra mechaniniai veiksniai.
Visų pirma, prasta laikysena ir atletiška Perkrovos dažnai vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Tai taip pat gali būti vienašališka Kojų sutrumpėjimas, padidėję Juosmens stuburas pirmyn ir degeneraciniai Sąnarių pokyčiai (pavyzdžiui, klubo sąnario artrozė) būti priežastimi.
tikra išialgija
Funkciniai pokyčiai sukelia sėdmenų skausmą daug dažniau, tačiau dėl simptomų išsivystymo taip pat gali būti pažeisti sėdmeniniai nervai.
Daugeliu atvejų tiesioginį nervų pažeidimą sukelia dirginimas artimiausioje nervų šaknies vietoje.
Tokiais atvejais nukentėję pacientai jaučia aštrų skausmą, pradedant nuo sėdmenų viename apibrėžtas odos plotas traukia koją žemyn. Paciento suvokiamų simptomų eiga maždaug atitinka šoninių kelnių siūlės eigą.
Toje pačioje srityje taip pat jaučiamas dilgčiojimo pojūtis ir (arba) a Sustingimas.
Dėl nervų pažeidimo sukeltos kojų raumenų nervinės inervacijos drebėjimo, a Raumenų atrofija būti stebimas.
Sėklinio nervo šaknies sudirginimą dažniausiai sukelia a disko prolapsas sukelia. Be to, kauliniai spurgai ir kaulų struktūros ligos (pavyzdžiui a osteoporozė) sukelti nervinės šaknies pažeidimą.
diagnozė
Pacientai, kenčiantys nuo nuolatinių ar pasikartojančių sėdmenų srities skausmų, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti, kokia yra pagrindinė liga.
Svarbiausias sėdmenų skausmo diagnozavimo žingsnis yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (Techninis terminas: anamnezė).
Šio pokalbio metu abu intensyvumas, taip pat kokybę atskleidžiamas jaučiamas skausmas.
Laiko santykis tarp fizinės veiklos ir simptomų atsiradimo taip pat gali būti pirminis pagrindinės problemos požymis.
Po gydytojo ir paciento pokalbio paprastai vyksta išsamus fizinis pokalbis egzaminas kuriame atkreipiamas dėmesys į skausmo sukėlėjus ir galimus kūno ašies nukrypimus.
Paprastai, jei sėdmenys yra skausmingi, vaizdai daromi darant Dubens MRT - arba rečiau KT-Priėmimas.
Šie metodai lyginami su klasikiniais Rentgenas įmanoma tikslingesnė diagnozė.
terapija
Skausmo sėdmenų srityje gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės.
Dėl šios priežasties ji yra plati Diagnozė būtina optimaliai terapijai.
Paveikti pacientai pirmą kartą pajutę sėdmens skausmą, gali jausti Nuskausminamieji (Analgetikai) pagalba.
Ypač vaistai su veikliosiomis medžiagomis Ibuprofenas ir Paracetamolis kurį laiką galima išgerti.
Jei dėl diskomforto kyla sunkūs skrandžio raumenų sužalojimai, jų laikytis jau galima Poilsio fazė ir apdairiai Saunus skausmingos srities palengvėjimas.
Skausmas sėdmenų srityje, kurį paprastai turi sukelti funkcinės priežastys fizioterapinis būti gydomiems.
Kiekvieno gydymo seanso metu bus tempimas ir papildomos fizinės terapijos programos (pavyzdžiui, elektra ar ultragarsu) atliko.
Sėdmenų skausmo fizioterapinio gydymo tikslas - palengvinti stipriuosius Raumenų įtempimas.
Jei priežastis yra funkcinė, prireikus galima gerti skausmą malšinančius vaistus.
Be ibuprofeno ir paracetamolio, silpną gali skirti ir pacientai, kuriuos kamuoja labai ryškūs simptomai Opiumo papildas išrašyti.
Sėdmenų skausmas, kurį sukelia a Išialgija daugeliu atvejų reikalinga išsamesnė terapija.
Šiuo metu naudojamos įvairios gydymo strategijos, kurios naudojamos atsižvelgiant į konkrečius paciento simptomus.
Vienas iš dažniausiai atliekamų metodų yra vadinamasis „Žingsnis saugojimas“.
