Ašarų latakai

Sinonimai plačiąja prasme

Dakriocistitas, kanalikulitas

įvadas

Didžiausia ašarų sistemos dalis yra vidiniame akies kampe. Jis susideda iš ašaras gaminančios ir ašarą gabenančios dalies.

Nuolatinis akies paviršiaus drėkinimas turi didelę reikšmę mūsų akių regėjimui ir funkcijai.
Ragena, kuri priklauso nuo ašarų plėvelėje esančių maistinių medžiagų ir ore esančio deguonies, yra naudinga. Be išorinės mitybos, ragena taip pat turi vidinę mitybą iš vandeninio humoro, esančio priekiniame akies segmente.

Be to, kad maitina ir drėkina akį, labai svarbi ir valymo funkcija. Visi žino reiškinį, kad akys pradeda stipriai laistyti, kai į akis patenka svetimkūnis (pvz., Dulkių dalelės).

Ašarų kanalų funkcija

Ašarų latakai naudojami akiai ir jos struktūroms drėkinti. Norint išlaikyti ir maitinti rageną, labai svarbu drėkinti ašarų plėvele. Ašarų skysčio komponentai aprūpina rageną reikalingomis maistinėmis medžiagomis.
Kadangi ragena neturi savo maisto, pavyzdžiui, kraujagyslių, ašarų plėvelė yra būtina. Kad akis neišsausėtų, ją nuolat drėkina ašaros. Paskirstymas vyksta akies mirksniu.
Kiekvienas, kas kada nors kentėjo nuo „sausų akių“, žino, kad per mažai ašarų skysčio gali būti labai nepatogu. Yra ašarų pakaitalų, kurie gali būti naudojami kaip akių lašai terapijai.
Daugiau šia tema galite rasti skiltyje: Sausos akys

Ašarų srautas taip pat turi valymo funkciją, skalaudamas akis. Jei į akis patenka svetimkūnis (pavyzdžiui, dulkių dalelės), akis pradeda stipriai laistyti.
Tai naudojama praplauti akį ir pašalinti svetimkūnį. Beje, šis svetimkūnis visada jaučiasi didesnis nei yra iš tikrųjų. Net mažiausia dulkių dėmė sukelia stiprų skausmą ir svetimkūnio pojūtį akyje. Taip išvalomas ir junginės maišelis, į kurį nuteka ašarų skystis.

Ašarose taip pat yra fermentų, kurie turi baktericidinį poveikį, t. Y. Gali naikinti bakterijas.

statybos

Ašarų aparatas su visais komponentais dažniausiai guli vidiniame (medialiniame) akies kampe. Kiekviena akis turi savo ašarų sistemą. Šie ašarų latakai yra visiškai nepriklausomi vienas nuo kito, taip pat gali sukelti nepatogumų atskirai.

Ašarų kanalai yra padalinti į ašarą gaminančią ir ašarą gabenančią dalį.

Ašarų gamyba
Ašaras sukelia ašarų liauka, esanti viršutiniame išoriniame akies kampe. Šios liaukos ne tik prisideda prie ašarų susidarymo, bet ir vadinamosios papildomos (papildomos) ašarų liaukos.

Tikroji ašarų liauka yra po išoriniu kauliniu akiduobės kraštu. Raumuo padalija jį į (apatinę) vokų dalį ir (viršutinę) akiduobės dalį. Šis raumuo yra viršutinio dangčio (Musculus levator palpebrae) levatorinis raumuo.

Ašarų liauka per minutę gamina apie 5–7 mikrolitrus ašarų skysčio.

Papildomos ašarų liaukos yra junginės raukšlėje, t. Y. Toje vietoje, kur akies junginė virsta akies jungine. Apatinį voko raukšlę galima pamatyti paprasčiausiai traukiant žemyn apatinę dalį. Viršutinė raukšlė lieka paslėpta ir atsiskleidžia tik apsukus viršutinį voką arba apverčiant jį į išorę. Papildomos liaukos yra viršutinėje ir apatinėje raukšlėse.

Įvairios ašarų plėvelės dalys iš liaukų per vadinamuosius išskyros kanalus yra nukreipiamos į akies paviršių.

