Chirurgija Internete

Skausmas po vazektomijos

įvadas

Vazektomija arba vazoresekcija yra įprasta urologų procedūra, atliekama planuojamai vyrų sterilizacijai kontracepcijos tikslais.
Tai nedidelė chirurginė procedūra, paprastai atliekama tik taikant vietinę nejautrą. Tačiau, kaip ir bet kurios chirurginės procedūros metu, gali atsirasti šalutinis poveikis, įskaitant skausmą.

Papildoma informacija i.a. Daugiau apie tikslią vazektomijos atlikimo procedūrą, vazektomijos išlaidas ir saugumą galite sužinoti mūsų straipsnyje Vazektomija - vyro sterilizacija.

Ar skausminga vazektomija?

Idealiu atveju vazektomija visai nėra skausminga. Procedūros metu sėklidė anestezuojama vietoje, kol pacientas miega. Anestezijai naudojami įprasti vietiniai anestetikai, tokie, kokius naudoja odontologai.
Taikyti tą patį adatą yra nepatogu, galite pajusti įgėlimą ir spaudimo, deginimo pojūtį, kuris atsiranda švirkščiant anestetiką.

Mūsų šaltinyje galite sužinoti, koks šalutinis poveikis gali būti vietinė nejautra Šalutinis vietinės anestezijos poveikis.

Optimaliai, tačiau nebereikėtų pastebėti kraujagyslių įpjovų ir atsiribojimo. Po procedūros, sumažėjus vietinio anestetiko poveikiui, dėl nedidelių skalpelio pjūvių ir sėklidės patinimo gali atsirasti nedidelis skausmas. Tai prilygsta normaliam žaizdų skausmui ir paprastai turėtų būti neperžengiama, nes žaizdos po vazektomijos yra labai mažos.

Ką galite pašalinti nuo skausmo po operacijos, ir kitos įdomios informacijos galite rasti mūsų straipsnyje Pooperacinis skausmas.

Skausmo gydymas

Veiksmingiausi nuo normalaus pooperacinio skausmo yra skausmą malšinantys vaistai iš vadinamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, paracetamolis ar Novalgin. Jų galima vartoti tada, kai skausmas yra mažas, arba, siekiant išvengti skausmo, nuolatos ryte, vidurdienį ir vakare pastoviomis dozėmis pirmąsias tris dienas po procedūros. Stipresni skausmą malšinantys vaistai paprastai nebūtini.

Be to, po procedūros sėklidę galima atvėsinti. Tačiau reikėtų atsižvelgti į keletą veiksnių: vėsioje pakuotėje turi būti šalta, bet neužšalusi, nes kitaip jautrią sėklidės odą gali nudeginti. Vėsinimas turėtų būti atliekamas tol, kol pacientas jaučiasi jaukiai ir malšina skausmą, bet ne ilgiau kaip 20 minučių vienu metu.

Norint išlaikyti žaizdos sterilumą, tvarsliava neturėtų sušlapti pirmąsias kelias dienas po vazektomijos. Vengimas mankštos po vazektomijos taip pat gali padėti išvengti skausmo padidėjimo. Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali susilpninti žaizdų gijimą, todėl, jei įmanoma, pirmųjų dienų taip pat reikėtų vengti.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Šalutinis ibuprofeno poveikis

Skausmo trukmė

Be komplikacijų ir normaliai gyjant žaizdą, skausmas turėtų praeiti maždaug po vienos, bet ne ilgiau kaip per dvi savaites.
Tačiau čia yra individualių skirtumų: nejautriems pacientams, kuriems gydymas optimalus, skausmas gali praeiti po kelių dienų, jautresniems vyrams tai gali trukti iki dviejų savaičių, nesijaudinant. Tačiau svarbu, kad skausmas stabiliai mažėtų, net ir be skausmo malšinančių vaistų.

Skausmas nuo komplikacijų

Jei dienų bėgyje po vazektomijos skausmas pasikeičia, tai gali būti komplikacijos požymis.
Dažnos komplikacijos yra kraujavimas ar infekcija operacinėje. Jei operacijos metu susidarė nedidelė kraujosruva, tai galima pastebėti dėl mėlynos spalvos pasikeitimo ar spaudimo skausmo. Tačiau, kaip ir įprastos mėlynės, jos turėtų išnykti per kelias dienas.
Atnaujintas kraujavimas po operacijos yra labai retas atliekant nedidelę procedūrą, tokią kaip vazektomija. Infekcija po vazektomijos labiau tikėtina, kad bėgant laikui skausmas sustiprės arba išliks toks pat. Skausmo pobūdis atitinka uždegiminį skausmą, žaizda ant sėklidės gali išpūsti, jausti perkaitimą ir patinimą.
Skausmo išplitimas visoje sėklidėje ar kirkšnies srityje taip pat gali būti infekcijos ar uždegimo išraiška.

