TSH

apibrėžimas

Santrumpa TSH reiškia vadinamąjį skydliaukę stimuliuojantį hormoną (skydliaukę stimuliuojantį hormoną) arba „tirotropiną“. Jį sudaro aminorūgštys, sujungtos kaip baltymas. Dėl šios priežasties jis dar žinomas kaip peptidinis hormonas.
TSH išsiskiria iš hipofizės (hipofizės). Atitinkamas hormonas, kuris savo ruožtu suaktyvina hipofizę gamindamas TSH, yra vadinamas „TRH“ arba „tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu“. Šiame pavadinime jau yra funkcija, jis naudojamas formuojant / išleidžiant „tirotropiną“, t.y., TSH.

Tada TSH krauju keliauja iš hipofizės į skydliaukę. Ten jis prisijungia prie TSH receptorių ir padidina jodo įsisavinimą skydliaukėje, skydliaukės hormonų susidarymą ir išsiskyrimą bei skydliaukės augimą. Svarbu tinkamai vartoti jodą skydliaukėje, nes jodas yra svarbus skydliaukės hormonų komponentas. Skydliaukės hormonai padidina medžiagų apykaitą ir veikia beveik visus kūno organus ir audinius.

TSH funkcija

Po TRH poveikio hipofizei TSH išsiskiria. Tai patenka į kraują, o skydliaukė yra jos organas. Čia TSH išskiria gyvybiškai svarbius skydliaukės hormonus T3 (trijodtironiną) ir T4 (tiroksiną). Ši tiksliai reguliuojama grandinė yra vadinama tirotropine valdymo grandine. Ši kontrolės grandinė užtikrina skydliaukės hormonų T3 ir T4 pusiausvyrą kraujyje ir užtikrina, kad kūnas tinkamai funkcionuotų
Dabar išsiskyrę skydliaukės hormonai sukelia, pavyzdžiui, širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, padidėjusį kraujo tekėjimą plaučiuose ir padidėjusį raumenų skaidulų kaupimąsi skelete. Metabolizmo metu jie padidina bazinį metabolizmą dėl padidėjusio deguonies suvartojimo ir padidėjusios kūno temperatūros.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės hormonų poveikis

Lemtingąsias organizmo sistemas kontroliuoja šis reguliavimo ciklas „diencephalono-hipofizės-skydliaukės ašis“ (pagumburio-hipofizės ašis), kuriam reikia jautrių atsiliepimų apie tikslų kiekį. Čia cirkuliuojantys atitinkamų organų hormonai iš dalies veikia jų priešakinį organą ir, jei koncentracija padidėja, slopina jų aktyvinimo hormono išsiskyrimą.
Pavyzdžiui, T3 ir T4 slopina TSH išsiskyrimą, bet taip pat slopina ir didesnį TRH išsiskyrimą (vadinamieji neigiami atsiliepimai).
TSH taip pat slopina kiti svarbūs hormonai, tokie kaip kortizonas ar dopaminas. Trumpai tariant: TSH veikia skydliaukės hormonų išsiskyrimą ir taip kontroliuoja jų funkciją.

Vertės / normaliosios vertės

TSH lygį galima nustatyti atlikus paprastą kraujo mėginį. Ši vertė yra labai jautri skydliaukės hormonų pokyčiams ir sutrikimams. Jei skydliaukės hormonų kiekis yra žymiai per didelis, TSH lygis gali nukristi žemiau aptikimo ribos. Tai paaiškinama aukščiau minėtu reguliavimo ciklu, t. Y. Skydliaukės hormonų kiekis yra per didelis ir dėl to sumažėja TSH vertė.
Jei skydliaukės hormonų lygis yra per žemas, TSH kiekį galima žymiai padidinti. Ši savybė pabrėžia TSH reikšmę kaip svarbų skydliaukės sutrikimų gydymo kurso parametrą. Įprastos kraujo serumo vertės įvairiose medicinos visuomenėse nurodomos skirtingai, tačiau sveiko suaugusio žmogaus organizme jos yra nuo 0,4 iki 4,5 mili-vienetų litre. Priklausomai nuo tiriamos laboratorijos, kartais yra skirtingos pamatinės vertės. Jei tai yra moksliškai pagrįsta ir pagrįsta, turėtų būti laikomasi šių pamatinių verčių.

Skaitykite daugiau šia tema skyrelyje: Skydliaukės vertės

Kodėl mano TSH lygis yra per aukštas?

TSH vertė yra didesnė, kai skydliaukė gamina per mažai skydliaukės hormonų arba kai nuo gimimo skydliaukės nėra. Skydliaukės vertės yra per žemos hipotireozės atveju, pavyzdžiui, jei yra lėtinis uždegimas.
Dažniausiai pasitaikanti forma yra autoimuninis tiroiditas, vadinamas Hashimoto tiroiditu. Čia yra vadinamieji antikūnai, nukreipti prieš fermentus ir kitus svarbius skydliaukės audinio komponentus.
Ši liga iš pradžių dažniausiai būna nepastebėta, nes ji iš pradžių nesukelia jokių simptomų. TSH vertė grįžta į normalią, kai vartojami skydliaukės hormonai, pavyzdžiui, tablečių (L-tiroksino) pavidalu.

