Hiperparatiroidizmas
Kai kurie pacientai tampa pastebimi dėl kaulų diskomforto. Aukščiau aprašytas prieskydinės liaukos hormono suaktyvinti osteoklastai sukelia kaulų mobilizaciją, kuri palaipsniui praranda stabilumą. Ypatingais atvejais, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi, paciento kaulai gali tapti tokie nestabilūs, kad gali atsirasti lūžiai. Ši būklė yra žinoma kaip osteoporozė.
Jei rastas kaulas, pacientai skundžiasi daugiau dėl kaulų skausmo, o tai taip pat turėtų patvirtinti įtarimą dėl hiperparatiroidizmo.
Daugiau apie osteoporozę galite rasti mūsų tema: osteoporozė.
Taip pat įmanoma pasireikšti virškinimo trakto sistema. Padidėjęs kalcio pasisavinimas iš maisto gali sukelti apetito praradimą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, dujas ir svorio netekimą. Taip pat pastebimas padidėjęs sergamumas Tulžies akmenys pacientams, sergantiems hiperparatiroidizmu. Tai atsitinka rečiau Skrandžio gleivinės uždegimas arba Kasos uždegimas. Ši nykščio taisyklė palengvina hiperparatiroidizmo simptomų įsimenimą: "Akmens, kojų, skrandžio skausmas"
Pacientai taip pat gali būti psichologiniai (depresija -> taip pat žr depresija) arba nervingai reaguoja (greitas nuovargis, raumenų silpnumas, EKG pokyčiai) į prieskydinės liaukos veiklą.
Didelis pavojus slypi tame, kuris dažnai kyla staiga hiperkalceminė krizė. Tai gali virsti painiava, Vėmimas, padidėjęs troškulys, padidėjęs poreikis šlapintis iki koma padaryti pastebimą.
Antrinio hiperparatiroidizmo (hiperaktyvių prieskydinių liaukų) simptomai daugiausia susiję su pagrindine liga. Jis taip pat gali sukelti kaulų skausmą osteoporozė sąlygiškai, ateik.
terapija
Esant simptominiam pirminiam hiperparatiroidizmui (hiperaktyvios prieskydinės liaukos), reikia ieškoti chirurginio parathormo epitelio ląstelių pašalinimo. Asimptominės ligos atveju reikėtų atlikti operaciją, jei kalcio kiekis kraujo serume yra didesnis nei 0,25 mmol / l, o tai mažina inkstų funkciją Kaulų tankis sumažėjo, kalcio kiekis šlapime padidėjo 400 mg per 24 valandas arba pacientas jaunesnis nei 50 metų. Operacijos metu visos padidėjusios epitelio ląstelės turi būti paveiktos ir pašalintos. Jei būtų pašalintos visos epitelio ląstelės, kurios veikia neįprastai, operacijos metu išmatuotas prieskydinių liaukų hormonų kiekis turėtų sumažėti 50%. Pašalintos epitelio ląstelės po operacijos yra užšaldomos, kad retais atvejais, esant nuolatiniam kalcio trūkumui, jas būtų galima vėl įstatyti į pacientą. Po operacijos turėtumėte daugiau dėmesio skirti kalcio kiekiui kraujyje, nes staiga sumažėjęs prieskydinių liaukų hormonų išsiskyrimas gali sukelti didelį kalcio trūkumą. Kalcis pacientui turi būti tiekiamas.
Jei operacija neįmanoma, pacientai turėtų gerti daug skysčių, jokių vaistų, skirtų nuplauti vandenį (tiazidiniai diuretikai), ir jokių širdies ir tonizmo vaistų iš „digitalis“ grupės. Tai taip pat turėtų būti narkotikas Osteoporozės profilaktika neturėtų būti pamirštamos moterys menopauzės metu. Reikėtų reguliariai tirti kalcio kiekį kas tris mėnesius.
Antrinio hiperparatiroidizmo (hiperaktyvių prieskydinių liaukų) atveju pirmiausia reikia gydyti sukeliančią pagrindinę ligą, taip pat apsvarstyti kalcio ir vitamino D3 skyrimą.
profilaktika
Išskyrus reguliarų medicininį kraujo kiekio patikrinimą ir taip ankstyvą pirminio hiperparatiroidizmo (hiperaktyvios prieskydinės liaukos) nustatymą, profilaktikos priemonių nežinoma. Siekiant užkirsti kelią antrinės formos vystymuisi, pagrindines ligas, kurios jas sukelia, reikia greitai gydyti.
prognozė
Su ankstyva diagnoze ir galima operacija prognozė yra labai gera. Jei simptominis nechirurginis gydymas, atidi kalcio kontrolė pagerina prognozę.
Yra vadinamasis Nefrokalcinozė (labai sunkus inkstų kalcifikacija) gali būti diagnozuotas kartu su hiperparatiroidizmu (hiperaktyvia prieskydinės liaukos liga), prognozė yra gana nepalanki.
Santrauka
Hiperparatiroidizmas (hiperaktyvi prieskydinių liaukų veikla) yra apykaitinė prieskydinių liaukų liga, kurią galima suskirstyti į pirminę, antrinę ir tretinę formas.
Pirminės formos priežastis dažniausiai yra prieskydinės liaukos adenomatiniai pokyčiai, kurie sukelia padidėjusį prieskydinio hormono išsiskyrimą. A padidėjęs prieskydinių liaukų hormonų kiekis veikia įvairiais mechanizmais, kad padidintų kalcio kiekį. Esant antriniam hiperparatiroidizmui (hiperaktyvios prieskydinės liaukos), kitos gretutinės ligos yra atsakingos už sumažėjusį kalcio kiekį, kuris vėliau reguliuoja prieskydinių liaukų hormono išsiskyrimą. Dažniausios priežastys yra šios:
- Inkstų liga ir
- Maisto vartojimo sutrikimai
priekyje.
Viduje tretinė forma ji atsiranda dėl prieskydinių liaukų hormonų ir kalcio poreikių neatitikimo padidėjęs kalcio kiekis.
Hiperparatiroidizmas dažnai praeina be simptomų ir paprastai yra atpažįstamas atsitiktinai. Tais atvejais, kai liga sukelia simptomus, pacientai skundžiasi:
- Kaulų skausmas
- Inkstų akmenys
- Diskomfortas virškinimo trakte
- psichinis ar
- nerviniai skundai.
Norint nustatyti diagnozę, svarbu išsiaiškinti, koks yra kalcio ir prieskydinių hormonų santykis atliekant laboratorinį tyrimą. Pagal Inkstų reikšmių įtraukimas (Kreatininas) gali būti atskirtas nuo pirminio, antrinio ar tretinio hiperparatiroidizmo.
Naviko ligosNegalima nekreipti dėmesio į tai, dėl kurio taip pat gali padidėti kalcio kiekis.
Esant simptominiams pirminės formos klinikiniams vaizdams, reikia ieškoti chirurginio epitelio ląstelių pašalinimo. Tokiais atvejais pacientas paprastai neturi simptomų. Asimptominės formos pacientas turi gerti daug skysčių ir reguliariai tikrinti kalcio kiekį kraujas gauti patikrinimą. Esant antriniam hiperparatiroidizmui, bet kokiu atveju reikia gydyti pagrindinę ligą, nes chirurginis epitelio ląstelių pašalinimas nepašalins priežasties.
Daugeliu atvejų taip yra Šios ligos prognozė yra labai gera. Svarbu reguliariai tikrinti kalcio kiekį net ir po operacijos. Jei buvo nustatyta, kas vadinama nefrokalcinoze (inkstų kalcifikacija), prognozė yra gana prasta.