Jei skausmas nepraeina ar keičiasi skausmo pobūdis, visada reikia pasitarti su operaciniu urologu.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Šalutinis vazektomijos poveikis

Skausmo lokalizacija

Paprastai skauda žaizdą ant sėklidės, o kartais - visą sėklidę, jei jos patinsta ar yra mėlynių.
Kai kuriais atvejais skausmas taip pat gali spinduliuoti kirkšnį, nes spermatozoidas eina per kirkšnies kanalą. Net ir turint komplikacijų, skausmo sritis apsiriboja sėklidėmis ir kirkšnies sritimi. Net esant epididimio uždegimui, skausmas pasireiškia sėklidžių srityje. Esant skausmui kitose kūno vietose, kuris atsiranda arti vazektomijos, nebūtinai reikia manyti, kad tai yra ryšys. Jei šis skausmas išlieka, bet kuriuo atveju reikia pasitarti su gydytoju.

Mūsų straipsnyje galite sužinoti, kas dar gali sukelti skausmą sėklidėse: Sėklidžių skausmas

Po vazektomijos atsirandantis skausmo sindromas

Po vazektomijos atsirandantis skausmo sindromas (PVS) yra ilgalaikis nuolatinio skausmo terminas po vazektomijos, kuris nėra tiesiogiai susijęs su chirurginėmis žaizdomis.

Skausmas gali būti skirtingos kokybės ir lokalizacijos, dažniausiai tai spaudžiantis skausmas sėklidėse ar epididimyje. Gali atsirasti ir traukiantis skausmas kirkšnies srityje. Priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta, nes PVS atsiranda tik mažoje dalyje gydytų vyrų. Galima priežastis yra, pavyzdžiui, sėklinio skysčio atsilikimas, nutraukus vas deferens epididimyje. Šio proceso metu iš nesuskilusių spermos gali susidaryti mazgeliai (vadinamosios spermos granulomos). Spermos granulomos taip pat pasitaiko kitiems vyrams po vazektomijos nesukeliant skausmo, todėl jie nėra tikri, kad yra PVS priežastis.

Skaitykite daugiau šia tema: Spermos granulomos

Dalis skausmo savaime praeina, kai kuriems pacientams pasireiškia tik retkarčiais, o kitiems tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. Gydymo būdai yra keli, daugeliu atvejų revaskuliarizacija - tai yra, spermatozoidų kanalų atskirtų galų sujungimas ir tokiu būdu vaisingumo atstatymas - sukelia skausmo sumažėjimą. Nerviniai traktai, tiekiantys epididimiją, taip pat gali būti veiksmingi nuo skausmo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kaip galite pakeisti vazektomiją?

Ilgalaikis skausmas

Po vazektomijos atsirandantis skausmo sindromas vis dar gali pasireikšti po metų. Priežastys aplink spermatozoidą ir nervinius takus gali būti to priežastis. Jei skausmas išlieka, šiuos sukibimus galima atpalaiduoti chirurginiu būdu. Tačiau PVS, atsirandantis po metų, yra gana netipiškas, todėl skausmas sėklidėse dažnai turi kitų priežasčių ir yra retai susijęs su vazektomija.
Kirkšnies išvarža yra labiau paplitęs klinikinis vaizdas, ypač vyresniems nei 50 metų vyrams, kurie gali sukelti skausmą kirkšnyje ir sėklidėse, kurių metu organų audiniai gali išsikišti iš pilvo ertmės per išvaržos angą per kirkšnies kanalą į sėklides.

Varikocele, kraujagyslių maišelis, esantis venose, tiekiančiose sėklides, yra šiek tiek retesnis. Tai taip pat sukelia skausmą sėklidėse.
Priešingai, nei manyta anksčiau, vazektomija nesukelia didesnės rizikos susirgti kitomis ligomis. Tačiau retais atvejais sėklidžių navikas taip pat gali būti už skausmo.
Apskritai, ilgalaikį sėklidės skausmą ar patinimą reikia išsiaiškinti.

Galbūt jus taip pat domina šios temos: