Širdies nepakankamumo simptomai

įvadas

Širdies nepakankamumo simptomai (širdies ar širdies nepakankamumas) skiriasi priklausomai nuo to, ar liga pasireiškia tik dešiniąja, ar tik kairiąja, ar abiem širdies pusėmis. Jei kairiojo skilvelio raumenys yra silpni, pagrindiniai simptomai yra, pavyzdžiui, dusulys (dusulys) ir blogas darbas.

Būdingi širdies nepakankamumo simptomai

Tipiški širdies nepakankamumo simptomai:

• Išsekimas, sumažėjęs darbas
• Svorio padidėjimas be padidėjusio maisto suvartojimo
• Vanduo kojose (kojų edema)
• Vanduo pilve (ascitas)
• Dusulys (dusulys)
• Šlapimasis naktį (nokturija)
• Širdies plakimo pagreitis (tachikardija)
• Kairės krūtinės skausmas
• Kosulys, jei sergate širdies nepakankamumu

Vanduo kojose

Dažnas lėtinio, ilgalaikio širdies nepakankamumo simptomas yra vandens kaupimasis kojose, dar žinomas kaip kojų edema.

Tai įvyksta todėl, kad kraujas kaupiasi priešais širdį, kai širdis nesugeba pakankamai greitai ir stipriai siurbti. Dėl to skystis gali nutekėti į audinį, o tai ypač pastebima kojose dėl sunkio jėgos. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi sunkiomis kojomis ir traukiamuoju pojūčiu, nes kojų oda yra įtempta ir ištempta susikaupusio skysčio. Kojų vandenį dažnai lydi padidėjęs šlapinimasis naktį, nes kūnas bando atsikratyti skysčio.

Taip pat perskaitykite mūsų temą:

• Patinę kojos

vanduo plaučiuose

Išsivysčius širdies nepakankamumui, vanduo gali kauptis plaučiuose. Tai taip pat žinoma kaip plaučių edema ir atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio kaip silpnos širdies dalis.

Tam tikru metu plaučiai nebegali atlaikyti indų slėgio ir kaupiasi vanduo. Vanduo plaučiuose paprastai pasireiškia kaip stiprus dusulys, kartu su skambančiu triukšmu, kai kvėpuoja ir kosėja. Kadangi tai gali sukelti rimtų padarinių, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į jo sunkumą, vanduo plaučiuose yra apdorojamas skiriant deguonį, viršutinę kūno dalį ištiesinant ir dehidratuojant vaistus, ty diuretikus.

Daugiau informacijos šia tema:

• Vandens požymiai plaučiuose

Dusulys

Daugeliui žmonių, kenčiančių nuo silpnos širdies, tai, be kita ko, pasireiškia dėl įvairių kvėpavimo sunkumų.

Tai apima bendrą jausmą, kad sunku kvėpuoti ir kad vis sunkiau kvėpuoti. Daugelis taip pat turi kosulio priepuolius, kurie dažniausiai pasireiškia naktį ir yra susiję su dusuliu. Tai taip pat žinoma kaip širdies astma ir naktį ji yra palanki dėl to, kad gulėdami plaučiai patiria didesnį spaudimą. Be to, kvėpavimo sunkumai dažniausiai padidėja atliekant fizinį krūvį ir, pavyzdžiui, sunkiau lipti laiptais. Jei kvėpuoti pasidaro vis sunkiau, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima anksti nustatyti vandens kaupimąsi plaučiuose.

Daugiau apie tai:

• Kvėpavimo pasunkėjimas dėl silpnos širdies

Vanduo skrandyje

Dėl širdies nepakankamumo kraujas gali kauptis priešais širdį, nes jo nebegalima tinkamai perpumpuoti per širdį. Tai kaupia skystį, kuris taip pat gali patekti į jungiamąjį pilvo audinį. Šis vandens kaupimasis pilve taip pat žinomas kaip ascitas ir sukelia padidėjusio pilvo pūtimą. Skausmas retai atsiranda, kai pilve yra vandens, tačiau dažniausiai atsiranda diskomforto jausmas.

