Skausmas tarpfalanginiuose sąnariuose

įvadas

Pirštų galiniai sąnariai yra labiausiai nutolę sąnariai pirštų srityje, arti nago guolio. Pirštų galiniai sujungimai yra įtempti daugybe rankos judesių, pavyzdžiui, sugriebimo judesiai.

Pirštų sąnario skausmą gali išprovokuoti įvairios priežastys. Skausmas gali atsirasti atliekant tam tikrus judesius ir (arba) ramybės metu.

Tarpfalanginių sąnarių skausmo priežastys

Yra įvairių galimų pirštų galinių sąnarių skausmo priežasčių. Artrotiniai pokyčiai yra labai dažni nuo 50 metų. Kitos galimos skausmo išsivystymo pirštų sąnariuose priežastys yra ūmus podagros priepuolis, psoriazinis artritas ir reumatas.
Ūmus podagros priepuolis gali paveikti kiekvieną riešo ir piršto sąnarį ir sukelti labai skausmingą sąnario uždegimą. Psoriazinis artritas taip pat gali sukelti skausmingą sąnarių patinimą galiniuose pirštų sąnariuose ir dažnai paveikia visą pirštą, „dešros pirštą“ simetriškai.

Sergant reumatoidiniu artritu, dažnai pažeidžiami ir pirštų sąnariai, paprastai simetriški ir turintys reumatui būdingus simptomus. Be to, cistos, tokios kaip mucoidinė cista ar ganglionas, ir Raynaudo sindromas gali sukelti skausmą tarpfalanginiuose sąnariuose. Anatominių struktūrų sužalojimai, tokie kaip pirštų prailginimo sausgyslės plyšimas, taip pat gali sukelti stiprų skausmą sąnario pirštų srityje.

Sužinokite viską apie temą čia: Reumatas.

Heberdeno osteoartritas

Heberdeno osteoartritas reiškia artritinius distalinių tarpfalanginių sąnarių pokyčius, dar vadinamus pirštų galiniais sąnariais. Heberdeno osteoartritas ypač dažnas rodomiesiems ir mažiesiems pirštams. Tai generacinė liga, kuri vystosi nežinant priežasties. Nepaisant to, vystant osteoartritą dažnai nustatomi genetiniai ir hormoniniai ryšiai.

Ankstyvieji sąnario ligos simptomai yra skausmas dėl krūvio, kai sąnarys pavargęs ir skausmas spinduliuoja. Ligai progresuojant, skausmas gali sustiprėti ir sukelti nuolatinį skausmą. Kiti vėlyvieji simptomai yra naktinis sąnarių skausmas, ryškus judėjimo apribojimas ir jautrumas oro sąlygoms.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Piršto osteoartritas.

Podagra

Ūminis podagros priepuolis yra dažna liga mūsų visuomenėje. Tai sukuria skausmingą vienos sąnario uždegimą su efuzija ir uždegimo požymiais. Maždaug penkiais procentais atvejų pažeidžiami pirštų galiniai sąnariai, tai vadinama chiragra.

Priežastis yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis su šlapimo rūgšties kristalų nusėdimu, kurie nusėda sąnariuose ir sukelia podagros priepuolį. Ūminis riešo sąnario podagros priepuolis paprastai ištinka naktį ir išnyksta po kelių dienų. Negydant, recidyvai pasireiškia be simptomų.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Podagros priepuolis.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas, pasireiškiantis psoriaze. Vadinamasis periferinis ligos tipas, labiausiai paplitęs psoriazinio artrito tipas, paprastai pažeidžia metakarpinius ir metakarpinius sąnarius simetriškai ant abiejų rankų.
Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus minkštųjų audinių patinimo pažeistų pirštų srityje. Paprastai pažeidžiamas visas pirštas, kuris vadinamas „dešros pirštu“ arba „dešros kojos pirštu“. Be tinkamo gydymo ligos metu pažeisti sąnariai sunaikinami ir išsivysto osteoporozė.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Psoriazinis artritas.

Įtrūkusi piršto ekstensorinė sausgyslė

Pirštų patempimo sausgyslės gali plyšti, ypač jei jos anksčiau buvo pažeistos susidėvėjimo metu ir yra stipriai įtemptos, pavyzdžiui, sportuodamos. Sausgyslės gali plyšti visiškai ar iš dalies.