Šiuo metodu gali būti atleista apatinė nugaros dalis ir Sėdynės nervas atsipalaiduoti.
Tai taip pat apima bendrą kineziterapiją ir jos vartojimą Elektriniai impulsai vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų pacientams, kenčiantiems nuo sėdmenų skausmo.
Narkotikų terapija paveiktiems pacientams apima vaistus, slopinančius uždegimines reakcijas ir skausmą.
Daugeliu atvejų taip bus Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, pavyzdžiui, aspirinas) ir kortizonas- Naudoti preparatai.
Kitas veiksmingas skausmo sėdmenų srityje, kurį sukelia nervų pažeidimai, gydymas yra vadinamasis „periradikulinė terapija“ (Trumpai tariant: PAG).
Šis metodas yra ypatingas Injekcinė terapija kuriame vietinis vaistas skiriamas nervui numalšinti.
Skausmas sėdmenis, kurį sukelia a abscesas dubens arba dėl sužeidimo ar svetimkūnio atsiradusio absceso, dažniausiai turi būti gydomos chirurginiu būdu.
Paveiktiems pacientams, Absceso ertmė atidaroma per odos pjūvį ir pašalinamas joje esantis pūliai. Be to, atidarius abscesą, a Antibiotikų terapija būti inicijuotas.
profilaktika
Daugeliu atvejų sėdmenų srities skausmas atsiranda dėl įgimto kūno ašies poslinkio ar įgytų laikysenos problemų.
Dėl šios priežasties dauguma priežasčių, dėl kurių atsiranda tokie skausmo simptomai, gali būti viena pritaikytas gyvenimo būdas būti užkirstas kelias.
Ypač Svorio mažinimas ir pakankamas fizinis lygis Judėk vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią sėdmenų skausmams.
Skausmo lokalizacija
Skausmas sėdmenyse ir šlaunies skausmas
Sėdmenų ar apatinės nugaros dalies skausmas kartais tęsiasi iki kojų.
Jei skausmas spinduliuoja nuo apatinės nugaros dalies iki kojų, daugeliu atvejų priežastis gali būti konkretus nervas. Nervai, atsakingi už kojų raumenis ir odos sritis, atsiranda giliuose stuburo rajonuose tarp paskutinių juosmens slankstelių ir sakralinių slankstelių pradžios, kryžkaulio srityje.
Plačiai žinomas sindromas, sukeliantis skausmą, kuris prasideda sėdmenimis ir tęsiasi iki kojos, yra vadinamasis „piriformiso sindromas“. Skausmas apibūdinamas kaip piešimas ir dūrimas šlaunies gale. Sunkiais atvejais gali atsirasti dilgčiojimas ir tirpimas kojų pirštuose. Šio nervo skausmo priežastis yra „piriformis raumuo“, esantis netoliese didžiojo sėdmeninio nervo.
Esant stipriam sudirginimui, skauda nuo apatinės nugaros dalies iki kojų pirštų. Išvaržos diskas apatinėje nugaros dalyje taip pat gali sukelti panašius simptomus. Svarbu atlikti išsamų ortopedo chirurgo patikrinimą, kad neteisingai diagnozuotumėte „paslydusią diską“.
Jei pacientui leidžiama pakelti kojas gulimoje padėtyje ištiestais keliais, piriformiso sindromas neturėtų jausti jokio skausmo. Jei vis tiek skauda, galima manyti, kad jis atsirado stuburo ar kryžkaulio srityje. Jei pacientui skauda, kai jis traukia sulenktas kojas iki viršutinės kūno dalies ir tuo pačiu metu sukasi į vidų, tai gali būti piriformiso sindromo požymis. Kadangi šie tyrimai neleidžia šimtu procentų diagnozuoti, jei sėdmenų skausmas plinta į kojas, būtinai reikia pasikonsultuoti su ortopedu - chirurgu.
Piriforminio sindromo gydymas daugiausia atliekamas kineziterapijos būdu. Piriformo raumenis reikia treniruoti ir atleisti sėdmens nervą atliekant specialius pratimus, vadovaujantis ortopedų ar kineziterapeutų nurodymais. Skausmas turėtų būti iš anksto pašalintas naudojant skausmą malšinančius vaistus iš grupės „NVNU“. Tai apima, pavyzdžiui, ibuprofeną, diklofenaką ar aspiriną.