Kadangi kepenims paprastai padidėja slėgis, kai kraujas atsigauna, pilvo vanduo gali būti susijęs, pavyzdžiui, su gelta. Ascitas gali padėti ne tik gydyti patį širdies nepakankamumą, bet ir diuretikus, t. Y. Vandenį stiprinančius vaistus.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Užkimštos kepenys

Naktinis šlapinimasis

Daugelis širdies nepakankamumu sergančių žmonių taip pat dažnai šlapinasi naktį.

Tai taip pat žinoma kaip nokturija, kai nukentėjęs asmuo naudojasi vonios kambariu bent du kartus per naktį. Priežastis yra vandens kaupimasis kūne, ypač kojose, dėl netinkamos širdies siurbimo funkcijos. Naktį bandoma vėl išpilti skysčio. Tiems, kurie nukentėjo, tai reiškia, kad miegas nebeatsipalaiduoja. Tai suaktyvins jau esamą našumo sumažėjimą. Be to, sutrumpėjęs miegas daugeliui sukelia galvos skausmą ir koncentracijos problemas.

Pagreitėjęs širdies plakimas

Jei širdis silpna, širdies plakimas gali pagreitėti. Tai gali būti vertinama kaip savotiška širdies kompensacija, nes ji nebepajėgi išpilti pakankamai kraujo normaliu širdies ritmu.

Daugeliu atvejų pagreitėjęs širdies plakimas taip pat yra širdies aritmija, atsirandanti dėl netinkamo nervų, atsakingų už širdies veiklą, tiekimo. Tai gali sukelti širdies plakimo greičio padidėjimą. Tai kartais išreiškiama palpuojamu širdies plakimu, kuris daugeliu atvejų gali būti jaučiamas naktį. Tačiau daugelis taip pat nepastebi širdies plakimo pokyčių ir tai nustatoma tik atliekant medicininę apžiūrą.

Ši tema gali jus sudominti:

• Širdies plakimo terapija
• Širdies nepakankamumas ir padidėjęs kraujospūdis

Kairės krūtinės skausmas

Jei skausmas atsiranda kairėje krūtinėje kaip silpnos širdies dalis, tai dažniausiai yra ūmi situacija.

Skausmas nėra tipiškas lėtinio, t. Y. Ilgalaikio širdies nepakankamumo simptomas. Paprastai, priešingai, jie signalizuoja, kad širdis yra labai apkrauta, todėl reikia greitai imtis veiksmų. Ūminis širdies nepakankamumas taip pat gali pasireikšti pasikeitus širdies veiklai, pavyzdžiui, palpitacija, taip pat ūmus dusulys ir šaltas prakaitas. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat skaitykite:

• Širdies skausmas - kaip tai pavojinga?

Širdies nepakankamumo komplikacijos

Širdies aritmijos

Širdies nepakankamumas dažnai susijęs su širdies aritmijomis.

To priežastis yra širdies struktūra ir funkcijos: širdies ritmą ir greitį lemia tam tikri nervai, esantys tiesiai ant širdies. Širdies nepakankamumas keičia kraujo tiekimą kūnui, taigi ir pačiai širdžiai, todėl nervų, kurie nustato širdies tempą, taip pat gali būti per mažai, todėl gali atsirasti širdies aritmija. Tai gali, pvz. išreikšti save ne tik pagreitėjusiu širdies ritmu, bet ir netaisyklingu širdies ritmu. Kadangi to nebūtinai pastebite patys, patartina pasitarti su gydytoju, jei turite kitų simptomų, rodančių širdies nepakankamumą.

Taip pat skaitykite: Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumu

Staigi širdies mirtis

Staigi širdies mirtis yra netikėta žmogaus mirtis nuo širdies nepakankamumo.