Simptomai atsiranda staiga. Paprastai pažeistas pirštas nebegali būti tinkamai ištemptas ir sukelia stiprų skausmą. Taip pat bus patinimas ir kraujosruvos.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Nuplėšta piršto sausgyslė.

Raynaud sindromas

Raynaudo sindromas yra kraujagyslių liga, kuriai būdingi kraujagyslių spazmai. Kraujo tėkmės sutrikimai atsiranda kaip priepuoliai, ypač pirštuose. Dėl to pirštai trumpiau tiekiami krauju. Jie tampa blyškūs ir šalti, jie gali jausti nutirpimą ir sukelti skausmą.

Skiriamas pirminis Raynaud sindromas su nežinoma priežastimi ir antrinis Raynaud sindromas, atsirandantis dėl kitų ligų, tokių kaip sklerodermija.

Skaitykite daugiau šia tema: Raynaud sindromas.

Lydimi skausmo kulkšnies sąnario simptomai

Priklausomai nuo riešo skausmo priežasties, gali atsirasti įvairių lydinčių nusiskundimų.
Ankstyvosiose stadijose osteoartritas pasireiškia nuovargiu ir streso skausmais, kurie gali spinduliuoti. Ligos metu gali atsirasti nuolatinis skausmas, naktinis skausmas, stiprus sąnario judrumo apribojimas ir jautrumas oro sąlygoms.

Jei riešo sąnario skausmo priežastis yra ūmus podagros priepuolis, dažniausiai būna ryškus išsiliejimas su stipriu patinimu, paraudimu ir jautrumu. Gali būti net sisteminių uždegimo požymių, tokių kaip karščiavimas ir bendras negalavimas.Papildomas psoriazinio artrito simptomas yra psoriazė, nors abu simptomai neturi pasireikšti tuo pačiu metu. Pažeisto sąnario skausmą lydi patinimas ir dažnai jį lydi aplinkinių audinių tendinitas.

Piršto prailginimo sausgyslės plyšimas sukelia staigų skausmą, pažeisto piršto mėlynę ir patinimą. Piršto nebegalima tinkamai ištempti. Raynaud sindromas yra panašus į priepuolį. Pirštai trumpai prastai aprūpinami krauju, todėl iš pradžių jie tampa blyškūs, šalti ir nutirpę bei sukelia skausmą. Prieš miegą jie pasidaro mėlyni ir raudoni. Štai kodėl Raynaud sindromas vadinamas trispalvės reiškiniu.

Knubbelis

Įvairios ligos, susijusios su pirštų galinių sąnarių skausmais, gali suaktyvinti rankenas šioje srityje. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, vadinamieji reumatiniai mazgeliai gali gulėti po oda ir gali būti jaučiami.
Sandarumai, kurie naudojami labai dažnai, yra svarbūs formuojant gangliją. Tai yra išsipūtimas iš sąnario ar sausgyslės dangčio, kuris užpildytas skysčiu.

Daugiau informacijos šia tema ganglionas galima perskaityti čia.

Raudonis

Paraudimas riešo srityje yra tipiškas uždegimo požymis ir paprastai lydimas patinimo, perkaitimo ir funkcinio sąnario funkcijos sutrikimo.
Paraudimas atsiranda esant ūmiam podagros priepuoliui, susižeidus, pavyzdžiui, suplyšusio piršto sausgyslei ar ūminiam artritui osteoartrito kontekste.

Tarpfalanginių sąnarių skausmo diagnozė

Skausmas tarpfalanginiuose sąnariuose yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Siekdamas rasti teisingą diagnozę, gydytojas pirmiausia išsamiai aptaria su tuo susijusį asmenį apie skausmo pobūdį, lydinčius simptomus ir simptomų eigą bėgant laikui. Po to atliekamas fizinis abiejų rankų egzaminas.

Atsižvelgiant į įtariamą diagnozę ir galimas pašalinimo diagnozes, gali būti nurodytas kraujo tyrimas, vaizdavimas, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, arba siuntimas pas specialistą.

Tarpfalanginių sąnarių skausmo gydymas

Skausmas pirštų galiniuose sąnariuose gali būti svarstomas įvairiais būdais, atsižvelgiant į diskomforto priežastį.
Iš pradžių Heberdeno osteoartritas gydomas konservatyviai, naudojant priešuždegiminius vaistus nuo skausmo, imobilizaciją ir prireikus kortizono injekciją. Taip pat yra įmanoma naudoti kineziterapiją ir šilumą be uždegimo. Chirurgija gali būti svarstoma, jei pirštai stipriai deformuoti.

