Neurologija-Online

Kojos tirpimas

Kas yra tirpimas kojoje?

Tirpimas apibūdina sumažėjusį jausmą. Kliniškai šis reiškinys vadinamas hipestezija. Normalus pojūtis, atsirandantis palietus koją, pvz. atsiranda glostant, nesijaučia tokia stipri kaip anksčiau. Kai kurie žmonės apibūdina šį tirpimą taip, tarsi koja būtų apvyniota medvilne. Jei šis tirpimas yra labai ryškus, gali taip pat būti, kad palietus jausmas jo nebėra.

Kojos tirpimas gali pasireikšti iš vienos ar abiejų pusių, pažeista visa koja arba tik tam tikros kojos sritys. Kai kurie žmonės jaučia tokį kojos tirpimą iš situacijų, kai koja užmigo.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Spengimas pėdų srityje

priežastys

Kojų tirpimas dažniausiai atsiranda pažeidus, sudirginus ar susiaurėjus nervui arba pažeidus nervinį kelią, kuris aprūpina kojos plotą ar kojos dalis. Tokie pažeidimai gali atsirasti dėl išvaržos disko juosmens srityje arba dirginant sėdmeninį nervą. Be to, tirpimas gali atsirasti dėl tam tikro nervo, kuris eina po kirkšnies raiščiu, susiaurėjimo arba dėl išsėtinės sklerozės. Kitos priežastys, dėl kurių sumažėja kojos jausmas, taip pat gali būti polineuropatija arba, jei ji įvyksta labai staiga, insultas taip pat gali būti atsakingas. Taip pat yra daug kitų kojų tirpimo priežasčių.

Juosmens disko išvarža kaip kojos tirpimo priežastis

Juosmens stuburo išvaržos diskas yra įvykis, kuris gali atsirasti dėl netinkamo krūvio juosmens srityje. Čia pažeistas tarpslankstelinis diskas, esantis tarp dviejų slankstelio kūnų, ir medžiaga gali ištrūkti iš tarpslankstelinio disko vidaus. Ši medžiaga gali nutekėti link stuburo kanalo, kuriame bėga nugaros smegenys. Tai gali susiaurinti ar pažeisti nugaros smegenis ar nervinę šaknį šioje vietoje.

Juosmens srityje (trumpai juosmens srityje) ypač veikia nervai, tiekiantys kojas, taip pat šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Priklausomai nuo to, kurią nervų šaknį veikia išvaržos diskas, gali būti paveiktos skirtingos kojos sritys. L3 nervinė šaknis tiekia jautrią vietą, einančią ant šlaunies iš viršaus / išorės į vidinę kelio dalį. L4 nervinė šaknis jautriai tiekia sritį, einančią nuo išorinio kelio krašto per priekinę blauzdos dalį iki maždaug vidinio malleolio. Blauzdos išorę, traukiant įstrižai iki didžiojo kojos piršto, jautriai aprūpina L5 nervinė šaknis. Nervinės šaknies S1 sritis aprūpina sritį, einančią užpakalinės kojos dalies išoriniu kraštu iki pėdos pado ir išorinės srities.

Bet ne tik tirpimas gali pasireikšti disko išvarža. Priklausomai nuo išvaržaus disko srities ir sunkumo juosmens srityje, gali atsirasti tokie simptomai kaip paralyžius, pakitęs pojūtis, sumažėjęs skausmas, šlapimo pūslės ir žarnų evakuacijos sutrikimai bei refleksų sumažėjimas ar sumažėjimas.