Jis gali atsirasti sergant daugeliu ligų, todėl yra ir galimas širdies nepakankamumo komplikacija. Žmonių, mirusių dėl staigios širdies mirties dėl širdies nepakankamumo, skaičius pastaraisiais metais labai sumažėjo. Manoma, kad už tai atsakingas pagerėjęs vaistų nuo širdies nepakankamumo gydymas. Staigi širdies mirtis paprastai ištinka be jokių ankstesnių simptomų. Tie, kuriuos paveikė, staiga apvirsta ir jų pulso nebegalima pajusti. Esant tokiai situacijai, reikia kuo skubiau įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Kartais iš anksto atsiranda trumpas silpnumas.

Kairiojo širdies nepakankamumo mechanizmas

Kairioji širdies pusė pumpuoja kraują į vadinamąją kraujotakos sistemą, t.y., ji aprūpina kraują visais kūno organais, taigi ir gyvybiniu deguonimi, reikalingu visiems būtiniems procesams. Širdies nepakankamumo simptomai atsiranda dėl deguonies trūkumo įvairiuose organuose.
Tai, kad smegenys aprūpintos nepakankamu kiekiu kraujo, gali pabloginti našumą ir prastą koncentraciją.
Sunkesniais kairiojo širdies nepakankamumo atvejais kartais gali atsirasti galvos svaigimas, apsvaigimas ar net sąmonės drumstimas.
Dėl nuolatinio deguonies trūkumo audiniuose gleivinės gali pasidaryti mėlynos, tai vadinama „cianozė“.
Be to, dažnai galima pastebėti, kad rankos ir kojos yra neįprastai vėsios, o prakaitas taip pat atrodo gana šaltas.
Kai kairioji širdis nebegali toliau pakankamai siurbti kraujo, kai silpna kairioji širdis, ji kaupiasi venose, kurios kraują tiekia šiai širdies pusei. Kadangi jie patenka iš plaučių, šios plaučių venos gali būti pernelyg užpildytos krauju. Jei slėgis šiuose induose tampa per aukštas, taip sakant, kraujas iš jų išspaudžiamas į audinį. Tai veda prie vandens kaupimosi plaučiuose.

Tai sukelia stiprų dusulį, kuris gali būti jaučiamas kaip neramumas, sausas kosulys ir (arba) išsekimas. Klausydamiesi plaučių, galite išgirsti sėdintį kvėpavimo triukšmą. Pastebima, kad daugelis pacientų, kurių kairioji širdis silpna, sėdi su liemeniu labai vertikaliai, kad galėtų lengviau kvėpuoti. Net miegodami, daugelis žmonių naudojasi keliomis pagalvėmis arba aukšta lova, kad geriau sėdėtų oras.
Ypač naktį nukentėjusieji dažnai patiria į priepuolį panašų dusulį, dar vadinamą širdies astma.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Širdies nepakankamumas