Skaitykite daugiau šia tema: Neįprasto skydliaukės simptomai

Kodėl mano TSH lygis per žemas?

Jei skydliaukė yra per daug aktyvi, vėlgi dėl kontrolės grandinės ir vadinamųjų neigiamų atsiliepimų, kai kraujyje yra per daug skydliaukės hormonų, TSH vertė kris. Dėl skydliaukės hormonų sumažėja jų stimuliuojantis faktorius.
Hiperaktyvią skydliaukę gali suaktyvinti įvairios priežastys. Viena vertus, reikia paminėti Graveso ligą. Prieš skydliaukės TSH receptorius susidaro vadinamieji autoantikūnai. Šie antikūnai padidina skydliaukės hormonų gamybą ir sukelia hiperfunkciją.
Atskiros skydliaukės sritys taip pat gali apimti save kaip vadinamąją autonominę adenomą. Tuomet šios sritys gamina daugiau skydliaukės hormonų ir sukelia hiperfunkciją, nepatirdamos aukščiau minėtos kontrolės kilpos. Be visų ligų, skydliaukės hormonų vartojimas taip pat gali sukelti TSH vertės sumažėjimą ir akivaizdų hipertiroidizmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Hiperaktyvios skydliaukės simptomai

Kaip keičiasi TSH vertė nėštumo metu?

Nėštumas yra padalintas į tris pagrindines dalis. Kadangi vaikas eina įvairius motinos augimo ir vystymosi etapus, skydliaukės hormonų poreikis žymiai padidėja ir skiriasi trijuose skyriuose. Sveikas skydliaukė sugeba patenkinti šį reikalavimą su pakankamu jodo kiekiu.

Skaitykite daugiau šia tema: Nėštumo procesas

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, nėščios moters jodo poreikis yra mažiausiai 150 μg per dieną. Dėl augimo procesų nėščioms moterims reikia apie 250 µg jodo per dieną. Jodas vaidina vaidmenį formuojant skydliaukės hormonus. Kadangi skydliaukės hormonų poreikis yra didelis ir suvartojama tiek skydliaukės hormonų, hipofizė atsiliepia mažiau, taigi padidėja TSH išsiskyrimas, o tai savo ruožtu sukelia padidėjusį skydliaukės hormonų išsiskyrimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Jodo trūkumas nėštumo metu

Trijose nėštumo dalyse, kurias reikia padalyti (trimenomos), pateikiamos skirtingos TSH pamatinės vertės, kurioms taip pat priklauso nėštumo hormonų kiekis kraujyje. Pirmajame trimestre, pirmoje nėštumo dalyje, nėštumo hormonai sumažina TSH kiekį, o tai yra normalu. Kitose dviejose dalyse vertė vėl pamažu normalizuojasi.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės lygis nėštumo metu

TSH lygis ir nėštumas

Jei moteriai, norinčiai susilaukti vaikų, yra skydliaukės nepakankamumas, atidi specialistų priežiūra turėtų vykti kartu su gydančiu ginekologu. Taip yra dėl to, kad yra didesnis skydliaukės hormonų poreikis.
Jei koreguojama skydliaukės hormonų dozė, laboratorinės patikros turėtų būti atliekamos kas keturias savaites. Atidus TSH stebėjimas, be abejo, taip pat būtinas esant per dideliam veikimui. Nepakankama arba per daug aktyvi skydliaukės funkcija gali kliudyti pastojimui ir ovuliacijai ir turėti įtakos norui susilaukti vaikų.
Retais atvejais, po daugelio metų neišsipildžiusio noro turėti vaikų, optimaliai pakoreguota skydliaukė gali įvykdyti norą turėti vaikų, nes ovuliacija dabar yra reguliari, o visi moteriški hormonai gerai suderina savo struktūrą. Taigi TSH vertė yra geras progreso parametras nustatant nepakankamai aktyvų ar per aktyvų skydliaukę.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės lygis nėštumo metu

TSH receptorių antikūnai

TSH receptorių antikūnai, kaip rodo pavadinimas, yra antikūnai prieš TSH receptorius. Šie antikūnai atsiranda dėl netinkamo imuninės sistemos aktyvavimo ir jungiasi prie TSH receptorių - paprastai turint stimuliuojantį poveikį.
Prijungdami antikūnai imituoja TSH poveikį ir taip padidina skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybą ir išsiskyrimą. Tai galiausiai lemia padidėjusį skydliaukės veiklą (hipertiroidizmą), skydliaukės augimą ir būdingus simptomus, tokius kaip aukštas kraujospūdis, padidėjęs prakaitavimas, karščio netoleravimas, širdies aritmijos ar net viduriavimas ir miego sutrikimai.
Liga, kurioje stimuliuoja TSH receptorių antikūnai, vadinama Graves'o liga.
Retais atvejais antikūnai taip pat blokuoja TSH receptorius, todėl TSH nebegali veikti. Dėl šios receptorių blokados skydliaukė yra nepakankama, nes sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.