Ašarų pašalinimas
Nuo išorinio viršutinio akies kampo ašaros akies mirksniu pasklinda per visą akį. Vidiniame akies kampe ašaras sugeria maži ašarų taškai (puncta lacrimalia). Yra dvi ašaros. Vienas yra viršutiniame, kitas - apatiniame voko krašte. Gerai įsižiūrėjęs, gali pamatyti juos savo akyse.

Ašaros dabar patenka į ašarų maišelį per mažą ašarų kanalą. Ašarų kanalėliai (canaliculi lacrimales) veikia kaip siurblys per raumenų apvyniojimą veido raumenyje ir spaudžia ašaras į ašarų maišelį (saccus lacrimalis).Tolesnis kelias dabar veda per vadinamąjį ductus nasolacrimalis (praėjimą, jungiantį ašarų maišelį su nosies ertme) apatinėje turbinoje.

Taigi anksčiau ar vėliau visos mūsų ašaros patenka į nosį. Tai paaiškina, kodėl verkiant visada reikia papūsti nosį.

Anatomijos akis

1. Ašarų liauka
2. Akies raumuo
3. akies obuolys
4. Vilkdalgis
5. mokinys
6. Akiduobė

Iš ko pagaminta ašarų plėvelė?

Kaip minėta pirmiau, ašarų skystis turi atlikti daug įvairių užduočių. Todėl ašarų plėvelė turi būti sudaryta iš kelių komponentų, kad atitiktų visus akies reikalavimus.

Ašarų plėvelę sudaro:

• išorinis lipidų sluoksnis, atsirandantis iš papildomų liaukų
• vandeningas sluoksnis iš ašarų liaukos
• vidinis sluoksnis, mucino sluoksnis, taip pat iš papildomų liaukų

Ašarų skystis padeda pagerinti ragenos optinę kokybę. Tam būtini visi trys ašarų komponentai. Vizualinį pagerėjimą daugiausia garantuoja vandeninė fazė. Riebalų fazė (lipidų sluoksnis) sumažina ašarinio skysčio garavimą, kad iš anksto neišgaruodamas galėtų atsiskleisti visu poveikiu. Mucino fazė pagerina ašarų plėvelės sukibimą su ragena. Visi trys kartu optimizuoja akies regėjimo efektyvumą, be to, turi valomąjį ir drėkinamąjį poveikį.

Ašarų kanalų tyrimas

1. Sutrikusi ašarų gamyba

1.1 Nepakankamas ašarų skysčio kiekis
Jei pacientą kamuoja „sausos akys“, susidaro per mažai ašarų skysčio. Taigi problema kyla dėl ašarų liaukų. Norėdami patikrinti šių liaukų funkciją, oftalmologas naudoja gana paprastą metodą: Schirmerio testas.
Šiuo bandymu matuojama ašarų gamyba. Čia, atlikus vietinę akių anesteziją naudojant akių lašus, į apatinį junginės maišelį pakabinama siaura indikatoriaus popieriaus juosta. Pacientas laisvai užsimerkia. Šis popierius keičia spalvą, kai tik liečiasi su ašaromis, kad ant juostelės būtų galima perskaityti ašarų skysčio eigą. Dabar yra tam tikrų verčių, kurių nereikėtų sumažinti per tam tikrą laikotarpį. Taip galite sužinoti, ar susidaro pakankamai ašarų.

1.2 Netinkamas drėkinimas dėl ašarų plėvelės
Taip pat gali būti, kad susidaro pakankamai ašarų skysčio, tačiau jo sudėtis yra prasta. Taip pat gali būti, kad nelygumai akies paviršiuje neleidžia adekvačiai drėkinti akį. Norėdami tai patikrinti, matuojama vadinamoji Išsiskyrimo laikas, ašarų plėvelės atidarymo laikas. Norėdami tai padaryti, ašaros nuspalvinamos, kad su plyšine lempa būtų galima stebėti, kiek laiko praeina, kol filmas atsidaro. Pacientas turėtų stengtis nemirksėti. Jei laikas yra mažesnis nei 10 sekundžių, tai rodo, kad mucino kiekis ašarose yra per mažas.