Taip pat skaitykite mūsų temą:

Ar tirpimas rodo išvaržą
Juosmens stuburo išvaržos disko simptomai

Išialgija, kaip kojų tirpimo priežastis

Išialgija yra didelis nervas (medicininis: nervus ischiadicus), einantis sėdmenimis ir šlaunies užpakaliu, kol jis suskaidomas į kitus kelio srities nervus (nervus fibularis communis ir nervus tibialis). Pagrindinis sėdmenų sudirginimo ar užklupimo simptomas paprastai yra skausmas sėdimojo nervo ir jo šakų eigoje. Jie yra šlaunies, blauzdos ir pėdos gale. Tačiau taip pat gali atsirasti tirpimas nervų tiekimo srityje ar nugaros skausmai. Išialgija išialgija gali turėti įvairių priežasčių, pvz. Atsiranda dėl išvaržos disko, po operacijos tose vietose, kur bėga nervas, arba po uždegimo.

Taip pat skaitykite mūsų temą:

Sėdynės nervas sugipsuotas - ką daryti?
Juosmens išialgija

Meralgia paraesthtica kaip kojos tirpimo priežastis

Šis terminas reiškia simptomus, atsirandančius susiaurėjus kojos nervui. Šis nervas jautriai tiekia šlaunies išorę ir yra vadinamas technine prasme Šoninis šlaunikaulio odos nervas. Nervas praeina per natūralų kūno susiaurėjimą, plotą žemiau kirkšnies raiščio. Jei nervą papildomai sukelia Kelnės, kurios nėštumo metu yra per ankštos, turinčios antsvorio ar susiaurėjusios, gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas ir nenormalūs pojūčiai, kurie taip pat gali apimti tirpimą. Skausmą paprastai palengvina lenkdamas klubo sąnarį.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų temoje: Meralgia Paresthetica

MS kaip kojų tirpimo priežastis

MS nėra išsėtine skleroze. Tai lėtinė nervų sistemos liga, kurios metu nervų apvalkalai suyra ir ilgainiui praranda šių nervų funkcijas. Simptomai taip pat gali būti kojos tirpimas, jei pažeidžiami nerviniai takai, kurie koją aprūpina jautrumu. Tačiau gali atsirasti ir kitų ŠN simptomų (pavyzdžiui, paralyžius ar pablogėjęs regėjimas). Diagnozuoti tokią sunkią ligą gali tik gydytojas neurologijos skyriuje.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Diagnozuojant MS

Kojos tirpimas po disko operacijos

Išvaržos disko operacija paprastai atliekama tik tada, kai yra labai ryškus išvaržos diskas, pvz. jei yra šlapimo pūslės ir žarnyno problemų arba atsirado sunkus paralyžius. Operacijos metu visada gali kilti komplikacijų. Kai stuburo juosmens srityje yra išvaržos diskas, operuojate labai arti stuburo kanalo. Taigi po tokios operacijos (kurios indikacija yra kruopščiai pasveriama), t.y. taip pat atsiranda nervinės šaknies dirginimas. Tokį dirginimą gali lydėti skausmas ar diskomfortas, pavyzdžiui, tirpimas. Būsimos operacijos paprastai bus išsamiai informuojamos apie procesą ir galimas komplikacijas.Jei kyla abejonių, bet kuriuo metu taip pat galite užduoti klausimus gydantiems gydytojams.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Diskinės operacijos rizika

Ar tai taip pat gali būti trombozė?

Kojos trombozė, mediciniškai vadinama giliųjų venų tromboze, gali sukelti labai skirtingus simptomus arba jų iš viso nėra. Kai pasireiškia simptomai, jie dažnai pasireiškia kaip paraudimas, patinimas ar perkaitimas ir skausmas pažeistoje kojoje. Tai, kur ant kojos atsiranda šie simptomai, priklauso nuo to, kurioje kojos dalyje yra trombozė. Kojos tirpimas po trombozės retai aprašomas.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Pripažinkite trombozę

diagnozė

Norėdami diagnozuoti pagrindinę kojų tirpimo ligą, gydytojas pirmiausia išsamiai aptars su jumis (anamnezė). Jūs turėtumėte mokėti gerai apibūdinti sritį, eigą ir lydinčius simptomus, taip pat pvz. Žinokite apie savo ankstesnes ligas ir vartojamus vaistus. Paprastai po to atliekamas fizinis egzaminas ir galbūt kraujo mėginys. Jei gydytojui kilo įtarimų, bus pradėta tolesnė diagnostika. Tai gali, pvz. tai gali būti vaizdų formavimas (pvz., juosmens stuburo MRT) arba nervo laidumo greičio matavimas atliekant elektroneurografiją.

