Spinalinė anestezija cezario pjūvio metu

• įvadas

įvadas

Trečdalis vaikų Vokietijoje gimsta per cezario pjūvį. Tai yra ypatinga situacija, nes renkantis anestezijos metodą reikia atsižvelgti tiek į poveikį motinai, tiek į poveikį vaikui.

Be bendrosios anestezijos, atliekant regioninę anesteziją arti nugaros smegenų, taip pat gali būti atliekamas cezario pjūvis. Tai apima epidurinę anesteziją ir stuburo anesteziją. Abi yra laikomos saugiomis anestezijos procedūromis, užtikrinančiomis optimalų skausmo malšinimą cezario pjūvio metu. Taikant stuburo anesteziją, apatinė kūno dalis anestezuojama, švirkščiant anestetiką į stuburo kanalą (stuburo kanalą). Cezario pjūvio metu motina yra sąmoninga, tačiau nejaučia jokio skausmo ir negali judėti apatinėje kūno dalyje. Kartais spaudimo jausmas iš dalies išsaugomas, todėl jaučiama, kad kažkas daroma, bet jokio skausmo nejaučiama. Norint sumenkinti sąmonę, galima vartoti raminamąjį vaistą. Daugelis klinikų siūlo motinoms procedūros metu klausytis muzikos per ausines, norint apsisaugoti nuo triukšmo operacinėje.

Stuburo anestezijos seka

Kanale tai stuburo viduje bėga, Stuburo kanalas, randasi Nervinis vanduo, Nugaros smegenys, taip pat iš nugaros smegenų išeinančios nervinės skaidulos. Nugaros smegenys baigiasi maždaug pirmojo juosmens slankstelio lygyje, apačioje teka tik nervinės skaidulos. Kad nepažeistumėte nugaros smegenų, a Stuburo anestezija tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių arba tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių atliko.
Geriausia turėtų būti Motina sėdi ir vienas Baikštus („Katzenbuckel“), taip pat ir stuburo anestezija taip pat šoninėje padėtyje atitinkamai. Pirmiausia yra vietinė nejautra. Tada plona adata erdvėje tarp dviejų slankstelių kūnų Įvedama per nugaros smegenų odą (dura). Jei adata pataiko į nervines skaidulas, tai sugeba Išmeskite adatąkad traumos paprastai neatsirastų. Kaip papildoma atsargumo priemonė Specialių adatų galiukai yra suapvalinti. Nervų vandens užpildytoje erdvėje tai bus dabar Sušvirkštas anestetikas. Dėl ypatingų naudojamo anestetiko savybių, kūno padėties ir punkcijos aukščio, jis pasiskirsto daugiausia apatiniame stuburo kanalo srityjekad apsvaigintų tik apatinė kūno pusė. Kai švirkščiama, tai gali būti nedelsiant Dilgčiojimas ar sunkios kojos ateiti. Iškart po to adata vėl ištraukiama. Galima įsivaizduoti, kad nervai, vedantys skausmą, yra iš Nuplautas vaistas nuo skausmo taigi užblokuojamas skausmo perdavimas. Stuburo anestezijos poveikis greitai įsijungia ir trunka apie 3-4 valandas.

Kada naudojama stuburo anestezija?

Pasirinkimas Anestezijos tipas su priklauso daugiausia nuo Cezario pjūvio skubumas ir priežastis, taip pat Motinos noras nuo. Dažniausiai naudojama stuburo anestezija planiniai ir skubūs cezario pjūviai, kuriame vaikas turi būti pristatytas per pusvalandį. Avarinio cezario pjūvio metu yra vienas Pavojus motinai ar vaikui priekyje. Kadangi cezario pjūvis čia turėtų įvykti kuo greičiau, nes nedelsiant pradedama imtis veiksmų, a Pasirinkta bendroji nejautra.
Tam tikros motinos ligos, prieš atliekant cezario pjūvį, prieštarauja stuburo nejautrai, pvz Kraujo krešėjimo sutrikimaisusijęs su polinkiu kraujuoti. Infekcijos, šokas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis taip pat laikomos kontraindikacijomis atliekant cezario pjūvį atliekant stuburo anesteziją. Tokiu atveju stuburo anestezija gali būti neatlikta tam tikri stuburo apsigimimai ar sužalojimai motina. Net su tam tikromis Širdies ir kraujagyslių ligos ir Centrinės nervų sistemos sutrikimai Nenaudoti stuburo nerekomenduojama.