Dešiniojo širdies nepakankamumas

Jei silpnumas paveikia ypač dešinės širdies raumenis, atsiranda kitų simptomų.
Dešinė širdies pusė absorbuoja deguonies prisotintą kraują iš visų organų ir siurbia jį toliau į plaučius, kur, kaip spėjama, vėl bus praturtintas deguonimi.
Kadangi nukentėjusiųjų dešinė širdis yra per silpna, kad galėtų toliau siurbti kraują, ji kaupiasi tiekiančiose venose.
Šis kaupimasis gali sukelti skysčių atsilikimą audinyje.
Tai ypač pastebima apatinėse kojose, ypač kulkšnių srityje (šiame regione vanduo greičiausiai liks dėl sunkio jėgos), skystis kaupiasi ir išsipučia (Kojų edema). Šie patinimai yra susiję su padidėjusia rizika, kad paveiktų vietų oda išsausės dėl padidėjusio audinių slėgio.
Dėl to gali išsivystyti egzema (Spūsties egzema), kurios proceso metu gali tapti tikromis žaizdomis, kurios vėliau sunkiai gyja dėl sumažėjusios kraujotakos, todėl jų nereikėtų nuvertinti.
Kai kurie vidaus organai taip pat gali kaupti vandenį dėl kraujo nutekėjimo ir dėl to išsipūsti.
Dažnai pažeidžiamos kepenys, dėl kurių gali atsirasti skausmas po dešine kaklo arka, ir virškinimo organai, pastebimi kaip apetito praradimas, pilnumo jausmas ir funkcijos praradimas.
Be to, pilve gali kauptis vanduo, tai vadinama Ascitas.
Daugelis pacientų skundžiasi padidėjusiu poreikiu šlapintis naktį (Nokturija). Taip yra todėl, kad, viena vertus, gulint padidėja inkstų kraujotaka, kita vertus, dienos metu audiniuose susikaupęs skystis gali nutekėti ir turi būti pašalintas.

Jei abi širdies pusės yra vienodai paveiktos, kalbama apie vieną visuotinis širdies nepakankamumas.
Tai pati sunkiausia širdies nepakankamumo forma, nes ji sukelia simptomus tiek dešiniajame, tiek kairiajame skilveliuose. Paveiktų asmenų gyvenimo kokybė yra labai ribota ir jie dažnai serga širdies aritmijomis, kurios kartais gali būti pavojingos gyvybei. Jūs turite būti gydomi.

Širdies nepakankamumas priklausys nuo Niujorko sveikatos asociacija suskirstyti į 4 grupes (I – IV NYHA):
Į NYHA I grupę patenka pacientai, kurie dar nerodo jokių apribojimų. Taigi jūs vis dar esate atsparūs ir neturite jokių kitų simptomų.
NYHA II etape jau yra nedideli fizinio pajėgumo trūkumai. Nors ramybėje ir esant mažam stresui viskas yra normalu, didelis krūvis (pvz., Laipiojimas laiptais ar mankšta) gali sukelti dusulį, krūtinės angina (sandarumo jausmą srityje už krūtinkaulio) ar širdies aritmiją.
NYHA III grupės pacientai neturi jokių nusiskundimų ramybėje, tačiau jie turi labai mažai fizinių krūvių, pavyzdžiui, vaikšto tiesiu lėktuvu.
NYHA IV klasifikatoriai rodo krūtinės anginos, širdies aritmijos ir dusulio simptomus net tada, kai jie yra visiškai ramybėje, todėl miega.

diagnozė

Silpna širdis (Širdies nepakankamumas) yra plačiai paplitusi pramoninių tautų liga.
Todėl nenuostabu, kad iki šiol širdies nepakankamumui diagnozuoti buvo sukurta visa eilė klinikinių tyrimų. Net fizinis patikrinimas gali aiškiai parodyti ligos buvimą.
Ypač pastebimi kraujo užkrėtimai kaklo venose ir vandens susilaikymas kojose (Edema) ir širdies murmėjimas klausant stetoskopo.
Jei čia ar paciento konsultacijos metu buvo rasta anomalijų, galima atlikti papildomus tyrimus. Svarbiausia čia yra nustatyti širdies nepakankamumo priežastį.

Siekiant išvengti koronarinių arterijų ligos (CHD), kuris gali būti vertinamas kaip preliminari širdies priepuolio stadija, pavyzdžiui, galima atlikti stresinę EKG. Tuo tikslu rašoma EKG, pacientui važiuojant ergometru, didėjant pasipriešinimui. Kitas CHD tyrimas gali būti atliekamas naudojant MRT širdies ar širdies angiografiją.
Į standartinius širdies tyrimus taip pat įeina širdies aidas (Echokardiografija). Iš esmės tai yra ne kas kita, kaip ultragarsinis širdies tyrimas, kurio metu širdies raumens ir širdies vožtuvų funkcionalumą galima įvertinti labai gerai.