Kuris gydytojas tai gydo?

Jei jaučiatės nutirpęs, šeimos gydytojas greičiausiai nukreipia jus pas neurologą. Priklausomai nuo priežasties (pvz., Po išvaržos disko) gydymą gali perimti ortopedas chirurgas.

Kiti lydintys simptomai

Simptomai, dažnai susiję su tirpimu kojoje, yra nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas ar deginimas, kojos ar nugaros skausmas ar paralyžius. Kiti lydintys simptomai gali būti šlapimo pūslės ar žarnų nelaikymas, tirpimas kitose kūno vietose, regos sutrikimai ar sumažėję refleksai. Lydintys simptomai visada priklauso nuo pagrindinės ligos.

Nugaros skausmas, kai jaučiate tirpimą kojoje

Nugaros skausmas, susijęs su kojos tirpimu, gali atsirasti išvaržos disku juosmeninės stuburo dalies (juosmens dalies) srityje. Taip pat gali atsirasti skausmas pažeistoje kojoje, taip pat tirpimas, nenormalūs pojūčiai, paralyžius ar sumažėję refleksai. Atsiradus šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo sutrikimams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gydymas vs. terapija

Kojos tirpimo gydymas ir terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Jei priežastis yra juosmens stuburo išvaržos diskas, paprastai jis gydomas be operacijos (konservatyvus), jei jis yra lengvas. Paprastai tai reiškia kineziterapiją ir skausmo gydymą. Jei išvaržos diskas yra labai ryškus, pvz. Dėl šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo ar sunkaus paralyžiaus operacija taip pat gali būti laikoma terapija.

Esant meralgia paresthetica, t. Y. Nervo susiaurėjimui po kirkšnies raiščiu, turėtų būti pašalinta spaudimo padidėjimo priežastis kirkšnies raiščio srityje. Jei kelnės ar diržai yra per ankšti, tai yra gana lengva, jie tiesiog turėtų būti palikti. Nėštumas, sukeliantis tokį slėgio padidėjimą, reguliariai baigiasi. Jei priežastis yra antsvoris, reikėtų mesti svorį.

Jei išsėtinė sklerozė yra kojos tirpimo priežastis, svarbu ją tinkamai gydyti. Tai daro tam tikrų vaistų pavidalu. Jei MS serga atkryčiais, recidyvas dažniausiai gydomas kortizonu ligoninėje. Svarbi ir pagrindinė terapija, kuriai skirti įvairūs vaistai. Kartu su gydančiu gydytoju išrenkami geriausi vaistai paciento ligai gydyti. Kartais vaistas taip pat turi būti pakeistas, jei nepasireiškė norimas poveikis.

Dėl kitų priežasčių yra ir kitų gydymo būdų, tikslų gydymą, atsižvelgiant į priežastį, aptars su jumis gydytojas.

Skaitykite daugiau šia tema:

Išvaržos disko gydymas
MS terapija

Trukmė

Tirpimo trukmę sunku aiškiai apibrėžti. Dažnai tai priklauso nuo ligos priežasties ir gydymo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Išvaržos disko trukmė

prognozė

Prognozė, t. Y. Šiuo atveju tirpimo regresas, iš esmės priklauso nuo pagrindinės priežasties ir gydymo pradžios. Jei priežasčių yra daug, prognozė gera. Tačiau jei visam laikui pažeidžiamas nervas ar nervų takai, tirpimas taip pat gali išlikti.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų temose: Išvaržos disko eiga