Anestezijos metodas turėtų būti pasirinktas bendrai po išsamios konsultacijos anesteziologas nusprendžia individualiai ir įvertina naudą bei riziką. Pagrindinis reikalavimas stuburo anestezijai atlikti yra Motinos bendradarbiavimasnes būtinas aktyvus jų bendradarbiavimas. Ar jis tampa per stiprus atliekant stuburo anesteziją pykinimas arba galvos svaigimas ar be galo daug baimės ir susijaudinimo, galima Pakeiskite į bendrąją nejautrą tampa būtina. Procedūros metu taip pat gali prireikti bendros anestezijos, jei atsiranda kvėpavimo pasunkėjimas, chirurginės problemos ar netikėtas skausmas. Todėl anesteziologas visada yra pasirengęs atlikti bendrąją nejautrą iškilus problemoms.

pranašumai

Laikoma stuburo anestezija paprasta ir labai patikima technologija apskritai ir taip pat su cezario pjūviu. ji yra galima greitai atlikti, efektas pasirodo per trumpą laiką ir įjungia apatinės kūno dalies skausmo pojūtį 3–4 valandas iš. Cezario pjūvio stuburo anestezijos pasirinkimas leidžia motinai tai padaryti Gimdymas sąmoningai patirdamas savo vaiką. ji yra pabudęs, pats kvėpuodamas ir nejausdamas skausmo. Raumenys apatinę kūno pusę paralyžiuoja anestetikas. Cezario pjūvio, atlikto su stuburo nejautra, atveju Tėvas paprastai taip pat ten kad motina turėtų palaikymą šalia. Laikydama motiną procedūros metu ne narkotikų sukeltas gilus miegas galima išvengti daugelio su bendrąja nejautra susijusių rizikų. Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, vaikas nėra apsunkinamas anestezijos vaistais. Apskritai, spinalinė anestezija yra viena motinai ir vaikui Anestezijos metodas, turintis mažai komplikacijų. Kai kurie tyrimai rodo, kad anestezijos procedūros, esančios arti nugaros smegenų, pavyzdžiui, stuburo anestezija, reiškia didesnę motinos ir vaiko saugumą atliekant cezario pjūvius. Todėl, jei nenurodyta kitaip, reikia naudoti stuburo anesteziją pirmenybė teikiama cezario pjūviui, o ne bendrinei nejautrai tapti.

Stuburo anestezijos rizika

Kaip ir atliekant bet kokias fizines procedūras, taip pat atliekant stuburo anesteziją Infekcija injekcijos vietoje, kraujavimas ir nervų pažeidimai galima rizika. Tipiškas šalutinis poveikis yra: a Sumažėjęs kraujospūdisnes narkotinė Laivai apatinėje kūno dalyje išsiplėtė taip, kad ir laikinai daug kraujo kojose nukrenta. Tačiau tai stebi anesteziologas ir greitai atliekama sumažėjus kraujospūdžiui Sušvirkščiamas vaistas gydomi.
Kitas šalutinis poveikis, galintis atsirasti po stuburo anestezijos, yra Pykinimas ir vėmimas. Taip pat Nugaros ir galvos skausmai gali atsirasti. Galvos skausmai dažniausiai būna stipriausi stovint ir išnyksta gulint. Po stuburo anestezijos išnykimo ji gali trumpai Šlapimo pūslės disfunkcija ateiti. Kai tik stuburo anestezija visiškai atslūgsta, ji automatiškai grįžta į normalią būseną. Bijojama stuburo anestezijos komplikacija yra viena Paraplegija nuo nugaros smegenų sužalojimo. Tai yra šiais laikais ypač retas, nes injekcija atliekama žemiau nugaros smegenų srityje, kurioje teka tik atskiros nervų skaidulos. Šios nervinės skaidulos turi savybę Paimkite adatą galėti. Specialių adatų galiukas yra suapvalintas taip, kad būtų kuo mažiau sužeista.

Šalutiniai poveikiai

Nors stuburo anestezija reiškia, kad asmuo sąmoningas procedūros metu, vis dėlto galimas šalutinis poveikis. Visų pirma, yra netolerancija vartotiems vaistams.

Be to, vaistai dažnai slopina kraujotakos sistemą, juos taip pat lydi pykinimas ir galvos svaigimas. Tačiau šį šalutinį poveikį galima kontroliuoti ir palengvinti tiesiogiai naudojant kitus vaistus.

Jei vaistai patenka į kraujagysles, gali kilti rimtų komplikacijų, nes jų koncentracija per didelė ir suaktyvėja pagrindinis poveikis kraujotakos sistemai.

Galvos skausmas gali atsirasti po stuburo anestezijos. Taip nutinka todėl, kad atliekant punkciją, nedidelis smegenų vandens kiekis išeina, todėl smegenys traukiasi. Šie galvos skausmai paprastai išnyksta greitai ir kitaip yra lengvai gydomi. Injekcijos vietoje taip pat gali susidaryti mėlynė, kuri kelias dienas yra jautri slėgiui.