Galiausiai, laboratorinė diagnostika taip pat gali būti naudojama kaip širdies nepakankamumo ar jo komplikacijų bei priežasčių tyrimas. Tam tikslui kelerius metus buvo atliekamas hormono BNP testas, kuris gali padidėti sergant širdies nepakankamumu ir tokiu būdu gauti informacijos apie stresą širdyje.

Skaitykite daugiau šia tema:

• EKG dėl širdies nepakankamumo
• Šie tyrimai atliekami, jei sergate širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumas ir alkoholis

Kaip neatsiejama vakarų visuomenės dalis, alkoholis yra būtina mūsų kasdienio gyvenimo dalis. Negalime paneigti neigiamo poveikio mūsų organizmui.
Širdies raumenis taip pat gali paveikti alkoholio vartojimas. Dažniausiai toksinės miokardo ligos, tokios, kurios gali kilti dėl didelio narkotikų vartojimo, yra labai intensyvaus ir reguliaraus alkoholio vartojimo pasekmė, todėl yra gana retos. Tačiau apskritai daugelis tyrimų rodo, kad negeriant per daug alkoholio, negalima sukelti tokių širdies ligų, kaip širdies nepakankamumas.
Kai kurie amerikiečių tyrimai netgi padarė išvadą, kad saikingas alkoholio vartojimas net turėtų turėti širdies apsaugą. Tačiau šie tyrimai toli gražu neginčijami ir dėl įvairių priežasčių buvo griežtai kritikuojami daugelio gydytojų.

Be to, neabejotinai daugeliu atžvilgių rekomenduojama kritiškai įvertinti savo alkoholio vartojimą. Rekomendacijos Amerikos širdies asociacija Gali būti naudojamas. Tai rekomenduoja moterims nevartoti daugiau kaip 12 gramų alkoholio per dieną (kaip taurė vyno, alaus ar šnapso) arba 24 gramai alkoholio per dieną vyrams (taigi dvi taures vyno, alaus ar šnaucerių). Be to, net ir turėdamas nedidelę širdies nepakankamumo riziką, alkoholis vis tiek daro didelę žalą kitų organų sistemoms, pavyzdžiui, kepenims, todėl turėtų būti vartojamas tik nedideliais kiekiais, jei išvis.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Alkoholio padariniai

Širdies nepakankamumo gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas yra platus ir ilgas; liga gali būti išgydoma tik persodinus širdį. Pirmasis gydymo žingsnis visada yra pašalinti jo priežastis, o gydymo sėkmei ypač svarbus gyvenimo būdo pakeitimas. Tam, viena vertus, kraujospūdis turėtų būti sumažintas iki normalios vertės (žemiau 140/90) (prašome kreiptis: Mažinkite aukštą kraujo spaudimą) ir sumažinkite kūno svorį. Be to, ypač rekomenduojamas fizinis aktyvumas. Taip pat gali būti naudinga apriboti kasdien geriamo maisto kiekį ir valgomosios druskos kiekį, kurį vartojate su maistu.

Vaistinė širdies nepakankamumo terapija apima daugybę vaistų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia širdies raumenį ir yra skirti palengvinti. Labiausiai paplitę vadinamieji beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai. Dehidratuojantys vaistai (diuretikai), užtikrinantys skysčių perteklių su šlapimu, taip pat palengvina širdies raumenį.

Galiausiai, kaip paskutinė galimybė gydyti širdies nepakankamumą ar išvengti rimtų pasekmių, yra prieinamos įvairios chirurginės procedūros, atsižvelgiant į širdies nepakankamumo priežastį. Ypač paplitęs širdies stimuliatoriaus implantavimas, kuris dažniausiai naudojamas esant širdies laidumo sutrikimams.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Širdies nepakankamumo terapija