2. Sutrikęs ašarų nutekėjimas

Sutrikęs ašarų nutekėjimas gali sukelti daugybę priežasčių. Jei susidaro per daug ašarų, ašarų taškai ir ašarų maišelis negali pernešti ir sugerti viso kiekio, o ašaros pradeda varvėti. Jei ašaros dėmės yra tinkamai išdėstytos, pavyzdžiui, išsikišusios į išorę, jos negali tinkamai sugauti ašarų.

Kad būtų galima nustatyti, ar nėra drenažo sutrikimų, galima naudoti kelis metodus:

• Pirma, spaudžiami maišeliai po akimis, kad išspaustų ašaras. Jei kelias į nosį užsikimšęs, ašaros išnyra per ašarų taškus. Taigi einate keliu ne ta linkme.
• Jei į akis lašinsite akių lašus su dažais, pūtę nosį dažus vėl atpažinsite. Tada ašarų kanalai yra laisvi.
• Jei dažai savaime nepraeina pro ašarų kanalus, gydytojas gali sau padėti skalauti. Kadangi jis praplaunamas druskos tirpalu, rijęs pacientas turėtų paragauti kažko sūraus.
• Jei kelias yra užblokuotas, ašarų kanalai turi būti ištirti buku zondu ir, jei reikia, kliūtis pervesti. Dažnai naujagimiams pasireiškia stenozė (susiaurėjimas).

Ašarų sutrikimai

Užsikimšę ašarų kanalai

Užsikimšę ašarų latakai dažniausiai pastebimi, kai iš akies plūsta ašarų skystis. Tai vadinama ašaromis (Epiphora). Ašarų latakų užsikimšimas gali būti įgimtas arba įgytas per gyvenimą. To priežastys gali būti uždegimas, traumos, retai navikai ar natūralus senėjimo procesas. Paprastai užblokuoti ašarų latakai gali būti gerai gydomi. Su mažais vaikais gali padėti lengvi masažai, suaugusiesiems - nedidelė chirurginė procedūra.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Užsikimšę ašarų latako simptomai ir terapija

Ašarų latakų uždegimas

Ašarų latakų uždegimas dažniausiai pažeidžia ašarų kanalėlius (canaliculi lacrimalis). Kanalų srityje, esančioje žemiau akies vidaus, yra paraudimas, patinimas, skausmas ir perkaitimas. Jei uždegimas trukdo ašarų kanalui, ašaros bėga iš akies (ašaros, epiforos).
Kartais ašaroje taip pat galite pamatyti ašaros akmenį (dakriolitą), kuris gali būti pūlingas ir skaidrus. Trigeriai dažniausiai yra bakterijos, kurias reikia gydyti antibiotikais. Taip pat gali prireikti chirurginio ašarų pašalinimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Uždegęs ašarų kanalas

Ašarų kanalų skausmas

Skausmas yra vienas iš penkių uždegimo požymių. Uždegimas taip pat gali jaustis ašarų kanaluose. Paprastai būna patinimas, paraudimas ir perkaitimas. Kartais užsikimšę ašarų latakai taip pat gali pakenkti. Ašarų akmenys (dakriolitai) taip pat gali dirginti ašarų latakus ir sukelti skausmą. Skausmo gydymas turėtų būti pagrįstas priežastimi. Tai geriausiai nustato gydytojas.

Sužinokite daugiau apie temą: Akies skausmas

Fistulė ant ašarų kanalų

Fistulė yra natūraliai neegzistuojantis ryšys tarp tuščiavidurio organo ir kito kūno organo ar kūno paviršiaus. Dažniausiai jis yra vamzdinis. Visą ašarų kanalą galima apibūdinti kaip tam tikrą tuščiavidurį organą, todėl čia taip pat gali susidaryti fistulės.
Tokios fistulės gali būti įgimtos arba susidaryti dėl audinių tirpimo ir pertvarkymo, pvz., Kaip uždegimo dalis. Jei fistulė baigiasi paviršiumi, ji gali priminti pūlingą spuogą. Reikėtų pašalinti fistules, kurios yra nuolat uždegamos ir sukelia problemų. Tai daroma chirurginiu būdu. Uždegimas taip pat gydomas antibiotikais