Ūminis podagros priepuolis taip pat gydomas priešuždegiminiais vaistais ar kortizonu. Kai kuriais atvejais gali būti nurodomas kolchicino vartojimas. Esant skausmui, sąnarys gali atvėsti, o diagnozavus podagros priepuolį, gali būti nurodomas ilgalaikis vaisto šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas. Psoriazinį artritą galima gydyti vietiniais imuninę sistemą slopinančiais vaistais, fototerapija ir skausmą malšinančiais vaistais. Jei šio gydymo nepakanka, galima apsvarstyti stipresnius imuninę sistemą slopinančius vaistus, tokius kaip retinoidai ar metotreksatas.

Piršto priauginimo sausgyslės plyšimas turi būti susiuvamas per trumpą laiką, o po to imobilizuojamas šešias savaites. Jei sergate Raynaud sindromu, venkite tokių veiksnių kaip stresas ir šaltis. Šildomos pirštinės ir nerūkymas gali palengvinti simptomus. Esant dažniems, subjektyviai netoleruotiems skundams, paveiktoms vietoms galima skirti tokius vaistus kaip kalcio kanalų blokatoriai. Esant antriniam Raynaud sindromui, pagrindinę ligą reikia gydyti kuo geriau.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Kortizono terapija sergant sąnarių ligomis.

Homeopatija

Homeopatinių rutulių terapinis veiksmingumas dar neįrodytas. Nepaisant to, homeopatiniai vaistai tampa vis populiaresni ir jų galima vartoti nedvejojant (rekomenduojama doze), nes beveik nėra žinomo šalutinio poveikio.

Homeopatiniai vaistai Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum ir Sieros dažnai rekomenduojami esant sąnarių skausmams. Taip pat labai populiarūs yra gerai žinomi agentai „Belladona“ ir „Arnica“.

Kuris gydytojas tai gydo?

Ilgalaikis skausmas gydant pirštų sąnarius priklauso nuo diskomforto priežasties. Todėl pirmiausia turėtumėte susisiekti su savo šeimos gydytoju ir išsamiai pasikalbėti apie simptomus ir kitas ligas.

Ūminį podagros priepuolį paprastai gali gerai išgydyti šeimos gydytojas. Sudėtingoms klinikinėms nuotraukoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas, kompetentingos komandos gydymas šeimos gydytoju, dermatologu ir ortopedijos chirurgu gali būti prasmingas. Jei pirštų sausgyslės yra sužeistos, reikia pasikonsultuoti su chirurgu.

Taip pat skaitykite straipsnius:

• Reumatoidinio artrito terapija
• Podagros terapija

Tarpfalanginių sąnarių skausmo trukmė

Heberdeno osteoartritas yra nepagydoma liga, kurios negalima atsisakyti. Tinkama terapija gali palengvinti simptomus ir sulėtinti ar sulėtinti osteoartrito progresavimą.

Ūmus podagros priepuolis paprastai praeina per kelias dienas. Tinkamai gydant, podagra gali būti gerai išgydoma. Ilgainiui šlapimo rūgšties lygis turėtų būti gerai kontroliuojamas. Psoriazinis artritas yra liga, kuri vis grįžta. Simptomams palengvinti yra įvairių terapinio gydymo būdų.

Sausgyslės plyšimas yra ūmus sužeidimas, kuris paprastai gerai išgydomas po operacijos, todėl paveiktą pirštą galima vėl normaliai naudoti maždaug po šešių savaičių. Raynaud sindromo atveju prognozė priklauso nuo sindromo priežasties. Individualūs išpuoliai trunka apie pusvalandį.

Ar tai gali būti per didelis rūgštingumas?

Dažnas ir gerai žinomas podagros priepuolis yra susijęs su padidėjusiu rūgštingumu. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje labai padidėja, todėl susidaro šlapimo rūgšties kristalai, kurie gali nusėsti įvairiuose sąnariuose.

Kai kurie alternatyvūs gydytojai daro prielaidą, kad rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai paprastai gali sukelti sąnarių skausmą. Rūgščių-šarmų pusiausvyros subalansavimas turėtų padėti išvengti sąnarių skausmo, susijusio su rūgštimi.

Sužinokite viską apie temą čia: Rūgščių bazės dieta.