Daugeliui moterų po cezario pjūvio su stuburo anestezija trumpam reikia šlapimo kateterio, nes šlapimo pūslės funkcijos kontrolė neveikia normaliai. Retais atvejais injekcijos vietoje taip pat susidaro pūlingas abscesas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Komplikacijos nuo stuburo anestezijos
• Ilgalaikis stuburo anestezijos poveikis

Kokios yra alternatyvos

Be stuburo anestezijos, yra ir alternatyva bendrajai anestezijai ar epidurinei nejautrai. Epidurinė anestezija yra labai panaši į stuburo anesteziją. Tačiau anestezijos sritis yra mažesnė ir tai nėra vienkartinis vaisto vartojimas, o nepertraukiamas švirkštimas per vamzdelį į juosmens slankstelio kanalą. Bendra anestezija paprastai yra galimybė gimdyti neatidėliotinai. Tačiau šis anestetikas yra susijęs su didesne rizika ir taip pat pasiekia vaiką, kuris po gimimo gali būti šiek tiek mieguistas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Anestezija nėštumo metu - svarbi informacija
• Epidurinė anestezija - įgyvendinimas ir komplikacijos
• Kaip galite palengvinti gimdymo skausmus?

Epidurinė anestezija (PDA)

PDA yra epidurinės anestezijos santrumpa. Tai regioninė nejautra, panaši į stuburo anesteziją. Dura yra viena iš nugaros smegenų membranų, o anestetikas švirkščiamas aplink nugaros smegenų membraną juosmens srityje. Šiame regione veikia nervai, tiekiantys gimdą ir pilvą. Jie numetami anestetiku.

Epidurinės anestezijos metu šioje epidurinėje erdvėje išlieka nedidelis vamzdelis. Anestetiką galima koreguoti individualiau, nei naudojant vieną dozę su stuburo anestezija.

Tačiau ši žarna turi ne tik pranašumų. Kaip ir visi svetimkūniai, kurie patenka į organizmą, ši prieiga sudaro bakterijų patekimo tašką. Infekcijos šioje srityje yra pavojingos, nes yra tiesioginis ryšys tarp stuburo smegenų, smegenų ir smegenų membranų. PDA nekelia jokios reikšmingos rizikos vaikui, nes jis neturi sąlyčio su anestetiku. PDA taip pat naudojamas skausmui malšinti natūralių gimdymų metu, o ne tik cezario pjūvio operacijose.

Skaitykite daugiau šia tema: Epidurinė anestezija - procedūra ir komplikacijos

bendroji nejautra

Bendroji nejautra yra pagrindinė intervencija į organizmą, todėl ji nėra pirmasis planuojamos cezario pjūvio pasirinkimas. Tačiau skubiai gimus, dažnai atliekamas cezario pjūvis, nes tai yra greičiausias pasirinkimas. Būsimos motinos sąmonė ir skausmo pojūtis yra visiškai išjungti, o gimdymas nėra sąmoningai suvokiamas.

Skiriami vaistai, kurie veikia centralizuotai ir visam kūnui. Kadangi raumenys taip pat yra išjungti, būtina vėdinti per ventiliacijos vamzdelį. Kraujo spaudimą, širdies ritmą ir kvėpavimą tikrina ir kontroliuoja anesteziologas. Po anestezijos motina kurį laiką vis dar silpnėja ir negali tiesiogiai pasirūpinti savo naujagimiu.

Apskritai bendroji nejautra yra susijusi su didesne komplikacijų rizika. Vaikui šis metodas taip pat yra galingesnė intervencija į organizmą, nes kai kurie vaistai absorbuojami per virkštelę ir po gimimo atrodo šiek tiek mieguisti. Daugelyje ligoninių partneris negali patekti į operacinę.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Bendroji nejautra - procedūra, rizika ir šalutinis poveikis
• Anestezija nėštumo metu - svarbi informacija
• Pabudimo laikas po bendros anestezijos

Kaip susidoroti su stuburo anestezijos baime

Baimė dėl medicininės intervencijos, taip pat ir paties gimdymo yra visiškai normali, o svarbiausia - nežinomybės baimė. Daugeliui moterų naudinga kalbėtis su kitomis moterimis, jų akušere ir gydančiais gydytojais bei išsiaiškinti visus klausimus. Stuburo anestezijos atveju partneris paprastai taip pat gali eiti į operacinę, todėl gali palaikyti moterį. Baimę reikėtų spręsti atvirai. Jei stuburo anestezijos baimė yra per didelė, galima apsvarstyti alternatyvas.