Vidaus Medicina

Petechijų priežastys

Kas yra petechijos?

Petechijos yra mažos punktualios hemoragijos, kurios gali atsirasti visuose organuose.
Paprastai petechijos tampa pastebimos, kai jos yra odoje.

Skirtingai nuo kitų punkcinių odos pokyčių, petechijų negalima atstumti.
Jei paspausite petechijas stikline mentele, jie neišnyks, nes tai kraujavimas, o ne kraujagyslių deformacija.

Petechijas daugiausia sukelia kraujo krešėjimo sutrikimai.
Mažų traumų mažose kraujagyslėse nebeįmanoma tinkamai uždaryti trombocitais (trombocitais), kurie yra labai svarbūs hemostazei. Arba per mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija), arba trombocitai nėra visiškai funkcionuojantys (trombocitopatija).

Kita nedidelio kraujavimo priežastis - pernelyg didelis kraujagyslių sužalojimas. To pavyzdys yra kraujagyslių uždegimas, vadinamas vaskulitu.

Dažniausios priežastys:

Trombocitopenija (trombocitų trūkumas)
Trombocitopatija (trombocitų disfunkcija)
Mažų kraujagyslių vaskulitas
Autoimuninės ligos
Vitaminų trūkumas
Užkrečiamos ligos
Įtemptas sportas
stresas
leukemija
Vaistų perdozavimas
Narkotikų šalutinis poveikis

Sukelia trombocitopeniją

Trombocitopenija reiškia, kad trūksta trombocitų.
Trombocitai taip pat žinomi kaip trombocitai.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra tai, kas vadinama pirminiu kraujo krešėjimu, t. Y. Pirmasis ir greitas didelių ir mažų žaizdų uždarymas.
Trombocitopenija gali pereiti iš vienos pusės

sumažėjusi trombocitų ar
sukelti padidėjusį skilimą.

Sumažėjusi gamyba atsiranda dėl kaulų čiulpų, kuriuose gaminamos kraujo ląstelės, sutrinka.
Gamybą ten gali sutrikdyti įvairūs procesai:

Tai apima piktybinius procesus, tokius kaip leukemija arba kaulų čiulpus pažeidžiančių medžiagų absorbcija.
Vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas taip pat reiškia, kad susidaro mažiau trombocitų.

Padidėjusios trombocitų apykaitos priežastys gali būti autoimuninės ligos, tokiu atveju susidaro antikūnai prieš trombocitus.
Šie antikūnai jungiasi su trombocitais ir užtikrina, kad juos atpažins ir sunaikins imuninė sistema.

Sukelia vaskulitą

Yra įvairių vaskulito rūšių.
Šioms ligoms būdinga tai, kad jos yra autoimuninės ligos.

Kūnas iš tikrųjų atpažįsta savo kūno ląstelių komponentus kaip pašalinius ir sukelia imuninę reakciją prieš juos.
Šios reakcijos rezultatas yra uždegimas.

Vaskulitas skirstomas į didelių, vidutinių ir mažų kraujagyslių vaskulitą.
Visų pirma mažųjų kraujagyslių vaskulitas gali sukelti petechijas, nes pažeidžiami mažiausi indai, kapiliarai, o kraujas nutekėja į aplinkinius audinius.
Tačiau dažnai vaskulitidai yra susiję ne tik su kraujavimu iš odos, bet ir krauju jie gali paveikti kiekvieną kūno organą.

Taip pat skaitykite straipsnį: Vaskulito simptomai

Vaskulito gydymas dažnai apima imunosupresinį gydymą gliukokikoidais, tokiais kaip deksametazonas ar kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai.
Imunosupresija reiškia, kad imuninė sistema yra susilpnėjusi ir taip sumažėja reakcija į paties organizmo struktūras.
Tačiau imunosupresinis gydymas yra susijęs su daugeliu šalutinių reiškinių.

Sužinokite daugiau apie tai mūsų straipsnyje: Imunosupresantai

Sukelia vitaminų trūkumą

Vitaminai yra būtinos organizmo medžiagos, kurias reikia vartoti valgant.
Organizmas pats negali gaminti vitaminų.

Dėl netinkamos mitybos ar sutrikusio vitaminų pasisavinimo gali atsirasti įvairių ligų.