Skaitykite daugiau apie dešiniojo sėdmens skausmą mūsų straipsnyje Skausmas dešinėje sėdmens srityje.
Skaitykite daugiau šia tema: Šlaunies skausmas
Skausmas sėdmenyse ir klubuose
Be piriformiso sindromo, kuris taip pat gali sukelti klubo skausmą, gali atsirasti nervų, raumenų ir kaulų sistemos. Degeneraciniai sąnarių pažeidimai ilgainiui gali sukelti nemalonų skausmą. Simptomai dažnai pasireiškia skausmu po fizinio krūvio, atsikėlus ryte arba po mankštos, o po mėnesių ar metų pajunta nuolatinį diskomfortą.
Dažna nuolatinio neteisingo ar perkrovimo pasekmė yra vadinamoji ISG blokada. Tai gali sukelti dubens raumenų įtampa, jautrių nervų sudirginimas ant kryžkaulio ar klubo artrozė.
Skausmo priežastis taip pat gali būti išorinio klubo srityje ir plisti į sėdmenis. Jei išoriškai besisukantys kojų raumenys yra sudirgę ar uždegę prie jų priedų klubų išorėje, piešimas, dūrio skausmas gali patekti į sėdmens raukšlę.
Pats skausmas gali būti gydomas vaistais. Kadangi skausmo priežastys gali būti labai įvairios, turėtumėte pamatyti gydytoją, turintį nuolatinius simptomus.
Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Skausmas virš sėdmenų
Dešinės ir kairės pusės sėdmenų skausmas
Daugeliu atvejų sėdmenų skausmas yra vienašalis. Tik retai skausmas būna tiksliai viduryje arba vienodai ryškus iš abiejų pusių. Daugelį skausmo priežasčių lengva nustatyti ir jos yra tik laikinos. Tai visų pirma apima Raumenų įtempimas ir šviesa Nervų dirginimas dėl netinkamo streso ar per didelio streso fizinio darbo ar sporto metu.
Jei laikysena ar apkrova pasvirusi į tam tikrą pusę, svoris pasislenka ir į šią pusę, ten greitai atsiranda vienpusis skausmas.
Jei yra nuolatinis vienpusis krūvis, kūnas prie to pripranta. Vienos pusės raumenys sutrumpėja, taip pat sausgyslės, o sunkiais atvejais tai gali sukelti degeneracinius pokyčius kaulas ateiti, ypač Slankstelių kūnai. Skausmas išlieka ir laikui bėgant gali sustiprėti.
Visada reikia užkirsti kelią blogai laikysenai ir neteisingiems stresams kasdieniame gyvenime ar sporte. Jei dėl neteisingos laikysenos jaučiamas nedidelis skausmas, kūnas automatiškai pasirenka palengvinančias pozas, kurios palankiai veikia netinkamą laikyseną ir ilgainiui ją apsunkina.
Skausmą galima sustabdyti vartojant skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų. Norint ištaisyti sunkią blogą laikyseną, dažnai reikalinga profesionali fizioterapija.
Skausmas sėdmenose sėdint
Neretai skausmas aprašomas sėdmenyse, ypač sėdint.
Priežastys akivaizdžios:
Didelė dalis visų profesijų vyksta sėdimoje padėtyje ir yra nuolatinis nepaprastas dubens ir apatinės stuburo dalies krūvis.
Norint sėdint išlaikyti visą kūną ir nugarą, būtina nuolatinė raumenų ir raiščių apkrova. Norėdami atsikratyti klubų ir nugaros, turite atlikti palengvinančias pozas, kurios ypač kenkia apatinei nugaros daliai.Tiems, kurie sėdi daugybę valandų per dieną, sunku sėdėti optimaliai atsižvelgiant į ergonomiką per ilgą laiką.
Taigi, jei skausmas kyla dėl sėdėjimo per daug, rekomenduojami tik keli dalykai:
stalo kėdė, pritaikyta nugaros formai, gali padaryti stebuklus. Be to, nepaisant ilgų darbo valandų, turėtumėte stengtis sumažinti sėdėjimą iki minimumo ir, jei įmanoma, atlikti kai kuriuos darbus stovėdami.