Trūkumas, kuris šiais laikais pasitaiko retai, yra vitamino C trūkumas, kuris lemia ne tik dantų ir plaukų slinkimą, bet ir petechijas.
Įvairių simptomų derinys vadinamas skorbutu ir kadaise buvo labai paplitęs tarp jūrininkų.
Ryškių simptomų priežastis yra sutrikus kolageno sintezei, nes tam reikalingas vitaminas C. Kolagenas yra svarbi jungiamojo audinio dalis. Rezultatas yra bendras jungiamojo audinio silpnumas.

Kiti vitaminai, kurie gali sukelti petechijas, jei trūksta, yra vitaminas B12 ir folio rūgštis.
Tai yra labai svarbu DNR gamybai. Jei tai sutrinka, ląstelės nebegali taip pat dalintis.
Dėl to sumažėja kraujo gamyba. Tai taip pat veikia trombocitus, kurie vėliau nebegali atlikti savo hemostatinės funkcijos. Tai taip pat gali sukelti petechijas.

Sukelia stresą

Petechijas dažniausiai sukelia mažų kraujagyslių pažeidimas ar sutrikęs kraujo krešėjimas.

Jei petechijų priežasties nepavyksta rasti, aptariamos kitos galimos priežastys.
Padidėjęs stresas gali būti petechijų veiksnys.

Bazinis organizmo medžiagų apykaitos greitis padidėja streso metu, tačiau petechijos nėra tipiškos streso pasekmės.

Jei aptikote petechijas ant savo kūno ir kenčiate nuo nuolatinio streso, gali būti liga, sukelianti šiuos simptomus.
Norint nustatyti pagrindinę ligą, svarbu atlikti išsamų visų simptomų įvertinimą ir apžvalgą.

Sukelti sunkų pratimą

Reguliarus mankšta pirmiausia naudingas širdies ir kraujagyslių sveikatai. Apkrova turėtų būti parinkta tokia, kad ji būtų įtempta, tačiau nesukeltų skausmo ar perkrovos.

Petechijos neatsiranda sveikam žmogui sunkių mankštų metu.
Jei po petechijų pastebėjote labai sunkų sportą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Tokiu atveju petechijos greičiausiai yra vitamino trūkumo ar kraujo krešėjimo sutrikimo priežastis.

Narkotikų perdozavimas

Petechijos gali atsirasti, kai tam tikri vaistai skiriami per didelėmis dozėmis.
Trombocitų agregacijos inhibitoriai tam yra ypač svarbūs.

Geriausiai žinoma šios grupės medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis arba trumpai tariant - ASA - veiklioji aspirino medžiaga.
Dėl to slopinamas tam tikras fermentas trombocituose. Dėl to trombocitai kaupiasi sunkiau ir neleidžia susidaryti trombams.

Jei dozė pasirinkta per didelė, išsivysto petechijos, nes nebegalima tinkamai uždaryti kraujagyslės sienelės pažeidimo.
Kitos šios klasės veikliosios medžiagos yra klopidogrelis arba tikagreloras.

Sukelia šalutinį narkotikų poveikį

Jei kyla abejonių dėl vaistų kaip petechijų priežasties, dažniausiai pasireiškia vadinamoji HIT (heparino sukelta trombocitopenija).

Heparinas yra pasirinktas vaistas, jei norite užkirsti kelią trombozės vystymuisi.
Jis naudojamas ilgesniam imobilizacijos laikotarpiui.
Jis taip pat naudojamas širdies priepuoliams ir kitoms širdies ligoms, siekiant užkirsti kelią tolesniems kraujagyslių okliuzijoms.

Labiausiai bijomasis heparino šalutinis poveikis yra heparino sukelta trombocitopenija.
Dabar pagrįstai galima įtarti, kad dėl šio šalutinio poveikio padidės kraujavimas, nes sumažėja trombocitų skaičius.
Vis dėlto yra atvirkščiai.
Yra vis daugiau tromboembolinių reiškinių, t. Y. Kraujo krešuliai, kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Šio šalutinio poveikio priežastis yra autoimuninė mediacija, susijusi su heparino ir trombocitų gaminamo baltymo kompleksu.
Gauti imuniniai heparino, baltymų ir antikūnų kompleksai gali jungtis prie trombocitų ir taip sukelti trombocitų sankaupas ir krešėjimą.

Sukelia kosulį / vėmimą

Kosulys ir vėmimas pirmiausia sukelia padidėjusį pilvo organų spaudimą, t. Y. Padidėjusį pilvo spaudimą.

Kosulys ir vėmimas neabejotinai gali sukelti kraujavimą, bet labiau paveiktus organus.

Kosint, kvėpavimo takų gleivinė gali sudirginti ir kraujuoti.
Jei vėmimas yra labai stiprus, tai gali sukelti nedidelį skrandžio ir stemplės gleivinės kraujavimą.
Sunkus kraujavimas atsiranda ypač priklausomybės nuo alkoholio atvejais.

Tačiau jei petechijos atsiranda kartu su kosuliu ar vėmimu, greičiausiai yra kita priežastis.

Priežastis Henoch-Schönlein purpura

Henoch-Schönlein purpura yra mažų arterijų vaskulitas, ypač paplitęs vaikams.
Nukentėję vaikai dažnai sirgo viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Vaskulitas paprastai sukelia kraujavimą į odą petechijų pavidalu.
Priežastis greičiausiai yra antikūnai, kurie susidaro kaip infekcijos dalis.

Ligos prognozė yra labai gera, sergantieji paprastai greitai pasveiksta ir galima tikėtis išgydymo be pasekmių.

Sukelia leukemiją

Leukemija (baltojo kraujo vėžys) yra piktybinė liga, kurioje labai padaugėja baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų).

Kraujo ląstelių susidarymas vyksta kaulų čiulpuose.
Kadangi vėžio ląstelės dauginasi kaulų čiulpuose, normalios kraujo ląstelės yra išstumiamos.
Rezultatas yra anemija, ty nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius ir trombocitopenija.

Trombocitų trūkumas lemia padidėjusį kraujavimo ir petechijų polinkį.
Be šio kraujavimo, leukemija gali greitai pavargti.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Kaip atpažinti leukemiją?

Sukelia kraujo apsinuodijimą

Apsinuodijimas krauju yra patogenų plitimas per kraują.
Techninis apsinuodijimo krauju terminas yra sepsis.

Sepsis yra labai rimtas klinikinis vaizdas ir gali būti susijęs su petechijomis.
Sepsyje esančias petechijas sukelia toksinai iš bakterijų, patekusių į kraują.
Šie vadinamieji endotoksinai sukelia per didelį krešėjimo sistemos aktyvavimą.

Šis aktyvinimas sukelia trombozę ir emboliją, viena vertus, kraujavimą, kita vertus.
Kraujavimas gali pasireikšti kaip petechijos, tačiau gali atsirasti ir gausus kraujavimas.

Ši sepsio komplikacija vadinama Waterhouse-Friderichsen sindromu.

Galbūt jus taip pat domina: Kraujo apsinuodijimo simptomai

Sukelia meningitą

Meningitas yra smegenų (smegenų) srities odos uždegimas.

Ligą gali sukelti virusai, bakterijos arba rečiau kiti mikroorganizmai.
Sergant virusinėmis ligomis, dažnai galima pastebėti švelnesnę ligos eigą, tuo tarpu bakterinis meningitas yra sunkus ir negydomas gali greitai sukelti mirtį.

Petechijos atsiranda ypač su tam tikru patogenu - meningokoku.
Tai sukelia meningokokinį meningitą, kuris, kaip rimta komplikacija, gali sukelti Waterhouse-Friderichsen sindromą.
Esant šiai komplikacijai, dėl suaktyvėjusio kraujo krešėjimo atsiranda petechijos, o daugybinės trombos ir embolijos taip pat gali sukelti daugialypį organų nepakankamumą.

Galbūt jus taip pat domina: Meningito požymiai

Priežastis "Hickey"

Slėgio pokyčiai dėl išorinio slėgio gali sukelti kraujavimą.

Iš esmės kraujavimas yra gana platus ir susidaro tipiška mėlynė.
Susiurbimas ant labai plonos odos vietos, tokios kaip kaklas, sukelia kraujagysles, tiekiančias odą, per stiprų neigiamą slėgį.

Tačiau šie kraujavimai yra ne petechijos, o hematomos, t.y., būdingos mėlynės.

Galbūt jus taip pat domina: Mėlyna dėmė neišnyks - ką aš galiu padaryti?

Priežastis: prasta cirkuliacija

Dėl nepakankamos kraujotakos sumažėja audinio atsargos ir pažeidžiamas audinys, kai kraujotaka prasta.

Atsižvelgiant į kraujotakos trūkumo sunkumą, funkcijos gali būti tik nedidelės.
Tačiau taip pat gali trūkti kraujotakos, kad audinys miršta.

Jei kraujotaka nepakankama, paveiktas audinys atrodo lengvesnis, nes jame mažiau kraujo.
Petechiniai odos kraujavimai paprastai nepastebimi, jei trūksta kraujotakos.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų kategorijoje: Kraujotakos sutrikimai